tulang rawan kartilago

(1)

(2)

ISI

1. PENGANTAR

2. FUNGSI

3. KOMPONEN KARTILAGO

4. KLASIFIKASI KARTILAGO

5. HISTOFISIOLOGI

(3)

PENGANTAR

• _{Tulang rawan (kartilago) adalah}

spesialisasi dari jaringan ikat yang

tersusun oleh matriks ekstrasel yang berkonsitensi padat.

• _{Asal kartilago : jaringan mesenkim.} • _{Kartilago bersifat avaskular &}

memperoleh makanan dari jaringan ikat berdekatan (perikondrium) atau cairan sinovial dari rongga sendi

• _{Kartilago tidak memiliki pembuluh getah}

(4)

FUNGSI

Fungsi jaringan tulang rawan antara lain :

 fleksibilitas : menahan stress mekanik

tanpa mengalami distorsi, peredam guncangan dan permukaan gesekan bagi sendi

 _{penunjang jaringan lunak}

 _{berperan dalam perkembangan dan}

(5)

KOMPONEN KARTILAGO

Kartilago terdiri atas :

1. kondroblas. 2. kondrosit. 3. substansi interseluler.

(6)

(7)

(8)

KLASIFIKASI KARTILAGO

Berdasarkan jumlah matriks amorf dan jumlah serabut kolagen terbagi

menjadi 3:

(9)

(10)

1. KARTILAGO HYALIN

• _{segar, berwarna putih kebiruan dan}

transluscent

• _{embrio : berfungsi sebagai kerangka}

sementara

• _{mamalia dewasa: pada permukaan sendi}

yang dapat bergerak, dinding jalan nafas yang lebih besar (hidung, laring, trachea dan bronki) ; dan ujung ventral iga, tempat berartikulasi dengan sternum dan pada

(11)

1.1. Matriks Kartilago

Hyalin

• _{Kolagen tipe 2 : menyusun 40% berat kering}

tulang rawan hyaline, terpendam dalam substansi intersel amorf

• _{Proteoglikan : mengandung kondroitin 4}

sulfat, kondroitin 6 sulfat & keratin sulfat yang terangkai secara kovalen pada

komponen inti. Secara structural,

proteoglikans mirip sikat botol, pusat proteinnya sebagai tangkai dan rantai

glikosaminoglikans yang memancar sebagai sikatnya.

• _{Kondronektin : merupakan makromolekul}

(12)

(13)

1.2 Perikondrium

 Terdapat pada

semua tulang rawan hyalin, kecuali pada tulang sendi

 _{Fungsi :}

pemeliaharaan &

pertumbuhan tulang rawan

 Kaya akan kolagen

(14)

1.3. Kondrosit Kartilago

Hyalin

• _{Lokasi : tepian kartilago hyalin,}

• _{kondrosit muda berbentuk lonjong,}

dengan sumbu panjang paralel dengan permukaan. Lebih ke dalam bentuknya bulat, dan dapat berkelompok hingga 8 sel (kelompok isogen)

• _{Kondrosit dewasa memiliki organel}

yang khas untuk sel penghasil protein. Berfungsi pembuatan kolagen Tipe II, Proteoglikans & kondronektin.

• _{Antara dua kelompok isogen dipisahkan}

(15)

2. KARTILAGO ELASTIN

 _{LOKASI : aurikula telinga,dinding}

meatus auditiva eksterna, tuba auditiva (eustachii), epiglotis dan sebagian kerangka larynx.

 _{CIRI : tulang rawan elastin segar}

(16)

(17)

3.FIBROKARTILAGO

• _{Merupakan peralihan dari kartilago hyalin ke}

jaringan pengikat

• _{selalu berhubungan dengan jaringan ikat}

padat.

• _{Tidak terdapat perikondrium}_dalam

kartilago.

• _{Ditemukan pada diskus invertebrate,}

perlekatan ligament tertentu pada permukaan tulang rawan dari tulang, symfisis pubis.

• _{Struktur kartilago fibrosa terdiri dari}_serabut

(18)

(19)

HISTOFISIOLOGI KARTILAGO

 _{Proses pernafasan : menggunakan}

tegangan oksigen yang rendah, melalui proses glikolisis anaerobic.

