Plagiarism Checker X Originality Report
Similarity Found: 0%
Statistics: 0 words Plagiarized / 0 Total words Remarks:
--- PENGARUH ASUHAN KEBIDANAN KALA IV DENGAN MENGGUNAKAN VIDEO
TERHADAP KEPATUHAN IBU MELAKUKAN MASSASE UTERUS DI KLINIK UTAMA RAWAT INAP SRI PURWENI MRICAN KOTA KEDIRI Influence Of Midwifery Care Stage Iv With Video Provision Against Compliance Mother Do Massage Uterus At Main Clinic Inpatient Sri Purweni Mrican Kediri City Dwi Lukmawati Email: dlukma1@gmail.com ABSTRAK Dua jam pertama setelah persalinan merupakan saat yang paling kritis bagi pasien dan bayinya. Selama Kala IV, pemantauan dilakukan 15 menit pertama setelah plasenta lahir dan 30 menit kedua setelah persalinan.
Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui Pengaruh Asuhan Kebidanan Kala IV dengan Pemberian Video Terhadap Kepatuhan Ibu Melakukan Massase Uterus di Klinik Utama Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri. Media audio visual mempunyai tingkat efektifitas yang cukup tinggi, menurut riset, rata-rata diatas 60% sampai 80%. Jadi pengajaran melalui audio visual adalah penggunaan materi yang penyerapannya melalui pandangan dan pendengaran serta tidak seluruhnya tergantung kepada pemahaman kata simbol-simbol yang serupa.
Jenis audio visual media ini mempunyai kemampuan yang lebih baik karena meliputi kedua jenis media yang pertama dan kedua. Desain penilitian ini adalah true-
eksperimen dengan rancangan pasca tes. Populasi ibu bersalin di Klinik Utama Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri , dengan sampel 10 orang. Teknik sampling yang digunakan adalah accidental sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengaruh asuhan kebidanan kala IV dengan menggunakan video di Klinik Utama Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri ( (0,024< 0,05) hasilnya Ho ditolak.
penelitian ini adalah ada pengaruh asuhan kebidanan kala IV dengan video massase terhadap kepatuhan ibu melakukan massase uterus pada kala IV dengan perbandingan 5: 1 . Dengan ini diharapkan kepada ibu untuk lebih mengerti tentang cara dan frekuensi masasse uterus pada kala IV agar mengetahui lebih cepat tentang subinvolusi uterus pada kala IV. Kata kunci : asuhan kala IV dengan video, kepatuhan massase uterus. The first two hours after delivery are the most critical moments for the patient and the baby. During stage IV, monitoring is performed the first 15 minutes after placenta is born and 30 minutes after delivery. The purpose of this research is to know the influence of Midwifery Care Stage IV With Video Provision Against Compliance Mother Do
Massage Uterus At Main Clinic Inpatient Sri Purweni Mrican Kediri City Audio visual has a fairly high level of effectiveness, according to research, on average above 60% to 80%. So teaching through audio visuals is the use of matter absorbed through sight and hearing and not entirely dependent on the understanding of words of similar symbols. This type of audio visual media has better capabilities because it covers both types of media first and second This research design is a true-experiment with post-test design. Maternity Population at Primary Clinic of Inpatient Sri Purweni Mrican Kediri City, with sample of 10 people. The sampling technique used is accidental sampling. The research instrument used is observation sheet. The results showed that the influence of midwifery care in the stage IV by using video in Primary Clinic of Inpatient Sri Purweni Mrican Kediri District ( (0,024 <0,05) result of Ho rejected The conclusion of this there is
influence of midwifery obstetrics with video massase to the obedience of mother to do uterine massase at stage IV with ratio 5: 1.
With this expected to mother to more understand the mode and frequency of the uterine massase in the stage IV so as to know more rapidly about uterine subinvolution at the time stage IV. Keywords: stage IV care with video, uterine massage compliance.
PENDAHULUAN Kala IV persalinan adalah dimulainya dari saat lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama (Rukiyah dkk, 2009). Dua jam pertama setelah persalinan merupakan saat yang paling kritis bagi pasien dan bayinya. (Sulistyawati, 2013). Kematian ibu pasca persalinan biasanya terjadi dalam 6 jam post partum. Hal ini disebabkan oleh infeksi, perdarahan dan eklampsia post partum Selama Kala IV, pemantauan dilakukan 15 menit pertama setelah plasenta lahir dan 30 menit kedua setelah persalinan.
