PARAMETER
KEPENDUDUKAN DAN
KELUARGA BERENCANA
DR. Sudibyo Alimoeso, MA
Sekretaris Utama
BADAN KEPENDUDUKAN DAN
KELUARGA BERENCANA NASIONAL
Ria Slides
MARI KITA RENUNGKAN APA
YANG MENJADI TANGGUNG
JAWAB KITA...
MARI KITA RENUNGKAN APA
YANG MENJADI TANGGUNG
3
Pembangunan Kependudukan dan Keluarga Berencana dalam RPJMN
2010-2014
Sasaran
Status Awal
Target 2014
a. Menurunnya rata-rata laju pertumbuhan penduduk tingkat nasional (persen per tahun)
1,3
(Supas 2005)
1,1 b. Menurunnya TFR per perempuan usia
reproduksi
2,3
(Adjusted SDKI 2007)
2,1
c. Meningkatnya CPR cara modern (persen) 57,4
(SDKI 2007)
65,0 d. Menurunnya kebutuhan ber-KB tidak
terlayani/unmet need dari jumlah pasangan usia subur (persen)
9,1 (SDKI 2007)
5,0
e. Menurunnya ASFR 15−19 tahun per 1.000 perempuan
35
(Adjusted SDKI 2007)
30 f. Meningkatnya median usia kawin pertama
perempuan (tahun)
19,8 (SDKI 2007)
21
g. Menurunnya disparitas TFR, CPR dan unmet need antarwilayah dan antartingkat sosial ekonomi h. Meningkatnya keserasian kebijakan pengendalian penduduk
i. Meningkatnya ketersediaan dan kualitas data dan informasi kependudukan, yang bersumber dari sensus, survei, dan registrasi vital kependudukan
PARAMETER KEPENDUDUKAN DAN
KB YANG HARUS DISELESAIKAN
1.
LAJU PERTUMBUHAN PENDUDUK
2.
TFR (TOTAL FERTILITY RATES)
3.
CPR (CONTRACEPTIVE PREVALENCE RATES)
4.
UNMET-NEED
5.
ASFR 15-19 TAHUN
6.
MEDIAN USIA KAWIN PERTAMA
7.
MENURUNNYA DISPARITAS TFR, CPR,
UNMET-NEED ANTAR WILAYAH DAN ANTAR SOSIAL
EKONOMI
Tren LPP
Tren LPP
6
Sumber: SDKI 2007 (adjusted)
Masih tingginya disparitas angka kelahiran total (TFR)
antarprovinsi, tingkat pendidikan, tingkat kesejahteraan, dan wilayah
desa-kota
Disparitas Total Fertility Rate (TFR) Masih Tinggi
Tantangan : upaya meningkatkan kesertaan ber-KB dan akses terhadap pelayanan KB di daerah dengan TFR tinggi serta penyediaan pelayanan KB gratis bagi penduduk miskin dan rentan lainnya.
Indeks Kesejahteraan (Quintile) Q1 (Terendah) Q2 Q3 Q4 Q5 (Tertinggi) Pendidikan Tidak Sekolah Tidak Tamat SD Tamat SD Tidak Tamat SMP Tamat SMP atau lebih Desa - Kota Desa Kota Total SDKI 2002/03 SDKI 2007 3,0 2,6 2,7 2,5 2,2 3,0 2,5 2,8 2,5 2,7 2,4 2,8 2,8 2,7 2,5 2,8 2,3 2,6 2,6 2,7 2,7 2,5 2,5 2,7 2,4 2,6 Keterangan
7
CPR Per PROVINSI, SDKI Tahun 2007
Contraceptive Prevalence Rate (CPR)
61,4 60,3 57,4 54,7 49,7 57,4 56,7 54,7 52,1 47,1 20 40 60 80 1991 1994 1997 2002/03 2007 Semua Cara Cara Modern
Pemakaian Kontrasepsi Masih Rendah
CPR tidak meningkat secara signifikan dalam 5 tahun terakhir (dari 60,3% menjadi 61,4%) dan masih terjadinya disparitas CPR antarprovinsi
Tantangan: Upaya meningkatkan kesertaan ber-KB di daerah dengan CPR rendah, meningkatkan pemakaian kontrasepsi jangka panjang, dan meningkatkan kesertaan pria dalam ber-KB