 Nutrien dari darah berdifusi dari

perikondrium ke kondrosit yang

(20)

 _{Fungsi kondrosit tergantung pada}

keseimbangan hormone :

 Hormone pertumbuhan (tiroksin &

testosterone) mempercepat pembuatan glikosaminoglikans bersulfat; dihambat oleh kortison, hidrokortison & estradiol

 Pertumbuhan tulang rawan tergantung

pada hormone pertumbuhan hiposfisis ,

somatotrofin dengan memajukan

(21)

HISTOGENESIS KARTILAGO

1. Diferensiasi langsung sel mesenkin : membulatnya sel-sel mesenkim yang menarik kembali juluran-julurannya

2. Prolifikasi mitotic dari sel-sel mesenkim menghasilkan jaringan seluler: sel-sel

membelah dengan cepat dan mengelompok menghasilkan kondroblas

3. Sintesis dan pelepasan matriks mulai memisahkan kondroblas satu terhadap

lainnya. berjauhan oleh karena pembentukan banyak matriks

4. Multiplikasi sel-sel tulang rawan membentuk

(22)

(23)

JARINGAN TULANG

• _PENGANTAR

• _{FUNGSI JARINGAN}

TULANG

• _{KOMPONEN JARINGAN} • _{JENIS JARINGAN}

TULANG

(24)

PENGANTAR

 Tulang adalah jaringan yang tersusun oleh sel dan didominasi oleh matrix

kolagen ekstraselular (type I collagen) yang disebut sebagai osteoid.

 _{Osteoid ini termineralisasi oleh} deposit kalsium hydroxyapatite,

(25)

FUNGSI TULANG

 _{Bersama jaringan otot membentuk}

sistem rangka tubuh

 Melindungi organ vital : tulang

tengkorak, tulang dada & tulang panggul

 _{Pembuatan sumsum tulang belakang}

 _{Menghasilkan ion kalsium, phospat &}

(26)

KOMPONEN JARINGAN TULANG

1. SEL TULANG

 Osteoblas

 Osteosit

 Osteoklas

2. MATRIKS TULANG

(27)

(28)

2. Matriks Tulang

• _{Substansi interseluler terdiri dari ± 70% garam} anorganik dan 30% matriks organic (osteoid)

• _{95% komponen organic dibentuk dari kolagen} Tipe 1 sisanya terdiri dari substansi dasar

proteoglycan dan molekul-molekul non kolagen yang tampaknya terlibat dalam pengaturan

mineralisasi tulang.

• _{Kolagen yang dimiliki oleh tulang adalah kurang} lebih setengah dari total kolagen tubuh,

(29)

(30)

Fungsi peristeum &

endosteum :

 _{Nutrisi jaringan tulang}

 Perbaikan & pertumbuhan tulang :

(31)

JENIS JARINGAN TULANG

Secara histologis tulang dibedakan

menjadi 2 komponen utama, yaitu : 1. Tulang muda/tulang primer

2. Tulang dewasa/tulang sekunder

Kedua jenis ini memiliki komponen yang sama, tetapi tulang primer

mempunyai serabut-serabut kolagen yang tersusun secara acak, sedang tulang sekunder tersusun secara

(32)

1. Jaringan Tulang

Primer

• _{Berupa anyaman, sehingga disebut sebagai}_woven bone. Merupakan komponen muda yang tersusun dari serat kolagen yang tidak teratur pada osteoid.

• _{sedikit kandungan garam mineral sehingga mudah}

ditembus oleh sinar-X dan lebih banyak jumlah

osteosit kalau dibandingkan dengan jaringan tulang sekunder.

• _{terbentuk pada saat osteoblast membentuk osteoid}

secara cepat seperti pada pembentukan tulang

bayi dan pada dewasa ketika terjadi pembentukan susunan tulang baru akibat keadaan patologis.