Pemantauan ini dilakukan untuk mencegah adanya kematian ibu akibat perdarahan. (Sursilah, 2010). Di propinsi Jawa Timur angka kematian Ibu (AKI) sebesar 86.82/100.000 kelahiran hidup (http://bukukeshatanpropinsijatim.com, 2015), umumnya kematian ibu terjadi pada saat melahirkan yaitu sebanyak 60,87%, sedangkan kematian ibu waktu nifas sebesar 30,43% dan waktu hamil adalah 8,70% (http://www.Dinkesprovjatim.com, 2015). Berdasarkan analisis kematian ibu yang dilakukan oleh Bina Kesehatan Ibu Depkes tahun 2015, proporsi kematian ibu di Jawa Timur sebesar 19,8% dari total seluruh kematian ibu di Indonesia dan merupakan proporsi terbesar.
Di Kota Kediri kasus kematian ibu yang dilaporkan berdasarkan laporan Puskesmas (SP3) pada tahun 2015 adalah 68,71 /100.000 Kelahiran Hidup. (http://www.Dinkeskab.com, 2015). Penyebab kematian ibu berdasarkan profil kesehatan indonesia 2013, sebagian besar disebabkan karena lain-lain (40,8%), perdarahan (30,3%), hipertensi (27,1%), infeksi (7,3%), partus lama (0%), abortus (0%). Sebagian besar kematian ibu dapat dicegah jika memperoleh pertolongan dari tenaga kesehatan yang kompeten dan didukung fasilitas kesehatan yang memadai. (http://www.fpi.com, 2015).
Untuk mencegah terjadinya perdarahan pada kala IV maka perlu dilakukan manajemen aktif kala ketiga persalinan, setiap ibu yang beresiko perdarahan postpartum harus dianjurkan untuk memilih manajemen aktif fase ketiga persalinan. Meliputi pemberian injeksi oksitosin setelah melahirkann. Melahirkan plasenta dilakukan oleh bidan yang melindungi uterus dengan satu tangan dan tangan lainnya menarik terkontrol tali pusat, biasanya beberapa menit setelah pemberian oksitosik dan memberikan rangsangan taktil (massase) uterus untuk merangsang kontraksi uterus dengan evaluasi tinggi fundus uteri.
(Sursilah, 2010) Pemahaman ibu tentang cara masase sangatlah penting selama kala IV karena pada waktu itu ibu memerlukan perhatian dan pengawasan demi pulihnya kesehatan serta mencegah terjadinya infeksi dan komplikasi, apabila ibu dan keluarga memahami kebutuhan ibu pasca salin untuk melakukan masase maka ibu akan selalu melakukannya. Peran petugas kesehatan harus mampu menjalankan perannya dalam memberikan pendidikan kesehatan. Berdasarkan hal tersebut maka peneliti ingin melakukan penelitian tentang pengaruh asuhan kebidanan kala IV dengan pemeberian
video cara masase terhadap kepatuhan ibu melakukan masase uetrus pada kala IV di Klinik Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri METODE PENELITIAN Metode penelitian ini adalah true- experiment. Rancangan yang digunakan adalah pasca tes. Lokasi penelitian ini dilakukan di Klinik Utama Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri.
Populasi yang digunakan adalah HPL ibu melahirkan di Klinik Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri sebanyak 20 responden. Sampel dalam penelitian ini adala ibu melahirkan kala IV di di Klinik Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri sebanyak 10 responden. Dengan teknik yang digunakan adalah accidental sampling. Pengumpulan data dalam penelitian ini dengan memberikan metode standart dan perlakuan dengan pemberian video massase kepada ibu dan kelompok kontrol yaitu ibu yang diberikan metode standart saja kemudian penilaian kepatuhan dengan observasi keduanya
kemudian hasil observasi dilakukan pengolahan data dengan uji Fisher Exact probability. HASIL PENELITIAN DATA UMUM Karakteristik umur ibu Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Responden No _Umur _f _% _ _1. _< 20 Tahun _1 _10 _ _2. _20 – 35 Tahun _8 _80 _ _3.
_>35 Tahun _1 _10 _ _Total _10 _100 _ _Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui hampir seluruh responden berusia 20- 35 tahun yaitu 8 responden (80%). Karakteristik
pendidikan Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden No _Pendidikan _f _% _ _1. _SD _1 _10 _ _2. _SMP _4 _40 _ _3. _SMA _5 _50 _ _Total _10 _100 _ _Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui setengah responden berpendidikan SMA yaitu 5 responden ( 50%). Karakteristik jumlah persalinan Tabel 3 Distribusi Frekuensi jumlah persalinan
Responden No _Jumlah Persalinan _f _% _ _1. _1 _5 _50 _ _2.
