029,Angga Mardika (HAV).doc

 Nama

 Nama : I Gede A: I Gede Angga Mardikangga Mardika  NIM

 NIM : P07134014029: P07134014029 S

Seemmeesstteerr : : VV

Pemeriksaan HAV IgG/IgM ( Rapid Test ) Pemeriksaan HAV IgG/IgM ( Rapid Test )

Ha

Harri, i, TTaangnggaga P Praraktktikik!m!m : ": "a#a#!,!,12 12 $k$kt%t%#e#er 2r 20101&& T

Teemm''aat Pt Prraakkttiikk!!mm : (: (aa##%%rraatt%%rrii!!m )m )aakktteerrii%%%%ggi *i *AA+ P+ P%%tteekkkkees s eenn''aassaar r 

A.

A. TTuujujuanan

-nt!k 'emeriksaan im!n%kr%mat%gra.i / ra'id test  !nt!k mendeteksi seara -nt!k 'emeriksaan im!n%kr%mat%gra.i / ra'id test  !nt!k mendeteksi seara k!aitati. adana anti#%d s'esi.ik IgGIgM ir!s 5e'atitis A daam ser!m'asma k!aitati. adana anti#%d s'esi.ik IgGIgM ir!s 5e'atitis A daam ser!m'asma  'asien6  'asien6 B B.. MMeettooddee Imm!n%5r%mat%gra'5i Assa Imm!n%5r%mat%gra'5i Assa C

C.. PPrriinnsisipp Ant

Antigeigen n irir!s !s 5e'a5e'atittitis is A daam A daam memmem#ra#ran n dedeie ie tes tes akaakan n #er#ereakeaksi si dendengangan anti#

anti#%d %d daam ser!m'daam ser!m'asma asma ang #ergerak ang #ergerak searseara a im!nim!n%kr%ma%kr%mat%gra.t%gra.i i dan dan akanakan meeati 3 garis / 8,G,M  dan mem#ent!k

meeati 3 garis / 8,G,M  dan mem#ent!k garis arna6garis arna6 .

. aasasar Tr Teeororii

HAV adaa5 ir!s "NA ang tidak memiiki am'%', str!kt!ra miri' dengan HAV adaa5 ir!s "NA ang tidak memiiki am'%', str!kt!ra miri' dengan n%r

n%r%i%ir!sr!ses, es, ententer%er%irir!s, !s, dan dan astastr%r%ir!ir!sesses6 6 / / HaHaririe e )%)%k!rk!rt,dt,dkk62kk62014 014 6V6Virir!s!s 5e'atitis A /HAV adaa5 'ene#a# !tama dari 5e'atitis ak!t dan saat ini diak!i 5e'atitis A /HAV adaa5 'ene#a# !tama dari 5e'atitis ak!t dan saat ini diak!i se#agai saa5 sat! 'at%gen makanan ditangg!ng man!sia ang 'aing 'enting di se#agai saa5 sat! 'at%gen makanan ditangg!ng man!sia ang 'aing 'enting di d!nia6

d!nia6 HAV memiiki distri#!si di se!r!5 d!nia dan ke5adiranna #erariasi antar HAV memiiki distri#!si di se!r!5 d!nia dan ke5adiranna #erariasi antar  daera56 HAV da'at dit!arkan mea!i r!te .ea%ra, #aik mea!i k%ntak %rang ke daera56 HAV da'at dit!arkan mea!i r!te .ea%ra, #aik mea!i k%ntak %rang ke

%rang ain ata! %e5 k%ns!msi air dan makanan ang terk%ntaminasi, ter!tama di daera5 endemik6/ $ainka $s!%ae,dkk6201; 6

HAV tea5 dia'%rkan memiiki str!kt!r m%ek! in5eren e#i5 sta#i dari  picornavirus ain dan ang ditandai dengan resistensi ang tinggi ter5ada' ingk!ngan dan mam'! #erta5an !nt!k akt! ang ama 'ada 'erm!kaan ingk!ngan6/ Petr%s +%kkin%s,dkk62010 6

