• Tidak ada hasil yang ditemukan

LAMP HASIL EVA ADM KUALIFIKASI DPU 2014

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "LAMP HASIL EVA ADM KUALIFIKASI DPU 2014"

Copied!
18
0
0

Teks penuh

(1)

Kegiatan : Pembangunan Jalan Pekerjaan : Pengawasan Paket 1:

- Peningkatan Jalan Parit 5 Kampung Laut

- Peningkatan Jalan Lingkar Kantor Camat Kecamatan Kuala Jambi - Peningkatan Jalan Kampung Laut-Kuala Lagan

- Penimbunan Jalan Lokasi Mesjid Raya Kampung Laut Kec. Kuala Jambi - Peningkatan Jalan Desa Majelis Hidayah Kec. Kuala Jambi - Pembangunan Jalan Parit 10 – Desa Manunggal Makmur Kec.Geragai - Peningkatan Jalan Dusun Sepakat Indah Desa Lagan Ulu Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur Lokasi : Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Pagu Anggaran : Rp 176.095.920 Nilai HPS : Rp 176.000.000

Sumber Dana : APBD Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2014

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

1 3 4 5 10

1 Ir. PATEN GINTING Jl. Natuna No. 37 Rt. 04 Kel. Jelutung Kec.

Jelutung Kota Jambi 03.020.735.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

2 SUPRIYADI, ST Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok

Jambi 01.514.724.2-331.000 MEMENUHI SYARAT

3 Ir. HERI TAKARINA Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E

No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. 01.655.100.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

4 MANGATUR, ST Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.

Telanaipura Kota Jambi 02.603.418.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

5 JONATHAN SATRIYUDA, ST

Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.715.018.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

6 AFDAL, ST Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03 Kel. Simp. IV

Sipin Kec. Telanapura Kota Jambi 02.652.697.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

7 ARIF BUDIANTO, ST

Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

02.652.698.8-331.000 MEMENUHI SYARAT

8 WINNETOU, ST

Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Kota Jambi

02.715.219.8-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SBU TIDAK SESUAI - SBU

JASA SURVEY)

9 ISMAIL, S.Kom Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38

Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi 03.216.172.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

10 Ir. AHMAD HENDRI HARAHAP Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel.

Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi 01.535.579.5-331.000 L L L L L L L L L L L MEMENUHI SYARAT

L

CV. ARIMAN CONSULTAN L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L TL

CV. ELNIWSA KONSULTAN L L L L L L

L L TL L L L

TL L L L L L

L L L L L

CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L

CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L

CV. AFTA ENGINEERING CONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L

CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L

CV. BELTRA MANDIRI L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

PT. SIDLACOM ENGINEER

CONSULTANT L L L L

L L L L L L

9

PT. EIKELIA MITRA CONSULTANT L L L L L L L L

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

S

E

JE

N

IS

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

JA

N

U

A

R

I

2014

SISTEM GUGUR

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/

KUASA DIREKTUR

A L A M A T NPWP

PERSYARATAN ADMINISTRASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

(2)

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

1 3 4 5 10

11 FENIE TRI DIANA, SP Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg. Mandiri RT. 25

Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 01.130.604.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

12 DHONNY ISWANTO EKO

SAPOETRO, S.Pt

Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.

Telanaipura Kota Jambi 01.887.000.6-331.000 MEMENUHI SYARAT

13 UJANG A. RACHIM Jl. Angkasa Puri No. 79 RT. 21 Kel. Pasir

Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 01.887.211-9-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SIUP,TDP TIDAK ADA

DATA, PAJAK TIDAK LENGKAP HANYA PPN)

14 YESSI EKAWATI, ST Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. Eka Jaya Kec.

Jambi Selatan Kota Jambi 02.714.846.9-331.000 MEMENUHI SYARAT

15 FIRDAUS, ST Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II No. 23 Rt.

09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan 03.189.375.3-331.000 MEMENUHI SYARAT

16 MUHAMMAD AKIB, BE, ST Jl. KH. Hasan Anang RT. 10 Kel. Olak

Kemang Kec. Danau Teluk Kota Jambi 03.137.295.6-331.000 MEMENUHI SYARAT

keterangan :

L =Lulus

L

L L L L L L

L L L L L L

L L L

CV. ACTIVA ENGINEERING

CONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. CAZERO TEKNIK KONSULTANT L L L L

