BAB IV Laporan Ssss

(1)

4.1

4.1 HaHasilsil

Berdasarkan Praktek Kerja Lapangan yang telah saya lakukan didapatkan Berdasarkan Praktek Kerja Lapangan yang telah saya lakukan didapatkan hasil:

hasil: N

Noo HHaarrii//TTaannggggaall BBaaggiiaann AAllaatt JJeenniis s PPeemmeerriikkssaaaann 1 1.. SSeellaassaa, , 1133 Desember 21! Desember 21! Pengenalan alat"alat Pengenalan alat"alat pemeriksaan pemeriksaan 2 2.. ##aabbuu, , 11$$ Desember 21! Desember 21! Kimia dan Kimia dan Ser%l%gi Ser%l%gi

"" &%&%babas ' s ' 313111

"" &%&%babas b s b 121211

"" &%&%babas e s e $1$111

"" ##aappiidd

"" PePemermeriksiksaan aan KiKimiamia

  (reum(reum   KreatininKreatinin   )luk%sa)luk%sa   LDLLDL   *DL*DL   BilirubinBilirubin   S)+S)+   S)PS)P   *b-1'*b-1'

"" PemePemeriksariksaan an lelektr%liktr%litt

  /atrium/atrium   KaliumKalium   Kl%ridaKl%rida

"" PePememeririksksaaaann 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   *bs-g*bs-g   S*S*   33   $$   PS- PS-  $$   *0*0   /S1-g/S1-g   *bs-g*bs-g 

 -nti S. typhi 0g -nti S. typhi 0g

3 3.. KKaammiiss, , 1144 Desember 21! Desember 21! Kimia dan Kimia dan Ser%l%gi Ser%l%gi

"" &&%%bbaas s ' ' 331111 "" PPeemmeerriikkssaaaan n KKiimmiiaa

  (reum(reum   KreatininKreatinin   )luk%sa)luk%sa   LDLLDL   *DL*DL

(2)

"" &&%%bbas as b 1b 12211

"" &%&%babas e s e $1$111

"" ##aappiidd

"" SSlliiddee

"" iinene'a'are re 0000

  K%lester%lK%lester%l   BilirubinBilirubin   S)+S)+   S)PS)P   *b-1'*b-1'

"" PePemermeriksiksaan aan lelektrktr%li%litt

"" PePememeririksksaaaann 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   S*S*   PS- PS-  $$   33   $$   *bs-g*bs-g   *0*0   *bs-g*bs-g   /S1-g/S1-g   &#P&#P   &#P *S&#P *S $ $.. 55uummaatt, , 11!! Desember 21! Desember 21! "" eesseess

"" ((ririnanalliisasa

"" KiKimimia da daann Ser%l%gi Ser%l%gi

"" iikrkr%s%sk%k%pp "" &e&entntriri6u6ugege "" &%&%babas u s u $1$111

ikr%sk%p ikr%sk%p "" &%&%babas ' s ' 313111

"" ##aappiidd

"" PePemermeriksiksaan aan 6es6eseses lengkap

lengkap

"" PePenannangaganan nan uriurinn "" PePemermeriksiksaan aan uriurinn "" PePemermeriksiksaan aan KiKimiamia

  (reum(reum   KreatininKreatinin   )luk%sa)luk%sa   S)+S)+   S)PS)P   BilirubinBilirubin   *b-1'*b-1'

"" PePememeririksksaaaann 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi



(3)



 *bs-g*bs-g 

 -nti S. typhi 0g -nti S. typhi 0g   alariaalaria 4 4.. SSaabbttuu, 1, 177 Desember 21! Desember 21!

"" *e*emamat%t%l%l%gigi

"" BaBaktktereri%i%l%l%gigi

"" llebeb%%t%t%mimi

"" SSeer%r%l%l%ggii

"" SySysmsme8 e8 &-&-"4"4

"" SySysmsme8 e8 99S"S" i

i

"" SSlliiddee

"" &e&entntriri6u6ugege "" &%&%babas u s u $1$111

ikr%sk%p ikr%sk%p

"" ##aappiidd

"" PePememeririksksaaaann *em%stasis *em%stasis   P"0/#P"0/#   -P -P

"" ;u;ualalitity &%ny &%ntrtr%l%l "" PemePemeriksariksaan an daradarahh

lengkap <*B, *, lengkap <*B, *, ritr%sit, Leuk%sit, ritr%sit, Leuk%sit, r%mb%sit, &, &*, r%mb%sit, &, &*, &*&=

&*&=

"" Pe>Pe>arnaaarnaan B- n B- 'air'airanan sendi

sendi

"" PePenannangaganan nan uriurinn "" PePemermeriksiksaan aan uriurinn "" PePengangambimbilan slan sampampelel

darah ?ena darah ?ena

"" PePemermeriksiksaan aan anantiti dengue 0g)" dengue 0g)" ! !.. iinngggguu, , 11 Desember 21! Desember 21! "" KKiimmiiaa "" (r(rininalalisisaa

"" &%&%babas ' s ' 313111 "" &e&entntriri6u6ugege "" ##aappiidd

"" aainintetenanan'n'ee

"" PePemismisahaahan samn sampelpel "" PePemermeriksiksaan B"aan B"*&*&)) 7

7.. SSeenniinn, , 11@@

Desember 21! Desember 21!

"" SySysmsme8 e8 &-&-"4"4

"" SySysmsme8 e8 9S9S"" i

i

"" &%&%babas ' s ' 313111 "" ##aappiidd

"" PePememeririksksaaaann *em%stasis *em%stasis   P"0/#P"0/#   -P -P

"" ;ua;ualitlity &y &%nt%ntr%lr%l "" PemePemeriksariksaan an daradarahh

&*&= "" ;ua;ualitlity &y &%nt%ntr%lr%l "" PePemermeriksiksaanaan

0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi



(4)

"" &%&%babas u s u $1$111

"" ;ua;ualitlity &y &%nt%ntr%lr%l



.. SSeellaassaa, , 22 Desember 21! Desember 21!

