KEMATIAN NEONATAL DI PROVINSI NTT SUMBA TENGAH SUMBA BARAT SB D. Disampaikan oleh: Dr. Stefanus Bria Seran, MPH. (Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTT)

(1)

KONSEP

S

TRATEGI

PENURUNAN

KEMATIAN NEONATAL

DI

PROVINSI

NTT

Disampaikan oleh:

Dr. Stefanus Bria Seran, MPH.

(Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTT)

Dalam acara:

BE LU SUM B A TIMU R KUP A NG AL O R END E SB D SIK K A NG AD A

TIMO R TEN G AH S EL ATA N MA NG G A RA I

MA NG G A RA I B AR AT

NAG E K EO

LE MB ATA

TIMO R TEN G AH UTA RA

RO TE NDA O SUM B A TEN G AH SUM B A BA RA T MA NG G A RA I TIM UR FLO RE S TIM UR KO TA K UP AN G

(2)

KONDISI KASUS KEMATIAN IBU DAN

NEONATAL DI PROVINSI NTT

(3)

NO

KAB./KOTA

JUMLAH PERSALINAN

KEMATIAN IBU

KEMATIAN

BAYI

TAHUN

2011 2012

2011 2012 2011 2012 TOTAL FASKES NON

FASKES TOTAL FASKES

NON FASKES

1 _{KOTA KUPANG}

_7,139 _6,395 ₇₄₄ _8,567 _8,023 ₅₄₄ ₆ ₇ ₃₂ ₄₃

2 KUPANG

_6,856 _5,073 _1,783 _5,904 _4,301 _{1,603 13} ₈ ₁₁₀ ₉₃

3 TTS

_7,177 _5,389 _1,788 _7,461 _6,082 _1,379 ₂₃ ₂₅ ₆₅ ₆₈

4 TTU

_5,726 _4,945 ₇₈₁ _5,256 _3,950 _1,306 ₁₂ ₁₆ ₈₃ ₁₂₁

5 BELU

_7,827 _6,757 _1,070 _8,156 _7,770 _{386 16} ₅ ₁₀₂ ₉₉

6 ALOR

_4,185 _2,646 _1,539 _4,165 _2,898 _{1,267 13} ₉ ₇₆ ₃₉

7 LEMBATA

_2,444 _2,144 ₃₀₀ _2,507 _2,235 ₂₇₂ ₄ ₅ ₄₇ ₄₁

8 FLORES TIMUR

_4,140 _3,656 ₄₈₄ _4,343 _4,044 _{299 7} ₇ ₇₄ ₈₇

(4)

