PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA BALITA SEBAGAI DAMPAK KEHAMILAN DI LUAR NIKAH TESIS

ii

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA BALITA SEBAGAI

DAMPAK KEHAMILAN DI LUAR NIKAH

TESIS

Untuk memenuhi Sebagian Persayaratan Mencapai DerajatMagister Public Health

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak

RENI PURBANOVA S0211508079

PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Usia Balita sebagai Dampak Kehamilan Di Luar

Nikah”

Pada kesempatan ini, dengan segala hormat penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan dan bimbingan dalam penyusunan tesis ini, yaitu :

1. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Program Pascasarjana UNS; 2. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D, selaku Kepala Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS sekaligus Ketua Pembimbing I yang telah memberikan arahan dan masukan;

3. Dr. Argyo Demartoto, M.Si, selaku Pembimbing II yang telah memberikan arahan dan bimbingan yang bermanfaat;

4. Prof. Drs Pawito Ph. D , Ir. Ruben Dharmawan.,dr. PhD selaku Ketua dan Sekretaris Penguji yang telah memberikan bimbingan dan masukan yang bermanfaat

5. Segenap Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS yang telah membantu dalam penyusunan tesis ini;

6. Suamiku Sriyono Widodo SE dan keluarga besar Rustam Sutardjo SP tercinta yang selalu memberikan dukungan dan doa yang tulus;

7. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS Angkatan Agustus 2015 yang telah memberikan masukan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna, maka dari itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna memperbaiki tesis ini.

vii A. Latar Belakang……….. 1

B. Rumusan Masalah………. 5

C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum………. 5

2. Tujuan Khusus……… 5

D. Manfaat Penelitian……… 6

BAB II. TINJAUAN TEORI A. Kehamilan Di Luar Nikah 7 1. Pengertian Kehamilan Di Luar Nikah……… 7

2. Faktor yang berhubungan dengan Kehamilan Di Luar Nikah… 7 3. Akibat Kehamilan Di Luar Nikah……….. 8

B. Pertumbuhan 1. Definisi Pertumbuhan………. 9

2. Faktor–faktor yang mempengaruhi pertumbuhan……… 10

3. Ciri Pertumbuhan Anak……….. 11

4. Tahap Pertumbuhan Anak……….. 12

viii C. Perkembangan

1. Definisi………... 19

2. Teori Perkembangan Anak………. 20

3. Tahap–Tahap Perkembangan Anak………. 22

4. Faktor yang mempengaruhi Perkembangan……… 25

5. Kebutuhan Dasar Perkembangan Anak………. 27

D. Deteksi Dini Perkembangan Anak Pra Sekolah ………. 29

E. Teori PerilakuHealth Believe Model……….. 70

F. Penelitian Relevan……… 72

G. Kerangka Berpikir……… 76

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Desain Penelitian………. 78

B. Tempat dan Waktu Penelitian……… 78

C. Subjek dan Informan Penelitian……… 78

D. Teknik Pengumpulan Data………. 81

E. Keabsahan data……….. 82

F. Teknik Analisa Data………... 84

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Lokasi Penelitian………. 87

B. Hasil Penelitian………. 89

1. Profil Informan………... 90

2. Respon Bio, psiko social dan ekonomi pasangan terhadap kehamilan……… 92 3. Perawatan Kehamilan (Antenatal Care)……… 95

4. Penerapan Pola asah, asih, asuh orang tua terhadap anak balita dari kehamilan di luar nikah………... 98 5. Pemantauan terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak dari kehamilan di luar nikah……….. 101 a) Perkembangan Fisik……… 101

b) Perkembangan Sosial……….. 104

c) Perkembangan Bahasa……… 108

ix

e) Perkembangan Bermain……….. 116

f) Perekembangan Moral……… 119

g) Perkembangan Kepribadian……… 121

h) Perkembangan Emosional………... 124

C. Pembahasan……….. 127

BAB V PENUTUP A. Kesimpulan……….. 139

B. Implikasi 1. Implikasi Teoritis……… 142

2. Implikasi Praktis………. 142

3. Implikasi Metodelogis……… 143

C. Saran………. 144 DAFTAR PUSTAKA

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perkembangan Fisik Anak………. 31