"" SSlliiddee

i

"" &%&%babas ' s ' 313111

"" ##aappiidd

"" &%&%babas u s u $1$111 "" ##aappiidd

"" PemePemeriksariksaan an g%lg%l%nga%ngann darah dan rhesus darah dan rhesus "" ;ua;ualitlity &y &%nt%ntr%lr%l "" PemePemeriksariksaan an daradarahh

&*&=

"" PePemermeriksiksaan Kiaan Kimiamia

  )luk%sa)luk%sa   S)+S)+   S)PS)P   )amma ))amma )

"" PePemermeriksiksaanaan 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   /S1-g/S1-g   *bs-g*bs-g

"" ;ua;ualitlity &y &%nt%ntr%lr%l

"" PePemermeriksiksaan B"aan B"*&*&))

@

@.. 55uummaatt, , 2233

"" KiKimimia da daann Ser%l%gi Ser%l%gi "" SySysmsme8 e8 9S9S"" i i "" SSlliiddee

"" &%&%babas ' s ' 313111

"" &%&%babas e s e $1$111

"" PemePemeriksariksaan an daradarahh lengkap <*B, *, lengkap <*B, *, ritr%sit, Leuk%sit, ritr%sit, Leuk%sit, r%mb%sit, &, &*, r%mb%sit, &, &*, &*&=

&*&=

"" PemePemeriksariksaan an g%lg%l%nga%ngann darah dan rhesus darah dan rhesus "" PePemermeriksiksaan Kiaan Kimiamia



 (reum(reum 

 KreatininKreatinin 

 -sam (rat -sam (rat 

 )luk%sa)luk%sa 

 rigliseridarigliserida

"" PePemermeriksiksaanaan 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi



(5)

1 1.. SSaabbttuu, , 22$$ Desember 21! Desember 21! "" KiKimimia da daann Ser%l%gi Ser%l%gi

"" &%&%babas ' s ' 313111

"" &%&%babas b s b 121211

"" ##aappiidd

i

"" SSlliiddee



 S)+S)+ 

 S)PS)P 

 Pr%tein Pr%tein %%taltal 

 -lbumin -lbumin



 *bs-g*bs-g

&*&=

"" PemePemeriksariksaan an g%lg%l%nga%ngann darah dan rhesus darah dan rhesus

1 111.. SSeenniinn, , 22!! Desember 21! Desember 21! "" KiKimimia da daann Ser%l%gi Ser%l%gi

"" (r(rininalalisisaa

"" &%&%babas ' s ' 313111

"" ##aappiidd

"" &%&%babas u s u $1$111 ikr%sk%p ikr%sk%p "" ##aappiidd



 BilirubinBilirubin 

 K%lester%l %talK%lester%l %tal 

 LDLLDL 

 *DL*DL

"" PePemermeriksiksaanaan 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   /S1-g/S1-g   *bs-g kualitati6 *bs-g kualitati6

"" PePemermeriksiksaan uaan urinrin

"" PemePemeriksariksaan an narknark%ba%ba

  -mphetamine -mphetamine   BenA%diaAepineBenA%diaAepine   &%'aine&%'aine   %rphine%rphine   &annabis&annabis   BarbiturateBarbiturate 1

122.. SSeellaassaa, , 227 7 "" KKiimmiia a ddaan n "" &&%%bbaas s ' ' 331111 "" PPeemmeerriikkssaaaan n KKiimmiiaa



(6)

D

Deesseemmbbeer r 2211!! SSeerr%%ll%%ggii

"" &%&%babas h s h 232322 "" )l)lu'u'%m%meteter er

"" ##aappiidd "" SSlliiddee "" SySysmsme8 e8 9S9S"" i i "" SSlliiddee



 S)PS)P 

 r%p%nin  *Sr%p%nin  *S 

 )luk%sa)luk%sa

"" PePemermeriksiksaanaan 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   *bs-g*bs-g   /S1-g/S1-g   -S+ -S+   ##   &#P&#P

&*&=

"" PemePemeriksariksaan an g%lg%l%nga%ngann darah dan rhesus darah dan rhesus "" PePenannangaganan nan uriurinn "" PePemermeriksiksaan uaan urinrin

1

133.. ##aabbuu, , 22

"" SySysmsme8 e8 &-&-"4"4

"" &a&areretitium um 9&9&"" -3

-3

"" &%&%babas ' s ' 313111

"" ##aappiidd

"" &%&%babas u s u $1$111

"" PemePemeriksariksaan an hem%hem%stasistasiss



 P"0/#P"0/# 

 -P -P

"" PePemermeriksiksaan aan LLDD



 -sam (rat -sam (rat   )luk%sa)luk%sa   (reum(reum   KreatininKreatinin

"" PePemermeriksiksaanaan 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   *0*0   *bs-g*bs-g

(7)

"" ((rriinnaalliissaa iikkrr%%sskk%%pp 1

1$$.. KKaammiiss, , 22@@

"" SSeer%r%l%l%ggii

ikr%sk%p ikr%sk%p "" ##aappiidd

"" PePenannangaganan nan uriurinn "" PePemermeriksiksaan uaan urinrin

"" PePemermeriksiksaanaan 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   *bs-g*bs-g 1 144.. 55uummaatt, , 33 Desember 21! Desember 21! "" KKiimmiiaa

"" &%&%babas h s h 232322

"" &%&%babas u s u $1$111

"" PemePemeriksariksaan ran r%p%n%p%nin in  *S

*S

"" ;ua;ualitlity &y &%nt%ntr%lr%l 1

1!!.. SSaabbttuu, , 3311

i

"" &%&%babas u s u $1$111 ikr%sk%p ikr%sk%p

&*&=

1

177.. SSeellaassaa, , 33 5anuari 217 5anuari 217

"" SSeer%r%l%l%ggii

"" ##aappiidd

"" &%&%babas u s u $1$111 ikr%sk%p ikr%sk%p



 -nti S. typhi 0g -nti S. typhi 0g

1

1.. ##aabubu, , $ $ 5a5annuuararii 217

217

"" KKiimmiiaa

"" *e*emamat%t%l%l%gigi "" ((ririnanalliisasa

"" &%&%babas h s h 232322

-3 "" &e&entntriri6u6ugege "" &%&%babas u s u $1$111

"" PemePemeriksariksaan ran r%p%n%p%nin in  *S

*S

"" PePenannangaganan nan uriurinn "" PePemermeriksiksaan uaan urinrin 1

1@@.. KKaammiiss, , 44 5anuari 217 5anuari 217

"" SSeer%r%l%l%ggii

i

&*&=

"" PePenannangaganan nan uriurinn "" PePemermeriksiksaan uaan urinrin



(8)

2

2.. 55uummaatt, , !! 5anuari 217 5anuari 217

"" SSeer%r%l%l%ggii

"" BaBaktekteriri%l%l%g%gii

"" ##aappiidd

"" &%&%babas e s e $1$111

"" SySysmsme8 e8 &-&-"4"4

"" SSlliiddee



 -nti dengue 0g)" -nti dengue 0g)" 

 -nti *& -nti *& 

 *bs-g*bs-g 

 -nti  -nti %8%8%plasma%plasma

0g)" 0g)"



 -nti #ubella 0g)" -nti #ubella 0g)" 

 -nti & 0g)" -nti & 0g)"

"" PePemermeriksiksaanaan *em%stasis *em%stasis   P"0/#P"0/#   -P -P

"" Pe>Pe>arnarnaan aan BB-

-2 211.. SSaabbttuu, , 77 5anuari 217 5anuari 217 Kimia dan Kimia dan Ser%l%gi Ser%l%gi