L L L L L L

TL

CV. TRIJAYA CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

TL TL TL L L L

L L L

CV. JASA GRAHA KONSULTINDO L TL L TL L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. BOSCO CONSULTANT L L L L

L L L L L L

9

CV. VITA CIPTA L L L L L L L L

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

S

E

JE

N

IS

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

JA

N

U

A

R

I

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

A

N

PERSYARATAN ADMINISTRASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/

KUASA DIREKTUR

(3)

Kegiatan : Pembangunan Jalan Pekerjaan : Pengawasan Paket 2:

- Pembangunan Ruas Jalan BBI-Rawa Sari Dendang Kec.Dendang - Peningkatan Jalan Jalur III-Ds. Catur Rahayu (lanjutan) Kec. Dendang - Peningkatan Jalan Dusun Sari Mulyo s/d Dusun Jatimulyo Kec. Dendang - Peningkatan Jalan Jalur Kanan Dusun Jaya Indah Desa Sido Mukti Kec. Dendang Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Lokasi : Kabupaten Tanjung Jabung Timur Pagu Anggaran : Rp 176.240.400

Nilai HPS : Rp 176.000.000

Sumber Dana : APBD Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2014

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

1 3 4 5 10

1 Ir. PATEN GINTING Jl. Natuna No. 37 Rt. 04 Kel. Jelutung Kec.

Jelutung Kota Jambi 03.020.735.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

2 SUPRIYADI, ST Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok

Jambi 01.514.724.2-331.000 MEMENUHI SYARAT

3 Ir. HERI TAKARINA Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E

No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. 01.655.100.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

4 MANGATUR, ST Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.

Telanaipura Kota Jambi 02.603.418.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

5 JONATHAN SATRIYUDA, ST

Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.715.018.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

6 AFDAL, ST Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03 Kel. Simp. IV

Sipin Kec. Telanapura Kota Jambi 02.652.697.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

7 ARIF BUDIANTO, ST

Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

02.652.698.8-331.000 MEMENUHI SYARAT

8 WINNETOU, ST

Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Kota Jambi

02.715.219.8-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SBU TIDAK SESUAI - SBU

JASA SURVEY)

9 ISMAIL, S.Kom Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38

Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi 03.216.172.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

10 Ir. AHMAD HENDRI HARAHAP Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel.

Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi 01.535.579.5-331.000 L L L L L L L L L L L MEMENUHI SYARAT

L

CV. ARIMAN CONSULTAN L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L TL

CV. ELNIWSA KONSULTAN L L L L L L

L L TL L L L

TL L L L L L

L L L L L

CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L

CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L

CV. AFTA ENGINEERING CONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L

CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L

CV. BELTRA MANDIRI L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

PT. SIDLACOM ENGINEER

CONSULTANT L L L L

L L L L L L

9

PT. EIKELIA MITRA CONSULTANT L L L L L L L L

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

S

E

JE

N

IS

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

JA

N

U

A

R

I

2014

SISTEM GUGUR

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/

KUASA DIREKTUR

A L A M A T NPWP

PERSYARATAN ADMINISTRASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

(4)

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

1 3 4 5 10

11 FENIE TRI DIANA, SP Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg. Mandiri RT. 25

Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 01.130.604.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

12 DHONNY ISWANTO EKO

SAPOETRO, S.Pt

Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.

Telanaipura Kota Jambi 01.887.000.6-331.000 MEMENUHI SYARAT

13 UJANG A. RACHIM Jl. Angkasa Puri No. 79 RT. 21 Kel. Pasir

Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 01.887.211-9-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SIUP,TDP TIDAK ADA

DATA, PAJAK TIDAK LENGKAP HANYA PPN)

14 YESSI EKAWATI, ST Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. Eka Jaya Kec.

Jambi Selatan Kota Jambi 02.714.846.9-331.000 MEMENUHI SYARAT

15 JOKO IMAM PRAYITNO, SE Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 Kel. Jelutung

Kec. Jelutung Kota Jambi 03.137.199.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

16 FIRDAUS, ST Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II No. 23 Rt.

09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan 03.189.375.3-331.000 MEMENUHI SYARAT

