BA Kualifikasi dan Pembuktian

KEMENTERIAN

KELAUTAN

DAN PERIKANAN

BADAN KARANTINA

IKAN, PENGENDALIAN

MUTU

DAN KEAMANAN

HASIL PERIKANAN

STASIUN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN

MUTU

DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN KELAS I PALANGKA RAYA

' o'$LiRSIf

,ifl

K?;

?ii',4i,

H?im-'+l

if"ilH

"

TELP:

(0536)

3242323,

FAKSIMILE

(0536) 3235641

LAMAN

: www.bkipm.kko.qo.id,

Pos Elektronik

: palanqkarava@bkipm.kkp.qo.id,

ski_tjilikriwut@yahoo.co.id

BERITA ACARA EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALTFIKASI

PENGADAAN GENSET 30 KVA STASIUN KIPM KELAS I PALANGKARAYA

Noinrif'

: Z02,m.n0lpOKJAlL.Z6.C/04tZUI6

Tanggal

: 27 Apdit2Ci.6

latuan Kerja

: Stasiun

KIPM Kelas I palangkaraya

Program

: Pengendalian

Mutu dan Keamanan

Hasil Perikanan

Tahun Anggaran20l6

Pekedaan

: pengadaanGenset30Kva

Lokasi

: palangkaraya

PAdA

hATi

iNi, RABU tANggAI

DUA PULUH TUruH bUIAN

APRIL tAhUN

DUA RIBU ENAM

BELAS, bertempat

di runng sekretariat

Pokja ulPstasiun rrpHa Kehs I palangkaraya,

kami

Pokja ULP Stasiun qPY Kells I Palangkarayatelatr

melat<sanatan

evaluasi dai pembuktian

kualifikasi dengan

hasil sebagai

berikut :

l ' Evaluasi

kualifikasi tanggal 2a s/d 27 Apnl2016 dilakukan dengan system gugur. Evaluasi

kualifikasi dilakukan terhadap

petsyaruian

kualifikasi p;;,

yang memenuhisyarat(lulus)

saat evaluasia

dministrasi,

evaluasi

tbknis dan evaluasi

#;; yaitu :

Hasil evaluasi

kualifikasi Perusahaan

tersebut

di atas telah memenuhi

syarat dan dilanjutkan

dengan

pembuktian

kualifikasi.

CV. DWI WIJAYA

JL. Cluster Muntreal Blok GF

No.01

RT.52

Damai-

72t.A00

02.t35.137.5-CV.WIRA KARYA

Babatan

Pilang VII-A Nol5

31.538.488.3-618;000

PT. HARMONI

POWERINDO JAYA

Jati Bening pondok Gede

Jl.JatiBeningEsffi

i IZZ.OOO

CV. PANTALASI

JL. Punai

No.t12

4t.407.2A03-711.000

CV.SINAR TERANG

JL. KINI BALU No. 09

syarat pada saat evaluasi kualifikasi. Undangan pembukfian kualifikasi Nomor

:l96lPL.2l0lPOWNL.26.C|04/2016

Sasiun KIPM Kelas I Palangkaraya

tanggal

25 April

i6ie. ecarapenr6uktian

kualifikasi fiiaksanakan

se6agai

berikut :

Harii Tanggal : Rabu,27April2016

Waktu

: 09.00

s.d 12.00

WIB.

Tempat

: Ruang Sekretariat

Pokja ULP Stasiun

KIPM Kelas I Palangkaraya

JL Adonis Sqn!4BadartBlUtq['wt$ Pale4ukaraya

Pembuktian

kualifikasi dihadiri oleh Po(ia ULP Stasiun

KIPM Kelas I Palangkaraya

dengan

5 Calon Penyedia

tersebut

diatas:

Demikian beritat acara evaluasi dan perrbuktian kualifikasi ini, dibuat untuk dipergunakan

sebagaimana

mestinya.