_>1 _5 _50 _ _Total _10 _100 _ _Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui setengah responden jumlah persalinan yang >1x sebesar 5 responden (50%). Data Khusus Penelitian
Kepatuhan Ibu Melakukan Massase Uterus dengan Asuhan Kebidanan Kala IV dengan Metode Standart. Tabel 4 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Ibu Melakukan Massase Uterus Pada Asuhan Kebidanan Kala IV dengan Metode Standart No _Kepatuhan _f _% _ _1. 2. _Patuh Tidak patuh _1 4 _20 80 _ _Total _5 _100 _ _Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui hampir seluruh responden tidak patuh yaitu sebesar 4 responden (80%). Kepatuhan Ibu Melakukan Massase Uterus dengan Asuhan Kebidanan Kala IV dengan Metode Video. Tabel 5 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Ibu Melakukan Massase Uterus dengan Asuhan Kebidanan Kala IV dengan Metode Video No _Kepatuhan _f _% _ _1. 2. _Patuh Tidak patuh _5 0 _100 0 _ _Total _5 _100 _ _Berdasarkan tabel 4.5 dapat diketahui seluruh responden patuh yaitu 5 responden (100%) Pengaruh Asuhan Kebidanan kala IV dengan video terhadap kepatuhan ibu melakukan massase Tabel 6 Tabulasi silang antara
pemberian video terhadap kepatuhan ibu untuk melakukan massase uterus pada kala IV Kepatuhan melakukan massase _Perlakuan _ Total _ _ _Asuhan Kebidanan Standart dan video _Asuhan Kebidanan Standart _ _ _Patuh _5 _1 _6 _ _Tidak patuh _0 _4 _4 _ _Total _5 _5 _10 _ _Berdasarkan tabel 6 dapat diintepretasikan bahwa sebagian besar yaitu 6 responden (60%) mau melakukan massase uterus setelah diberikan video cara massase uterus, hasil analisis pengaruh asuhan menggunakan uji Fisher Exact Probability Test dengan taraf kesalahan ( yang ditetapkan 5% (0,05), maka ternyata p hitung tersebut 0,024 lebih kecil dari 0,05. Ketentuan penguji jika p hitung lebih besar dari taraf kesalahan yang ditetapkan, maka Ho diterima dan Ha ditolak.
Karena p hitung lebih kecil dari ( (0,024 < 0,05) yang berarti Ho ditolak yang artinya ada pengaruh sebesar 5x lebih patuh dengan asuhan pemberian video massase terhadap kepatuhan ibu melakukan massase uterus pada kala IV. PEMBAHASAN Kepatuhan Ibu Melakukan Massase Uterus dengan Asuhan Kebidanan Kala IV dengan Metode Standart Berdasarkan hasil Distribusi Frekuensi tabel 4 dapat diketahui dapat diketahui hampir seluruh responden tidak patuh yaitu sebesar 5 responden (80%). Mengajari ibu dan keluarga tentang pemeriksaan fundus dan tanda bahaya baik bagi ibu maupun bayi. Kala IV dimaksudkan untuk melakukan observasi karena perdarahan postpartum paling sering terjadi pada 2 jam pertama.
Pemantauan kontraksi uterus dilakukan setiap 15 menit selama satu jam pertama dan setiap 30 menit selama satu jam kedua. Pemantauan ini dilakukan bersamaan dengan massase fundus uterus secara sirkular. (APN, 2014). Hasil penelitian yang menyatakan bahwa ibu tidak patuh dalam melakukan massase uterus pada kala IV sehingga tingkat kepatuhannya rendah. Hal ini disebabkan oleh pemberian asuhan standart dengan konseling dan mengajari ibu langsung tanpa meberikan media video dimungkinkan responden kurang memahami tentang yang dianjurkan peneliti atau responden lupa cara untuk melakukan massase uterus.
Kepatuhan Ibu Melakukan Massase Uterus dengan Asuhan Kebidanan Kala IV dengan Penambahan Video Berdasarkan hasil distribusi frekuensi Berdasarkan tabel 4.5 dapat diketahui seluruh responden patuh yaitu 5 responden (100%). Kepatuhan ibu dalam melakukan massase dapat diinteprestasikan bahwa sebagian besar mengerti dan mau melakukan massase jika diberikan panduan tata cara melakukan massase uterus atau disebabkan karena faktor- faktor dari pengalaman yang lalu juga dari media yang mendukung. Media audio visual adalah media yang mempunyai unsur suara gambar. Jenis media ini mempunyai kemampuan yang lebih baik, karena meliputi kedua jenis media yaitu Media Audio dan Media Visual. Salah satunya adalah media audio visual (video).