Tabel 2.2 Perkembangan Intelektual Masa Prasekolah……… 34

Tabel 4.1 Fasilitas Kesehatan kabupaten Karanganyar………. 89

Tabel 4.2 Profil Informan………. 92

Tabel. 4.3 Respons Penerimaan Kehamilan Di luar Nikah……… 95

Tabel 4.4 Jumlah Kunjungan ANC……….. 98

Tabel 4.5 Penerapan pola asah, asih, asuh orang tua terhadap anak balita dari kehamilan di luar nikah……… 100

Tabel 4.6 Peran Aktif Anak ………. 101

Tabel 4.6 Pematau Perkembangan dan Status Gizi An K…………. 103

Tabel 4.7 Pemantau Pertumbuhan dan Status Gizi An R…………. 103

Tabel 4.8 Pemantau Pertumbuhan dan Status Gizi An RT……….. 103

Tabel 4.9 Pemantau Pertumbuhan dan Status Gizi An ZP………… 104

Tabel 4.10 Keadaan Umum Kesehatan Anak ……… 105

Tabel 4.11 Perkembangan Sosial An K……….. 106

Tabel 4.12 Perkembangan Sosial An R……… 107

Tabel 4.13 Perkembangan Sosial An T……… 107

Tabel 4.14 Perkembangan Sosial An ZP……….. 108

Tabel 4.15 Perkembangan Bahasa An K……….. 110

Tabel 4.16 Perkembangan Bahasa An R………..……… 111

Tabel 4.17 Perkembangan Bahasa An T………... 111

Tabel 4.18 Perkembangan Bahasa An ZP……… 111

Tabel 4.19 Perkembangan Intelektual An K………. 112

Tabel 4.19 Perkembangan Intelektual An R………. 114

Tabel 4.20 Perkembangan Intelektual An T……… 115

Tabel 4.21 Perkembangan Intelektual An ZP………... 116

Tabel 4.22 Perkembangan Bermain An K………... 118

Tabel 4.23 Perkembangan Bermain An R……… 119

Tabel 4.24 Perkembangan Bermain An T………. 119

xi

Tabel 4.26 Perkembangan Moral An K……….. 121

Tabel 4.27 Perkembangan Moral An R………. 122

Tabel 4.28 Perkembangan Moral An T………. 122

Tabel 4.29 Perkembangan Moral An ZP……….. 122

Tabel 4.30 Perkembangan Kepribadian An K……… 123

Tabel 4.31 Perkembangan Kepribadian An R………. 124

Tabel 4.32 Perkembangan Kepribadian An T……… 124

Tabel 4.33 Perkembangan Kepribadian An ZP……… 125

Tabel 4.34 Perkembangan Emosional An K……….. 126

Tabel 4.35 Perkembangan Emosional An R……… 127

Tabel 4.36 Perkembangan Emosional An T………. 127

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kartu Menuju Sehat (KMS) ……… 19

Gambar 2.2 Baku Perkembangan Anak Menurut Umur……….. 59

Gambar 2.3 Formulir Tes……… 59

Gambar 2.4 Penilaian “ Lebih” (advanced)………. 61

Gambar 2.5 Penilaian “ Normal” ……… 62

Gambar 2.6 Penilaian Caution“ Peringatan” ………. 62

Gambar 2.7 PenilaianDelayed/ keterlambatan……… 63

Gambar 2.8 PenilaianNo Opportunity“ tidak ada kesempatan” …… 63

Gambar 2.9 Kerangka Berpikir……….. 77

xiii

DAFTAR SINGKATAN

1. AIDS : Acquired Immune Deficieny Syndrom

2. ANC : Antenatal Care

3. HIV : Human Immunodeficiency Virus

4. KB : Keluarga Berencana

5. KMS : Kartu Menuju Sehat

6. KTD : Kehamilan Tidak Diinginkan

7. LILA : Lingkar Lengan Atas

8. LK : Lingkar Kepala

9. PMS : Penyakit Menular Seksual

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

2 Permohonan Persetujuan menjadi Informan 3 Lembar persetujuan menjadi Informan 4 Pedoman Wawancara

xv

Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Usia Balita

sebagai dampak Kehamilan di Luar Nikah

Reni Purbanova1)_{, Argyo Demartoto}2), _{Bhisma Murti}1)