Pokja ULP Stasiun KIPM Kelas I Pala

Nama

Jabatan

ffrandr Tangan

I

2

Ak'hmadMarjuqi,

S.Kom

HerySuseno,

A.Md

HendraYulius

Ketua

Selaetaris

LAMPIRAN

BERITA ACARA EVALUASI DAF{ PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

PENGADAAF{

GENSET 30 KVASTASITN KIPM KELAS I PALANGKARA'YA

Nomor

:2021PL.2fi

lPOW

NL.26.Cl04DArc

Tanggal:

2TApnlZAIf

l.) EvaluasiPenawaran

2) EvaiuasiAdministrasi

!Io

lfanna ?erucahaan

Ifarga Pena*aran

{Rpl

giiryi FeriCiCCiCn

Terhoreksi

lRpl

UititCri

Perlngkat

I

2

3

4

5

I

CV. MAKARYA

195,745.OOO

195,745,OOO

I

2

CV GENERASI SATU HATI

224,197,7rO

224.L97.7tO

II

3

PT. Triguna Karva Nusanta

23S,O8'1,sOO

230,081,500

ilt

4

CV Bangun Cida Kencana

233.365.OOO

233,365,OOO

IV

i)

CV WIRATAMA MANDIRI

239,635,000

239.63s.OOO

V

6

CV. MII ENGINEERING & S

243,O50,OOO

267,355,OOO

VI

7

CV. DWI WIJAYA

247,sOO,OOO

247,5o,0,4OO

VII

8

PT.Cita Baia Autotruck

2s6,850,OOO

256,850,OOO

VIII

9

CV.WIRA KARYA PERKASA

267,000;o00

267,OOO,O'OO

IX

1 0

PT. HARMONI POWERINDC

268,317,500

268.317.500

X

1 1

CV. PAI{TALASI

277,381,5,OO

277,38r,500

XI

L2

CV.SINAR TERANG

281,710,OOO

281,7IA,OOO

XII

1 3

CV. SRIKANDI MUDA UTAI

286,L 10,OOO

271.150.OOO

XIII

ilo

I[ama Perurahasn

Ibrgr Pctrawrrao

{npl

llarga Penawaran

TcrLorekrl

lRrl

Surat

PenEwaran

Dokumen

Penarraraa

I(eslmpulan

2

3

4

5

6

I

CV. MAKARYA

195,745,000

195.745.000

MS MS

LULUS

,2

V GENERASI SATU HATI

224,L97,7LQ

224,197,7t0

_{MS MS}

LULUS

FI. Trieuna l(arva Nusantara

230,081,500 230:081.500

MS MS I.LTI,US

CV Bangun Cipta Kencana

233,365,000

23s,36s,000

MS

MS

Lt]LUS

CV WIRATAMA MANDIRI

239,635,000

239.635.000

MS MS

TULUS

6

CV. MII ENGINEERING

& SERVI

243.050.000 267,35s.000

MS

MS

LI'LUS

.7

CV. DWI WIJAYA

247,500,000

247,500,000

MS

MS

LULUS

PT.Cita Baia Autotruck

256.850.000

256,850,000

MS MS

LULUS

9

CV.WIRA KARYA FERKASA

267,000,000

267,000,000

MS

[,f,s

Llil,us

10 PT. HARMONI

POWERINDO

JAl

268,317,500

268.317.500

MS MS

LULUS

1 1 CV. PANTALASI

277,381,5W

277,38L,500

MS MS

LULUS

t2

CV.SINAR

TERANG

281.710.000

281.710.000

MS

MS

LULUS

Keterangan:

tS

:Memenuhi

Syarat

IUS

:Tidak

Menenuhi

Syaral

Gugur

Keterangan :

US

: Memenuhi Syarat

1'US

: Tidak Memenuhi Syarat, Gugur

4) EvaluasiHarga

Ho

Ilama Perurahaan

Spesltllael

TeLnls

Jelgke

!f,aLtu

Pelekselaea

Layanan

Purna

Jual

Tenaga

Teknlc

Keelopular

4

5

o

8

CV. MAKARYA

MS

MS

TMS

MS

GUGUR

2

CV GENERASI

SATU HATI

TMS

MS

MS

MS

GUGUR

?