8 3.2 5.5 5.7 5.8 6.1 6.1 6.2 6.6 6.8 6.9 7 7.4 7.4 7.7 7.7 8.2 8.3 9 9.1 10 11.2 12.3 12.9 12.9 13 13.9 15.8 16.6 17.4 17.4 22.4 9.1 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 20.0 22.0 24.0 BABEL LAMPUNGKALTENG BALI BENGKULUSULUT KALSEL GORONTADIY DKI JAMBI SUMSEL JATENG KALBARKALTIM JATIM SULTENGBANTEN RIAU JABAR SUMBARSUMUT NTB SULTRAMALUT SULSEL PAPUA PAPUA NTT SULBAR MALUKU NASIONAL Rata-rata nasional :
9.1 Tantangan: upaya intensifikasi
advokasi dan KIE serta peningkatan akses dan kualitas pelayanan KB di daerah galciltas
dan daerah dengan unmet need tinggi
Unmet Need Menurut Desa-Kota dan Tingkat Pendidikan
Unmet Need Antarprovinsi
HUBUNGAN ANTAR
PARAMETER
KEPENDUDUKAN/KB
HUBUNGAN ANTAR
HUBUNGAN ANTAR
PARAMETER
PARAMETER
KEPENDUDUKAN/KB
KEPENDUDUKAN/KB
5.61 5.2 4.68 4.06 3.39 3.31 2.85 2.78 2.78 2.71 2.6 2.6 0 1 2 3 4 5 6 7 71 75 80 85 87 90 95 96 97 99 '03 '07 Ju m lah kel ah ir an p er wan it a
Grafik. Trend fertilitas & Kontrasepsi tahun 1967 -2007
TFR
HUBUNGAN TFR DAN CPR
HUBUNGAN TFR DAN CPR
30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 Sulut Bengkulu DIY Jatim Jateng Babel DKI Kalteng Bali Sumsel Lampung Banten Jambi Jabar Kalbar Kalsel Riau Sulteng Sumbar Kaltim NTB Sulsel NAD Sumut Sulbar Maluku NTT Papua Papua Barat Malut Sultra Kepri Gorontalo UNMETNEED CPR Sumber : SDKI 2007
HUBUNGAN CPR DAN UNMET
PROXIMATE DETERMINANTS
(
Kingsley Davis & Judith Blake, 1956)
PROXIMATE DETERMINANTS
(
Kingsley Davis & Judith Blake, 1956)
Intercourse Variables:
1. Umur memulai hubungan kelamin
2. Selibat permanen
3. Lamanya berstatus kawin
4. Abstinensi sukarela
5. Abstinensi terpaksa
6. Frekuensi senggama
Intercourse Variables:
1. Umur memulai hubungan kelamin
2. Selibat permanen
3. Lamanya berstatus kawin 4. Abstinensi sukarela 5. Abstinensi terpaksa 6. Frekuensi senggama
Conception Variables:
7. Infekunditas sengaja 8. Pemakaian kontrasepsi9. Infekunditas tidak disengaja
Conception Variables:
7. Infekunditas sengaja
8. Pemakaian kontrasepsi
9. Infekunditas tidak disengaja
Gestation Variables:
10. Mortalitas janin tidak disengaja 11. Mortalitas janin disengaja
Gestation Variables:
10. Mortalitas janin tidak disengaja 11. Mortalitas janin disengaja
DEMOGRAFI
DEMOGRAFI
SOSIAL
EKONOMI
SOSIAL
EKONOMI
VARIABEL
LAINNYA
VARIABEL
LAINNYA
FERTILITAS
“Rating” Proximate Determinants
“Rating” Proximate Determinants
Proximate
Determinants
Faktor
Penting
(sensitif)
Variasi
antar
populasi
Overall
rating
1.
Perkawinan
+++
+++
+++
2.
Onset of Sterility
++
+
+
3.
Postpartum
Infecundability
++
+++
+++
4.
Infecundability
++
++
++
5.
Kontrasepsi
+++
+++
+++
6.
Keguguran
+
+
+
7.