(Snaky, 2010). Kepatuhan adalah suatu perilaku manusia yang taat terhadaap peraturan, perintah, prosedur dan disiplin, sedangkan tingkat kepatuhan adalah besar kecilnya penyimpangan pelaksanaan pelayanan dibandingkan dengan standar pelayanan yang ditetapkan anjuran (Notoatmodjo, 2007).
Dari hasil penelitian dan teori adalah pemberian video dapat memperjelas pesan yang didapat dari peneliti kepada responden , sehingga responden paham dan mengerti dengan apa yang dianjurkan oleh peneliti sehingga patuh untuk melakukan massase uterus. Pengaruh asuhan kebidanan kala IV dengan menggunakan video terhadap
kepatuhan ibu melakukan massase uterus di Klinik Utama Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri. Berdasarkan tabel 4.6 dapat diinteprestasikan bahwa sebagian besar 6 responden (5 responden metode penambahan video dan 1 responden menggunakan metode standart) yaitu ibu yang mengetahui tentang cara dan frekuensi massase patuh untuk melakukan massase uterus pada kala IV.
Hasil analisis pengaruh menggunakan uji Fisher Excat probability Tesst mendapatkan hasil ( (0,024< 0.05) yang berarti Ho ditolak yang artinya ada pengaruh asuhan kala IV dengan penambahan pemberian video terhadap kepatuhan ibu melakukan massase uterus kala IV. Media audio visual mempunyai tingkat efektifitas yang cukup tinggi, menurut riset, rata-rata diatas 60% sampai 80%.
Jadi pengajaran melalui audio visual adalah penggunaan materi yang penyerapannya melalui pandangan dan pendengaran serta tidak seluruhnya tergantung kepada pemahaman kata simbol-simbol yang serupa. Jenis audio visual media ini mempunyai kemampuan yang lebih baik karena meliputi kedua jenis media yang pertama dan kedua.( Azhar Arsyad, 2005). Menurut (Mel Siberman dalam buku Active Learning, 1998) ada 5 prinsip pembelajaran yaitu : Ketika saya dengar, saya lupa. Ketika saya dengar dan lihat, saya ingat sedikit. Ketika saya dengar, lihat dan tanya atau bahas dengan orang lain saya mulai mengerti.
Ketika saya dengar, lihat, bahas dan lakukan, saya mendapat pengetahuan dan ketrampilan. Ketika saya ajarkan pada orang lain, saya kuasai. Dari penelitian ini
didapatkan 6 responden yang patuh terdiri dari 5 responden diberi perlakuan metode standart dengan penambahan metode video dan 1 responden hanya diberikan metode standart sehingga dapat disimpulkan media video mendukung responden untuk lebih ingat lebih mengerti dan lebih mudah memahami apa yang harus dilakukan dari pada hanya dengan penjelasan (metode standart), hasil dari penelitian ini ada pengaruh antara pemberian video terhadap kepatuhan ibu untuk melakukan massase uterus 5x lebih patuh dibandingkan dengan metode standart. Kesimpulan Kepatuhan Ibu dalam Melakukan Massase Uterus dengan Metode Standart di Klinik utama Rawat Inap Sri
Purweni Mrican Kota Kediri adalah hampir seluruh responden tidak patuh yaitu sebesar 4 responden (80%).
Kepatuhan Ibu dalam Melakukan Massase Uterus dengan Metode Standar dan
Perlakuan Pemberian Video di Klinik Utama Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri adalah seluruh responden patuh yaitu 5 responden (100%). Ada Pengaruh asuhan kebidanan kala IV dengan menggunakan video terhadap kepatuhan ibu melakukan massase uterus di Klinik Utama Rawat Inap Sri Purweni Mrican Kota Kediri. Saran Bagi responden Paa kala IV ibu sebaiknya mengetahui secara pasti cara dan frekuensi
massase untuk mencegah adanya subinvolusi yang menyebabkan perdarahan pada kala IV.
Bagi Tempat Penelitian Sebaiknya klinik memberikan penjelasan tentang cara melakukan massase uterus dan jumlah frekuensi dengan pemberian media video
melakukan massase tersebut untuk meningkatkan pengetahuan dan daya ingat ibu dan untuk mencegah perdarahan pada kala IV. Bagi Institusi Pendidikan Hendaknya Institusi Pendidikan menyediakan buku – buku tentang kegawatdaruratan pada kala IV beserta penangannya dengan lengkap. Bagi Peneliti Diharapkan peneliti berikutnya yang melakukan penelitian yang sejenis dengan sampel dan metode yang berbeda dapat lebih baik lagi tentang kepatuhan ibu untuk melakukan massase uterus.
