LAPORAN TAHUN 2O2O PENGADAAN PERLENGKAPAN / PERALATAN KANTOR MESIN ABSENSI YANG TERINTEGRASI

LAPORAN

PENGADAAN PERLENGKAPAN / PERALATAN KANTOR TAHUN ^2O2O

MESIN ABSENSI YANG TERINTEGRASI

CV. MANDIRI PRIMA

DINAS PERINDUSTRJAN DAN PERDAGANGAN

PROVINSI KALIMANTAN BARAT

LAPORAN

PENGADAAN PERLENGKAPAN / PERALATAN KANTOR

TAHLIN 2O2O

MESIN ABSENSI YANG TERINTEGRASI

CV, MANDIRI PRIMA

DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

PROVINSI KALIMANTAN BARAT

KODE REKENING NO BKU

3.06.3.06.01 .0'1 .02.08.5.2.3. ^{1 0. 1 1}

KWITANSI

Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan Provinsi Kalimantan Barat

,skdah

ttritt@ dart

Bah,Aak!+A4

4rng

POTONGAN PAJAK

PPN

Rp

^1.636.3M

PPh Psl 22

Rp

^270.000

Jumlah

Rp

^1.906.364

4&tuk

Pttt baAarah

DELAPAN BEIAS JUTA RUPIAH

Belanja mesin absensi yang terintegrasi, kegiatan pengadaan perlengkapan / ^peralatan kantor program peningkatan sarana dan prasarana Dinas Perindusrian dan

Perdagangan Provinsi Kalimantan Barat T.A 2020 Sesuai dengan Surat Pesanan :

Nomor :

800/344/DPP-A Tanggal

| 24

^Aptil2020

Rp

^18.000.000

Pontianak,

Yang Menerima

Pimpinan CV.

Mandiri Prima

Pontianak, Lunas dibayar tgl

Bendahara Pengeluaran

A ^{ll t}

Elt$fi/

RIKA PUTRIANA. A,IiId NtP. 19890309 201101 2001 Mengetahui,

NrP. 196502091

Utama Muda

PEMERINTAH ^.PROVINSI KALIMANTAN _BARAT

DrNAs pERrNDUsrRralu oeru pnnoeC,irvcaN

Jalan Sutan Syahrir _{No. 2} pontianak

.

^{Telp {05b1) 7r2ol0} FaL}. {05b1) 76bt28 emalt : drsperinctde@lalbarprov.eo.rd,

Website: di,rpenndag.kalbdr.qo.id

PONTIANAK

Kode Pos 7E I 16

r

.

Narna SKm/Biro/UpID

2.

Nomor dan TSt.DpAlDppA

3.

Nama

pr€ram

4.

Nana Kegiahn

5.

Ibde R€keninA dan Belania

6.

No/Tanagal _Surar pesanan

7.

Nama penyedia

8.

^{Nama perusahran}

L

Alamat ^perusahaan 10. Nilsi pekedran/Nilai _Sp r

l.

Uraian dan volune ^pekerjaan

12.

Cara. pembayar^n

ls.

_Jun ah yanS di Bayarksn 14. _{Jangka Waktu} petaksanaan

Pekerjaan

15. Tanagat penyelesaian pekeriar.n 16. _Jangka Waktu pemeliharaa;

17. Xetenhan sar*si

RINGKASANKONTMK

Dinas Perindusrrian dan perdaaanaan Plovinsr Kalmantan _Barar 903 / O22/ Dpp- A.sfr'D /Bpt<I,D .B T^ng8at

25

Aprlt _2O2O rlogram Peninskaran _Sarana dan prararana

PenSadaan pertengkapan

/

peralatzr, r\^rtt)r

3.06.3.06.O LOt.02.08.5.2.3.1O. _I I aoo/344/DPP-A

GUNAWAN

CV. MANDIRJ PRIMA

24 Apnl2O2O

Pontianak,

Apr]t 2O2O

X.p.L

Din

.

pcrindlrshi.n

&!r

peld3grlrt.rr

Provinsi Barat

se|,8tu Xomirtnen

Pembayaran I OO%

rp.18.0OO.0OO

27 April s/ d, sO Ap'ij 2o2o 4 ^(empat) hari Xalender

30 April _2O2O

lY.j:l.ot"

ridak.Dapar Diselesaikan _L,aram Janska

waltu

^pelakana,n

ffi:fr,l,ft,'ffi- ff#H" #t ,fffi^,kk;

^F ;;:;:

JL. TIUKU UMAR GC. DUA No. 20, ponrianik.

