i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS DE QUERVAIN SYNDROME DI RSUD MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas-Tugas Dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Disusun Oleh :
KEJORA PUTERI PAMUNGKAS NIM : J100141083
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan Judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS DE QUERVAIN SYNDROME DI RSUD MOEWARDI SURAKARTA” telah disetujui dan disahkan pembimbing untuk dipertahankan
didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 6 Juli 2015
Pembimbing,
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas–tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Senin
Tanggal : 13 Juli 2015
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang Tanda Tangan
Penguji I Totok Budi, S.Fis, MPH ( )
Penguji II Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc ( )
Penguji III Wahyuni, S.Fis, SKM, M.Kes ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
iv
HALAMAN PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, saya: Nama : Kejora Puteri Pamungkas
NIM : J100141083
Fakultas : Ilmu Kesehatan Jurusan : Fisioterapi DIII
Judul : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus De’quervein syndrome di RSUD Mowardi Surakarta.
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah disebutkan sumbernya. Demikian penyataan ini di buat sebenar-benarnya.
Surakarta, Juli 2015
Penulis
v
PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirohim
Alhamdullilah… alhamdullilahirabbil’alamin… dengan rahmat allah yang maha pengasih lagi maha penyayang... Dengan ini saya persembahkan karya tulis ini untuk:
Papa (Nanang Hari Mugiantio) terimakasih atas limpahan kasih sayang semasa hidupnya, atas kesabaranmu yang selalu mendorongku menjadi yang terbaik.
Untuk mama(Yayuk Indarti) dorongan motivasi dan doa setiap hari kau berikan sampai aku berada pada titik ini. Semoga disetiap langkahku selalu ada ridomu dan allah yang mengiringi jalan kesuksesanku dunia ahkirat.
Kepada kedua kakak perempuanku tersayang (merlyn kelvinca paradise) (Aulia Rahmaniar Paradise) terimakasih sudah membimbingku sampai sejauh ini memberikan contoh sebagai kakak tauladan yang baik. Terimakasih sudah menjadi kakak yang begitu luar biasa.
Untuk seseorang yang paling kurindukan, semoga kita berkumpul disurga. Doa dari keluarga selalu tercurahkan senantiasa untukmu.
vi
MOTTO
Jadi Diri Sendiri, Cari Jati Diri, Dan Dapetin Hidup Yang Mandiri (penulis)
Berangkat dengan penuh keyakinan Berjalan dengan penuh keikhlasan Istiqomah dalam menghadapi cobaan
(penulis)
Di dalam hidup ini, kita tidak bisa berharap segala yang kita dambakan bisa diraih dalam sekejap. Lakukan saja perjuangan dan terus berdoa, maka Tuhan akan
menunjukkan jalan selangkah demi selangkah. (merry riana)
Hidup adalah suatu tantangan yang harus dihadapi. Perjuangan yang harus dimenangkan. Kesusahan yang harus diatasi. Rahasia yang harus digali. Tragedi
yang harus dialami. Kegembiraan yang harus disebarkan. Cinta yang harus dinikmati. Tugas yang harus dilaksanakan. Romantika yang harus dirangkul. Risiko yang harus diambil. Lagu yang harus dinyanyikan. Anugerah yang harus dipergunakan. Impian yang harus diwujudkan. Perjalanan yang harus diselesaikan.
Janji yang harus dipenuhi. Keindahan yang harus dikagumi. Pertanyaan yang harus dijawab. Kesempatan yang harus dipakai. Persoalan yang harus dipecahkan.
Kesulitan yang harus dikalahkan. Rahmat yang harus dipelihara dan dicintai. Jalani semua itu step demi step.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr,Wb
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memeberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan Terapi Latihan pada kondisi Post Sectio Caesarea” guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan program Pendidikan Diploma III Fisioterapi di Universitas Muhammadyah Surakarta.
Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.kes, selaku Ketua Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Ketua Prodi Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH, selaku Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. Bapak dan Ibu selaku pembimbing praktek Komprehensif di RSUD Moewardi Surakarta
viii
7. Papa dan mama yang selalu memberikan doa, dukungan dan semangatnya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Kedua kakakku merlyn kelvinca paradise dan aulia rahmaniar paradise yang selalu memberikan motivasi dorongan dan semangat nya pada penulis untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Rekan-rekan dan sahabat seangkatan yang teljah menjalani masa-masa suka duka selama di bangku perkuliahan.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekuranagn, Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat menambah wawasan dan pengetahuan bagi semua.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Surakarta, Juli 2015
ix
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS DE’QUERVAIN SYNDROME DI RSUD MOEWARDI SURAKARTA
(Kejora Puteri Pamungkas, 2015, 57 Halaman )
ABSTRAK
Latar Belakang : De Quervain syndrome adalah penyakit karena adanya peradangan pada tendo-tendo dari m. Abductor pollicis longus dan m. exstensor pollicis brevis yang bersama-sama ke satu selubung tendo. Ditandai dengan bengkak dan kesulitan pada aktivitas yang berhubungan dengan ibu jari.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kemampuan otot pada kasus de’quervein syndrome dengan menggunakan modalitas infra red(IR), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Terapi Latihan (active exercise, strengthening, streching).
