Lampiran Memo CMD. 1308/1011/BDI-TBS/IL
SURAT KUASA PENDEBETAN REKENING MELALUI CASH@WORK
Sehubungan dengan pembayaran kewajiban ………. (selanjutnya disebut “Pembayaran”) kami kepada ……….. (selanjutnya disebut “Perusahaan”), maka kami yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : ……….
dalam hal ini bertindak (isi dan beri tanda √ pada kolom yang dipilih)
[ ] untuk diri sendiri (untuk nasabah perorangan);
[ ] selaku ……….. dari ……….. berdasarkan ……….. dan oleh karenanya sah bertindak untuk dan atas nama …..………, berkedudukan di ………. (untuk yang bertindak selaku pengurus atau kuasa dari suatu badan);
(selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”)
dengan ini memberi kuasa dengan substitusi kepada Perusahaan untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan hal-hal tersebut di bawah ini melalui Layanan cash@work Perusahaan yang disediakan oleh PT Bank Danamon Indonesia Tbk (Bank Danamon):
1. Melakukan pendaftaran registrasi pendebetan Pembayaran kewajiban Pemberi Kuasa melalui Layanan cash@work Perusahaan pada Bank Danamon dan karenanya Pemberi Kuasa setuju bahwa Pembayaran dilakukan melalui Layanan cash@work dan segala resiko yang timbul akibat dari pendebetan Pembayaran ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa
2. Melakukan pendebetan rekening Pemberi Kuasa pada Bank Danamon yaitu Ac...untuk pembayaran kewajiban Pemberi Kuasa kepada Perusahaan sesuai dengan ...berikut biaya-biaya yang timbul atas pelaksanaan pendebetan tersebut.
3. Menyerahkan data-data yang diperlukan untuk pelaksanaan registrasi sebagaimana dimaksud pada butir 1 di atas kepada Bank Danamon termasuk tetapi tidak terbatas pada penyerahan nama dan nomor rekening.
4. Menyetujui kurs valuta asing yang berlaku adalah kurs yang berlaku pada Bank Danamon pada saat transaksi pendebetan dilakukan.
Berkaitan dengan pelaksanaan instruksi tersebut di atas kepada Pemberi Kuasa dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :
Lampiran Memo CMD. 1308/1011/BDI-TBS/IL
sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa sepenuhnya dan akan diselesaikan oleh Pemberi Kuasa kepada Perusahaan
B. Segala kuasa yang diberikan sehubungan dengan Kuasa Pendebetan ini berlaku sejak tanggal ditandatangani Surat Kuasa ini dan tidak akan berakhir oleh karena sebab apapun juga termasuk sebab-sebab berakhirnya kuasa yang dimaksud dalam pasal 1813, 1814 dan 1816 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata kecuali seluruh kewajiban Pembayaran kepada Perusahaan telah dipenuhi oleh Pemberi Kuasa atau Pemberi Kuasa mengakhiri kepesertaannya pada Perusahaan.
C. Menjamin serta membebaskan Bank dari segala kewajiban, tuntutan, gugatan dan klaim apapun serta dari pihak manapun, termasuk Pemberi Kuasa sendiri, serta dari segala kerugian dan resiko yang mungkin timbul dikemudian hari sehubungan dengan pelaksanaan Kuasa Pendebetan ini.
Demikian Surat Kuasa ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
………., ………..
Pemberi Kuasa
Materai Rp 6,000
(...)
Proses Validasi dan Registrasi (diisi oleh Bank)
Rekening dan Tanda Tangan diverifikasi (oleh cabang)
Rekening diperiksa & Tanda Tangan Diverifikasi Permohonan disetujui Pejabat