• _{Lokasi : sutura tulang pipih tengkorak, saku gigi &}

(33)

2. Jaringan Tulang

Skunder

• _{terdapat pada kerangka orang dewasa.}

Dikenal juga sebagai lamellar bone

karena jaringan tulang sekunder terdiri dari ikatan paralel kolagen yang tersusun dalam lembaran-lembaran lamella.

• _{Ciri khasnya : serabut-serabut kolagen}

yang tersusun dalam lamellae(lapisan) setebal 3-7μm yang sejajar satu sama lain dan melingkari konsentris saluran di tengah yang dinamakan Canalis

(34)

(35)

STRUKTUR MAKROSKOPIK

Pada potongan tulang terdapat 2 macam struktur :

1. Substantia spongiosa (berongga) 2. Substantia compacta (padat)

Bagian diaphysis tulang panjang yang berbentuk sebagai pipa dindingnya merupakan tulang

padat, sedang ujung-ujungnya sebagian besar merupakan tulang berongga yang dilapisi oleh tulang padat yang tipis.

Ruangan dari tulang berongga saling

(36)

(37)

HISTOGENESIS

Perkembangan tulang pada embrio terjadi melalui dua cara, yaitu :

1. osteogenesis desmalis

2. osteogenesis enchondralis. akibat :

1. jaringan pendukung kolagen primitive diganti oleh tulang, atau jaringan kartilago yang selanjutnya akan diganti pula menjadi jaringan tulang.

2. anyaman tulang yang selanjutnya akan mengalami remodeling oleh proses resorpsi dan aposisi untuk

membentuk tulang dewasa yang tersusun dari lamella tulang.

Perkembangan tulang ini diatur oleh hormone

(38)

1. Osteogenesis Dermalis

 _{Osteogenesis intramembranosa}_,

karena terjadinya dalam membrane jaringan. Tulang yang terbentuk

selanjutnya dinamakan tulang desmal.

 _{Yang mengalami penulangan desmal}

(39)

(40)

(41)

(42)

(43)

2. Osteogenesis

enchondralis

 _{Bertanggung jawab pembentukan}

tulang pendek & tulang panjang

 Terdiri dari 2 proses :

 Hipertrofi & destruksi kondrosit→lakuna

 Tunas osteogenik & kapiler darah

(44)

(45)

(46)

Pertumbuhan & perubahan

bentuk tulang

 _{Pemanjangan tulang panjang :}

kegiatan lempeng epifiseal

 Pelebaran tulang panjang : aposisi

tulang yang dibentuk oleh periosteum

 _{Bila tulang rawan episieal berhenti}

(47)

Penyembuhan Fraktur

 _{Terjadi melalui proliferasi sel periosteum &}

(48)

(49)

(50)

(51)

PERSENDIAN

 _{Penghubung tulang satiu dan lainnya}

dengan struktur jaringan penyambung

 _{Berdasarkan keleluasaan bergerak dibagi}

menjadi

 Diartosis : memungkinkan gerak tulang bebas

 Sinartrosis : gerakan terbatas atau tidak

(52)

(53)

Diartrosis

 _{Persendian yang menghubunkan}

tulang panjang & mobilitas besar

 Komponen :

 Kavum artikularis : cairan kental tak

berwarna (cairan sinovial)

 Struktur kapsul : lapisan eksternal

(54)

(55)

(56)

(57)

(58)

DARAH

1. Pengantar

2. Plasma darah

3. Element padat

A. Eritrosit

B. Keping darah C. Leukosit

1. Granular 2. Agranular

(59)

PENDAHULUAN

 _{Darah merupakan suatu suspensi sel}

dan fragmen sitoplasma di dalam cairan yang disebut Plasma.

 _{Secara keseluruhan darah dapat}

dianggap sebagai jaringan pengikat dalam arti luas, karena pada

dasarnya terdiri atas unsur-unsur sel dan substansi interseluler yang

(60)

 _{Darah manusia berwarna merah, antara}

merah terang apabila kaya oksigen sampai merah tua apabila kekurangan oksigen.

