PERBEDAAN PROFIL LIPID SERUM SEBELUM DAN SESUDAH PENGOBATAN OLANZAPIN PADA
PASIEN SKIZOFRENIK
TESIS
Diajukan Untuk Melengkapi Persyaratan dalam Mencapai Keahlian di Bidang Ilmu Kedokteran Jiwa
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
FERDINAN LEO SIANTURI Nomor Registrasi CHS : 19268
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I PROGRAM STUDI KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
LEMBAR PENGESAHAN
Perbedaan Profil Lipid Serum Sebelum dan Sesudah Pengobatan Olanzapin pada
Pasien Skizofrenik
Diajukan oleh
Ferdinan Leo Sianturi Nomor Registrasi : 19268
Disetujui Oleh:
Pembimbing Utama
Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp.KJ(K) Tanggal
Pembimbing II
PERNYATAAN
Dengan ini penulis menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan
tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis diacu atau disebutkan dalam daftar pustaka
Medan, Juni 2015
Yang menyatakan
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas
segala rahmat dan karuniaNYA sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan tesis ini. Pada kesempatan ini juga penulis ingin
mengucapkan rasa hormat, terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
semua pihak yang telah membantu penulis sehingga dapat menyelesaikan penyusunan tesis dengan judul “Perbedaan Profil Lipid Serum Sebelum Dan Sesudah Pengobatan Olanzapin pada Pasien
Skizofrenik”, merupakan salah satu tugas akademik dalam menempuh
Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas
Kedokteran USU Medan.
Dengan selesainya penyusunan tesis ini, penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat Prof. dr.
Bahagia Loebis, Sp.KJ(K), dr. Mustafa M Amin, M.Ked(KJ), M.Sc,
Sp.KJ(K), selaku pembimbing materi dan Dr. dr. Arlinda Sari Wahyuni,
M.Kes selaku pembimbing metodologi penelitian yang telah dengan sabar
membimbing, mengarahkan, memberikan masukan dan ilmu serta
waktunya dari awal hingga akhir proses penulisan tesis ini.
Ucapan terima kasih juga penulis haturkan kepada yang terhormat:
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Ketua TKP PPDS I Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan
Dokter Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr.dr.Elmeida Effendy,M.Ked.K.J.Sp.K.J(K), selaku Ketua Program
Studi Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa FK-USU, guru dan
pembimbing penulis dalam penyusunan laporan kasus akhir ini,
yang penuh kesabaran dan ketelitian membimbing, mengoreksi dan
memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis dalam
3. Prof.dr. Bahagia Loebis, Sp.K.J(K), selaku pembimbing serta guru
penulis yang penuh kesabaran membimbing, memberikan
pengarahan, masukan-masukan dan memberikan literature-literatur
yang sangat berharga bagi penulis sehingga laporan kasus akhir ini
dapat diselesaikan.
4. dr.H.Harun Thaher Parinduri Sp.K.J(K), selaku guru dan
pembimbing penulis, yang banyak memberikan masukan-masukan
berharga kepada penulis dalam menyelesaikan laporan kasus
akhir ini.
5. Prof.dr.H.M. Joesoef Simbolon Sp.K.J(K), selaku guru penulis,
yang banyak memberikan masukan-masukan berharga kepada
penulis dalam menyelesaikan laporan kasus akhir ini.
6. Alm. dr.H. Syamsir BS, Sp.K.J(K), selaku guru penulis yang
banyak memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis.
7. dr.Raharjo Suparto, Sp. K.J, selaku guru penulis yang banyak
memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis dalam
menyelesaikan laporan kasus akhir ini.
8. dr. Vita Camellia,M.Ked.K.J.Sp.K.J, selaku Sekretaris departemen
Ilmu Kedokteran Jiwa FK USU dan guru penulis yang banyak
memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis dalam
menyelesaikan laporan kasus akhir ini.
9. dr. M. Surya Husada,M.Ked.K.J.Sp.K.J, selaku Sekertaris Program
Studi Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa FK-USU dan guru penulis
yang banyak memberikan masukan-masukan berharga kepada
penulis dalam menyelesaikan penulisan laporan kasus akhir ini.
10. dr. Mustafa M.Amin,M.Ked.K.J,M.Sc,SpKJ(K), selaku guru penulis
yang banyak memberikan bimbingan dan masukan-masukan
berharga bagi penulis dalam penyelesaian laporan kasus akhir ini.
11. dr. Dapot P.Gultom, Sp.K.J, M.Kes selaku guru penulis yang
banyak memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis
12. dr. Vera Marpaung, Sp.K.J, M.Kes selaku guru penulis yang banyak
memberikan masukan-masukan kepada penulis dalam
menyelesaikan laporan kasus akhir ini.
13. Alm.dr.Herlina Ginting Sp.K.J, selaku guru peneulis yang banyak
memberikan masukan- masukan berharga kepada penulis dalam
menyelesaikan laporan kasus akhir ini.
14. dr.Mawar Gloria Tarigan, Sp.K.J, selaku guru yang banyak
memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis dalam
menyelesaikan laporan kasus akhir ini.
15. dr.Juskitar, Sp. K.J, selaku guru penulis yang banyak memberikan
masukan-masukan berharga kepada penulis dalam menyelesaikan
laporan kasus akhir ini.
16. dr. Freddy S. Nainggolan, Sp.K.J, selaku guru penulis yang banyak
memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis dalam
menyelesaikan laporan kasus akhir ini.
17. dr. Machnizar Sentari, Sp. K.J, selaku guru penulis yang banyak
memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis dalam
menyelesaikan laporan kasus akhir ini.
18. dr. Donald F. Sitompul, Sp.K.J, dr.Rosminta Girsang, Sp.K.J, dr.
Sp.KJ, dr. Victor E. Pinem, Sp.KJ, dr. Siti Nurul Hidayati, Sp.KJ, dr.
Lailan Sapinah Sp.K.J, dr. Silvy Agustina, Sp.K.J, dr. Ira Aini Dania,
M.Ked.K.J, Sp.K.J, dr. Mila Astari Harahap, M.Ked.K.J, Sp.K.J,
dr.Baginda Harahap, M.Ked.K.J, Sp.K.J, dr. Ricky Wijaya Tarigan,
M.Ked.K.J, Sp.K.J, dr. Hanip Fahri, M.Ked.K.J, SpKJ, dr. Lenni C.
Sihite, M.Ked.K.J,SpKJ, dr.Superida Ginting Suka,M.Ked
Budianti Amalina, M.Ked.K.J,SpKJ, dr.Duma M. Ratnawati
M.Ked.K.J,SpKJ, dr.NandaSari Nuralita, M.Ked.K.J,SpKJ, dr.
Wijaya Taupik Tiji, M.Ked.K.J,SpKJ sebagai senior yang banyak
memberikan bimbingan, dorongan dan semangat kepada penulis
dalam mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
19. Direktur RSUP Haji Adam Malik Medan, direktur RSU dr. Pirngadi
Medan, Direktur RS Tembakau Deli Medan atas izin , kesempatan
dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk belajar dan
bekerja selama mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis
Ilmu Kedokteran Jiwa.
20. KA.Biddokes Polda Sumut dan KA.Rumkit Bhayangkara Polda
Sumut Medan yang telah memberikan izin, kesempatan, fasilitas
dan masukan-masukan yang sangat berharga kepada penulis
selama mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
21. Prof.dr. Hj. Habibah Hanum Nasution, Sp.PD,K-Psi, selaku Kepala
Divisi Psikosomatik Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU,
yang telah menerima dan membimbing penulis selama belajar di
stase Divisi Psikosomatik Ilmu Penyakit Dalam FK USU.
22. dr. Rusli Dhanu, Sp.S(K), selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit
Syaraf dan dr. Yuneldi Anwar, SpS(K), selaku Ketua Program Studi
Departemen Ilmu Penyakit Syaraf serta dr. Khairul Surbakti, SpS,
dr.Dina Listyanigrum, SpS, Msi, selaku pembimbing penulis selama
belajar di Departemen Ilmu Penyakit Syaraf FK USU.
23. dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD, selaku Kepala Divisi Geriatri
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU dan dr. Pirma Siburian,
Sp.PD-K.Ger, yang telah menerima dan membimbing saya selama
belajar di stase Divisi Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK
USU.
24. Rekan-rekan sejawat peserta PPDS-I Psikiatri FK USU : dr. Herny
Saulina D. Simanjuntak, M.Ked.K.J, dr. Tiodoris Siregar, M.Ked.K.J,
dr. Endang Sutry Rahayu,M.Ked.K.J, dr. Nauli Aulia Lubis,
M.Ked.K.J, dr. Agussyah Putra, M.Ked.K.J, dr. Alfi Syahri Rangkuti,
M.Ked.K.J, dr. Rini Gusya Liza, M.Ked.K.J, dr. Gusri Girsang,
M.Ked.K.J,dr.DessyMawarZalia,M.Ked.K.J,dr.DessyWahyuni,M.Ke
d.K.J,dr.Susiati,M.Ked.K.J,dr.AnnisaFransiska,M.Ked.K.J, dr. Ritha
Mariati,M.Ked.K.J, dr.Reni Fransiska Barus, M.Ked.K.J, dr. Nining
Gilang Sari, M.Ked.K.J, dr.Nazli Mahdinasari Nasution,M.Ked.K.J,
dr. Rosa Yunilda,M.Ked.K.J, dr. Arsusi, dr. Andi Syahputra Siregar,
dr. Poltak Jeremias Sirait,M.Ked.K.J,M.Kes, dr. Muhammad
Affandy,dr.ManahapPardosi,dr.NoviPrasanti,dr.EndahTriLestari,M.K
ed.K.J, dr. Deasy Hendriati,M.Ked.K.J, dr. Rona Hanani Simamora,
dr.Novita Linda Akbar, dr.Trisna Marni, dr.Catherine Chong,
dr.Cindy,dr. Friska Gurning, dr. Andrew, dr.Suniaty yang
memberikan masukan berharga kepada penulis melalui
diskusi-diskusi kritis baik dalam pertemuan formal maupun informal, serta
selalu memberikan dorongan yang membangkitkan semangat
kepada penulis menyelesaikan master referat ini dan selama
penulis mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
25. Para perawat dan pegawai di berbagai tempat dimana penulis
pernah bertugas selama menjalani pendidikan spesialisasi ini, serta
berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu,
yang telah banyak membantu penulis dalam menjalani Program
Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
26. Teman-teman layanan digital perpustakaan USU, Evi Yulifimar
S.Sos, Dian Hartati S.Sos, M.Salim A.Md, Hery Satria Nasution
yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan tugas selama
mengikuti pendidikan spesialis.
27. Buat kedua orang tua yang sangat penulis hormati dan cintai,
bapak F. Sianturi dan Ibu S. br Simanjuntak, yang telah dengan
dan doa restu kepada penulis selama ini. Demikian juga kepada
abang dan adik : Kel.Rudianto MT Sianturi Amd, Kel.Joni Tricardo
Sianturi,SH/br. Harahap, Kel.Todo Hebbin P Sianturi,SE, Kel.Jani M
Saito Sianturi,SE/br.Sinuraya, Kel.Kartika I Yorina br.Sianturi,Amd
atas dorongan semangat dan doa kepada penulis selama mengikuti
pendidikan spesialis.
28. Buat kedua mertua saya yang sangat penulis hormati dan cintai:
Bapak Drs.S.R Simorangkir dan Ibu M br Hutabarat, buat adik ipar
yang penulis hormati dan sayangi, Kel.J.Pakpahan/ br.Simorangkir,
Kel.S.Simorangkir/br.Marbun,Kel.S.Simorangkir/br.Siraitdan kepada
seluruh keponakan-keponakan saya yang telah banyak
memberikan semangat dan doa kepada penulis selama mengikuti
pendidikan spesialis.
29. Buat istriku tercinta: dr. Ruth Merry Simorangkir, tiada kata yang
terindah yang dapat saya ucapkan selain rasa syukur kepada
Tuhan Yang Maha Pengasih dan Penyayang, yang telah
memberikan saya seorang istri yang baik dan sangat pengertian,
terimakasih atas segala doa, dukungan, dorongan semangat,
kesabaran dan pengorbanan atas waktu dan material yang
diberikan kepada penulis hingga dapat menyelesaikan pendidikan
ini.
30. Buat ketiga buah hati penulis yang tersayang : Marissa Manuela
Sianturi, Joice Tamara Beatrice Sianturi dan Jeremi Hotasi
Sianturi, terimakasih atas doa dan dukungan, kesabaran dan
kesempatan yang tidak dapat dihabiskan bersama-sama kalian
dalam suka cita dan keriangan selama penulis menjalani
pendidikan spesialisasi dan menyelesaikan laporan kasus akhir ini.
Akhirnya penulis hanya mampu berdoa dan bermohon semoga
Tuhan yang memberikan rahmat-Nya kepada seluruh keluarga,
sahabat dan handaitolan yang tidak dapat saya sebutkan satu
banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, saya
ucapkan terimakasih.
Medan, Juni 2015
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan ... i
Pernyataan Penelitian ... ii
Ucapan Terima kasih ... iii
2.3.1. Peran Berbagai Jenis Lipid pada Aterosklerosis .... 14
2.3.2. Rasio Kadar Koleterol Total dengan Kadar Kolesterol HDL ... 15
2.4. Hubungan Antipsikotik dan Dislipidemia ... 12
2.6. Kerangka Teori ... 14
3.11. Idetitifikasi Variabel... 25
DAFTAR TABEL
Tabel Definisi Operasional ... 21
Tabel 4.1. Karakteristik Demografik Subjek Penelitian ... 28
Tabel 4.2 Karakteristik Pengobatan Skor PANSS
Minggu 0 Sampai Minggu 4 ... 29
Tabel 4.3 Karakteristik Pengobatan Efek Samping Sindrom
Ekstrapiramidal ... 30
Tabel 4.4 Karakteristik Profil Lipid Serum Sebelum
Pengobatan Olanzapin ... 30
Tabel 4.5 Perbedaan Profil Lipid Serum Sebelum dan
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Bagan Kerangka Teori ... 19
Gambar 2. Bagan Kerangka Konsep ... 20
DAFTAR LAMPIRAN
1.Lampiran 1 Surat penjelasan kepada keluarga
2.Lampiran 2 Surat persetujuan setelah penjelasan
3.Lampiran 3 Data subjek penelitian
4.Lampiran 4 Ethical Clearence
5.Lampiran 5 Tabel data dasar
6.Lampiran 6 Hasil uji SPSS
