Rehab Gedung Kantor Wilayah Kemenkumham Jambi

(1)

KEMENTERIAN

HUKUM DAN HAM

REPUBUK

INDOMSIA

POKJA

PENGADAAN

BARANG

DANJASA

PEMERINTAH

TGNTOR

WTIAYAHJAI{Br

I alart Kapten Sujono Kota Baru J arctbi T elp. 0 7 4 l -4 0O8 5 F ax. 4 4 4 0 29

Website. wwwj ambi.kemenkumham.go.id

Jantbi,OT Juni

2012

Nomor

:

W20.PL.02.O1.Pan.RGK-0lO

Lamprran

:

1 (satu) Lembar

Kepada

Yth.

1. Sdr.

Direkhrr

CV. PRIMA MANDIRI

Jl. Nusa

lndah II

No.27A RT.32 Kel. Simpang IV Sipin

TelanaipwaJambi.

2. Sdr.

Direktur

CV- BERKAT ABADI

!.

Merpati

Rt.8 No. 1 7 Kel. Pakua

n

Bar'u, _Jarnbi Sr-latun-Kota _J

ambl

3. Sdr.

Direk*ur

CV. BERKAT USAHA TESTARI

fl.Sunan

ciri

Rt

Oll03

Kel. Simpang

III

Sipin

-Jambr.

4.

Sdr.

Direktnr

CV. MITRA BERSAUDARA

Jl. Anggrek I No.4 Rt. 12 Kel.

Iegok

Telanaipura-Jambi.

5, Sdr.

Direktur

CV. WIRANDIPA

Jl. Sultan Hasanuddin 53

-

KA. Tungkal.

6.

Sdr.

Direkfur

CV. MITRA ALTIN

Jl. Anggrek I No. 25 RT.14 Kel. Legok KotaJambi.

7. Sdr.

Direktur

CV. SEBIMBING MITRA LESTARI

Jl. Sersan

Darpin

RT.8 No. 8 Kel, Ekalaya,Jambi Selatan

-KotaJambi.

Perihal

:

Undangan Pembuttian Kualifikasi,

Klarifikasi,dan/atatVerifikasi

Kuafifikasi.

Dengan

Hormat,

Sehubungan dengan proses Pelelangan

Umum

dengan Parc.aktalifikasi

unfuk

Pengadaan Pekefiaan

Konstruksi sRehab Gedung

Kantor Wilayatr".

Pokja

UlP/Panitia

Pengadazn

telah

melakukan evaluasi Penawaran (Administrasi, Teknis, dan Harga) serta Evaluasi Kualifikasi.

Maka berdasarkan Peratwran Presiden Republik Indonesia

Nomor

54

Tahun

2A1,0 tentang Pengadan

Barangfiasa Pemerintah

dan

Peraturan

Menteri

Pekerjaan

Umum

Republik Indonesia

Nomor:

07/PRT/M/2011tangal3l

Mei 2O1l

tentangStandar danPedomanBengadaanPekerjaan Konstruksi

da4

_JasaKonsultansi, balwva sebelum

ditetapkan

sebagar Pemenang

dan/atau

Pemenang CaAangan terhadap peserta yang

memenuhiprsyaratankualifikasi

dilakukan pembuk$ankualifikasi.

Berkenaan

dengan

hal

tersebut, meka dengan

ini

kami

mengundang

prusaheum

Saadara

untuk

menghadiri acara Pembu*tian Kualifikasi, pada :

Jum'ail

A8 Juni 2Q12 s.d Senin/ 1 1

Juni

2012

PukulOS.OO WIB s.d. 14.00 WIB

Kantor

Wilayah

Kementerian

Hukum

danHAMJambi

JI. Yrapten Sujono Rata B arw

j

ambi

Percbukfi

snlatalifikasi,Harifi kasidan/atauverifi

kasikualif

ikasi

Jenis Dokumen Asli

yangharus dibawapada

saat Pembuktian

Kualifikasi

(Terlampir)

Demikian

undangan pembuktian

kualifikasi, klairifikasi,

dan/atau verifikasi

kualifikasi

ini

diwmpaikan untuk

dapat dilaksanakan.