 _{Warna merah pada darah disebabkan oleh}

hemoglobin, protein pernapasan

(respiratory protein), yang terdapat dalam eritrosit dan mengandung besi dalam

bentuk heme, yang merupakan tempat

(61)

FUNGSI

 _{Fungsi utama dari darah adalah}

mengangkut oksigen yang diperlukan oleh sel-sel di seluruh tubuh.

 menyuplai jaringan tubuh dengan

nutrisi,

 _{mengangkut zat-zat sisa metabolisme,}  _{mengandung berbagai bahan penyusun}

sistem imun yang bertujuan

(62)

KOMPONEN DARAH

 volume darah manusia 5 liter  unsur-unsur

pembentuknya :

 sel-sel darah,  platelet,

(63)

1. Plasma Darah

 _{plasma darah pada dasarnya adalah larutan}

air yang mengandung : Air (90%)

 _{Zat terlarut (10%) yang terdiri dari :}

- Protein plasma (albumin, globulin, fibrinogen) 7%

- Senyawa Organik (As. Amino, glukosa, vitamin, lemak) 2.1%

(64)

(65)

(66)

ELEMEN-ELEMEN DARAH

 _{Asidofil (eusinofil)}

b. Agranulosit

 _Limfosit  _Monosit

(67)

Eritrosit

 _{Dalam setiap 1 mm}3

darah terdapat sekitar 5 juta eritrosit atau

sekitar 99

 _{keadaan normal,} eritrosit manusia berbentuk bikonkaf

(68)

Struktur & komposisi

eritrosit

 _{Komposisi molekuler terdiri}

dari air (60%) dan sisanya berbentuk substansi padat.

 _{Isi : substansi koloidal yang}

homogen (elastis &lunak).

 _{mengandung protein globin}

+ pigmen hem →

hemoglobin (mengikat oksigen).

 _{dibatasi oleh membran}

plasma yang bersifat

semipermeable → mencegah agar koloid yang

(69)

KELAINAN ERITROSIT

 _{bentuk, ukuran, warna dan tingkat kedewasaan}

eritrosit dapat berbeda dari normal.

 _{Jika dalam sediaan apus darah terdapat}

berbagai bentuk yang abnormal dinamakan

poikilosit, sedangkan sel-selnya cukup banyak maka keadaan tersebut dinamakan

poikilositosis.

(70)

KELAINAN ERITROSIT

 _{Warna eritrosit tidak merata seluruh bagian,}

melainkan bagian tengah yang lebih pucat, karena bagian tengah lebih tipis daripada bagian pinggirnya.

 _{keadaan normal bagian tengah tidak melebihi 1/3}

dari diameternya sehingga selnya dinamakan eritrosit normokhromatik.

 _{Apabila bagian tengah yang pucat melebar disertai}

bagian pinggir yang kurang terwarna maka eritrosit tersebut dinamakan eritrosit hipokromatik.

Sebaliknya apabila bagian tengah yang memucat menyempit selnya dimanakan eritrosit

(71)

LEUKOSIT

 _{Merupakan sel darah yang mengandung inti, (sel} darah putih)

 _{Fungsi : pertahanan seluler dan humoral organisme} terhadap zat-zat asing.

 _{Di dalam darah manusia, normal didapati jumlah}

leukosit rata-rata 6000-10000 sel/mm3, bila jumlahnya

lebih dari 12000, keadaan ini disebut leukositosis, bila kurang dari 5000 disebut leukopenia.

(72)

(73)

1. Neutrofil

 60 – 70% dari jumlah

seluruh leukosit atau 3000-6000 per mm3 darah normal.

 Asal : sumsum tulang,  Sel netrofil matang

berbentuk bulat dengan diameter 10-12 μm.

 Intinya berlobus

berjumlah 2-5 lobi bahkan dapat lebih.

(74)

 Neutrofil jarang

mengandung retikulum endoplasma granuler, sedikit mitokonria,

apparatus Golgi rudimenter dan sedikit granula glikogen

 metabolisme yang sangat

aktif ,melakukan glikolisis baik secara aerob maupun anaerob →membunuh

bakteri &membersihkan debris pada jaringan

(75)

2. Eosinofil

 Jml sebesar 1-3% dari seluruh

lekosit atau 150-450 buah per mm3 darah.

 berdiameter 10-15 μm, sedikit

lebih besar dari netrofil.