NO KAB./KOTA

JUMLAH PERSALINAN KEMATIAN IBU KEMATIAN BAYI

TAHUN TAHUN TAHUN

2011 2012

2011 2012 2011 2012 TOTAL FASKES NON

FASKES TOTAL FASKES

NON FASKES

11 NAGEKEO

_2,673 _2,265 ₄₀₈ _2,871 _2,570 ₃₀₁ ₅ ₃ ₃₄ ₄₅

12 NGADA

_2,843 _2,565 ₂₇₈ _3,017 _2,641 ₃₇₆ ₅ ₃ ₅₆ ₆₂

13 MANGGARAI TIMUR

_5,164 _2,255 _2,909 _5,271 _2,444 _2,827 ₁₄ ₁₁ ₇₇ ₄₇

14 MANGGARAI

_6,227 _4,031 _2,196 _6,723 _5,549 _1,174 ₁₁ ₁₃ ₈₇ ₇₂

15 MANGGARAI BARAT

_4,527 _2,734 _1,793 _4,709 _3,879 ₈₃₀ ₁₀ ₁₃ ₆₃ ₆₈

16 SUMBA BARAT DAYA

_5,247 _1,986 _3,261 _5,165 _2,974 _2,191 ₁₁ ₇ ₈₁ ₉₂

17 SUMBA BARAT

2,711 2,026 685 2,302 1,951 351 4 1 41 53

18 SUMBA TENGAH

_1,071 ₈₃₃ ₂₃₈ _1,190 _1,159 ₃₁ ₄ ₂ ₂₆ ₂₁

19 SUMBA TIMUR

_5,049 _3,638 _1,411 _4,608 _3,839 ₇₆₉ ₂₀ ₂ ₅₆ ₈₅

20 ROTE NDAO

_2,585 _1,801 ₇₈₄ _2,444 _1,681 ₇₆₃ ₆ ₈ ₃₈ ₃₆

21 SABU RAIJUA

_1,132 ₅₇₅ ₅₅₇ _1,270 ₆₉₀ ₅₈₀ ₇ ₇ ₃₀ ₃₃

TOTAL

_96,262 _71,842 _24,420 _97,382 _79,208 _18,174 ₂₀₈ ₁₇₂ _1,272 _1,350

(5)

G

RAFIK

CAKUPAN

K

N

1 DAN

K

N

2 NUSA

TENGGARA

TIMUR

,

TAHUN

2012

99. 20 94. 23 89. 75 86. 41 88. 01 90. 06 _94.53 83. 58 84. 43 85. 07 80. 33 82. 32 82. 90 83. 36 77. 48

78.77

74.51 75. 86 72. 65 76. 06 66. 42 55. 31 98. 89 93. 09 89. 40 86. 41 85. 94 85. 18 85. 14 82. 27 82. 12 80. 52 80. 26 80. 10 78. 10 77.47 _75.39

75 .3

1

74. 44 72. 69 71. 63 71. 52 55. 90 55. 31

20

40

60

80

100

120

Kn1 Kn4

(6)

G

RAFIK

PENYEBAB

KEMATIAN

N

EONATAL

TAHUN

2010

DI

PROVINSI

NTT

225

305

43

237

BBLR Asfiksia Laktasi Lain-lain

(7)

G

RAFIK

PENYEBAB

KEMATIAN

N

EONATAL

TAHUN

2011

DI

PROVINSI

NTT

200

292

23

8

328 BBLR

Asfiksia

Infeksi

Laktasi

Lain-lain

(8)

G

RAFIK

PENYEBAB

KEMATIAN

N

EONATAL

TAHUN

2012

DI

PROVINSI

NTT

262

360

53

11

291 BBLR

Asfiksia

Infeksi

Laktasi

Lain-lain

(9)

3704

3014

Malaria Ibu Hamil Tahun 2011-2012

2011

2012

Ibu hamil yang

diperiksa 67.564

(Thn 2012)

Ibu hamil yang

diperiksa 94.888

(Thn 2011)

(10)

3704, 4%

94.888 Malaria Ibu Hamil Tahun 2011

2011

Total Ibu yang diperiksa

(11)

3014, 4%

67.564 Malaria Ibu Hamil Tahun 2012

2012

Total Ibu yang

diperiksa

(12)

5336

5337

Malaria pada bayi (0-11 bulan) Tahun 2011 - 2012

2011

2012

(13)

2471

2865

Malaria pada Bayi Perempuan dan Laki-laki

(0-11 bulan) Tahun 2011

Perempuan

Laki-laki

(14)

2389

2948

Malaria pada Bayi Perempuan dan Laki-laki

(0-11 bulan) Tahun 2012

Perempuan

Laki-laki

(15)

MENGAPA???



Dari data diatas, menunjukkan bahwa AKB

masih tinggi sampai keadaan 2012 dan secara

nasional di atas rata-rata.



Usia rawan bayi baru lahir adalah hingga 28

hari. Perawatan intensif yang diberikan oleh

nakes pada bayi secara normal adalah hanya

sampai dengan 3 hari di fasilitas kesehatan.

Setelah itu bayi dirawat di rumah oleh keluarga

dan ketika terjadi komplikasi, keluarga

terlambat

mengambil

keputusan

untuk

mendapatkan pelayanan.