"" &%&%babas b s b 121211

"" )l)lu'u'%m%meteterer

"" iinene'a'are 0re 000



 )luk%sa)luk%sa



 &#P kuantitati6 &#P kuantitati6

2

222.. iinngggguu, ,  5anuari 217 5anuari 217

"" SySysmsme8 e8 &-&-"4"4

"" SSlliiddee

"" &%&%babas b s b 121211

"" ##aappiidd



 P"0/#P"0/# 

 -P -P

"" Pe>Pe>arnarnaan aan *D*D

"" PePemermeriksiksaanaan 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   /S1-g/S1-g 2 233.. ##aabbuu, , 1111 5anuari 217 5anuari 217 "" **eemmaatt%%ll%%ggii "" SSyyssmmee8 8 99SS"" i i

"" PemePemeriksariksaan an daradarahh lengkap <*B, *, lengkap <*B, *, ritr%sit, Leuk%sit, ritr%sit, Leuk%sit, r%mb%sit, &, &*, r%mb%sit, &, &*,

(9)

"" ((rriinnaalliissaa "" &&%%bbaas s u u $$1111 ikr%sk%p ikr%sk%p

&*&= &*&=

2 2$$.. KKaammiiss, , 1122 5anuari 217 5anuari 217 "" KiKimimia da daann Ser%l%gi Ser%l%gi

"" &%&%babas ' s ' 313111

"" &%&%babas h s h 232322 "" iinene'a'are 0re 000

i

"" SSlliiddee

"" &%&%babas u $s u $1111 ikr%sk%p ikr%sk%p



 K%lester%l %talK%lester%l %tal   LDLLDL   *DL*DL   -lbumin -lbumin   r%p%nin  *Sr%p%nin  *S



 &#P kuantitati6 &#P kuantitati6

&*&=

"" PemePemeriksariksaan an g%lg%l%nga%ngann darah dan rhesus darah dan rhesus "" PePemermeriksiksaan uaan urinrin

2

244.. 55uummaatt, , 1133 5anuari 217 5anuari 217

"" SSeer%r%l%l%ggii

"" SSlliiddee "" ##aappiidd

"" SySysmsme8 e8 &-&-"4"4

i

-3

"" &%&%babas u $s u $1111

"" PePemermeriksiksaanaan 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   -S+ -S+   /S1-g/S1-g



 P"0/#P"0/# 

 -P -P

&*&=

"" PengPengambiambilan lan sampsampelel darah ?ena

darah ?ena "" PePemermeriksiksaan uaan urinrin

(10)

"" llebeb%t%t%m%mii

"" eesseess

"" BaBaktekteriri%l%l%g%gii

"" ##aappiidd

"" SSlliiddee

"" PemePemeriksariksaan an narknark%ba%ba

  &annabis&annabis   &%'aine&%'aine   -mphetamine -mphetamine

"" PemePemeriksariksaan an daradarahh samar

samar

"" Pe>Pe>arnarnaan aan )ra)ramm

2

2!!.. KKaammiiss, , 22!! 5anuari 217 5anuari 217

"" KiKimimia da daann Ser%l%gi Ser%l%gi "" SySysmsme8 e8 9S9S"" i i

"" &%&%babas u $s u $1111 ikr%sk%p ikr%sk%p "" &%&%babas ' s ' 313111

"" &%&%babas b s b 121211

"" ##aappiidd

&*&=

  BilirubinBilirubin   S)+S)+   S)PS)P 

 K%lester%l %talK%lester%l %tal 

 -sam (rat -sam (rat

"" PePemermeriksiksaanaan 0mun%ser%l%gi 0mun%ser%l%gi   /S1-g/S1-g   *bs-g*bs-g 2 277.. 55uummaatt, , 2277 5anuari 217 5anuari 217 "" **eemmaatt%%ll%%ggii "" SSyyssmmee8 8 99SS"" i i "" SSlliiddee

&*&=

(11)

"" SSeer%r%l%l%ggii

"" ##aappiidd

"" SySysmsme8 e8 &-&-"4"4 "" ##aappiidd

"" PemePemeriksariksaan an malamalariaria "" ;ua;ualitlity &y &%nt%ntr%lr%l



 -nti dengue 0g)" -nti dengue 0g)"

2 2 .. Sabtu, 2 Sabtu, 2 5anuari 217 5anuari 217

"" llebeb%%t%t%mimi

"" (rin(rinalialisasa

i

"" SSlliiddee

"" SySysmsme8 e8 &-&-"4"4 "" &%&%babas u $s u $1111

"" PengPengambiambilan lan daradarahh kapiler

kapiler

&*&=



 -P -P

T

Taael el 4.14.1 *a*asil sil pempemerieriksaksaan an di di SilSil%am %am *%s*%spitpitals als BalBalikpikpapaapan n tantanggaggal l 1313 Desember 21! hingga 2 5anuari 217.

Desember 21! hingga 2 5anuari 217. 4.!

4.! PemPema"asa"asanan 4.

4.!.!.11 PePememeririksksaaaan Dan Darara" Le" Lengkngka#a#

Pemeriksaan Darah Lengkap <&%mplete Bl%%d &%%unt  &B&= yaitu Pemeriksaan Darah Lengkap <&%mplete Bl%%d &%%unt  &B&= yaitu suat

suatu u jenijenis s pemepemeriksriksaan aan penypenyarinaring g untuuntuk k menumenunjannjang g diadiagn%sgn%se e suatusuatu penyakit dan atau untuk melihat bagaimana resp%n tubuh terhadap suatu penyakit dan atau untuk melihat bagaimana resp%n tubuh terhadap suatu peny

penyakit. akit. DisaDisampinmping g itu itu jugjuga a pemepemeriksariksaan an ini ini serisering ng diladilakukan untukkukan untuk melihat kemajuan atau resp%n terapi pada pasien yang menderita suatu melihat kemajuan atau resp%n terapi pada pasien yang menderita suatu penyakit in6eksi. Pemeriksaan Darah Lengkap terdiri dari beberapa jenis penyakit in6eksi. Pemeriksaan Darah Lengkap terdiri dari beberapa jenis parameter pemeriksaan, yaitu:

parameter pemeriksaan, yaitu: "" **eemm%%ggll%%bbiinn

"" **eemmaatt%%kkrriitt

"" LeLeukuk%s%sit it <C<Chihite te BlBl%%%%d &d &elell l  C CB&B&== "" rr%%mbmb%s%siit t <P<Pllaatetelelet=t=

"" rrititr%r%sisit <#t <#ed ed BlBl%%%%d &d &elell  #l  #B&B&== "" 0n0ndedeks ks rrititr%r%sisit <t <&&, , &&*, *, &&*&*&==

"" LLajaju u nndadap p DDaararah h aatatauu Erithrocyte Sedimentation RateErithrocyte Sedimentation Rate <<ESR ESR == "" *i*itutung ng 5e5eninis Ls Leueuk%k%sisit <t <DiDi66 66 &%&%ununt=t=

Pem

Pemerieriksaksaan an dardarah ah lenlengkagkap p di di lablab%ra%rat%rt%riuium m SilSil%am %am *%*%spispitaltalss Balikpapa

(12)

ker

kerja ja alaalat t tertersebsebut ut yaiyaitu tu penpengugukurkuran an jujumlamlah h dadan n si6si6at"at"si6si6at at sel sel yayangng dibungkus %leh aliran 'airan melalui 'elah sempit. #ibuan sel dialirkan dibungkus %leh aliran 'airan melalui 'elah sempit. #ibuan sel dialirkan melalui 'elah tersebut sedemikian rupa sehingga sel dapat

melalui 'elah tersebut sedemikian rupa sehingga sel dapat le>at satu per le>at satu per satu, kemudian dilakukan penghitungan jumlah sel dan ukurannya.

satu, kemudian dilakukan penghitungan jumlah sel dan ukurannya.

