Analisis Kebijakan Penanggulangan GAKY di Indonesia Analisis Kebijakan Penanggulangan GAKY di Indonesia
a)
a) Komitmen Politik Komitmen Politik Dalam
Dalam rangka rangka menjammenjamin in keberlkeberlangsungangsungan an upaya upaya penanggupenanggulangan langan GAKYGAKY,, perlu
perlu ditingkatkannya ditingkatkannya komitmen komitmen politik politik di di ttiingngkakat t pupussatat, , prpropopininsi si dadann ka
kabubupapateten/n/kokota ta memelalallui ui adadvovokakasisi, , koorkoordidinanasisi, , pepenynyedediiaaaan n dadana na yayangng berkesinambungan
berkesinambungan dan dan pengintegrasian pengintegrasian upaya upaya penanggulangan penanggulangan GAKY GAKY dengandengan program
program pembangunan. pembangunan. Namun Namun komitmen komitmen politik politik di di Indonesia Indonesia masi masi belumbelum terlaksana se!ara maksimal. "al ini terliat ba#a meskipun pemerinta tela terlaksana se!ara maksimal. "al ini terliat ba#a meskipun pemerinta tela me#aj
me#ajibkan label $NI ibkan label $NI pada beberapa produk pada beberapa produk Garam beryodium merupakan salaGaram beryodium merupakan sala satu produk yang #ajib menerapkan $NI, masi saja ada perusaaan garam yang satu produk yang #ajib menerapkan $NI, masi saja ada perusaaan garam yang tidak men!antimkannya. sesuai dengan Peraturan Pemerinta No. %& taun %''% tidak men!antimkannya. sesuai dengan Peraturan Pemerinta No. %& taun %''% te
tentntanang g $t$tanandadar r NaNasisiononal al InIndodonenesisia a dadan n $K $K (e(entntereri i PePeririndndusustrtriaian n NoNo.. )'/
)'/(/$(/$K/)K/)/%'/%''& '& tententantang g PengPengesaesaan an $NI $NI dan dan PenPenggunggunaan aan **anda anda $NI $NI se!se!araara #ajib teradap %+ sepulu- ma!am produk industry, sala satunya adala produk #ajib teradap %+ sepulu- ma!am produk industry, sala satunya adala produk garam $yarat mutu garam konsumsi beryodium $NI +%&&0.)%''1/2ev )+++ garam $yarat mutu garam konsumsi beryodium $NI +%&&0.)%''1/2ev )+++ adala kandungan KI3 minimal + ppm.
adala kandungan KI3 minimal + ppm. $aat ini
$aat ini terdaterdapat 00 pat 00 perusperusaaan garam beryodium dengan 1+ aaan garam beryodium dengan 1+ merek, namunmerek, namun anya )0 perusaaan yang menerapkan sistem manajemen mutu/$NI, dimana %'0 anya )0 perusaaan yang menerapkan sistem manajemen mutu/$NI, dimana %'0 perusaaan
perusaaan dibina dibina pada pada taun taun %''')++). %''')++). Produksi Produksi garam garam beyodium beyodium digunakandigunakan untuk konsumsi ruma tangga dan aneka pangan dengan total kebutuan lebi untuk konsumsi ruma tangga dan aneka pangan dengan total kebutuan lebi kurang %.+)&.+++ ton/taun dan 4&5 perusaaan memproduksi garam beryodium kurang %.+)&.+++ ton/taun dan 4&5 perusaaan memproduksi garam beryodium yang memenui syarat.
yang memenui syarat.
Peningkatan Komitmen politik dapat dilakukan dengan upayaupaya berikut 6 Peningkatan Komitmen politik dapat dilakukan dengan upayaupaya berikut 6 %. Advokasi se!ara periodik di tingkat pusat, propinsi dan kabupaten/kota
%. Advokasi se!ara periodik di tingkat pusat, propinsi dan kabupaten/kota ). (emperkuat koordinasi penanggulangan GAKY
). (emperkuat koordinasi penanggulangan GAKY
. (enyediakan dana penanggulangan GAKY se!ara berkesinambungan dalam . (enyediakan dana penanggulangan GAKY se!ara berkesinambungan dalam
AP7N, AP7D, dari sektor s#asta dan masyarakat AP7N, AP7D, dari sektor s#asta dan masyarakat 1.
b) Produksi Garam 2akyat
Produksi garam rakyat Perlu ditingkatkan menuju s#a sembada garam konsumsi, penerapan teknologi baru, 8asilitasi pasokan air laut dan pengamanan pasar garam rakyat dalam rangka menjamin keberlangsungan produksi yang menguntungkan pegaram. "al ini dilakukan untuk untuk meningkatkan produksi dan kualitas garam rakyat agar dapat memenui kebutuan garam dalam negeri sekaligus meningkatkan kesejateraan pegaram.