 Intinya biasanya hanya terdiri

atas 2 lobi yang dipisahkan oleh bahan inti yang sebagai benang.

 Butir-butir khromatinnya tidak

begitu padat kalau

(76)

 Fungsi : reaksi alergi →

ditemukan dalam jaringan

yaang mengalami reaksi alergi.

 Eosinofil mempunyai

kemampuan melakukan

fagositosis, lebih lambat tapi lebih selektif dibanding

neutrofil.

 Eosinofil memfagositosis

komplek antigen dan antibodi,

 _{mengandung profibrinolisin →}

(77)

3. Basofil

 sekitar 0.5%, sehingga

sangat sulit diketemukan pada sediaan apus.

 Ukuran: sekitar 10-12

μm sama besar dengan netrofil.

 Kurang lebih separuh

dari sel dipenuhi oleh inti yang

bersegmen-segmen/ kadang-kadang tidak teratur.

 Inti satu, besar, irreguler,

(78)

3. Basofil

 sitoplasma terisi granul yang lebih besar, dan seringkali menutupi inti,  Granul spesifik bentuknya

ireguler berwarna biru tua dan kasar tampak

memenuhi sitoplasma.

 Granula basofil mensekresi histamin → proses alergi  merupakan sel utama

pada tempat peradangan (hypersesitivitas kulit

(79)

limfosit

 _{Ukuran variasi : limfosit kecil (7-8 μm), limfosit}

sedang dan limfosit besar (12 μm).

Jumlah 1000-3000 per mm3 darah atau

20-30% dari seluruh leukosit.

 _{Limfosit kecil paling banyak.}

 _{inti bulat, kadang bertakik sedikit, gelap}

karena khromatinnya berkelompok dan tidak nampak nukleolus.

 _{Sitoplasmanya sedikit tampak mengelilingi inti}

(80)

 _{Asal : jaringan khusus yang dinamakan}

jaringan limfoid.

 _{setelah dilepaskan dari sumsum tulang belum}

dapat berfungsi secara penuh oleh karena harus mengalami differensiasi lebih lanjut.

 _{Apabila sudah masak sehingga mampu}

berperan dalam respon immunologik, maka sel-sel tersebut dinamakan sebagai sel

imunokompeten.

 _{Sel limfosit imunokompeten dibedakan}

(81)

(82)

Monosit

 _{Jumlah 3-8% dari seluruh leukosit.}

 _{merupakan sel yang terbesar, diameternya sekitar}

12-15 μm.

 _{Bentuk inti dapat berbentuk oval, sebagai tapal kuda}

atau tampak seakan-akan terlipat-lipat. Butir-butir

khromatinnya lebih halus dan tersebar rata dari pada butir khromatin limfosit.

 _{Sitoplasma monosit terdapat relatif lebih banyak}

tampak berwarna biru abu-abu. Berbeda dengan

limfosit, sitoplasma monosit mengandung butir-butir yang mengandung perioksidase seperti yang

(83)

 _{Mampu bermigrasi menembus kapiler untuk}

masuk ke dalam jaringan pengikat (pseudopodia)

 _{Dalam jaringan pengikat monosit berbah}

menjadi sel makrofag atau sel-sel lain yang diklasifikasikan sebagai sel fagositik.

 _{Selain berfungsi fagositosis makrofag dapat}

berperan menyampaikan antigen kepada

(84)

(85)

3. Trombosit ( Keping

Darah)

 _{Bukan sel yang utuh : tidak memiliki inti}

 _{Berbentuk sebagai keping-keping sitoplasma berukuran 2-5}

μm lengkap dengan membran plasma yang mengelilinginya.

 _{khusus terdapat dalam darah mamalia. Cenderung}

bergumpal.

 _{Diperkirakan jumlahnya sekitar 150-300 ribu setiap μl,}

sedang umurnya sekitar 8 hari.

 _{Setiap keping tampak bagian tepi yang berwarna biru muda}

yang dinamakan Hialomer dan bagian tengah yang berbutir-butir berwarna ungu dinamakan granulomer atau

(86)

(87)

(88)