17 MUHAMMAD AKIB, BE, ST Jl. KH. Hasan Anang RT. 10 Kel. Olak

Kemang Kec. Danau Teluk Kota Jambi 03.137.295.6-331.000 MEMENUHI SYARAT

keterangan :

L L L L L

L L L L L L

L

CV. ACTIVA ENGINEERING

CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L

CV. CAZERO TEKNIK KONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. HOKINDO KONSULTAN L L L L

L L L L L L

TL

CV. TRIJAYA CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

TL TL TL L L L

L L L

CV. JASA GRAHA KONSULTINDO L TL L TL L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. BOSCO CONSULTANT L L L L

L L L L L L

9

CV. VITA CIPTA L L L L L L L L

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

S

E

JE

N

IS

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

JA

N

U

A

R

I

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

A

N

PERSYARATAN ADMINISTRASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/

KUASA DIREKTUR

(5)

Kegiatan : Pembangunan Jalan Pekerjaan : Pengawasan Paket 7:

- Rehab Jalan Yogyakarta-Lamongan Desa Rantau Makmur (DAK) - Peningkatan Jalan Pattimura Kota Muara Sabak (DAK) Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur Lokasi : Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Pagu Anggaran : Rp 114.406.383 Nilai HPS : Rp 114.290.000

Sumber Dana : APBD Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2014

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

1 3 4 5 10

1 Ir. PATEN GINTING Jl. Natuna No. 37 Rt. 04 Kel. Jelutung Kec.

Jelutung Kota Jambi 03.020.735.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

2 SUPRIYADI, ST Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok

Jambi 01.514.724.2-331.000 MEMENUHI SYARAT

3 Ir. HERI TAKARINA Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E

No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. 01.655.100.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

4 MANGATUR, ST Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.

Telanaipura Kota Jambi 02.603.418.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

5 JONATHAN SATRIYUDA, ST

Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.715.018.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

6 AFDAL, ST Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03 Kel. Simp. IV

Sipin Kec. Telanapura Kota Jambi 02.652.697.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

7 ARIF BUDIANTO, ST

Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

02.652.698.8-331.000 MEMENUHI SYARAT

8 WINNETOU, ST

Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Kota Jambi

02.715.219.8-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SBU HABIS MASA

BERLAKUNYA)

9 Ir. AHMAD HENDRI HARAHAP Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel.

Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi 01.535.579.5-331.000 L L L L L L L L L L L L L MEMENUHI SYARAT

L L TL

CV. ARIMAN CONSULTAN L L L L L L

L L TL L L L

TL L L L L L

L L L L L

CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L

CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L

CV. AFTA ENGINEERING CONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L

CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L

CV. BELTRA MANDIRI L L L L L L

L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

PT. SIDLACOM ENGINEER

CONSULTANT L L L L

L L L L L L

9

PT. EIKELIA MITRA CONSULTANT L L L L L L L L

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

S

E

JE

N

IS

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

JA

N

U

A

R

I

2014

SISTEM GUGUR

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/

KUASA DIREKTUR

A L A M A T NPWP

PERSYARATAN ADMINISTRASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

(6)

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

1 3 4 5 10

10 DHONNY ISWANTO EKO

SAPOETRO, S.Pt

Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.

Telanaipura Kota Jambi 01.887.000.6-331.000 MEMENUHI SYARAT

11 UJANG A. RACHIM Jl. Angkasa Puri No. 79 RT. 21 Kel. Pasir

Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 01.887.211-9-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SIUP,TDP TIDAK ADA

DATA, PAJAK TIDAK LENGKAP HANYA PPN)

12 MUHAMMAD AKIB, BE, ST Jl. KH. Hasan Anang RT. 10 Kel. Olak

Kemang Kec. Danau Teluk Kota Jambi 03.137.295.6-331.000 MEMENUHI SYARAT

keterangan :

L =Lulus

TL =Tidak Lulus

Muara Sabak, 14 Mei 2014

Pokja 4 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya

ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Tahun Anggaran 2014

L

L L L L L L

L L L L L L

L L TL

CV. ACTIVA ENGINEERING

CONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L L TL TL TL L

L L L L L

CV. JASA GRAHA KONSULTINDO L TL L TL

L L L L L L

9

CV. BOSCO CONSULTANT L L L L L L L L

D

A

TA

TE

N

A

G

A

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

S

E

JE

N

IS

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

B

U

K

TI

P

A

JA

K

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

JA

N

U

A

R

I

2014

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/

KUASA DIREKTUR

A L A M A T NPWP

PERSYARATAN ADMINISTRASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

(7)