Perusaaan yang belum menerapkan $NI pada umumnya adala industri ke!il yang berada di sentra produksi yang perlu dibina sistem manajemen mutu, pelatian teknik produksi dan bantuan peralatan mesin yodisasi garam. "ingga saat ini tela diberikan bantuan mesin yodisasi garam ke 11 kabupaten daera sentra produksi garam rakyat.
c) Pemenuan pasokan garam beryodium
9ntuk memenui pasokan garam beryodium kepada masyarakat diperlukan jalur distribusi garam yang baik. Distribusi garam beryodium dari perusaaan ke masyarakat, tergantung dari kemampuan produksi dan pemasaran dalam suasana pasar bebas. Perusaaan yang besar mampu melakukan distribusi antar pulau dan
antar propinsi, sedangkan perusaaan menenga dan ke!il anya mampu memasarkan produknya dalam satu propinsi atau bakan satu kabupaten/kota saja. Pemasaran akir umumnya melalui penge!er 8ormal pasar besar, supermarket, toko baan pangan-, sampai dengan penge!er ke!il di daera perkotaan dan pinggiran kota. $edang untuk pasar desa di daeradaera terpen!il umumnya sulit
terjangkau ole distributor garam beryodium.
$e!ara tradisional kebutuan mereka dipenui distributor in8ormal yang memasarkan garam krosok nonyodium. 7eberapa pemerinta kabupaten/kota tela mengembangkan sistem distribusi garam beryodium melalui berbagai alternati8 yang melibatkan PKK, :$( dan s#asta.
"al lain yang memerlukan peratian iala pemalsuan dan penipuan kandungan yodium dalam garam. 7erbagai survei ke!il di beberapa kota menunjukkan masi banyak kemasan garam yang mengklaim mengandung yodium, namun kandungan KI3 kurang dari + ppm sebagaimana dipersyaratkan.
9paya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan strategi pemerinta dalam kebijakan pemberantasan GAKY adala (emper!epat yang memenui syarat melalui peningkatan luas laan garam, rodukti8itas dan kualitas garam rakyat, pengembangan yodisasi garam pada sentra produksi dan distribusi, pembinaan dan penga#asan produsen dan distribusi, pemenuan kebutuan dan distribusi KI3, dan kemitraan distribusi dan pemasaran garam beryodium dalam rangka menjamin ketersediaan garam beryodium di tingkat ruma tangga.
d) Pemantauan kualitas garam beryodium
Dari pemantauan yang selama ini dilakukan pemerinta teradap kualitas garam beryodium yang dikonsumsi ole masyarakat diperole data ba#a sejak taun %''& sampai )++ dilakukan survei konsumsi garam beryodium pada masyarakat se!ara terus menerus ole 7adan Pusat $tatistik. Penilaian konsumsi garam tingkat ruma tangga dilakukan dengan membedakan kandungan yodium dalam garam dengan pemeriksaan uji garam yodium !epat iodine rapid test-. "asil penilaian memperliatkan prosentase rumatangga yang mengkonsumsi garam dengan kandungan yodium !ukup ;<+ ppm-, kurang =+ ppm-, dan tidak mengandung yodium.
$e!ara nasional, sejak taun %''& sampai dengan taun )++, terjadi peningkatan prosentase ruma tangga dengan konsumsi garam beryodium se!ara !ukup dari 1'.45 menjadi >.)5. ?ika analisis dilakukan menurut kabupaten yang sama dari taun %''4 sampai taun )++,
*idak anya itu, pemantauan kualitas garam beryodium untuk konsumsi sebaiknya dilakukan lebi luas lagi yakni melalui penga#asan kualitas garam pada
tingkat produksi dan distribusi, koordinasi tindak lanjut asil penga#asan dengan melibatkan aparat penegak ukum, koordinasi lintas batas propinsi dan kabupaten/kota, standarisasi dan sosialisasi metode uji, penyebar luasan asil penga#asan kepada masyarakat luas serta peningkatan akses uji garam beryodium !epat di masyarakat dalam rangka menjamin ketersediaan garam beryodium yang memenui syarat di tingkat ruma tangga.
e) Kapsul minyak beryodium
Departemen Keseatan berusaa mengatasi masala GAKY ini melalui suplementasi makanan yang mengandung yodium dan kapsul minyak yodium yang disebarkan di daera ra#an endemik Kapsul minyak yang arus dikonsumsi ) kali setaun ini lebi dikususkan kepada anak yang sedang tumbu, ibu amil, dan ibu menyusui. 9ntuk pen!egaan dini, kapsul ini diberikan kepada perempuan usia produkti8 yang tidak amil. Departemen Keseatan bersama Departemen Perindustrian dan Perdagangan juga melakukan porti8ikasi garam dapur ingga memenui kebutuan keseatan.
Data !akupan distribusi kapsul minyak beryodium pada @9$ taun %''> sampai dengan taun )++) masi kurang lengkap karena tidak semua propinsi melapor. (enurut valuasi Proyek IPGAKY taun )++, dari sejumla sampel @9$ di daera endemik berat dan sedang, menunjukkan ba#a !akupan distribusi kapsul minyak beryodium anya sebesar 5-.