Pemeriksaan darah lengkap ini dapat menggunakan sampel darah Pemeriksaan darah lengkap ini dapat menggunakan sampel darah ?ena ataupun darah

?ena ataupun darah kapiler. Dalam pemeriksaan darah lengkap terutamakapiler. Dalam pemeriksaan darah lengkap terutama di

diffcoffcountunt terkaterkadang alat dang alat tidatidak k dapadapat t membmemba'a a'a hasihasilnyalnya, , hal hal itu dapatitu dapat dikarenakan sampel yang dihisap terlalu sedikit atau terdapatnya bekuan dikarenakan sampel yang dihisap terlalu sedikit atau terdapatnya bekuan di dalam sampel, bila pemba'aan

di dalam sampel, bila pemba'aan diffcountdiffcount tidak bisa, biasanya dilakukantidak bisa, biasanya dilakukan pemb

pemba'aaa'aann diffcdiffcountount dengan 'ara manual, yaitu dengan 'ara membuatdengan 'ara manual, yaitu dengan 'ara membuat hapusan darah tepi yang mana

hapusan darah tepi yang mana nantinya akan diba'a %leh d%kter pat%l%ginantinya akan diba'a %leh d%kter pat%l%gi klinik.

klinik.

4.

4.!.!.!! PePememeririksksaaaan $n $imimia ia $l$liniinikk Pe

Pememeririksksaaaan n kikimimia a klklininik ik di di lalab%b%rarat%t%ririum um SiSil%l%am am *%*%spspititalalss Balikpapan menggunakan alat aut%mati' &%bas berseri, seperti &%bas ' Balikpapan menggunakan alat aut%mati' &%bas berseri, seperti &%bas ' 311

311 dan &%bas b 121. Prinsip kerja alat dan &%bas b 121. Prinsip kerja alat tersebut hampir sama hanya sajatersebut hampir sama hanya saja &%bas b 121 digunakan untuk pemeriksaan elektr%lit dan analisa gas &%bas b 121 digunakan untuk pemeriksaan elektr%lit dan analisa gas dara

darah, h, sedasedangkangkan n &%ba&%bas s ' ' 31311 1 untuuntuk k pemepemeriksariksaan an kimikimia a 6ung6ungsi si hatihati,, kimia 6ungsi ginjal, kimia 6ungsi lemak, dan kimia 6ungsi karb%hidrat.

kimia 6ungsi ginjal, kimia 6ungsi lemak, dan kimia 6ungsi karb%hidrat. A.

A. $i$imimia %&a %&ngngsi Hsi Hatatii

Pemeriksaan kimia 6ungsi hati terdiri dari pemeriksaan S)+"S)P, Pemeriksaan kimia 6ungsi hati terdiri dari pemeriksaan S)+"S)P, albumin, pr%tein t%tal, dan

albumin, pr%tein t%tal, dan bilirubin.bilirubin.

S)+"S)P merupakan dua enAim transaminase yang dihasilkan S)+"S)P merupakan dua enAim transaminase yang dihasilkan terutama %leh sel"sel hati. Bila sel"sel hati rusak, misalnya pada kasus terutama %leh sel"sel hati. Bila sel"sel hati rusak, misalnya pada kasus hepatitis atau sir%sis, biasanya kadar kedua enAim ini meningkat. aka hepatitis atau sir%sis, biasanya kadar kedua enAim ini meningkat. aka da

dari ri ituitu, , le>le>at at hahasil sil tes tes lablab%ra%rat%rt%riuium, m, kedkeduanuanya ya diadianggnggap ap memmembeberiri gambaran adanya gangguan pada hati. /amun kedua enAim itu tidak gambaran adanya gangguan pada hati. /amun kedua enAim itu tidak 1 dihasilkan %leh hati. Sebagian ke'il juga dipr%duksi %leh sel %t%t, 1 dihasilkan %leh hati. Sebagian ke'il juga dipr%duksi %leh sel %t%t, jantung,

jantung, pan'reas, pan'reas, dan dan ginjal. ginjal. 0tu 0tu sebabnya, sebabnya, jika jika sel"sel sel"sel %t%t %t%t mengalamimengalami kerusakan, kadar kedua enAim ini

kerusakan, kadar kedua enAim ini pun meningkat.pun meningkat.

Pemeriksaan bilirubin sering dilakukan pada bayi baru lahir, hal itu Pemeriksaan bilirubin sering dilakukan pada bayi baru lahir, hal itu di

dikarkarenaenakan kan baybayi i yayang ng barbaru u lahlahir ir 6un6ungsi gsi %rg%rgan an hathatinyinya a mamasih sih bebelumlum matang, sehingga perubahan bilirubin masih lambat. -kibatnya, bilirubin matang, sehingga perubahan bilirubin masih lambat. -kibatnya, bilirubin

(13)

indirek akan menumpuk di dalam darah dan jaringan tubuh. *al ini lah indirek akan menumpuk di dalam darah dan jaringan tubuh. *al ini lah yang menyebabkan bayi terlihat tampak kekuning"kuningan.

yang menyebabkan bayi terlihat tampak kekuning"kuningan.

Darah lisis yang digunakan untuk pemeriksaan bilirubin dan S)+" Darah lisis yang digunakan untuk pemeriksaan bilirubin dan S)+" S)P dapat mempengaruhi hasil menjadi 'enderung meningkat.

S)P dapat mempengaruhi hasil menjadi 'enderung meningkat. B.

B. $i$imimia %&a %&ngngsi 'si 'inin(a(all Pem

Pemerieriksaksaan an kimkimia ia 6un6ungsi gsi ginginjal jal yanyang g serserining g dildilakuakukan kan adadalaalahh pemeriksaa

pemeriksaan ureum, kreatinin, n ureum, kreatinin, dan asam urat.dan asam urat.

(reum adalah pr%duk akhir dai metab%lisme pr%tein, dibuat %leh hati (reum adalah pr%duk akhir dai metab%lisme pr%tein, dibuat %leh hati samp

sampai ai pada ginjal tidak pada ginjal tidak mengmengalamalami i peruperubahbahan an m%lem%lekul. Pada kul. Pada %ran%rangg n%rm

n%rmal, al, ureuureum m diekdiekskreskresikan sikan melamelalui lui urinurin. . K%nsK%nsentraentrasi si nitrnitr%gen%genureureaa dalam darah bukan untuk mengukur 6ungsi

dalam darah bukan untuk mengukur 6ungsi gl%merulus yang ideal, karenagl%merulus yang ideal, karena peningkatan

peningkatannya dalam darah dipengaruhi %leh banyak 6akt%r nya dalam darah dipengaruhi %leh banyak 6akt%r di luar ginjaldi luar ginjal <Sutedj%, 2=.