Kegiatan : Pembangunan Jalan Pekerjaan : Pengawasan Paket 8:

- Peningkatan Jalan Parit 7-Lambur Luar (ATB) Kec. Ma. Sabak Timur Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur Lokasi : Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Pagu Anggaran : Rp 179.092.620 Nilai HPS : Rp 178.970.000

Sumber Dana : APBD Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2014

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

LU

LU

S

TD

K

LU

LU

S

1 3 4 5 10

1 Ir. PATEN GINTING Jl. Natuna No. 37 Rt. 04 Kel. Jelutung Kec.

Jelutung Kota Jambi 03.020.735.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

2 SUPRIYADI, ST Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok

Jambi 01.514.724.2-331.000 MEMENUHI SYARAT

3 Ir. HERI TAKARINA Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E

No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. 01.655.100.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

4 MANGATUR, ST Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.

Telanaipura Kota Jambi 02.603.418.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

5 JONATHAN SATRIYUDA, ST

Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.715.018.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

6 AFDAL, ST Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03 Kel. Simp. IV

Sipin Kec. Telanapura Kota Jambi 02.652.697.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

7 ARIF BUDIANTO, ST

Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

02.652.698.8-331.000 MEMENUHI SYARAT

8 ERWINSYAH, ST Jl. Merabu III No. 35 RT. 20 Kel. Lebak

Bandung Kec. Jelutung Kota Jambi 01.514.887.7-331.000 MEMENUHI SYARAT

9 ISMAIL, S.Kom Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38

Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi 03.216.172.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

10 Ir. AHMAD HENDRI HARAHAP Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel.

Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi 01.535.579.5-331.000 MEMENUHI SYARAT

SISTEM GUGUR

7

L

L

L

L L

L

L L

L L L

L

CV. AFTA ENGINEERING CONSULTANT L L L L

L

L L L L

L L

L

L

L

L L L

L

L

L

L

L L

L L

L L

L

L

L L

L

L

IJIN USAHA

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

JA

N

U

A

R

I

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

T

D

P

PAJAK

L

L L

L L L L L L

L

L

L L

PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT

L

L L L L

L

L

L L L L L

L L

L

L

CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT L L L L

L

L

L L

L L L

L

L L

L L L L

L

L L L L L L L L L

CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT L L L L

L L

CV. BELTRA MANDIRI L L L

CV. MITRA YENUKO PRATAMA

L PT. EIKELIA MITRA CONSULTANT

L L L

L

L L L

L L

L L

L L

L

L L

KETERANGAN

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

L

L

L L

L

L

9

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

S

I

U

P

2 6 8

NPWP

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

S

E

JE

N

IS

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

A

N

NO NAMA PERUSAHAAN A L A M A T

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/

KUASA DIREKTUR

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

B

ID

A

N

G

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

PERSYARATAN ADMINISTRASI

D

A

TA

TE

N

A

G

A

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

IJI

N

U

S

A

H

A

L

B

U

K

TI

P

A

JA

K

L

CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN L L L L L L L L L L L L L

L L L L

L L L L L L L L L L L L L L L L L L

L L L L L L L L L L L L L L L L L L L

CV. ELNIWSA KONSULTAN

Referensi

Dokumen terkait

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana strategi belajar mahasiswa semester tiga pendidikan Bahasa Inggris Universitas Muria Kudus Tahun

RINGKASAN ANGGARAN PENDAPATAN, BELANJA DAN PEMBIAYAAN SATUAN KERJA PERANGKAT

penguasaan konsep dan kemampuan berpikir kritis dapat dilihat pada Tabel 3.2 dan.

Knowledge, attitudes, and practice of dental infection control Occupational safety in India: 1999 and 2010. Universitas

[r]

Perusahaan bisa mengatur pembayaran bunga yang lebih rendah yang memiliki PV lebih kecil sebesar $100 per bond, atau obligasi bisa ditawarkan dg lebih sedikit waran

[r]

Analisis Keterlaksanaan Scientific Approach Dalam Pembelajaran Biologi Serta Implikasinya Terhadap Sikap Siswa.. Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu