PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI IBU HAMIL TERHADAP PEMANFAATAN JKN DI PUSKESMAS
PANCUR BATU TAHUN 2015
TESIS
Oleh
JULIANTI SITOMPUL 137032089/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
THE INFLUENCE OF CHARACTERISTICS AND PREGNANT WOMEN’S MOTIVATION ON THE USE OF JKN AT
PANCUR BATU PUSKESMAS, IN 2015
THESIS
By
JULIANTI SITOMPUL 137032089/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI IBU HAMIL TERHADAP PEMANFAATAN JKN DI PUSKESMAS
PANCUR BATU TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
JULIANTI SITOMPUL 137032089/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI IBU HAMIL TERHADAP PEMANFAATAN JKN DI PUSKESMAS PANCUR BATU TAHUN 2015
Nama Mahasiswa : JULIANTI SITOMPUL
Nomor Induk Mahasiswa : 137032089
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus: 30 Juli 2015 Ketua
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) (Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes Anggota
Telah Diuji
Pada Tanggal : 30 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M Anggota : 1. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
2. dr. Heldy BZ, M.P.H
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI IBU HAMIL TERHADAP PEMANFAATAN JKN DI PUSKESMAS
PANCUR BATU TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
ABSTRAK
Jaminan Sosial adalah bentuk perlindungan sosial untuk menjamin seluruh rakyat agar dapat memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak. Dengan demikian, JKN yang dikembangkan di Indonesia merupakan bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Sistem Jaminan Sosial Nasional ini diselenggarakan melalui mekanisme Asuransi Kesehatan Sosial yang bersifat wajib (mandatory) berdasarkan Undang-Undang No.40 Tahun 2004 tentang SJSN.
Penelitian ini bertujuan untuk untuk menganalisis Pengaruh Karakteristik (umur, pendidikan, pekerjaan, penghasilan) dan Motivasi Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan JKN di Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015.
Penelitian ini dilaksanakan bulan Januari-Mei 2015, menggunakan rancangan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional survey. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang memiliki JKN melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 107, di wilayah kerja Puskesmas Pancur Batu. Sampel dalam penelitian ini dilakukan secara total sampling adalah Ibu Hamil yang memiliki JKN melakukan kunjungan kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu. Analisis data dilakukan menggunakan analisis univariat, analisis bivariat dengan uji Chi-square, dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik berganda pada α = 5%.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang memanfaatkan JKN yaitu 39 responden (36,4%) terdiri dari 22 responden PBI dan 17 responden non PBI. Ada hubungan umur (p=0,008), pendidikan (p=0,001), pekerjaan (p=0,005), penghasilan (p=0,005), motivasi intrinsik (p=0,003), motivasi ekstrinsik (p=0,004) dengan pemanfaatan JKN di Puskesmas Pancur Batu. Variabel yang paling berpengaruh terhadap pemanfaatan JKN adalah pendidikan dengan nilai koefisien B=4.723.
Disarankan bagi bidan koordinator pihak Puskesmas hendaknya meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang Program JKN melalui KIE dan juga melalui upaya promosi kesehatan salah satunya dengan melakukan penyuluhan kepada masyarakat khususnya mengenai pelayanan yang ada di Puskesmas, sehingga semua manfaat yang disediakan Program JKN bisa dimanfaatkan secara maksimal oleh masyarakat.
ABSTRACT
Social Security is a social protection agency which is build to warrant all the citizen so they can fulfill their worthy basic life needs. National Health Insurance which is called JKN is developed in Indonesia as a part of National Social Security System Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). SJSN is organized through mechanism of Health Social Insurance that tends to be mandatory based on the Law No.40/2004 about SJSN.
This study aims to analyze the effect of the charateristics (age, education, aviliation and income) and pregnant women's motivation against the utilization of JKN in Puskesmas Pancur Batu 2015. It was a qualitative research method. It was conducted by a survey through a cros sectional research method. The populations were pregnant women who had national health insurance or JKN. The visit of pregnant women in Puskesmas Pancur Batu were about 107 times. The samples were selected by total sampling technique. They were pregnant women who had JKN and visited Puskesmas Pancur Batu to check their pregnancy. The data were analyzed by univariate data analysis, bivariate data analysis with chi-square test and multivariate
data analysis with multiple logistic regression test (α = 5%).
The findings showed the characteristics and the pregnant women's motivation in utilization of JKN were on the high category, statistically the dominant variable was education with score of coefficient regression 4.723.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pengaruh Karakteristik dan
Motivasi terhadap Pemanfaatan JKN di Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk
itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Subhihar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran
dalam penyelesaian tesis ini.
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma,
kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk
membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan tesis ini
selesai.
5. dr. Heldy BZ, M.P.H dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes selaku
Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi
kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. dr. Hj. Aida Harahap, MARS dan dr. Tetty. R. Kelia, selaku Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Deli Serdang dan Kepala Puskesmas Pancur Batu,
beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan
data yang dibutuhkan dalam penelitian.
7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Secara khusus terima kasih yang tak terhingga penulis persembahkan atas
perhatian, dukungan baik moral maupun materil dan doa kepada Ayahanda, R.