1)_{Masters Program in Public Health, Sebelas Maret University, Surakarta} 2)_{Fakultas Ilmu Sosial dan Politik, Universitas Sebelas Maret, Surakarta} 3)_{Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat,Universitas Sebelas Maret Surakarta}

ABSTRAK

Latar Belakang:Remaja memiliki rasa ingin tahu yang sangat besar cenderung dan mencoba segala sesuatu yang belum pernah dialaminya. Hal ini berpengaruh terhadap perilaku seksual dalam berpacaran sehingga menyebabkan kasus kehamilan tidak diinginkan, aborsi tidak aman, penularan PMS dan HIV/ AIDS bahkan kematian.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengananalitik interpretif . Informan kunci dalam penelitian ini adalah Kepala KUA Kabupaten Jaten, Tenaga Kesehatan wilayah Jaten, dengan informan utama adalah anak dan pasangan dengan riwayat kehamilan di luar nikah, serta informan pendukung yaitu orang tua dari pasangan dengan kehamilan di luar nikah.

Hasil: Pasangan dengan kehamilan di luar nikah mengalami proses yang tidak mudah dalam menghadapi kehamilan yang mereka alami, dan cenderung menolak kehamilan yang terjadi bahkan ada usaha untuk menggugurkannya. Hal ini berpengaruh terhadap pola asuh asih dan asah dalam perawatan anak. Selain itu dipengaruhi oleh support sistem dari lingkungan dan pasangan itu tersebut. Hasil analisis penelitian menunjukkan bahwa pasangan yang suport sistemnya kurang akan menyebabkan pasangan tersebut kurang optimal dalam melakukan pola asuh kepada anak sehingga anak dibatasi dalam pemberian stimulus yang akan berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak seperti anak cenderung belum bias memenuhi tugas perekembangannya.

Kesimpulan:Suport sistem terhadap pasangan dengan kehamilan di luar nikah sangat diperlukan untuk memberikan dukungan pasangan dalam menghadapi kehamilannnya dan perawatan anak.

Kata Kunci:Tumbuh kembang, Kehamilan diluar nikah. Balita

Correspondece

Growth and development of children ages Toddler as the

impact of pregnancy outside of marriage

Reni Purbanova1)_{, Argyo Demartoto}2), _{Bhisma Murti}1)

1)_{Masters Program in Public Health, Sebelas Maret University, Surakarta} 2)_{Fakultas Ilmu Sosial dan Politik, Universitas Sebelas Maret, Surakarta}

3)_{Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat,Universitas Sebelas Maret}

Surakarta

ABSTRAK

Background: Teens have a curiosity that tends to be very large and tried everything that have never experienced firsthand. This effect on sexual behavior in dating the pregnancy case thus causing unwanted, unsafe abortion, the transmission of STDS and HIV/AIDS even death

Methods:this study is a qualitative analytical interpretif methods. Key informants in this study is the head of KUA Jaten, County health workforceregion Jaten, with the main informant was older and couples with a history of pregnancy outside of marriage, as well as supporting the informant i.e. parents from couples with a pregnancy outside of marriage. Results: couple with a pregnancy outside of marriage is experiencing a process isn't easy in the face of their pregnancy, and tends to reject the pregnancy happened there was even an attempt to menggugurkannya. This effect on parenting compassion and exercise in the treatment of children. Additionally influenced by the support system of environment and the couple. The results of the analysis of the research shows that couples who suport system less will cause the couple less than optimal in doing parenting to the child so that the child is constrained in awarding stimulus that will have an effect on growth and development of children such as children tend to be biased yet fulfill perekembangannya. Conclusion: Suport system partners with a pregnancy outside of marriage are indispensable to support the couple in the face of kehamilannnya and child care

Keywords: flower-growing, pregnancy outside of marriage. Toddler Correspondece