PT. Triguna Karva Nusahtara

?MS

MS

MS

MS,

64}GUR

4

CV Banzun Cipta Kencana

TMS

MS

MS

TMS

GUEUR

CV WIRATAMA IvIANDIRI

TMS

MS

TMS

MS

GUGIJR

0

CV. MiI ENGINEERING

& SERVICE

TMS

TMS

TMS

TMS

GUGTJR

cv.

DWI WIJAYA

MS

MS

MS

MS

LUTUS

8

PI.Cita Baia Autotruck

TMS

TMS

TMS

TMS

GUGUR

o

CV.WIRA KARYA PERKASA

MS

MS

MS

MS

LUTUS

10

PT. HARMONI

POWERINDO

JAYA

MS

MS

MS

MS

LULUS

1 1

I I

CV. PAMALASI

MS

MS

MS

MS

LUTUS

12

CV.SINARTORANG

MS

MS

MS

MS

LIJI,US

I J

CV. SRIKANDI

MUDA

UTAMA

TMS

MS

MS

TMS

GUGUR

f,o

Ifamr Perugheea

tilai totrl EP$

trpl

hrga Pemrerer

TerkccLri

tRpl

%pencn|

tcrhadap

[Ps

Itcrioprht

+

5

I

CV,

DWI

WIJAYA

286,1

10,000.00

247,500,000

86.51

LULUS

2

CV.WIRA

KARYA

PERKASA

286,110,000.00

267,000,000

93.32

LUTUS

PT.

HARMOM

POWERINDO

JAYA

286,110,000.00

268,317,500

93,?8

LUTUS

I

CV. PANTALASI

286,110,000.00

277,381,500

96,95

LULUS

5) EvaluasiKualifikasi

6) PembuktianKualifiknsi

!Io lur.ur l(rr{rllflka.l Yaag Dlallal

$

t

E

x

$

s

Eg

ii E

fi

7 C

E H

q

R

a

)t

f \

fi

t{ (i

g,

a

X

1 2 3 4 5 6 7

a

Izirr SIUP, TDP, PIG, NP\^/.P

Al<te Pendiriarr Perusatraan lf,e serta Perubal- annya. (iika ada)

SPT Tal' unan 2o1s/surat Keterarrgan Fiskal (Perusatram)

Perrga.la-naa-rr Keqia. Sejenis (Bllkti Kontrak)

Personil Inti

Foto CotrD/ KTP Pengurtls Perusatraan

Foirrtiririi: rdidii I<uarinHasi

ASIi (ulaiei-a.i)

Jarrrirra.n Purna Ju.al

ada a.da. ada. ada a.da ada

c(Ii

a.da. ada ada. ada ada. ada a-da

;.ia

ada ada. ada Tidak ada ada ada ada

dde

a.da a.da" ada ada ada ada ada adt ada. ada ada a.da ada ada ada. adai a.da

IIESXUPI'LAIS

LttLtrs

LI'Ll'A LULIrf' LI'LI'S LI'LI'A

Itlo lJnrrrr l(ualltlkari Yeng.Dlall&l

fi

F

E

ii

$

Hs

7 a

x u

fi

u t',

4 E t

T E

I t v

q

r

n

X

2

d tsl

l+{

lq

z

n

X

1 2 3 4 5 6 7 a

Izin SIUP, TDP, PKP, NP\ IP Akte Pendirian Penrsatra.a.rl beserta Pembafrannya (iika ada)

SPI Tatrunan 20 1 5/ Sura.t Ke tera.rrgan Fiskal (Perlsahaan)

Perrga.larnarr I(eqia Sejenis (Ehrkti Korrtrak)

Personil Inti

Foto CoII/ I(IP Pengrrms Perusatraan FormrrHr Isian Ifiraliflkasi Asli (rnaterai) Jarnina.n Prrrna Jual

ada ada ada ada. a-da. a-da. acla. ada. ada" a-da. a.da. ada. ada ada a-ds. a.da. ada a"da-ada ada a.da" a.da" ada ada ada ada ada. a.da. ada ada ada. ada

Nama

Jabatan

Tanda Tangan

1 .