Vir!s 5e'atitis A /HAV adaa5 saa5 sat! agen 'ene#a# !m!m dari 5e'atitis ak!t di se!r!5 d!nia. Seara !m!m, in.eksi seama masa kanakkanak adaa5 tan'a ge<aa, sedangkan in.eksi 'ada %rang deasa sering e#i5 'ara5. Masa ink!#asi HAV adaa5 dari 2 sam'ai & mingg!6 iagn%sis standar 5e'atitis A ak!t didasarkan 'ada deteksi imm!n%g%#!in M /IgM anti#%di HAV /HAVIgM 'ada 'asien ang 5adir  dengan ge<aa kinis 5e'atitis6 Nam!n demikian, #anak kas!s 5e'atitis A tidak  men!n<!kkan ge<aa, se5ingga HAVIgM sering ditem!kan 'ada indiid! ang tidak  memiiki ge<aa kinis ata! keainan #i%%gis6Anti#%di IgM ter5ada' antigen ir!s tertent! da'at dideteksi karena aktiasi '%ik%na s'esi.ik se mem%ri dari in.eksi se#e!mna dengan agen ang tidak terkait6 Sese keke#aan t!#!5 da'at men<adi akti. seama in.eksi ir!s ata! 'enakit keke#aan t!#!56 engan demikian, daam  #e#era'a kas!s, antiHAV IgM deteksi #isa <!ga ses!ai dengan reaktiasi keke#aan

t!#!56/ He%k*in (ee,dkk62010 6

IgM dan IgG antiHAV terdeteksi 'ada aa ge<aa , nam!n ir!s da'at dideteksi daam dara5 dan k%t%ran e#i5 e'at /10 sam'ai 12 5ari 'asa in.eksi6 AntiHAV IgM ter!s dideteksi 'ada indiid! ang terin.eksi antara 2 dan 9 #!an 'asain.eksi, setea5 it! akan men!r!n6 $e5 karena it!, antiHAV IgM #erg!na !nt!k  mendiagn%sis in.eksi ak!t ata! #ar!6 Sean<!tna, aat tes diagn%stik dengan sensitiitas tinggi !nt!k mendeteksi IgM diangga' men<adi aat ang #er5arga !nt!k   'eraatan te'at 'asien dan !nt!k k%ntr% in.eksi seama e'idemi HAV daam

mena'ai tingkat tinggi saat .ase 'enem#!5an dan teta' 5id!' !nt!k sistem keke#aan dari rein.eksi ir!s6/ He%k*in (ee,dkk62010 6

!. "ampe#

16 Ser!m'asma

$. Ba%an

16 i!ent HAV ra'id test / 1 #!a5  G. A#at

16 eie  kaset tes / 1 #!a5  26 Mikr%'i'et ;= / 1 #!a5  36 >e% ti' / se!k!'na  H. Interpretasi Hasi#

16 Negati. : 5ana m!n! garis arna 'ada garis k%ntr% 26 IgM P%siti. : arna m!n! 'ada garis M dan 8

36 IgG P%siti. : arna m!n! 'ada garis G dan 8 46 IgGIgM '%siti. : arna m!n! 'ada garis M,G dan 8 ;6 Inaid test : tidak m!n! garis arna 'ada garis 8 I. Cara &erja

16 is!5! r!angkan sem!a aat dan #a5an ang dig!nakan 26 eie  kaset tes dietakkan di tem'at ang datar dan kering

36 Mengg!nakan mikr%'i'et,s'esimen di'i'et ;= dan dimas!kkan ke s'eimen e

46 itam#a5kan 4 tetes di!ent ke !#ang di!ent ;6 Hasi di#aa 'ada 20 menit

'. Hasi# pengamatan

 N%6 Nama 'asien *+ -sia

Hasi# negati () pada sampe# atas nama Candra

Hasi# *negati. / m!n! garis arna 5ana 'ada garis 8 sa<a6

&. Pem+a%asan

HAV adaa5 ir!s "NA ang tidak memiiki am'%', str!kt!ra miri' dengan n%r%ir!ses, enter%ir!s, dan astr%ir!ses6 / Harie )%k!rt,dkk62014 6Vir!s 5e'atitis A /HAV adaa5 'ene#a# !tama dari 5e'atitis ak!t dan saat ini diak!i se#agai saa5 sat! 'at%gen makanan ditangg!ng man!sia ang 'aing 'enting di d!nia6 HAV memiiki distri#!si di se!r!5 d!nia dan ke5adiranna #erariasi antar  daera56 HAV da'at dit!arkan mea!i r!te .ea%ra, #aik mea!i k%ntak %rang ke %rang ain ata! %e5 k%ns!msi air dan makanan ang terk%ntaminasi, ter!tama di daera5 endemik6/ $ainka $s!%ae,dkk6201; 6