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

lalan Sutan syahrir No.2 ^Pontianak

Telp. {0561) 732610 Fax.(0551) e-mail disperindag@kalbarprov.go.id website ^{d isperin} dag. kalba r.go. id

PONTIANAK

SURAT PESANAN NoMoR

:

800/ ³⁴⁴ /DPP-A

kepada Yth

Nama :

^GUNAWAN

labatan :

^{Pimpinan CV.} Mandiri Prima

Alamat : l[.

Tengku umar.2 No.20, Pontianak

Yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sebagai penyedia Barang dan lasa Kegiatan Pengadaan Perlengkapan

/

^{Peralatan Kantor}

^untuk

melaksanakan pekerjaan Belania modal P€ngadaan mesin absensipegawai dengan rincian sebagai berikut berikut:

Dengan ketentuan atas kesepakatan sebagai berikut:

Selama 4 (empat) hari kalender, 27 s/d 30 April 2020 Pontianak

1021998075

02.373.984.0-701-000

Pekeriaan ini dibebankan oada DPA SKPD

3.06.01.01 Dinas Perindustrian dan Perdagangan Prov.Kalbar 3.06.3.06.01.01.02 peningkatanSaranadanprasarana

3.05.3.05.01.01.02.0.Pengadaan Perlengkapan

/

Peralatan Kahtor Belanja modal Pengadaan mesin absensi pegawai 1. Waktu Pelaksanaan

2. Tempat/Lokasi 3. Syarat lain :

-

Nomor Rekening

-

Nomor NPWP

SKPD Program KeSiatan

Rekening Eelanja Tahun Anggaran

5.2.3.10.11 2020

Penyedian Barang/asa Pimpinan CV. Mandiri Prima

Pontianak, 24April 2020 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

NO Uraian Volume Harta Satuan

(Rp)

Jumlah (Rp)

Mesin absensi ^yanS terintegrasi ⁶ unit 3.000.000 18.000.000

Jumlah 18.000.000

eEr

\ \i;z ...'/

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN ^BARAT

DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

Jalan Sutan Syahrir

No

^{2 Pontianak} Telp ^(05bl) 7l2bl0 FdLs {05b!)766128

e-mdil ^: disperiniae@Lalb.rDrov.qo id' ^Websibe: disperinddg lalbdr'8o id

PONTIANAK

903/ ³⁸⁸

/

^DPP-A

pada hari ini (onri9 tanggal

figd

putuh brlatl ^APrn tahun Dud

tibu

duq puluh, kami yang bertanda tan8an dibawah

ini

^:

1.

^Nama

labatan

Alamat

2.

^Nama

labatan Alamat

A. Berdasarkan

sAMUEl, ^{SE, M.Sl}

Pejabat pembuat Komitmen/PenB€una Anggaran Pada Dinas Perindustr'an dan Perdagangan Provinsi Kalimantan BaratTahun Anggaran 2020

lalan Sutan Syahrir No.2 ^Pontlanak

Selanjutnya disebut ^sebagai PIHAK PERTAMA GUNAWAN

Direktur CV. MANDIRI PRIMA

ll. Tengku Umar Gg.2 No.20 Pontianak Selanjutnya disebut sebagai PIHAX XEDUA

1.

^{Surat Pesanan (SP)}

2.

Eerita Acara Pemeriksaan ^Hasal Pengadaan Barang/Pekerjaan

3.

Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran Satuan Keria Perangkat

Daerah (DPPA-sKPD)

4.

^Pekerjaan

B.

^{Tata Cara Pembayaran}

C.

Nilai Pekerjaan

cv.

800/ ³⁴⁴

/

^DPP-A

24 April 2020 98/3a7lDPP-A

30 April 2020

903/022lDPPA'SKPD/BPKPD-B 23 April2020

Nomor Tanggal

Nomor Tanggal

Nomor Tanggal

D.PlHAKPERTAMAdanP|HAKKEDIJAtelahbersepakatatasjlmlahpembayafantersebutdiatas

dibayarkan ke Rekening CV. Mandiri Prima No 1021998075 ^{pada Bank} Kalbar'

Demikian Berita Acara Persetujuan Pembayaran ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya' Belanja Modal Pengadaan Mesin Absensi ^Pegawai Pembayaran dilaksanakan sekaligus

(pekerjaan 100%)

Rp. 18.000.000,-

PROVINSI KAIIMANTAN BARAT IKC

Bar DIR PIHAK I

yedia Bi

MAND DUA anVJasa IPRIMA

PIHA( PERTAMA

KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN OAN PERDAGANGAN ra

RI

199303 1 009

IN5 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT

II:5.! _I DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

I

fftf I

^Jaldn sutnn svdhrir No. 2 rontidnar

I LYJ J

^{relp. (0561) 732610 Fak . (056t) 766128}

\e=/ ^e-ma :disperindas@k"$"B.ffii.iKT-"dispedndas.karbar.so.id

Kode P6 78116

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG/PEKERJAAN Nomor

:

903/ 386 /DPP-A

Pada hari

ini

Komls TanEEal

figo puluh

^gulan

Ap l lahun

Duo Ribu Dus puluh, yang bertanda tangan dibawah

ini

^:

1.

^Nama

NIP

labatan

Alamat

2.

^Nama

labatan Alamat

sAMUEr, SE, M.Si 19660408 199303 1 009

Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan Provinsi (alimantan _Barat, selaku Pen8guna Anggaran

ll.

^Sutan Syahrir No. 2 Pontianak Selanjutnya disebut PIHAI( PERTAMA

GUI{AWAN

Direktur CV. Mandiri Prima

Jl. Tengku Umar G€. 2 No.20 Pontianak Selanjltnya disebut PIHA( KEOUA

PIHAK PERTAMA

telah

menerima Pengadaan Mesin Absensi yang terinte€rasi dari PIHAK KEDUA dalam keadaan baik, baru dan cukup.

dengan spesifikasi sebagai ber;kut :

Semua barang tersebut di atas telah diterima dalam keadaan baik dan lengkap sesuai pesanan.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA,

No. Uraian Volume Satuan Ketelangan

Mesin Absensiyang

terintegrasi ⁶ Unit Barang Cukup dan Lengkap

PEMERINTAH _PROVINST KATIMANTAN BARAT

DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

Jalan Sutan Syahrir No. 2 Pontianak Telp. (0561) 732610 Faks. (0561) 766728

e-mail : dispeiindag@kalbamrov.go.id. Website : disperindag.kalbar.go.id

PONTI ANAK

Kode Pos 78116

BERITA ACARA PEMERI(SAAN HASIL PENGADAAN BAMNG/PEKERJMN

Nomor

: 903/ 387

/

^Dpp-A

Pada

hari ini

Kqmis tanqgal

ngo putuh bulan Apfit tahun

Dt

q _{ribu duo puluh, kami}

_yang

bertanda tangan

dibawah

ini :

MARGARETTA NURSIANAN, SH

:

pejabat pemeriksa _Hasil

gerdasarkan Keputusan Kepala Dinas Perindustrian dan perdagangan provinsi Kalimantan Barat

Nomor :

15 Tahun 2020 tanggal

03

Januari 2O2O selaku

pejabat

pemeriksa Hasil ^pekerjaan (PPHP) atas beban APBN dan APBD Dinas perindustrian

dan

perdagangan provinsi _Kalimantan

Barat, bertugas melakukan pemeriksaan terhadap pekerjaan ^pengadaan Mesin

Absensi Pegawai,

yang dilakukan oleh

CV. MAND|R| pRtMA

alamat Jl. Tengku Umar

Gg.

2 No.

20 Pontianak, sesuai dengan uraian pekerjaan yang

tersebut

dalam Surat pesanan (Sp)

Nomor:

aOO/3 4lDPP-AranEgal 24 Aptit 2O2O

Pejabat Pemeriksa Hasil Pengadaan Baran&/pekerjaan menilai bahwa pekerjaan

yang dilaksanakan sejak tangggal 27 s/d 30 April 2O2O dinyatakan BAtK.

Demikian Berita acara ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Penyedia, CV. MANDIRI PRIMA

Pejabat Pemeriksa Hasil,

Penata Tk. I

NtP. 19690609 199006 2 001

Mengetah

i/Menyetujui:

a

lng8aran,

Pembi

Utama Muda NtP- 19660408 199303 1 009

Direktur

$r*umx**nx ^BK.437837

Nornor :

REFERENSI BANK

Pd/l/l

540/sK8/2020

K€psda

Yfi.

Psiria

Pcngadsan

Boa€

/ Jasa

Dn9!

P€fiDdusrrie

d'tI

^padagangan hovidsi _Kalimsr

r'l

B&at

P'ONTIANAK

Pontianak, l5 Juli 2020

Pcrihd l

Sur.af Kctar.adr!tr

B&rl(

Atas Peammtatn

rlt

4NDrRt

pemegang

Rekoing GIRO

Nornor : 1004046280 sejak

taEg.l 2l

Msrsr 2006_

Keteiangao

ini

kami teruskall Lepada Ssud&s s€sud de4sn p€rmintaannya untuk kepeduan :

BELANJA MODAL

PENGADAAN

MA N ABSf,NSI Pf,GAWA],

PERI-ENGKAPAN

/ Pf,RdLA?AN KANTO& PROGNAM PENTNG(ATAN SARANA DAN

PRASARANA.

DINAS

PERINDUSTRIAN

DAN

PERDAGANCAI{

PROVINSI KALIMANTAN BARAT

TA 2020

dsn ks[ena itu tidak m€ngittt

trrDi

s.{ra

b&l

d.dgar

*ndnin!6

ap*tila dipcrguoako nenyirpaog

dai

^yaag Lami

tukqxl&n

_didhs,

DctniLiar

hary

m€ojadi

m8ld!d.

PI" BANK

PEN'BANGTINAN

DAERAH

xlr-rnalrln n.lrur \

PONTIANAK

.(ma^ N. 1n p..ianik _761!7 T€lb.,o5bt I 7J2r4e, 736723 ^,hunrrnur Fax. ru561)745r4a,734351 Edtlr: bpdkb@bankka bar ^c

Data Perdbayalan

langgal dan

Jann..

Bayar: 06l

^OA /

2O2O

L2 | Ol :

4'l Tanggal Buku I 06/

Oa /2OZA

Kod€ Cabatg Bank : 0000L0

*":

)

i 2C0806001363

:

^{DO ?} DA3ICOO3KsLTI

;

^o941C4

NTB }{TPN STA}ii

Data setoran

Kode B.i]Iinq

NPWP

Nama

Wajit' Pajak Alamat

Nomor Objek Pajak Mata Arrggaran

,tenis Setoran l{asa

Paj

ak Nomor Ketetapan Juhlah Setoran

o24234449245042 o23739840?01000 MANDIRI

PRII{A.

JI,

TEUKU T'MAR GG DUA

. _KOTA

PONTIAIiIAK

4Lt2La 920

010'7

2020

000000000000000

Rp 1.636.364 MaLa Uang:

IDR

?erblIang : Satu ,Juta Enam Ratus Tiga ^putuh

Onam

Ribu _Tiga Ratus

Ena.rn

Puluh Empat Rupiah

this ls a computer generaled message and tequiEes no slgnature

Inf,ormasi ini hasil c€takan komputer dan tidak memelfuk;n landa tangan

u!?€Flf{ ^DR6

- _E Aijli

,"'r:,1

-3rsK

^KATBAR

BUKTT

PENERT}.'AAN NEGARA

Penerihaan Pajak

XaMENTERTaN

KsUArGAli

fr

BI]K'!I

P!-N!JR1}'AAN N!:GA}<A

Penerirqaan.Palak

ntt,1!lt{'r'r-R-L.q5l

\luANGAr\

Pel:lbayalan

ai gil"Japv"'i A6/aa/2o2O 12tO2r15 a6/

^aa / 2D2O

ooo o

ro

:00806001366

3}33A4EPGJPH3VAV 0942.15

NTB

NT PN

Bank

STAN

Data Seiolan

Kode Bil llng

N PWP

Nama

Wajib

^Pai

ak Nomo! Objek Faiak Mata ^Anggaran

Jenis Setoran Masa Pajak Nomor ^KeteEaPan .Junlah Setotar- Ter:bi

^{Ia n g}

Puliuh lima

RUF:Iao

This is a ^compuier Infcr]aa;i ani hasit

o242396ArO340r5 o23?39840701000 IIANDIRI

PRIMA

.]!

TEUKU LAIAR ^GG

4!1122 926

a1a12O2O

o00000000000000

F+ 245.455

DIJA

-

^{KOTA PONTIANAK}

Dua Ratus Empat Pufuh Lima

Uang:

^IDR

Riblr Empat Ratr:s Lima

generated message

celakan ^komPuce. requi!es oo signaLure

tidak memerlukan tanda tangan dan

F!'.jl":-\t: "'''" ^''

- ₆ ^Ail6

^?020

31800712

ilt

!t51T t3r i!531 i 5!29a9 Pcilian.t ?0121

SURAT IZIN USAHA PERDAGANGANi (SIUP} KECIL

Nohor

:

503.3t60l1779t/R-II/DPMTK/201t

l.