AkhmadMa{uqi,

S.Kom

HerySuseno,

A.Md

HendraYulius

2 .

a

Ketua

Sekretaris

Anggota

In omr*:r*hsr

t{ode tElffiE Nra€fdadg Satfflbja

rsailq$Pdc1 _{Rp S6.160.00$,00}

$g6grp$frfiwimru*;

.1568:118 Pengad..n G€nr.t

STAsN.F,I KTR.ATITINA IKAI.I. PENGENDAI-IAN T4JTU DAT'I KETM$&il I'IASII- PERI}GT,IAN !€-A5 I PALAI{GI(ARAYA

At*n*e&febag

ievaftrisi r€k&if t tuulr*iff".ffi

tfiailPSF kct Rp 46.110.ft10,m

tr*J$ _Alasan

, *"t _ryTTa] tdak derqkap dm9an : h.rljdr, pcrthd, mda beyH(J p€naldarr']. rner€Ebhui dkekh.E

* _{rnaeateddupsltriaafi idift*irai}

*

dl Evsbag Adiinstail

F{o pecsb I CY.!TTR3 KANYA PfRK4SA 2 CV. s*Il(AlAI iilJlA uIAti.tA 3 FT,CitagajaAutstu* 4 cv. firlfilGl]fifRlN6 &Sm,:Ce 5 CVGEIfiR.A$SATUilATI 6 CV.OWIWUAYA 7 CV. PAf{r*,ASI I CV.S$t!,f,.TERAt\,t6

9 PT" HqftMOI{IPowEpJt\oo JAYA f0 CVBil$nCpiaK8ncana rl fc.HArtRYA

U PI. Triqrrla t(ey6 ltt*a-rtara 13 C!WRATAMAUAISIRI

rrltsElfsgr(wimxd*-455&l1t P(lrsrdnm6.rFct

SIASllr,l KARAtITnn [(Ar,t, PB,I€EHDAI-IAN _{MUru DAN KEAI|ANA]I HASI| PERI(AN4T{ KflAS t ng4616,1g16y4} Rp286.160.000,0ti _F{.ar{FSHet

Rp285.110.000,00 - --'

Evehrasl Admhristrarl I grafir# id*

mind!fu

fiod.tdrrg f{snatdarEl S6tratArit if,iiPiE[lP&t

Evafi:asi Tck*s

t{o pirerbrelinb } CY"II}IRA XARYA PER.KASA ? CV, SRII(A}OI'W.DAUTAfiA

3 Ff.fisEairAubfu&

{ cv. !{IrEti6r€mxNc &sERWCe

5 CVGE}fRASISAIUHAU 6 CtJ. O$JI WIJAYA 7 cv. PANTATASI I CV.gIlt*R]ERAh6

9 Pr. HARf,g{I ro$il:Rboo JAYA 10 CVBdngl.nCiptatcnry€ 11 C11. |'IA,A*RYA t2 PT, Tr{3ne tsarya itr$anba t5 cv WIRATAI-IA i4AF{}!ru

ldls _Absn

,r' &'rfrGg rr.rtr.g ying dt,*trkm [d* sezu *rqtr Spesfd<ci rebr* ddqrm lcldng Z. TeraQa TetnB td*ddfib.fi**l

1, s-rat p€nafl.aril tUX Ocrqkag dcrqEr, ; h4Ja1, pcrihd, nr6a b,erlalo.r ptnaxran,

f,:f3y

&+y 2.