<Sutedj%, 2=. 

eerdardapapat t adaadanynya a pepeninningkagkatan tan ureureum um dardarahah, , hahal l ini ini memeruprupakaakann pend

pendukunukung g diagdiagn%sin%sis s gagagagal l ginjginjal al kr%nkr%nik ik karekarena na ureuureum m dan dan kreakreatinintinin hanya dihasilkan %leh ginjal dan akan meningkat pada keadaan gagal hanya dihasilkan %leh ginjal dan akan meningkat pada keadaan gagal ginjal kr%nik. Penurunan kadar urea sering dijumpai pada penyakit hati ginjal kr%nik. Penurunan kadar urea sering dijumpai pada penyakit hati yang berat. Pada nekr%sis hepatik akut sering urea rendah asam amin% yang berat. Pada nekr%sis hepatik akut sering urea rendah asam amin% tid

tidak ak dapdapat at di di metmetabab%li%lisme sme lelebih bih lalanjunjut. t. PaPada da sirsir%si%sis s hephepatiatis s terterjadjadii pe

pengunguranrangan gan sinsintestesis is dadan n sebsebagiagian an karkarena ena retretensensi i air air %l%leh eh seksekresresii h%rm%n antidiuretik yang tidak

h%rm%n antidiuretik yang tidak semestinya.semestinya.

Kreatinin merupakan pr%duk akhir dari metab%lisme keratin %t%t dan Kreatinin merupakan pr%duk akhir dari metab%lisme keratin %t%t dan keratin 6%s6at <pr%tein=, disintesis dalam hati ditemukan dalam

keratin 6%s6at <pr%tein=, disintesis dalam hati ditemukan dalam %t%t rangka%t%t rangka da

darah rah dan dan diediekskkskresresikaikan n daldalam am uriurin. n. 5um5umlalah h krekreatiatininin n yanyang g didisussusunun seb

sebandanding ing dendengagan n masmasa a %t%%t%t t ranrangkagka. . PePemermeriksiksaan aan krekreatiatinin nin serserumum be

bergurguna na ununtuk tuk menmenge?ge?alualuasi asi 6un6ungsi gsi glgl%me%merulrulus us yanyang g hashasilnilnya ya leblebihih spes

spesi6ik daripadai6ik daripada BlooBlood Ura d Ura NitrNitrogenogen <B(/=. Peningkatan dalam serum<B(/=. Peningkatan dalam serum tak

tak dipedipengarngaruhi uhi %leh diet %leh diet dan dan masumasukan kan 'air'airan. an. PerbPerbandiandingan n%rmalngan n%rmal an

antartara a B(B(/ / dadan n KreKreatiatinin nin adaadalah lah 11:1. :1. /i/ilai lai rasrasi% i% yanyang g leblebih ih tintinggiggi menjadi petunjuk adanya gangguan prerenal <Kee, 27=.

menjadi petunjuk adanya gangguan prerenal <Kee, 27=. -sam

-sam urat urat adalah adalah asam asam yang yang berbentuk berbentuk kristal"kristal kristal"kristal yangyang me

merurupapakakan n hahasisil l akakhihir r dadari ri memetatab%b%lilismsme e pupuririn n <b<benentutuk k tutururunanann nu'le%pr%tein=, yaitu salah satu k%mp%nen asam nukleat yang terdapat nu'le%pr%tein=, yaitu salah satu k%mp%nen asam nukleat yang terdapat pada inti sel"sel tubuh. Se'ara ilmiah, purin terdapat dalam tubuh kita pada inti sel"sel tubuh. Se'ara ilmiah, purin terdapat dalam tubuh kita dandan di

dijumjumpai pai papada da semsemua ua mamakankanan an dardari i sel sel hihidupdup, , yakyakni ni makmakananan an dadariri tan

tanamaaman n <sa<sayuyur, r, bubuah, ah, ka'ka'anang"kg"ka'aa'angangan= n= ataataupuupun n he>he>an an <da<daginging,g, jer%an, ikan s

(14)

Penyakit radang sendi akibat peningkatan kadar asam urat darah Penyakit radang sendi akibat peningkatan kadar asam urat darah disebut dengan arthritis g%ut atau arthritis pirai. -rthritis g%ut yang akut disebut dengan arthritis g%ut atau arthritis pirai. -rthritis g%ut yang akut dise

disebabkbabkan an %leh %leh reakreaksi si radaradang ng jarijaringan ngan terhterhadap adap pembpembentuentukan kan kristkristalal as

asam am ururatat. . PaPada da sesebabagigian an bebesasar r kakasusus s g%g%ut ut riri>>ayayat at pepenynyakakit it dadann gamb

gambaran aran klinklinis is bersibersi6at 6at khuskhusus, us, sehisehingga ngga kadakadang"kng"kadanadang g diagdiagn%sin%siss dapa

dapat t langlangsung sung diteditegakkgakkan. an. PenyPenyebab ebab g%ug%ut t adaadalah lah penipeningkangkatan tan kadakadar r asam urat dalam darah.

asam urat dalam darah.

).

). $i$imimia %&a %&ngngsi Lsi Lememakak

Pemeriksaan kimia 6ungsi lemak itu sendiri terdiri dari pemeriksaan Pemeriksaan kimia 6ungsi lemak itu sendiri terdiri dari pemeriksaan k%lester%l, LDL, *DL, dan trigliserida. K%lester%l darah yang meningkat k%lester%l, LDL, *DL, dan trigliserida. K%lester%l darah yang meningkat berpengaru

berpengaruh tidak h tidak baik untuk jantung dan baik untuk jantung dan pembuluh darah telah diketahuipembuluh darah telah diketahui luas %leh masyarakat. /amun, ada salah pengertian, se%lah"%lah yang luas %leh masyarakat. /amun, ada salah pengertian, se%lah"%lah yang paling berpengaruh terhadap kenaikan k%lester%l darah ini adalah kadar paling berpengaruh terhadap kenaikan k%lester%l darah ini adalah kadar k%lester%l makanan. Sehingga banyak pr%duk makanan, bahkan minyak k%lester%l makanan. Sehingga banyak pr%duk makanan, bahkan minyak g%ri

g%ring ng diikdiiklanklankan an sebasebagai gai n%n n%n k%lek%lester%ster%l. l. 5ika 5ika kadakadar r k%lek%lester%ster%l l daladalamm darah terlalu tinggi, maka akan mengendap membentuk kristal. ndapan darah terlalu tinggi, maka akan mengendap membentuk kristal. ndapan k%

k%leleststerer%l %l dadapapat t memenynyebebababkakan n pepenynyemempipitatan n pepembmbululuh uh dadararahh <arteri%skler%sis= karena dindingnya menjadi tebal. -kibatnya, elastisitas <arteri%skler%sis= karena dindingnya menjadi tebal. -kibatnya, elastisitas pembuluh darah menjadi berkurang, sehingga aliran darah terganggu. pembuluh darah menjadi berkurang, sehingga aliran darah terganggu.