DAFTAR PUSTAKA Asuhan Persalinan Normal & Inisiasi Menyusu Dini. 2014. Azhar Arsyad, MA. 2007. Media Pembelajaran. Jakarta: Raja Grovindo Persada. Azwar, Azrul. 2008. Asuhan Persalinan Normal & Menyusui Dini. Jakarta: JNPK-KN Barney, G. & Anselm, S. 2008. The Discovery of Grounded Theory, Strategis for Qualittative Research. Chicago: Aldine. Hermawan, 2007. Media Pembelajaran SD. Bandung: Upi Press Ilimiah. 2015. Asuhan persalinan normal. Yogyakarta. Nuha Medika. Kemenkes RI. 2015.
Kesehatan dalam Rangka sustainable Development Goals (SDGs).Jakarta: Kemenkes RI. . 2012. Survei Demogravi Kesehatan Indonesia (SDKI). Jakarta: Kemenkes RI. Manuaba, I.B.G. 2010. Ilmu kebidanan, Penyakit Kandungan, KB. Jakarta: EGC. Ngalim purwanto, 2006.
Psikologi Pendidikan. Bandung: PT. Remaja Notoatmodjo soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. ____ . 2007. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian. Jakarta: Salemba Medika. Oktavina. 2016. Buku Ajar Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Yogyakarta: DEEPUBLISH. Prawiraharjo. 2012. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka. Rukiyah ai yeyeh, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan II Persalinan. Jakarta: TIM. Sanjaya. 2010. Strategi pembelajaran Berorientsi Standart Proses Pendidikan. Jakarta: Kencana Sondakh Jenny J.S. 2013.
Asuhan Kebidanan Persalinan & Bayi Baru Lahir. Jakarta: Erlangga.
Sulistyawati ari dan esti nugraheny. 2010. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin. Jakarta. Salemba Medika. Sursilah ilah. 2010. Asuhan Persalinan Normal dengan Inisiasi Menyusu Dini. Yogyakarta: Dee Publish. Varney, H. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 2. Jakarta: EGC. Winknjosastro, H. 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. INTERNET SOURCES: --- https://makalah-asuhan-kebidanan.blogspot.com/2010/10/kala-iv.html http://eprints.walisongo.ac.id/4058/3/103911022_bab2.pdf https://id.123dok.com/document/lq5em67q-pengaruh-harga-kualitas-produk-dan-pro mosi-terhadap-keputusan-pembelian-produk-teh-kotak-ultra-pada-mahasiswa-i-fakulta s-ekonomi-dan-bisnis-universitas-sumatera-utara.html https://www.researchgate.net/publication/45659147_Newborn_behaviour_to_locate_the_ breast_when_skin-to-skin_A_possible_method_for_enabling_early_self-regulation https://www.slideshare.net/laurachiedarddil/asuhan-komprehensif-kebidanan-study-kas us https://www.slideshare.net/tetitejayanti1969/layanan-kesehatan-ibu-2014-72223854 https://docobook.com/1-faktor-resiko-yang-berhubunagn-dengan-kejadianff02d43453 bb2b07a521b0b97ef46ffd9173.html https://ktikebidanancom.wordpress.com/2010/10/25/kala-iv/ http://eprints.umm.ac.id/44335/3/BAB%20II.pdf http://digilib.unisayogya.ac.id/405/1/DIAN%20DWI%20RETNO%20W_201410104101_N ASKAH%20PUBLIKASI.pdf https://www.slideshare.net/WarnetRaha/karakteristik-ibu-bersalin-dengan-ketuban-pec ah-dini-di-rumah-sakit-umum-daerah-kabupaten-muna-tahun-2015 https://docobook.com/pengaruh-economic-value-added-dan-market-value-added-terh ada.html https://suster-mantri.blogspot.com/2010_01_24_archive.html https://www.scribd.com/document/338852212/Bab-II-Persalinan-Elly https://blogedwien.blogspot.com/2013/04/media-visual.html https://komkat-kwi.org/2016/12/06/prof-dr-paulus-suparno-sj-m-s-t-sumbangan-ilmu-psikologi-dan-pendidikan-pada-ilmu-kateketik/ https://karyatulisilmiahguru.blogspot.com/2011/11/penerapan-nearest-neighborhood-media.html