_spesifika$

brars vrts dt*-;t-" udre-u*,ri

deryal sperifkai

TIF Tn*

H*€ J, JanSilG

W{*tr pel*3dudr lid* lesu.r 4. Ldyo.w}

prrrra

Junt

tidd< ada S.Ieruga Ahfiltd* #a

t. tltisa Berldlo periddrtrff Trd* Seflre 2. Spedftad baraE ynng dtawakan bdak s€r[ri derEm Sp.liftad hkds &"sr€n lda'o f. mO, W#rp*utsara* od* $csai 4. fdyrr,an pwna .fej trak adr S. T€rlaq" ru* f,a.r, ago

.1, sp€**si barmg )enE {lib{atrker idak s"q:i dengfi spesff{as tek$s dc,a.vncn idang

t, 5pe$fta* b*ang ydilr dtdlqarkm tr* se$u deng.n Sees*aS ekrm dolq$en lelaE 2. Tendga Tek{s bdak ada

l. Laysnan _{Pura .l'tal Tdak Md}

,t' spesift",r'btrang yang ditawarkan Ma* ses, derEan sFe!*asi nhnc doro,n€n krary

,li Saecib*aU yaEdibrerftar tfdat< sesd derpan Spedfl(n$ HneddqrEn !J6rE a Lay€r€n ftxrra &d rdn& dd 3. Tclrrg. r*i" tjJ O, f".$

r*tlsgtp$[ew,im

Kodefdnr$ _{If&U8 HanaLdr€

f€b€nt(er"it MdPagupd$

Evd!€i Harqa Hq Ft*rb

1 cv,lytRAKARYA . _PERKASA 2 CV. OlryIwtJAYA 3 CV.. PA'.JTAIAS { CV,SIITARIERA'{6 q PT, tlARlig,ll -

POirliERttso"rAYA

iiiiiitiitlliiitli

rnu*u"rti*'

lbgET€dqs{si ldx €p?6?.0€0.000.00 f np247.$00,000.00 { Rprrt.3fir.500"m * Rp?8r.7$.gw"m * Rp 169.317"5S"00 * PeftC6dm|r6€nc€t

fiAsllr^r ,(ARANTI}$ rK4r'r, _{pEr'+cioAuAr{ r"Rtru DAF,| KEAT*AI$H HAsrL}

'RKAN,qN ,GLos I '&Ai,{GTARA'A R p 1 8 6 . 1 6 0 . 0 0 0 , 0 0 _{t d d r p s p a b t}

* * a . r * . * . * ' * - - "

Aharl

rtWSELrffiKrmmim

tt568lla

Pcrrg|adaa$ G€|Eet

STASIIX{ K{R.4|{rll\N IXAN, PE$ffilpALtAN lquru DA}.I IGAII|A$A,{ IJA$L PTRIXAII{AI,I KETAS I pALAFIGffn.AyA

F{p rE6.160.0@,00 _{rsii rpsP*et}

frp 2S6.119,0O0.W

Xodrldrrq ttiltatclnrg SaUIan t{dja f*ai FaOu p*er

Ev*raindifirad

tio p$Erta ! g,.li:,:i1 t-41i/i Fl!ir:.r,!.r

3 ir.', iil'"ji 4;.;Ard 3 ili, l.AI.FnrAlj rt ii.tiriAQ ltFlAfg

! *i. nag.1111.;1 _{pq1:+fp.lti6fi lAlA}

. . l

o****r*

Lrt,s _Ataffii

d. 1. soesiffa$ lqnar4 segii &erat &ilel ttr*) 2, peruatdn , bdarlg sejfis hraq 3. fd* Hsa neru.rjrJ*ar lwfip dar| prTst'}an :f tslorg, G $l)

|' 1. lidak dapat rn€flrrilt&il gf T*|{rlin .10 fS tenaga AHi Z, Serdff€t tura€B b_ffpi (pet{a6 tapangan} tda& ada

/ _tef,*4' r

,j.*|-t1::n'tnffii'-d*trt SpT T*t'ltl A t5 FlrQa Af$ Z. Sertiftat E €ga hramd 0)eugis |aparqd') tldak ada

Tdak Fla& ddan penrh-*tia, t(udfikae l

fubelum msnrut{r9ka* per*enar&

Harap rnelairukan peagecckan lrrf*rmF l *ener Hit*m l.KFp &rn i1ofies e}Fline

tmlia** r&r*trrr6' r' u*U t*

sebelunt t}}€|t}utt|rkat? pefneftftflg' llarrg rnelaku!** peqgecehan t*{crndsi $.aftff _{HiLan li{Fp dan ,^!&rEv t}nlin€}