Di dalam tubuh kita, k%lester%l terdiri dari k%lester%l LDL, *DL, dan Di dalam tubuh kita, k%lester%l terdiri dari k%lester%l LDL, *DL, dan trigliserida. K%lester%l LDL yang dipr%duksi di hati beredar di pembuluh trigliserida. K%lester%l LDL yang dipr%duksi di hati beredar di pembuluh darah dan menuju ke sel"sel tubuh, seperti sel jantung, sel %tak, dan sel" darah dan menuju ke sel"sel tubuh, seperti sel jantung, sel %tak, dan sel" sel di %rgan lain yang membutuhkan. K%lester%l LDL yang tersisa akan sel di %rgan lain yang membutuhkan. K%lester%l LDL yang tersisa akan diba>a %leh k%lester%l *DL kembali ke hati dan dibuang ke kandung diba>a %leh k%lester%l *DL kembali ke hati dan dibuang ke kandung empedu sebagai asam empedu.

empedu sebagai asam empedu. Pr%

Pr%ses ses pepen'en'ernarnaan an lemlemak ak dadari ri mamakankanan an selselain ain menmenghaghasilsilkankan k%lester%l juga menghasilkan trigliserida dan lemak bebas. Semua lemak k%lester%l juga menghasilkan trigliserida dan lemak bebas. Semua lemak ini akan diserap %leh tubuh melalui usus ke dalam darah. Keberadaan ini akan diserap %leh tubuh melalui usus ke dalam darah. Keberadaan k%lester%l dan trigliserida dalam darah memang sangat dibutuhkan %leh k%lester%l dan trigliserida dalam darah memang sangat dibutuhkan %leh tubuh.

tubuh. D.

D. $im$imia %&ia %&ngsngsi $ai $aroro"i*"i*raratt

Kimia 6ungsi karb%hidrat merupakan pemeriksaan yang men'akup Kimia 6ungsi karb%hidrat merupakan pemeriksaan yang men'akup pe

pemermeriksiksaaaan n glugluk%sk%sa a dadarah rah <gl<gluk%uk%sa sa se>se>aktaktu, u, glugluk%sk%sa a pupuasaasa, , dadann gl

gluk%uk%sa sa 2 2 jam jam PP= PP= dadan n pempemerieriksaksaan an *b*b-1-1'. '. pempemerieriksaksaan an ini ini serseriningg dilakukan di lab%rat%rium terutama pemeriksaan gluk%sa darah se>aktu. dilakukan di lab%rat%rium terutama pemeriksaan gluk%sa darah se>aktu.

(15)

/%rmalnya, kadar gula dalam darah adalah !"1 mgdl <untuk gula /%rmalnya, kadar gula dalam darah adalah !"1 mgdl <untuk gula darah puasa= dan !"14 mgdl <untuk gula darah se>aktu=.

darah puasa= dan !"14 mgdl <untuk gula darah se>aktu=. Pada

Pada pasipasien en diadiabetes mellitus pengukubetes mellitus pengukuran ran kadakadar r glukgluk%sa %sa daradarahh ha

hanynya a memmemberberikikan an inin6%r6%rmasmasi i menmengengenai ai h%mh%me%se%stastasis is glgluk%uk%sa sa yayangng sesa

sesaat at dan dan tidatidak k dapadapat t digudigunakanakan n untuuntuk k mengmenge?ale?aluasi uasi pengpengendaendalianlian gluk%sa jangka panjang <misalnya beberapa minggu sebelumnya=. (ntuk gluk%sa jangka panjang <misalnya beberapa minggu sebelumnya=. (ntuk kepe

keperluarluan n ini ini diladilakukakukan n pengpengukurukuran an hem%hem%gl%bgl%bin in tergterglik%lik%silasilasi si daldalamam eritr%sit atau juga dinamakan hem%gl%bin glik%silat atau hem%gl%bin -1' eritr%sit atau juga dinamakan hem%gl%bin glik%silat atau hem%gl%bin -1' <*b-1'=. -pabila hem%gl%bin ber'ampur dengan larutan dengan kadar <*b-1'=. -pabila hem%gl%bin ber'ampur dengan larutan dengan kadar gluk%sa yang tinggi, rantai bet m%lekul hem%gl%bin mengikat satu gugus gluk%sa yang tinggi, rantai bet m%lekul hem%gl%bin mengikat satu gugus gluk%sa se'ara ire?ersibel, pr%ses ini dinamakan glik%silasi. )lik%silasi gluk%sa se'ara ire?ersibel, pr%ses ini dinamakan glik%silasi. )lik%silasi te

terjrjadadi i sese'a'ara ra spsp%n%ntatan n dadalalam m sisirkrkululasasi i dadan n titingngkakat t glglikik%s%sililasasi i ininii meningkat apabila kadar gluk%sa dalam darah tinggi. Pada %rang

meningkat apabila kadar gluk%sa dalam darah tinggi. Pada %rang n%rmal,n%rmal, seki

sekitar tar $"! $"! hem%hem%gl%bgl%bin in mengmengalaalami mi glikglik%sil%silasi asi menjmenjadi adi hem%hem%gl%bgl%binin glik%silat atau hem%gl%bin -1'.

glik%silat atau hem%gl%bin -1'. E.

E. $i$imimia a ElElekektrtrololitit

Pemeriksaan elektr%lit ini men'akup pemeriksaan natrium, kalium, Pemeriksaan elektr%lit ini men'akup pemeriksaan natrium, kalium, kl%r

kl%rida, ida, dan dan kalskalsium. ium. Di Di lablab%rat%%rat%rium Sil%am rium Sil%am *%sp*%spitals Balikpaitals Balikpapan pan iniini sendiri menggunakan alat aut%matik &%bas b 121 dimana prinsip kerja sendiri menggunakan alat aut%matik &%bas b 121 dimana prinsip kerja al

alat at itu itu sensendirdiri i ketketika ika i%i%n"in"i%n %n eleelektrktr%l%lit it masmasuk uk padpada a elele'te'tr%dr%de e timtimbulbul p%tensial listrik sebanding dengan k%nsentrasi i%n elektr%lit. Kemudian p%tensial listrik sebanding dengan k%nsentrasi i%n elektr%lit. Kemudian p%te

p%tensiansial l listlistrik rik tersetersebut but dikudikuatkan atkan dan dan dik%dik%n?ern?ersikan sikan melamelalui lui pr%sepr%ses%r s%r menjadi nilai k%nsentrasi elektr%lit.