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri ibu jari dextra nyeri tekan T1: 2 menjadi T6: 1, nyeri gerak T1: 4 menjadi T6: 3, peningkatan lingkup gerak sendi saat T1: 300-00-300 menjadi T6: 350-00-350. Kesimpulan : Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dapat mengurangi nyeri pada ibu jari dextra dalam kondisi De’quervein syndrome Dextra, Terapi Latihan berupa hold relax dan stretching dapat meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot pada kondisi De’quervein syndrome.
x
MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF DE QUERVAIN SYNDROME IN MOEWARDI SURAKARTA
(Kejora Puteri Pamungkas, 2015, 57 Halaman)
ABSTRACT
Background: De quervain syndrome is a disease to inflammation of the tendon from m. abductor pollicis longus and m. extensor policis brevis together into one tendon sheath. Characterized by swelling and difficult in activity associated with the thumb.
Aims of research: To study about physiotherapy management in reducing pain, increasing range of motion and increase muscle strength in the case of De Quervain syndrome using modalities Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR) and Therapeutic Exercise (TL).
Results: After therapy for about six times the obtained results of the assesment of tenderness T1 :2 to T6: 1 motion pain T1: 4 a T6: 3 increase range of motion active S: T1: 300-00-300, a T6: 350-00-350, increase of motion pasif S: T1: 350-00 -300, a T6: 450-00-350, increase muscle strength of m. abductor pollicis brevis T1: 3 a T6: 4, dan extensor pollicis longus : T1: 3 a T6: 4.
Conclusion: Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) can reduce pain in knee dextra in caused by De’quervain syndrome dextra. Therapeutic Exercise like active exercise, strecing, strengthening can improve range of motion in his thumb dextra in the case of de’quervain syndrome. Therapeutic exercise like active exercise, hold relax streching can improve range of motion can improve muscle strentgh in the case de’quervain syndrome
xi
DAFTAR PUSTAKA
Halaman Judul ... i
Halaman Persetujuan ... ii
Halaman Pengesahan ... iii
Halaman Pernyataan... iv
Halaman Persembahan ... v
4. Otot-otot daerah tangan yang disarafi oleh nervus medianus ... 8
5. Etiologi De quervain Syndrome ... 15
6. Patologi De quervain Syndrome ... 16
7. Tanda dan Gejala Klinis De quervain Syndrome ... 16
xii
9. Problematika De quervain Syndrome ... 17
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 17
1. Infra Red (IR) ... 18
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 20
BAB III PROSES FISIOTERAPI ... 29
A. Pengkajian Fisioterapi ... 29
B. Pemeriksaan Spesifik ... 37
C. Problematika Fisioterapi ... 40
D. Program rencana fisioterapi ... 41
E. Pelaksanaan Fisioterapi ... 42
F. Edukasi ... 45
G. Evaluasi Hasil Terapi ... 46
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 48
A. Hasil ... 48
B. Pembahasan ... 50
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 57
A. Kesimpulan ... 57
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Anamnesis system ... 32
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Derajat Nyeri Dalam Skala VDS ... 37
Tabel 3.3 Pengukuran kekuatan otot dengan MMT ... 38
Tabel 3.4. Pengukuran LGS dengan Goneometer ... 39
Tabel 3.5. Pemeriksaan aktifitas fungsional dengan index DASH ... 39
Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Nyeri Dalam Skala VDS ... 46
Tabel 3.7 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot Dalam MMT ... 46
Tabel 3.8 Hasil Evaluasi Lingkup Gerak Ibu Jari Kanan... 47
xiv
DAFTAR GAMBAR
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik. 4.1 Evaluasi hasil penurunan nyeri dengan VDS ... 48
Grafik 4.2 evaluasi LGS aktif dengan Goneometer ... 49
Grafik 4.3 LGS pasif dengan goneometer... 49
Grafik 4.4 Evaluasi kemampuan fungsional dengan DASH ... 50