IgM dan IgG antiHAV terdeteksi 'ada aa ge<aa , nam!n ir!s da'at dideteksi daam dara5 dan k%t%ran e#i5 e'at /10 sam'ai 12 5ari 'asa in.eksi6 AntiHAV IgM ter!s dideteksi 'ada indiid! ang terin.eksi antara 2 dan 9 #!an 'asain.eksi, setea5 it! akan men!r!n6 $e5 karena it!, antiHAV IgM #erg!na !nt!k  mendiagn%sis in.eksi ak!t ata! #ar!6/ He%k*in (ee,dkk62010 6

Pada 'raktik!m kai ini diak!kan 'emeriksaan ra'id test !nt!k mendeteksi seara k!aitati. adana anti#%d s'esi.ik IgGIgM ir!s 5e'atitis A dengan kit 'emeriksaan merk S )i%(ine HAV IgGIgM 6Prinsi' 'emeriksaan ini adaa5 antigen ir!s 5e'atitis A daam mem#ran deie tes akan #ereaksi dengan anti#%d daam

ser!m'asma ang #ergerak seara im!n%kr%mat%gra.i dan akan meeati 3 garis / 8 @ G @ M  dan mem#ent!k garis arna6

Pemeriksaan HAV IgGIgM ra'id tets ini diak!kan ke'ada 'asien atas nama 8andra / 'erem'!an,20 ta5!n  dengan mengg!nakan sam'e #er!'a ser!m dari dara5 ena6 Men!r!t #!k! 'et!n<!k ,sam'e ang da'at dig!nakan 'ada 'emeriksaan ini adaa5 s'esimen 'asma ata! ser!m dan 'enim'anan sam'e diak!kan dengan menim'an sam'e di re.rigerat%r 'ada s!5! 2%_{ nam!n <ika akt! !nt!k}   'enim'ananna e#i5 dari 2 mingg! maka da'at diak!kan 'em#ek!an ter5ada'

sam'e6Ada'!n 'ersaratan sam'e agar da'at dig!nakan se#agai s'esimen  'emeriksaan ait! tidak isis,tidak ikterik,tidak i'emik dan tidak terk%ntaminasi  #akteri karena da'at menim#!kan 5asi saa5 ata!'!n ink%nsisten 5asi tes6ari saratsarat terse#!t,sam'e ser!m ang dig!nakan kai ini s!da5 memen!5i sem!a  'ersaratan terse#!t se5ingga aak !nt!k diak!kan 'emeriksaan6V%!me s'esimen

ser!m ang di#!t!5kan !nt!k sekai 'emeriksaan ini adaa5 ;=6*ika %!me k!rang da'at mene#a#kan 5asi ang tidak #aik ata! #a5kan 5asi inaid6Seain s'esime,#a5an ang di'er!kan daam 'emeriksaan ini adaa5 di!ent k5!s!s !nt!k   'emeriksaan HAV IgGIgM se#anak 4 tetes ang #er.!ngsi se#agai 'ear!t !nt!k  mem#ant! 'r%ses migrasi s'esimen men!<! daera5 tes6 Ses!ai dengan 'rinsi'na ait! im!n%kr%mat%gra.i,ser!m ang s!da5 dimas!kkan ke daam !#ang s'eimen akan #ermigrasi seara kr%mat%gra.i men!<! daera5 mem#ran tes 'ada deie tes ang di#ant! %e5 di!ent tese#!t6eie test ini terdiri dari 3 #!a5 garis akni garis k%ntr% dan garis G dan M serta 'ada deie test terda'at !#ang s'eimen dan di!ent !nt!k memas!kkan s'eimen serta di!ent63 #!a5 garis 'ada deie test dig!nakan !nt!k menent!kan a'aka5 'emeriksaan s!da5 #enar dan menent!kan 5asi  'emeriksaan6Garis k%ntr% / 8  ini mengand!ng HAV m%n%%na menit ang dig!nakan !nt!k mei5at a'aka5 'r%sed!r 'emeriksaan s!da5 #enar,<ika 'r%sed!r  saa5 maka 'ada garis 8 tidak akan m!n! garis arna6+esaa5an 'r%sed!r ini diinter'retasikan se#agai 5asi inaid ang da'at dise#a#kan %e5 #e#era'a 5a se'erti %!me s'esimen ata! di!ent ang k!rang,reagen ata! deie test ang s!da5