menjadi nilai k%nsentrasi elektr%lit. Pe

Penunururunanan n /a/atrtriuium m teterdrdapapat at papada da pependndereritita a mumuntntahah, , didiarare,e, penghisapan lambung, 'edera jaringan, diet rendah garam, luka bakar, penghisapan lambung, 'edera jaringan, diet rendah garam, luka bakar, gagal ginjal, penggunaan %bat diureti' ur%semid, hiaAid, dan anit%l. gagal ginjal, penggunaan %bat diureti' ur%semid, hiaAid, dan anit%l. Peningkatan /atrium terdapat pada penderita dehidrasi, muntah, diare, Peningkatan /atrium terdapat pada penderita dehidrasi, muntah, diare, gangguan jantung kr%nis, hiper6ungsi adrenal, gagal hepatik, intake /a gangguan jantung kr%nis, hiper6ungsi adrenal, gagal hepatik, intake /a ting

tinggi, gi, dan dan pengpenggunagunaan an %bat %bat k%rtik%rtis%n, s%n, antiantibi%tbi%tik, ik, laksalaksansiansia, , dan dan %bat%bat batuk.

batuk. Pen

Peningingkatkatan an kalkalium ium <hi<hiperperkalkalemiemia= a= dapdapat at teterjarjadi di apapabiabila la adadaa gangguan ginjal, %liguri, anuria, in6use

gangguan ginjal, %liguri, anuria, in6use K&l, perlukaan, metab%lik asid%sis,K&l, perlukaan, metab%lik asid%sis, da

dan n pepengnggugunanaan an %b%bat at teterurutatama ma sese6a6al%l%spsp%r%rinin, , hehepaparirin, n, epepininepepririn,n, histamine, is%niaAid, dan spir%n%lakt%n.

histamine, is%niaAid, dan spir%n%lakt%n. Pe

Penunururunanan n kakadadar r &l &l dadapapat t teterjrjadadi i papada da pependndereritita a mumuntntahah,, penghisapan lambung, diare, diet rendah garam, ), '%litis, insu6isiensi penghisapan lambung, diare, diet rendah garam, ), '%litis, insu6isiensi

(16)

ad

adrenrenalal, , in6in6ekseksi i akuakut, t, luluka ka bakbakarar, , alkalkal%al%sis sis metmetabab%li%lik, k, terterlallalu u banbanyakyak keri

keringatngat, , gaggagal al janjantung tung kr%nikr%nis, s, asidasid%sis %sis resprespirat%irat%rik, rik, penpenurunurunan an kadakadar r Kalium dan /atrium dan dapat juga karena penggunaan %bat hiaAid, Kalium dan /atrium dan dapat juga karena penggunaan %bat hiaAid, diuretik l%%p, dan

diuretik l%%p, dan bikarb%nat.bikarb%nat. Pe

Peniningngkakatatan n KlKl%r%ridida a dadapapat t teterjrjadadi i papada da pependndereritita a dedehihidrdrasasi,i, hip

hiper6uner6ungsi gsi adreadrenal, nal, penpeningkingkatan atan /a, /a, 'ede'edera ra kepakepala, la, de'%de'%mpenmpensasisasi%% '%rdis, in6use /a&l, asid%sis metab%lik, gangguan ginjal, dan dapat juga '%rdis, in6use /a&l, asid%sis metab%lik, gangguan ginjal, dan dapat juga ka

karerena na %b%bat at --m%m%ninium um &h&hl%l%ririd d <+<+B*B*=, =, pepengnggugunanaan an k%k%rtrtisis%n %n dadann asetaA%lamid.

asetaA%lamid.

Penurunan Kalsium dalam serum dapat terjadi pada malabs%rbsi Penurunan Kalsium dalam serum dapat terjadi pada malabs%rbsi saluran 'erna, kekurangan intake Kalsium dan ?itamin D. Peningkatan saluran 'erna, kekurangan intake Kalsium dan ?itamin D. Peningkatan kadar Kalsium terdapat pada hipertir%id, malignansi pada tulang, paru" kadar Kalsium terdapat pada hipertir%id, malignansi pada tulang, paru" paru, payudara, kandung ken'ing dan ginjal, hiper?itamin D.

paru, payudara, kandung ken'ing dan ginjal, hiper?itamin D. 4.!

4.!.+.+ PePemermeriksiksaan aan Im&Im&nolnologi ogi *an *an SerSeroloologigi Pem

Pemerieriksaksaan an imuimun%n%serser%l%%l%gi gi terterdidiri ri dadari ri bebbeberaerapa pa pempemerieriksaksaanan dia

diantarantaranya nya adaladalah ah pemepemeriksariksaan an *bs-*bs-g g <*ep<*epatitiatitis s B B sur6asur6a'e 'e antiantigen=gen=,, /S1 anti dengue, 0g)0g Salm%nella, -nti Dengue 0g)0g, *0, &#P, /S1 anti dengue, 0g)0g Salm%nella, -nti Dengue 0g)0g, *0, &#P, -S+, #

-S+, #, dan lain seba, dan lain sebagainya. Dimana padgainya. Dimana pada pemeriksaan ini diguna pemeriksaan ini digunakanakan alat aut%matik &%bas e $11 untuk pemeriksaan *bs-g kuantitati6, anti" alat aut%matik &%bas e $11 untuk pemeriksaan *bs-g kuantitati6, anti" *bs kuantitati6 serta segala bentuk pemeriksaan penanda tum%r. (ntuk *bs kuantitati6 serta segala bentuk pemeriksaan penanda tum%r. (ntuk pe

pemermeriksiksaaaan n lailainnynnya a jugjuga a dapdapat at digdigunaunakan kan raprapid id tes tes sepseperterti i untuntukuk pemeriksaan /S1 anti dengue, 0g)0g Salm%nella dan lain sebagainya. pemeriksaan /S1 anti dengue, 0g)0g Salm%nella dan lain sebagainya.

*bs-*bs-g g adaladalah ah matermaterial ial permpermukaaukaaankuankulit lit ?iru?irus s hepahepatitis titis B B beriberisisi pr%tein yang dibuat %leh sit%plasma sel hati yang terkena in6eksi dan pr%tein yang dibuat %leh sit%plasma sel hati yang terkena in6eksi dan be

beredredar ar daldalam am dadarah rah sebsebeluelum m dan dan seselamlama a inin6ek6eksi si akuakut, t, karkarieier r dadann hepatitis B kr%nik. *bs-g tidak in6eksius tetapi justru merangsang tubuh hepatitis B kr%nik. *bs-g tidak in6eksius tetapi justru merangsang tubuh untu

untuk k membmembentuentuk k antibantib%di. -pabi%di. -pabila la diteditemukamukan n E E <p%si<p%siti6= ti6= pada darahpada darah berarti pasien mengidap *B <hepatitis ?irus

berarti pasien mengidap *B <hepatitis ?irus B=. *bs-g mun'ulmenjadi EB=. *bs-g mun'ulmenjadi E setelah ! minggu dari in6eksi dan menghilang dalam 3 bulan. -pabila setelah ! minggu dari in6eksi dan menghilang dalam 3 bulan. -pabila *bs-g tetap ada lebih dari !