Hafi/Tangal

Waktu

Tempat

Acata

{,fillii'lif Firii{ f

,lll{tiil{

0ilJ ild{ ,4$lr,9i

(2)

I,amptan:.

Surat Undangan Pembuktian

Kualifikasi

Nomor

:

W2O.PL.O2.O1.Pan.RGK-O1O

O7lum ZAl2

No. _JenisDokumen Keterangan

1. Surat

lzin

Tenpat

U

sha

(Smt

Asli 2.

$trat

lzrn U sahaJasa Konsfruksi

2.'1". Surat

Izln

UsahaJasa Konstruksi (SIUJK) Sesuai

Bidang

Asli

2.2.

krtifikat

Bad,an tJ _{saha (SBU) Sesuai Bidang}

dan

_Sab

-Bidanx

_Asli

3- Akte Pendir ian dan I atau Petubahan

Tera*hir

Pentshaan

Asli

4.

Kafiu

T anda Penduduk (ICIP)

4. 1 .

Direksil

Pengurus Badan U saha Asli

5. Pajak

5.13. Nomor Pokok

Wajib

Pajak (NPWP) Asli

5.14.

Bukti Lapo r an P ai ak T ahlun Terakhi

r

Asli

5. 1 5.

Bukti

Lapor an Bulanan (Tixa Bulan

Terakhir)

5.15.1.PP1t Pasa"L21 _Asli

5 . L 5 .Z.PPh P asal P asal

23

(ilka ada tr ansaksr) Asli

5. 1 5. 3. PPh Pasal 25 / Yasal 29 Asli

5.15.4.PPN Asli

5.16.

Surat Keterangan Fiskal (SKF) _{(Penggantipoin 5.2}

&

_5.3) _Asli 6.

DataPengalamanPerusahaanNilaiPaketTertinggi

sesuai Sub Bidang yang

dipersyaratkzn

dalamkurun

waktu

IO

(Sepuluh)

TahrmTeraHrir

a. Kontrak

/

Referensi pada sub

-6danx

v ans sesuai Asli

b.BeritaAcaraSerahTerimaPertamaPekerjaan(PHO)

Asli

7.

DataPernnalia

(lenaga

_Ahh

/

_{Teknis Badan Usaha)}

7.1.\azah

Asli/legalisir

7 .2. Serttfikat Keahlian (SKA) _Asli

7.3. Sertifikat Keterampilan (SKI) Asli

8.

BulsiKepemilikanFasihtas/Yeralatan/Perlengkapan

yang mendukung Asli

9. Kontrak dan SPMK P ekerlaan y

ang

xdang

dilaksanakan

qtka adz) Asli

10_ Modal Y.erja

1 4.1 . Surat Dvl<mgan Keuangan daA

Bank

Asli

lt.

Surat Pe4anjiwt Kerja Sama Operasi/KSO

$ikamelal<*ankemitraan)

Asli

12.

Doknmen Penawaran

(Ilard

ery)

_Asli

Catabn:

1

.

Pembu?Jian Kualifikasi

dilakukan

oleh P

o\

a

/

panrtta pengadaan dengan :

a) direktur

utama /

pimpitan

perasahaan;

bl

penerima k'uasa

dari

dir ektur utama

/

pimpinan p erusahaan y ang nama penefrwta kuasany a

tercantttm

dalam

akta prcndirran ataru

prubahannya;

c)

kepala cabang perusahaanyang diangkat

olehkantar

pusat yang dlbrtkttkan dengan dokumen otentik;

d)

pejabatyangmenuratperjanjiankerja

samaberhakmewakili perasahaanyangfukerja

sama

2.

Wakil

Badan Usaha

yang

hadfu

pada

saat pembukttabn

kualifikasi

harus memperlihaikan tanda

pengenal kepada

ptla

/ panitta pengadaan

3.

_-dinyatakanJtka ndak ada

wakil

badan usaha vang

hadir

pewrbuktian

kualifikasi,

maka

badan

lnrgllrra tersebut

ttdak

memenuhi

syaraiunluk diusulkan

sebagai calon

p"in

^ung

dan/

atau Wmerreng

cadangan.

4.

Dokumen

Asli yang

drperllhatkan

sesuai

daftar

tabel

di

atas

agar

diserchkan

salinan Copynya