Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Juliana Sari Harahap
Tempat/Tanggal Lahir
: Jakarta/09 Juli 1991
Pekerjaan
: Mahasiswa
Agama
: Islam
Alamat
: Jalan Sei Batang Kuis No.42, Medan Baru.
Jalan Flamboyan No.60 Rt.06 Rw.02 Srengseng,
Kebon Jeruk. Jakarta Barat, 11630.
Orangtua
Ayah
: H. Bandaharo Harahap, SE
Ibu
: Hj. Zubaidah Umar Lubis
Riwayat Pendidikan
:
1. Taman Kanak-Kanak Qarryathoyibah
1995-1997
2. Sekolah Dasar Negeri 01 Pagi Kebon Jeruk Jakarta
1997-2003
3. Sekolah Menengah Pertama Negeri 75 Jakarta
2003-2006
4. Sekolah Menengah Atas Negeri 78 Jakarta
2006-2009
5. Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan
2009-2010
Nasional Veteran Jakarta
Riwayat Pelatihan
:
1. TBM Camp IX
Riwayat Organisasi
:
1. Wakil Bendahara OSIS SMPN 75 2004- 2005
2. Ketua Angkatan 20 Sanggar Seni Drama 78
3. Sekretaris Hubungan Masyarakat Karya Ilmiah Remaja SMAN 78
2007-2008
4. Wakil Ketua Perwakilan Kelas OSIS-PK SMAN 78 2007-2008
5. Anggota Komisi B Senat FK UPNVJ 2009-2010
6. Anggota Departemen Eksternal PEMA FK USU 2010-2011
7. Seketaris Departemen Infokom dan Eksternal PEMA FK USU
2011-2012
8. Ketua Divisi Pengabdian Masyarakat Tim Bantuan Medis FK USU
Periode 2012
9. Bendahara Tim Bantuan Medis FK USU Periode 2013
Lampiran 2
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN SIKLUS MENSTRUASI
PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA ANGKATAN 2010, 2011, DAN 2012
Nomor Responden
:
Tanggal Pengambilan Data :
A.
Identitas Sampel
1.
Nama
:
2.
NIM
:
3.
Usia
:
4.
No. HP
:
5.
Alamat
:
B.
Data Antropometri
Berat Badan
:
kg
Tinggi Badan
:
cm
C.
Siklus Menstruasi
(jarak antara tanggal mulainya menstruasi yang lalu dan
mulainya menstruasi berikutnya)
1.
Apakah anda sudah mengalami siklus menstruasi?
a.
Ya
b. Tidak
2.
Apakah anda mencatat/mengingat siklus menstruasi anda?
a.
Ya
b. Kadang-Kadang
c. Tidak
3.
Apakah siklus menstruasi anda selama ini berkisar 21-35 hari?
a.
Ya
b. Tidak
4.
Apakah siklus menstruasi anda selama ini teratur?
a.
Ya
b. Tidak
5.
Apakah anda dalam 12 bulan terakhir pernah mengalami minimal 2 kali
siklus menstruasi yang panjangnya <21 hari?
a.
Ya
b. Tidak
6.
Apakah anda dalam 12 bulan terakhir pernah mengalami minimal 2 kali
siklus menstruasi yang panjangnya >35 hari?
a.
Ya
b. Tidak
7.
Apakah dalam 12 bulan terakhir anda pernah mengalami siklus menstruasi
>3bulan atau tidak mengalami siklus menstruasi selama 3 kali siklus
berturut-turut atau lebih?
a.
Ya
b. Tidak
D.
Riwayat Penyakit dan Konsumsi Obat-obatan
1.
Apakah anda memiliki riwayat penyakit diabetes mellitus?
a.
Ya
b. Tidak
2.
Apakah anda menderita penyakit keganasan, kelainan genetik
atau kelainan
pada saluran reproduksi (seperti fibroid, kista,endometriosis, sindrom
polikistik ovarium, infeksi pada saluran reproduksi) maupun kelainan genetik
lainnya?
a.
Ya
b. Tidak
3.
Apakah anda mengkonsumsi suplemen terrtentu untuk memperlancar
siklus menstruasi?
a.
Ya
b. Tidak
Jika Ya, sebutkan jenis atau merk suplemen tersebut:
4.
Apakah anda mengkonsumsi obat-obatan tertentu?
a.
Ya
b. Tidak
Jika Ya, sebutkan jenis atau merk obat-obatan tersebut:
5.
Apakah anda mengonsumsi obat hormonal/oral kontrasepsi/KB?
a.
Ya
b. Tidak
Jika Ya, sebutkan jenisnya tersebut:
E.
Pola Hidup
1.