kada!arsa,s'esimen ang dig!nakan memiki k!aitas ang #!r!k6Ha ang se#aikna diak!kan <ika menem!kan 5a ini adaa5 meng!ang 'r%sed!r 'emeriksaan dengan #enar dan mengg!nakan deie test ang #ar! serta mei5at k!aitas s'esimen6Garis G adaa5 garis ang men!n<!kkan 5asi 'emeriksaan dari IgG sementara garis M adaa5 garis ang men!n<!kkan 5asi dari IgM s'esimen6Hasi  '%siti. dit!n<!kan %e5 m!n!na garis arna dimana garis ang m!n! da'at  #er!'a garis arna ang te#a ata!'!n garis ang agak '!dar / ti'is  6-nt!k   'enim'anan deie test ini adaa5 disim'an 'ada s!5! 230%_{, deie test ini tidak}   #%e5 di#ek!kan karena da'at mer!sak k%m'%nen di daamna6Se#e!m deie tes akan dig!nakan deie tes 5ar!s dis!5! r!angkan tere#i5 da5!! agar da'at #eker<a seara %'tima ter!tama di#agian mem#ran testna6Ha 'aing 'enting sean<!tna daam 'emeriksaan ini adaa5 akt! daam mem#aa 5asi ait! sam'ai 20 menit6Pem#aaan tidak #%e5 diak!kan e#i5 dari 20 menit karena da'at mem#erikan 5asi ang tidak #enar aki#at dari tera! amana reaksi antigenanti#%di ang ter<adi  'ada mem#ran deie test6Hasi da'at teri5at 'ada saat akt! #ar! #er<aan 1 menit  <ika kadar HAV IgGIgM daam s'esimen tinggi6

)erdasarkan 'emeriksaan HAV IgGIgM ra'id test ang diak!kan 'ada 5ari "a#!,12 $kt%#er 201&,dida'atkan 5asi negatie / 'ada s'esimen ser!m dari 'asien atas nama 8andra / 'erem'!an,20 ta5!n 6Hasi ini dit!n<!kan dengan m!n!na garis arna 5ana 'ada garis k%ntr% sa<a6engan m!n!na garis arna 'ada garis k%ntr%,men!n<!kkan #a5a 'r%sed!r diak!kan dengan #enar6ari 5asi ini,'asien atas nama 8andra ini tidak ata! #e!m terin.eksi ir!s 5e'atitis A se5ingga #e!m ter#ent!k anti#%di s'esi.ik IgGIgM ir!s 5e'atitis A 6 Nam!n,meski'!n dari  'emeriksaan ini dida'at 5asi negati. /  ,'emeriksaan kinis ainna sangata5 dian<!rkan !nt!k menda'at 5asi ang e#i5 ak!rat agi se#a# 5asi negati. 'as! sering di<!m'ai 'ada kas!skas!s 5e'atitis A dengan kadar ang renda5 karena sensiti.itas dan s'esi.itas dari ra'id test ini adaa5 masingmasing 97,&B dan 9,0B se5ingga masi5 mem!ngkinkan 5asi ang dida'at adaa5 5asi 'as!6

)erdasarkan 5asi 'raktik!m 'emeriksaan HAV IgGIgM / ra'id test  ter5ada' sam'e ser!m dari 'asien atas nama 8andra dida'at 5asi negati. / ang #erarti  'asien memiiki tidak memiiki anti#%di IgGIgM 5e'atitis A daam t!#!5na

atar Pustaka

$ainka $s!%ae,dkk6201;6 Incidence of human adenoviruses and Hepatitis A virus in the final effluent of selected wastewater treatment plants in  Eastern Cape Province, South Africa6C%nineD6Tersedia : 5tt's:6n#i6nm6ni56g%'martiesPM84410&& Cdiakses  'ada 1; $kt%#er 201&D

Petr%s +%kkin%s,dkk620106 Molecular characterization of hepatitis A virus isolates  from environmental and clinical samples in Greece6

C%nineD6Tersedia :

5tt's:6n#i6nm6ni56g%'martiesPM8294&30; Cdiakses  'ada 1; $kt%#er 201&]

Harie )%k!rt,dkk620146 Determination of hermal Inactivation !inetics of   Hepatitis A "irus in #lue Mussel $M%tilus edulis& Homo'enate6

C%nineD6Tersedia :

5tt's:6n#i6nm6ni56g%'martiesPM8401912 Cdiakses  'ada 1; $kt%#er 201&D

He%k*in (ee,dkk620106 Evaluation of an immunochromato'raphic assa% for the detection of anti(hepatitis A virus I'M 6C%nineD6Tersedia : 5tt's:6n#i6nm6ni56g%'martiesPM82914&736Cdiakses  'ada 1; $kt%#er 201&D