No. Register
ALAMAT PERUSAHAAN : **)
No.
Biaya
Pilihan
1
Investasi dan Manajemen Aset
F10
Rp
1.500.000,-2
Matematika Aktuaria
A60
Rp
1.500.000,-*) Silakan Check List Mata Ujian Pilihan
(V)
** ) Mohon data diisi dengan lengkap dan Ketik Komputer Jakarta, ketidaklengkapan data tanggung jawab peserta
***) Dengan menandatangani formulir ini, saya menyetujui setiap ketentuan/pedoman yang berlaku
****) Bukti transfer dan Form Pendaftaran agar di fax ke No.(62-21) 835.5105 Tanda Tangan
No. Register
SUDAH TERIMA DARI : BESAR UANG :
UNTUK PEMBAYARAN :
Rp.
Tempat Ujian : Jakarta,
Tanda Tangan
Nb.
PERSATUAN AKTUARIS INDONESIA
(THE SOCIETY OF ACTUARIES OF INDONESIA)
FORMULIR PENDAFTARAN TUTORIAL UJIAN PAI
PERUSAHAAN : **)
TANDA TERIMA
Mata Ujian
No. Telp
Tanggal
10 Maret - 31 April 2011
Email : **)No. Handphone : **)
No. Telp ALAMAT RUMAH : **)
NAMA LENGKAP : **)
TEMPAT, TGL LAHIR : **)
• PEMBAYARAN MELALUI TRANSFER Bank Mandiri Cabang Tebet Raya No. Rek.: 124.000.5193.116 An. Persatuan Aktuaris Indonesia