Apakah anda mengonsumsi alkohol?
a.
Ya
b. Tidak
2.
Apakah anda merokok?
a.
Ya
b. Tidak
3.
Apakah anda melakukan program penurunan berat badan?
a.
Ya
b. Tidak
Jika ya, sudah berapa lama anda menjalaninya
dan berapa berat badan anda berkurang
4.
Apakah anda seorang atlet atau sedang melakukan aktivitas fisik berat?
a.
Ya
b. Tidak
Jika ya, sudah berapa lama anda menjalaninya
5.
Apakah anda sedang / pernah mengalami stress dalam waktu 12 bulan
terakhir?
a.
Ya
b. Tidak
Jika ya, sudah berapa lama/kapan anda mengalaminya
6.
Apakah anda sedang hamil atau menyusui?
a.
Ya
b. Tidak
LEMBAR PENJELASAN
Assalamu’alaikum. Wr. Wb.
Saya Juliana Sari Harahap, mahasiswi semester VII Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian berjudul
Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Siklus Menstruasi pada Mahasiswi
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Siklus menstruasi sering dikaitkan dengan keseimbangan hormon
reproduksi di dalam tubuh. Siklus menstruasi yang Tidak menunjukkan adanya
gangguan fungsi sistem reproduksi yang dihubungkan dengan beberapa penyakit.
Didapati bahwa wanita usia dewasa muda sering mengalami gangguan siklus
menstruasi, termasuk didalamnya mahasiswi. Banyak faktor yang mempengaruhi
siklus menstruasi, salah satunya berat badan atau indeks massa tubuh.
Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan indeks massa tubuh
dengan siklus menstruasi. Adapun manfaat dari penelitian ini adalah memberikan
informasi tambahan di bidang kesehatan tentang hubungan indeks massa tubuh
dengan siklus menstruasi, serta dapat memberikan data untuk penelitian
selanjutnya yang lebih mendalam.
Oleh karena itu saya meminta kesediaan Saudari untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini dengan sukarela dan tanpa paksaan. Saya akan melakukan
pengukuran tinggi badan dan berat badan serta mengajukan beberapa pertanyaan
seputar siklus menstruasi yang dialami. Saya mengharapkan saudari menjawab
semua pertanyaan dengan kejadian sebenar-benarnya yang dialami.
Indentitas pribadi Saudari sebagai partisipan akan dirahasiakan dan
informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Untuk
penelitian ini, Saudari tidak akan dikenakan baiaya apapun. Setelah memahami
berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Saudari bersedia mengisi
lembar persetujuan yang telah saya siapkan. Bila terdapat hal yang kurang
dimengerti, Saudari dapat langsung menanyakan kepada Saya sebagai peneliti.
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas bantuan dan kesedian Saudari
menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya sampaikan terima kasih.
Medan,
2013
Peneliti,
Juliana Sari Harahap
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ………
Usia
: ………
NIM
: ………
Alamat
: ………
setelah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian tentang “Hubungan Indeks
Massa Tubuh dengan Siklus Menstruasi pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara”, dengan ini menyatakan BERSEDIA/TIDAK
BERSEDIA* untuk ikut serta berpartisipasi dengan menjadi objek penelitian.
Medan, ………2013
Peneliti,
Yang
membuat pernyataan,
Juliana Sari Harahap
………
*) coret yang tidak perlu
Lampiran 5
Data Induk
NO Angkatan Umur BB TB IMT Kategori
IMT
Siklus
Menstruasi Keteraturan
1 2012 19 58 1.6 22.66 Normal Normal Teratur
Sekunder Tidak
7 2012 20 54 1.66 19.6 Normal Oligomenorea Tidak
Sekunder Tidak
17 2012 19 45 1.46 21.11 Normal Normal Teratur
34 2012 20 47 1.56 19.44 Normal Normal Teratur
Sekunder Tidak
42 2012 19 54 1.76 17.43 Kurus Normal Teratur
Sekunder Tidak
64 2012 19 79 1.56 32.46 Obese Normal Teratur
73 2012 19 55 1.69 19.26 Normal Normal Teratur
Sekunder Tidak
104 2012 19 49 1.5 21.78 Normal Normal Teratur
