NAMA PERUSAHAAN : PT. SEVENINDO PRIMA MAKMUR
A L A M A T : Jl. I Gusti Ngurah Rai Rt. 008/06 Ruko Citra Mall Klender Blok B3/14 Lt. I Klender, Duren Sawit - JAKTIM
1. Pakta Integritas Tertera dengan jelas : 1)
2)
3) Nomor Identitas.
4) Bertanggal, bulan dan tahun. 5) dicap dengan cap perusahaan peserta.
2. Data Administrasi 1) Mencantumkan nama Perusahaan (PT/CV/Koperasi Perorangan). 2) Mencantumkan status Perusahaan (Pusat atau Cabang)
3) Mencantumkan Alamat Perusahaan lengkap dengan Nomor Telepon dan Faxsimile. 4)
5)
3. Izin Usaha 1)
2) Mencantumkan bidang usaha sesuai izin. 3) Mencantumkan masa berlaku izin usaha. 4) Mencantumkan nama instansi pemberi izin.
5) Dalam hal membentuk kemitraan dipenuhi oleh seluruh anggota kemitraan 4. Landasan Hukum 1)
Pendirian
Perusahaan 2)
3) Fotocopi akte perusahaan yang dilampirkan dapat terbaca dengan jelas. 5. Susunan Pengurus 1)
Perusahaan
2) sesuai dengan akte pendirian atau perubahan terakhir Perusahaan. 6. Kepemilikan 1)
Saham
2) sesuai dengan akte pendirian atau perubahan terakhir Perusahaan. 3)
7. Data Pajak Tertera dengan jelas :
1) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 2)
3)
4) Dalam hal membentuk kemitraan dipenuhi oleh seluruh anggota kemitraan. 5) Melampirkan fotocopi yang dapat terbaca dengan jelas.
8 1)
9 1)
10 1)
11 1)
12. Data Pengalaman 1)
2) Tidak diwajibkan bagi perusahaan yang baru beridiri kurang dari 3 (tiga) Tahun. 3)
4)
PENILAIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
An. POKJA PENGADAAN JASA LAINNYA
dto Surat Keterangan
wajib lapor
Memiliki surat keterangan wajib lapor penyelenggaraan fasilitas kesehatan
pekerja/buruh pada perusahaan di provinsi setempat yang masih berlaku OK Memenuhi
SKB melampirkan Surat Keterangan Bank DKI JAKARTA OK Memenuhi
Managemen Perusahaan
Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan
OK Memenuhi
Sertifikat P2K3 Memiliki supervisor dan tenaga ahli bersertifikat P2K3 tentang keselamatan kerja yang dikeluarkan oleh asosiasi APKLINDO atau BNSP sesuai bidang cleaning service
Tidak ada Tidak memenuhi syarat
Melampirkan fotocopi dan dapat menunjukkan dokumen asli kontrak / BA serah terima dan bukti pembayaran PPN.
--Nomor dan Tanggal laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21 atau Pasal 23 atau PPn untuk 3 (tiga) bulan terakhir.
Menyajikan data pengalaman menyediakan barang / jasa selama 4 (empat) tahun terakhir yaitu : tahun 2011, 2012,2013 terutama data pengalaman pekerjaan yang sejenis dalam paket yang dilelangkan baik dilingkungan instansi pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman sub kontrak.
Bila berbentu kemitraan / konsorsium, harus dibuat untuk masing-masing anggota kemitraan / konsorsium.
TIDAK MEMENUHI SYARAT Memenuhi
Nama, status dan alamat Perusahaan jelas dan sesuai dengan akte pendirian perusahaan atau akta perubahan terakhirnya.
Nomor dan Tanggal bukti pelunasan pajak tahun terakhir SPt PPh Bdn (Form. 1771) atau SPt PPh Pasal 21 (Form. 1772) Tahun 2013.
OK Memenuhi
Menunjukkan bahwa peserta lelang tidak berada dalam satu kendali pemilik modal mayoritas, kecuali BUMN / BUMD.
OK Memenuhi
Mencantumkan nama, nomor KTP dan alamat serta persentase dalam kepemilikan saham Perusahaan.
OK Memenuhi
PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
POKJA PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA
PAMATANG RAYA - SUMATERA UTARA
OK Memenuhi
OK Memenuhi
Memenuhi
OK Memenuhi
Kode Pos :
21162.-EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
Atas kegiatan :
NO DOKUMEN URAIAN KETENTUAN KETERANGAN
Penyediaan Jasa Kebersihan( Cleaning Service) Komplex Kantor Bupati Simalungun yang Dikelola Sekretariat Daerah
Kabupaten Simalungun Tahun Anggaran 2015
KONDISI PERSYARATAN
Nama dan jabatan penandatanganan harus sama dengan nama jabatan penandatangan surat penawaran.
Sesuai Memenuhi Nama dan tandatangan direktur utama / pimpinan perusahaan atau penerima kuasa
dari direktur utama / pimpinan perusahaan kepada yang namanya tercantum didalam akte pendirian / perubahannya atau pejabat yang diangkat oleh kantor pusat dan dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kemitraan adalah berhak mewakili kemitraan (leader).
Ditanda tangani oleh Direktur
Memenuhi
TAHUN ANGGARAN 2015
BAHAGIA GIRSANG, SH KETUA OK
TAHUN ANGGARAN 2015
Memenuhi
PAMATANG RAYA, Tgl. 15 Januari
2015.-OK Memenuhi Mencantumkan Alamat Kantor Pusat (dalam hal menawar cabang perusahaan /
bukan perusahaan pusat).
Mencantumkan nama, nomor KTP dan jabatan dalam Perusahaan serta melampirkan fotocopi KTP masing-masing pengurus.
Mencantumkan dan melampirkan fotocopi SIUP, HO/SITU, TDP, Sertifikat Badan Usaha (SBU)
Mencantumkan nomor, tanggal, bulan dan tahun serta nama notaris pembuat akte perubahan terakhir perusahaan.