2.

Nrdr Paruahran

N.ei

Plnrnglulg

hw$

.{l!l!!r

Pcrurel.rtr Nonu T.lcpon /F

t

Modrl ilan

Kct

trtr

^B.dsir

Pcrll|rh|'n (tirlk &tll!fll

Tanrfi &o Brnluinr) K.siale U!.}a ^(KBLI)

B'lilg

^{/ J3!i} Drgug.a

Ui|!l.

CV.

MI]ID!nI I*IM

GI',NASA Dird.nn

Jl Ta&r UEa 6gr Duo No. 20

kl,Ib.lr.Lip

KE. Pontir6r Kob 0t12J?60t00 / -

Rp. 15q000,0()0,-

Pcdllst kg!.rt

1l4t,a&21759

. PENDAG{NCAN KOT,TUTER DAN PERLENGKAPAN}IYA

. PERDACAXCAN ALAT TULIS DAN tlASIL PTNCETAKAN DAN PENERBNAN

. PENDACANGAN

FERAIj1AN

DAN PERLENGTAPA}i Ri]MAH TANOCA LAINNTA

3.

5.

E.

Iz|!

mi blrl.ku l|nlul nchlotlar

t

^gal,an ulahi Fdrgang.! di s.lurul

*ihyih

Replblit hdo!l€!i4 6.laha p.ru$&.r Ela,rih mcDjrL*.o

u5|t{F

d.n

liLk

rdr D.ruh.ll.n d.!r"

SIUI tll dF.dt

|r

d.ntu

lt .|rt.r

I

SIUP

*i!

diebu +.bib ^d*& nd8*lni kd6r@b.r.or!r pdiriM _trlg bdh*n di bidrbg

r..j.

_{Fd|6EtE_}

SruP l|i

&1o{ lisldr! mdr.LLrl(r!

|

..

^K!8i.tar ul.h ^panrgdsn _IrnS d&r r.e.ii d6ae tcLr$.greb .hc/a& tc8rar,! rd.ba

r.b'€tlur.

^ysla

Edu b.

^(!Etri.a

[.!b

y.nr 6ag.lo tlgiro! F&Susr., 6ot} d.dgijrlqn

dd

||fi d6yq!r$ da€e

d.lss.de j&ji

lq,dlrqra ^y.!s di&l

r{s

_{@cy

sd.}

r. Klsi.Lr larlr !dd.i8e& hi!.rr {t&ii bd; . d.n

b}

FrB l.Lt

^djrnr.

llctrle

k 16ll@

FnErs Fuddrt{l'd|.gd

^{t t6dni.}

BiaJil

Rp. o,-

illiltililliltill

706r80t t6917

Ditctlpkan _di

P!d! Tan8sd ₅ Jur 1018

ilffi$

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL,TE}IAGA KERJA DAN PTST'

Tirg*lt I

HPwP :

a2.373.9H..:;ll

NAMA : cv.|t*riii irth

ALAMAT: Ji.Ilti''J th{r 8i

ltrr !0

t(

tLiol lt.Jtl i{iii ii(ii rl]tijtIlt!:j$il

r,Jtt

lailr

ffi

{i

5{t6E6

v {A

II

ASLI

GI INAWAN

ITER f}A]\ (BI-J _:

t?.ltt

t{.}NIt^tl^ti

2 Novrnrb€r :O I 5

X'PAI-{

^nADAX

Pf,LlIAA,T5

P;RIZIN,{5 T'RPAI}TJ KOTA PO\TIAIIAK

SFI,AKI

t(EP.lL{ \

PtrRtrs{lt_,L{r Dilel€pkar dr

Feda Tan&qai

filiiltiltfrr$iiflj|fll$

TANDA DAFTAR PERUSAHAAI{

PERST,KtTT(lAi\i KOMANDITER (CVl

nltRoAslm*\

f\ll1\{,,

^| \o.r\{; Rupt Nljx tl0Quisr,r

iolroRt r{

^t

\

l,)rl

tt\tal\c

r*arll DttT,{g lcRl.'slrllr

{i;

I N AuA

PriEl)s.\tl{AN }lANItInI

PRL\L{.

Cl

BIRI.AK{i

S

JO

T'AIf;(;A1- t6

\oYtllBf,R

_20:o