Sitompul, Ibunda, E. br. Hombing, dan suami tercinta, Julius Situmorang serta
sahabat yang selalu memberikan motivasi dan semangat sehingga penulis
dapat menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dan
Minat Studi Kesehatan Reproduksi angkatan 2013 Universitas Sumatera Utara
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhir kata, semoga Tuhan melimpahkan berkat dan kasihNya bagi kita semua
dan penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu penulis sangat
mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini
dengan harapan semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu
pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, September 2015 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Julianti Sitompul dilahirkan di Kota Medan pada tanggal 07 Juli 1985.
Beragama Kristen Katolik. Anak ke enam dari tujuh bersaudara dari pasangan
ayahanda, R. Sitompul dan Ibunda, E. br. Hombing Saat ini bertempat tinggal di Jalan
Perumahan Milala Tengah Blok B 9 No. 9 Medan.
Menamatkan pendidikan formal dimulai dari Pendidikan Sekolah Dasar
Negeri No. 067240 Medan tahun 19932-1998, Sekolah Menengah Pertama di SMP
Katolik Trisakti 2 Medan tahun 1998-2001, SMA Swasta Teladan Medan tahun
2001-2004, Program D3 Kebidanan Darmo, Medan tahun 2005-2008, Program D4
Kebidanan Universitas Sumatera Utara, Medan 2009-2010. Tahun 2013 penulis
melanjutkan pendidikan ke Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Bekerja di Akbid Darmo Medan sebagai Staf Dosen pada tahun
DAFTAR ISI
2.1. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)... 10
2.1.1 Pengertian Jaminan Kesehatan Nasional ... 10
2.1.2 Tujuan pelaksanaan Jaminan Kesehtan Nasional ... 10
2.1.3 Ruang lingkup... ... 11
2.1.4 Manfaat Jaminan Kesehatan Nasional ... 13
2.1.5 Program Jaminan Kesehatan Nasional ... 13
2.1.6 Prinsip-prinsip Jaminan Kesehatan Nasional ... 14
2.1.7 Peserta Jaminan Kesehatan Nasional ... 16
2.1.8 Pendaftaran peserta ... 18
2.1.9 Hak dan kewajiban peserta... 18
2.2 Kehamilan ... 20
2.2.1 Pengertian Kehamilan ... 20
2.2.2 Tujuan Antenatal Care ... 20
2.2.3 Cara Pelayanan Antenatal Care ... 21
2.3. Faktor karakteristik Pemanfaatan Jaminan Kesehatan Nasional 22 2.4. Motivasi ... 27
2.4.1 Pengertian Motivasi ... 27
2.4.2 Jenis-jenis Motivasi ... 28
2.4.3 Faktor yang Memengaruhi terhadap motivasi... 30
2.4.4 Teori motivasi menurut Abraham Maslow (1943-1970) ... 32
2.5. Landasan Teori ... 33
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 38
3.5.1. Uji Validitas dan reliabilitas... 39
3.6. Variabel dan Definisi operasional ... 42 de pengukuran Variabel Dependen ... 43
3.7.2. Meto de pengukuran Variabel Independen ... 44
3.8. Metode Analisis Data ... 46
4.2.2. Karakteristik Responden ... 50
4.2.3. Motivasi Intrinsik (Kebutuhan, Harapan, Minat) ... 51
4.2.4. Motivasi Ekstrinsik (Dukungan suami/keluarga) ... 56
4.3. Analisis Bivariat ... 58
4.4. Analisis Multivariat ... 61
BAB 5. PEMBAHASAN ... 66
5.2. Pengaruh Karakteristik Umur Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan
JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 67
5.3. Pengaruh Karakteristik Pendidikan Ibu Hamil Terhadap Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 68
5.4. Pengaruh Karakteristik Pekerjaan Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 69
5.5. Pengaruh Karakteristik Penghasilan Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 71
5.6. Pengaruh Motivasi Intrinsik Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 72
5.7. Pengaruh Motivasi Ekstrinsik Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu tahun 2015 ... 73
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
1.1 Jumlah Kunjungan Ibu Hamil di Puskesmas Pancur Batu
Januari-Desember ... 6
2.1 Jadwal Imunisasi TT ... 22
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 41
3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 42
4.1 Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 49
4.2 Distribusi Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 49
4.3 Distribusi Karakteristik Responden Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 50
4.4 Distribusi Jawaban Item Pernyataan Motivasi Intrinsik ... 52
4.7 Motivasi Intrinsik Responden berdasarkan Kebutuhan, Harapan, Minat terhadap Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 56
4.8 Distribusi Jawaban Item Pernyataan Motivasi Ekstrinsik (Dukungan suami/keluarga) ... 57
4.9 Motivasi Ekstrinsik Responden Berdasarkan Dukungan Suami/Keluarga terhadap Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 58
4.10 Hubungan Variabel Independen (Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Penghasilan, Motivasi Intrnsik, Motivasi Ekstrinsik) dengan Pemanfaatan JKN di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2015 ... 61
4.12 Alternatif Model Regresi Logistik ... 62
4.13 Hasil Uji Interaksi ... 63
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman 2.1 Ilustrasi model Anderson ... 24
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 80
2. Univariat ... 85
3. Bivariat ... 87
4. Kolinaritas ... 94
5. Pemodelan ... 115
6. Pemeriksaan Interaksi ... 131
7. Logistic Regression ... 134