(16)

BEBERAPA INTERVENSI

YANG

SECARA

SIGNIFIKAN

DAPAT

MENGURANGI

KEMATIAN BAYI

(Sumber: Dr. Gatot Irawan, SpA (K);

Divisi Neonatologi UNDIP Semarang

dan

(17)

S u m b e r d a ta : L a p o ra n F1 -F8 B ida n g K E sm a s Di n ke s P rov insi NT T

(18)

(19)

(20)

(21)

PEMBAHASAN



Pembagian tugas:



Ibu  Bidan



Bayi/Anak  Perawat



Jaring:



Didalam faskes:



Rawat Jalan



Rawat Inap



Diluar faskes:



Perkesmas

(22)

DANA

• B iaya Operasional Kesehatan

(BOK)

• Jaminan Kesehatan Masyarakat

(Jamkesmas)

• Jaminan Persalinan (Jampersal)

• Operasional fasilitas kesehatan

(23)

INSTRUMEN

•Bimbingan Teknis

•Pengendalian

•Pengawasan

•Evaluasi

(24)

STRATEGI

Strategi apa yang jitu

untuk menurunkan

kematian bayi di NTT

(25)

H

ASIL

YANG

DIHARAPKAN

Kematian

bayi

(26)

KONSEP

STRATEGI PENURUNAN

KASUS KEMATIAN

NEONATAL

DI PROVINSI NTT

(

HASIL

RAKONTEK

DENGAN

PARA

KADINKES

KAB

/

KOTA

SE

-

NTT

SURABAYA

4-7

APRIL

2013

DAN

DISKUSI

PENDALAMAN

DALAM

ACARA

COFFEE

MORNING

DI

RUANG

KADINKES

NTT

PADA

TANGGAL

8 APRIL

2013).

(27)

SRATEGI LOMPATAN PENURUNAN

KEMATIAN NEONATAL DI NTT

HAMIL

B

INTRA

PARTUM

C

POST

PARTUM

WUS

A

(28)

WUS

Semua WUS yang kontak

dengan tenaga kesehatan

dilakukan test kehamilan:

 Negatif:

 diberikan suplemen

asam folat (pre-konsepsi)

 Positif:

 masuk ke tahap B (ANC

Terpadu)

(29)

ANC BERKUALITAS

B

o

Dilakukan oleh

bidan yang

berkompeten

o

Pemberian Fe

sebanyak 90

tablet

o

Pemeriksaan

HB (< 9 gr% di

berikan PMT &

periksa darah

Tindakan:

1. Pendidikan dan

pelatihan bagi semua

bidan

2. Penyediaan alat/reagen

pemeriksaan HB

3. Semua bidan dibekali

vaksin TT, kalsium

laktat, obat malaria dan

antibiotika

4. Semua bidan dilatih

pemeriksaan darah

(30)

INTRA PARTUM

PENYEBAB KEMATIAN BAYI: ASFIKSIA DAN INFEKSI

C

1.

Dilakukan oleh

Nakes yang

berkompeten

2.

Harus

menggunakan

partograf sejak awal

inpartu & ditindak

lanjuti sebagai

respon

3.

Ketika Gawat Janin

segera akhiri

persalinan

4.

Kasus Prematur

segera disuntik

Corticosteroid

5.

Persalinan Bersih

Tindakan:

1.Semua bidan dilatih

APN dan

disosialisasikan

asuhan INC untuk

strategi lompatan

penurunan kematian

neonatal.

2.Tersedia partus kit,

obat uterotonika dan

bahan habis pakai

yang cukup

(31)

POST NATAL

(N

EONATAL

)

:

Post natal care:

1. Oleh tenaga kesehatan

yang kompeten

2. BBL normal: IMD, jaga

bayi tetap hangat

3. Asfiksia: Resusitasi, Rujuk

4. BBLR: Metode Kanguru,

Rujuk

5. Pneumoni: Stabilisasi,

Rujuk

6. ASI Ekslusif

7. Pendampingan oleh

D

Tindakan:

1. Semua Nakes (Perawat,

Bidan & Dokter) dilatih

tentang

Manajemenpenanganan kasus

asfiksia, BBLR, Infeksi dan

MTBM

2. Penyediaan obat-obatan,

cairan infus, oksigen,

peralatan (Baju kanguru,

inkubator dan alat resusitasi)

3. Perawat/Bidan harus

(32)