Induced abortion
++
+++
+++
+++ = tinggi ++ = sedang + = kurang atau hampir tdk ada
Faktor sosial dan individu Program Pembangunan Nilai Anak dan Keinginan Memilikinya Output Output pelayanan pelayanan: •AksesAkses • •KualitasKualitas • •Image/PenerimaanImage/Penerimaan •Umur Menarchea •Umur kawin •Mati Haid •Postpartum infecundability. •Fecundabilitas. •Anak Lahir mati •Aborsi disengaja. Faktor Faktor penyediaan penyediaan pelayanan KB pelayanan KB Permintaan KB: • Penundaan • Penjarangan • Pembatasan Pemakaian Pemakaian kontrasepsi kontrasepsi Kelahiran: • Diinginkan • Tak diinginkan Pemanfaatan pelayanan kesehatan reproduksi 1. Manfaat kesehatan - Ibu - Anak 2. Kehidupan seksual 3. Keuntungan sosial-ekonomi
Input Proses Output Intermediate
Outcome Outcome Jangka panjang
I
II
III
IV
V
Keluarga Keluarga Kecil Kecil Bahagia Bahagia Sejahtera SejahteraKerangka Pikir Konseptual Permintaan KB
serta Dampak Pada Fertilitas
PROSES PEMBINAAN AKSEPTOR KELUARGA
BERENCANA
Pra PUS
Pra PUS
Pasca PUS Pasca PUS PUS PUS (15 (15--49 49 th) th) PROGRAM BKR, KRR KIE PENGGERAKAN KONSELING ADVOKASI PENUNDAAN USIA KAWIN CALON CALON AKSEPTOR AKSEPTOR AKSEPTOR AKSEPTOR BARU BARU AKSEPTOR AKSEPTOR AKTIF AKTIFTFR
PELAYANAN PEMBINAAN PROGRAM KETAHANAN PEMBERDAYAAN KELUARGA (UPPKS, BKB, BLK, BKR) MOTIVATOR BINA KELUARGA LANSIA16
MENGENALI
SASARAN
MENGENALI
SASARAN
MEMERINCI SASARAN
Total
Penduduk
Penduduk
beresiko
Penduduk yang
membutuhkan
Penduduk
yang dapat
Penduduk
WUSPUS
Ikut KB 61%
Tidak KB 39%
Peserta KB Baru Peserta AktifHAMIL 5% TIDAK HAMIL INFERTILE
Diinginkan DiinginkanTidak
Ingin Anak 49.8 % Anak 50.2 %Tidak Ingin
Segera 13.8 % Tidak Segera (ditunda) 24.1 % UNMET NEED 9.1% Proporsi Kawin 72% Spacing Stoping POTENSI DEMAND 70,1 % Jampersal Sumber : SDKI 2007
MENGANALISIS
SASARAN
MENGANALISIS
SASARAN
HUBUNGAN PA DAN PB
z
CU (t) = CU (t-1) * CR 12 Bln + PB (t) * CR 6 Bln
z
CU (t) …. Peserta Aktif tahun t
z
CU (t-1).. Peserta Aktif tahun sebelumnya (Carry
Over) atau tahun (t-1)
z
CR 12 Bln …. Continuation Rates selama 1 thn
z
PB (t) …… Peserta Baru Tahun t
JENIS KETIDAKLANGSUNGAN KONTRASEPSI KONTRASEPSI (1) (3) IUD
8,9 %
MOP0,4 %
MOW0,4 %
IMPLANT2,7 %
SUNTIKAN18,4 %
PIL31,9 %
KONDOM38,8 %
KETIDAKLANGSUNGAN
KETIDAKLANGSUNGAN
SETIAP JENIS KONTRASEPSI
SETIAP JENIS KONTRASEPSI
Berdasarkan hasil
SDKI 2002-03;
Diasumsikan tetap
selama periode
PPM (2006-2009);
Angka tiap-tiap
provinsi tidak
tersedia sehingga
digunakan angka
nasional.
JENIS EFEKTIVITAS KONTRASEPSI KONTRASEPSI (1) (2) IUD
98 %
MOP100%
MOW100 %
IMPLANT99 %
SUNTIKAN97 %
PIL92 %
KONDOM85 %
EFEKTIVITAS
EFEKTIVITAS
SETIAP JENIS KONTRASEPSI
SETIAP JENIS KONTRASEPSI
•
Diambil dari “The Essential
of Contraceptive
Technology, Eighteenth
Revised Edition”;
•
Diasumsikan tetap selama
periode PPM (2006-2009);
•
Angka tiap-tiap provinsi
tidak tersedia sehingga
digunakan angka nasional.
HUBUNGAN TFR DAN PROXIMATE
z
TFR = TF – Cm*Cc*Ca*Cp
z
TFR …. Total Fertility Rates
z
TF …… Total Fecundity
z
Cm ….. Index Marriage
z
Cc …… Index Contraceptive
z