111 2011 20 51 1.52 22.07 Normal Polimenorea Tidak
151 2010 21 74 1.59 29.27 Obese
Sekunder Tidak
152 2010 21 45 1.47 20.82 Normal Oligomenorea Tidak
Sekunder Tidak
175 2012 19 70 1.61 27.01 Obese Normal Teratur
176 2010 22 48 1.58 19.23 Normal Normal Teratur
177 2010 23 53 1.49 23.87 BB Lebih Polimenorea Tidak
178 2011 20 95 1.63 35.76 Obese Amenorea
Sekunder Tidak
179 2010 21 70 1.57 28.4 Obese Normal Teratur
180 2011 20 70 1.55 29.14 Obese Oligomenorea Tidak
181 2012 19 62 1.53 26.49 Obese Polimenorea Tidak
182 2011 20 80 1.63 30.11 Obese Amenorea
Sekunder Tidak
183 2012 19 58 1.58 23.23 BB Lebih Oligomenorea Tidak
184 2010 23 39 1.5 17.33 Kurus Normal Teratur
185 2010 21 52 1.58 20.83 Normal Normal Teratur
186 2010 21 57 1.55 23.73 BB Lebih Normal Teratur
187 2010 22 65 1.58 26.04 Obese Amenorea
Sekunder Tidak
188 2010 21 48 1.54 20.24 Normal Normal Teratur
Sekunder Tidak
208 2010 21 52 1.56 21.37 Normal Polimenorea Tidak
Hasil Uji Statistik
Indeks Massa
Tubuh
220
15.01
37.34 4927.03 22.3956
3.96298
Valid N (listwise)
220
Kategori IMT Menurut Asia
Frequenc
y
Percent
Valid
Percent
Percent
Valid
Percent
Keteraturan Siklus Menstruasi
Frequenc
y
Percent
Valid
Percent
Crosstabs
Angkatan * Kategori IMT Crosstabulation
Kategori IMT Menurut Asia Total
Kurus Normal BB Lebih Obese
Angkatan * Siklus Menstruasi Crosstabulation
Siklus Menstruasi Total
Normal Polimenorea Oligomenorea Amenorea
Sekunder
% within Siklus Menstruasi
% within Siklus Menstruasi
% within Siklus Menstruasi
% within Siklus Menstruasi
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 66.8% 12.7% 15.5% 5.0% 100.0%
Angkatan * Keteraturan Siklus Menstruasi Crosstabulation Keteraturan Siklus
Menstruasi
Total
Teratur Tidak Teratur
A
Usia * Kategori IMT Menurut Asia Crosstabulation
Kategori IMT Menurut Asia Total
Kurus Normal BB Lebih Obese
Usia * Siklus Menstruasi Crosstabulation
Siklus Menstruasi Total
Normal Polimenorea Oligomenorea Amenorea
Sekunder
Usia * Keteraturan Siklus Menstruasi Crosstabulation
Keteraturan Siklus Menstruasi Total Teratur Tidak Teratur
Usia
Kategori IMT Menurut Asia * Siklus Menstruasi Crosstabulation
Siklus Menstruasi Total
Normal Polimenorea Oligomenorea Amenorea
Sekunder
% within Kategori IMT Menurut Asia
58.3% 25.0% 16.7% 0.0% 100.0%
% within Siklus Menstruasi
% within Kategori IMT Menurut Asia
75.0% 10.0% 12.5% 2.5% 100.0%
% within Siklus Menstruasi
% within Kategori IMT Menurut Asia
62.5% 15.6% 15.6% 6.3% 100.0%
% within Siklus Menstruasi
% within Kategori IMT Menurut Asia
52.3% 11.4% 22.7% 13.6% 100.0%
% within Siklus Menstruasi
15.6% 17.9% 29.4% 54.5% 20.0%
% of Total 10.5% 2.3% 4.5% 2.7% 20.0%
Total
Count 147 28 34 11 220
% within Kategori IMT Menurut Asia
66.8% 12.7% 15.5% 5.0% 100.0%
% within Siklus Menstruasi
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 66.8% 12.7% 15.5% 5.0% 100.0%
Kategori IMT Menurut Asia * Keteraturan Siklus Menstruasi Crosstabulation Keteraturan Siklus Menstruasi Total
Teratur Tidak Teratur
K
% within Kategori IMT Menurut Asia
58.3% 41.7% 100.0%
% within Keteraturan Siklus Menstruasi
% within Kategori IMT Menurut Asia
75.0% 25.0% 100.0%
% within Keteraturan Siklus Menstruasi
% within Kategori IMT Menurut Asia
62.5% 37.5% 100.0%
% within Keteraturan Siklus Menstruasi
% within Kategori IMT Menurut Asia
52.3% 47.7% 100.0%
% within Keteraturan Siklus Menstruasi
15.6% 28.8% 20.0%
% of Total 10.5% 9.5% 20.0%
Total
Count 147 73 220
% within Kategori IMT Menurut Asia
66.8% 33.2% 100.0%
% within Keteraturan Siklus Menstruasi
100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 66.8% 33.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig.
(2-a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.96.