Permasalaan ini disebabkan karena masala pasokan kapsul. 3le karena itu, pemenuan kebutuan kapsul minyak beryodium untuk daeradaera endemik
sedang dan berat dimulai dari peren!anaan, pengadaan, distribusi dan monitoring evaluasi yang disesuaikan dengan era desentralisasi.
f) Norma sosial dan ukum
(enegakkan norma sosial dan ukum melalui promosi garam beryodium, promosi penggunaan alat uji, penguatan sistem pemantauan penegakan okum
serta upaya tindak lanjut asil temuan dalam rangka meningkatkan partisipasi masyarakat dan pengusaa garam.
Kegiatan yang dilakukan adala6
%. Peningkatan Kelembagaan Pegaram
). Peningkatan Kelembagaan Produsen Garam 7eryodium . Peningkatan Kelembagaan Distribusi Garam 7eryodium g) Kelembagaan penanggulangan GAKY
(eningkatkan kelembagaan penanggulangan GAKY yang melibatkan komponen pemerinta, s#asta, masyarakat dan asosiasi melalui peningkatan kelembagaan produksi garam rakyat, kelembagaan produsen garam beryodium, koordinasi penga#asan distribusi garam beryodium, koordinasi tim GAKY pusat, propinsi dan kabupaten/kota serta peningkatan kelembagaan keilmuan dalam
rangka memperkuat kapasitas dan pro8esionalitas lembaga.
h) (onitoring dan evaluasi program
(eningkatkan monitoring dan evaluasi program melalui penguatan sistem in8ormasi manajemen penanggulangan GAKY yang terintegrasi, pengembangan database, pengembangan surveilans sentinel yang terintegrasi dengan surveilans giBi serta pembinaan kemampuan daera dalam pengumpulan data se!ara reguler dalam rangka meningkatkan e8isiensi pelaksanaan program dan memberi masukan bagi ara kebijakan penganggulangan GAKY.
Kesimpulan
2.2.6 Kesimpulan
Pada artikel tela disebutkan ba#a (aman anak dari Ny. "adija mengalami pertumbuan tubu yang tidak normal dan daya pikirnya juga buruk al tersebut
diakibatkan ole kekurangan Bat iodium, dalam istila kedokteran disebut sebagai kondisi kretin. Kretinisme yang dialami ole (aman searusnya tidak terjadi apabila konsumsi makanannya mengandung !ukup iodium, (aman mengalami kretin yang
merupakan mani8estasi GAKY tingkat berat. 9ntuk menanggulangi GAKY,
penambaan iodium pada semua garam konsumsi tela disepakati sebagai !ara yang aman, e8ekti8 dan berkesinambungan untuk men!apai konsumsi iodium yang optimal bagi semua ruma tangga dan masyarakat. Dalam al ini pemerinta memiliki suatu program yang tergabung dengan nama C2NANA AK$I NA$I3NA:
K$INA(79NGAN P23G2A( PNANGG9:ANGAN GAKY
2.2.7 Saran
Disarankan bagi pemerinta untuk segera melakukan suatu usaa yang e8ekti8 dalam menanggulangi masala GAKY dengan suatu program yang dapat disampaikan dan dipaami dengan muda ole masyarakat.
2.2.6 Kesimpulan
Pada artikel tela disebutkan ba#a (aman anak dari Ny. "adija mengalami pertumbuan tubu yang tidak normal dan daya pikirnya juga buruk al tersebut
diakibatkan ole kekurangan Bat iodium, dalam istila kedokteran disebut sebagai kondisi kretin. Kretinisme yang dialami ole (aman searusnya tidak terjadi apabila konsumsi makanannya mengandung !ukup iodium, (aman mengalami kretin yang merupakan mani8estasi GAKY tingkat berat. 9ntuk menanggulangi GAKY,
penambaan iodium pada semua garam konsumsi tela disepakati sebagai !ara yang aman, e8ekti8 dan berkesinambungan untuk men!apai konsumsi iodium yang optimal bagi semua ruma tangga dan masyarakat. Dalam al ini pemerinta memiliki suatu program yang tergabung dengan nama C2NANA AK$I NA$I3NA:
2.2.7 Saran
Disarankan bagi pemerinta untuk segera melakukan suatu usaa yang e8ekti8 dalam menanggulangi masala GAKY dengan suatu program yang dapat disampaikan dan dipaami dengan muda ole masyarakat.
Kebijakan Penanggulangan GAKY di Indonesia meliputi
i) Komitmen Politik
j) Produksi Garam 2akyat
k) Pemenuan pasokan garam beryodium
l) Pemantauan kualitas garam beryodium
m) Kapsul minyak beryodium
n) Norma sosial dan ukum
o) Kelembagaan penanggulangan GAKY
p) (onitoring dan evaluasi program
Saran
Disarankan agar pemerinta dapat bertindak lebi !epat dalam men!ega dan menaggulangi GAKY supaya penderita GAKY tidak semakin bertamba.