*bs-g tetap ada lebih dari ! bulan berarti menjadi kr%nis atau karier.bulan berarti menjadi kr%nis atau karier. 

ees s anantitib%b%di di *0*0  bebertrtujujuauan n ununtutuk k memendndetetekeksi si dadan n memengngukukur ur kebe

keberadaradaankaankadar dar immuimmun%gn%gl%bul%bulin lin <0g) tipe <0g) tipe 1"$1"$, , 0g-, 0g-, 0g, 0gD=. 0g, 0gD=. 0g0g mun'ul pertama kali dengan masa hidup pendek <! bulan=, 0g) mun'ul mun'ul pertama kali dengan masa hidup pendek <! bulan=, 0g) mun'ul ke

kemumudidian an dedengngan an mamasa sa hihidudup p lalama ma sasampmpai ai bebebeberarapa pa tatahuhun, n, 0g0g- -meru

merupakapakan n immuimmun%gln%gl%bul%bulin in yang yang d%mid%minan nan beraberada da di di kelekelenjar njar ludaludah,h, br%n

br%nkus, dan kus, dan bagibagian an tubutubuh h yang menghayang menghasilksilkan an mu'umu'us s dan p%siti6 <E=dan p%siti6 <E= pada pemaparan pertama.

(17)

/S1 adalah glik%pr%tein n%n"struktural dengan berat m%lekul $!"4 /S1 adalah glik%pr%tein n%n"struktural dengan berat m%lekul $!"4 kD dan merupakan glik%pr%tein yang sangat '%nser?ed. Pada a>alnya kD dan merupakan glik%pr%tein yang sangat '%nser?ed. Pada a>alnya /S1

/S1 digadigambarmbarkan kan sebasebagai gai antiantigen gen S%luS%luble ble &%mp&%mplemelement nt i8ini8ing g <S&<S&== pada kultur sel yang

pada kultur sel yang terin6eksi. /S1 diperlukan untuk kelangsungan hidupterin6eksi. /S1 diperlukan untuk kelangsungan hidup ?irus namun belum diketahui akti?itas bi%l%gisnya. Dari bukti yang sudah ?irus namun belum diketahui akti?itas bi%l%gisnya. Dari bukti yang sudah ada menunjukkan bah>a /S1 terlibat dalam pr%ses replikasi ?irus. /S1 ada menunjukkan bah>a /S1 terlibat dalam pr%ses replikasi ?irus. /S1 se

sendndiriri i didihahasisilklkan an dadalalam m 2 2 bebentntuk uk yayaititu u memembmbraran n asass%s%'i'iatated ed dadann se'r

se'reted 6%rm. eted 6%rm. SelaSelama ma in6ein6eksi ksi sel, /S1 sel, /S1 diteditemukamukan n berkberkaitan denganaitan dengan %r

%rgaganenel"l"%r%rgaganenel l inintratrasesel l atatau au diditrtranans6s6er er memelalalului i jajalulur r sesekrkresesi i keke p

peermrmuukakaaan n ssel el <m<meembmbraranne e sisit%t%plplaasmsma=a=. . 0n0n6e6ekksi si ?i?irurus s ddeengnguuee men

menimbimbululkan kan gegejaljala a yayang ng berber?ar?ariasiasi, i, mulmulai ai dardari i tantanpa pa gejgejalala, a, gegejaljalaa ringan, sampai berat.

ringan, sampai berat.

Pemeriksaan antib%di 0g) dan 0g yang spesi6ik berguna dalam Pemeriksaan antib%di 0g) dan 0g yang spesi6ik berguna dalam diagn%sis in6eksi ?irus dengue. Kedua antib%di ini

diagn%sis in6eksi ?irus dengue. Kedua antib%di ini mun'ul 4"7 hari setelahmun'ul 4"7 hari setelah in6e

in6eksi. ksi. *asi*asil l neganegati6 ti6 bisa saja bisa saja mun'mun'ul ul mungmungkin kin karekarena na pemepemeriksriksaanaan dilakukan pada a>al terjadinya in6eksi. 0g akan tidak terdeteksi 3"@ dilakukan pada a>al terjadinya in6eksi. 0g akan tidak terdeteksi 3"@ hari setelah in6eksi, sedangkan 0g) dapat tetap terdeteksi seumur hidup. hari setelah in6eksi, sedangkan 0g) dapat tetap terdeteksi seumur hidup. 0g yang p%siti6 memiliki nilai diagn%stik bila disertai dengan gejala yang 0g yang p%siti6 memiliki nilai diagn%stik bila disertai dengan gejala yang mendukung terjadinya demam

mendukung terjadinya demam berdarah.berdarah. -S+

-S+ adalah adalah pemeriksaapemeriksaan n untuk untuk mengidenti6ikmengidenti6ikasi asi keberadaankeberadaan antigen strept%lisin +, yang dibentuk %leh

antigen strept%lisin +, yang dibentuk %leh Streptokokus beta hemolitikusStreptokokus beta hemolitikus gr

grup up - - yayang ng dadapapat t memenynyebebababkakan n hehem%m%lilisisis. s.   pependndereritita a yayangng teri

terin6ekn6eksisi streptokokus beta hemolitikusstreptokokus beta hemolitikus grup - akan terjadi peningkatan grup - akan terjadi peningkatan -S+

-S+ dalam dalam darah. darah. 0n6eksi 0n6eksi ini ini merupakan merupakan penyulit penyulit yang yang merangsangmerangsang te

terjrjadadininya ya rerespsp%n %n imimununititas as dadan n memeninimbmbululkakan n kekerurusasakakan n %r%rgagan.n. Peningkatan -S+ F 2 0( terdapat pada penderita reumatik, )/-, Peningkatan -S+ F 2 0( terdapat pada penderita reumatik, )/-, kel

kelainainan an katkatup up jajantuntung ng karkarena ena strstrepept%kt%k%ku%kus, s, dan dan erieritemtema a n%n%dusdusumum <biasanya men'apai 34 0(=.

<biasanya men'apai 34 0(=. #

# adadalalah ah imimmumun%n%glgl%b%bululin in yayang ng beberereakaksi si dedengngan an 0g0g). ). # # EE biasanya terdapat pada  penderita arthritis rheumat%id dan kelainan biasanya terdapat pada  penderita arthritis rheumat%id dan kelainan sendi dengan k%mplikasi sistemik yang pr%gn%sisnya buruk.

sendi dengan k%mplikasi sistemik yang pr%gn%sisnya buruk.

&#P adalah -l6a gl%bulin yang timbul dalam serum apabila terjadi &#P adalah -l6a gl%bulin yang timbul dalam serum apabila terjadi in6lamasi.

in6lamasi.

&#P <E= <selalu ada=:

&#P <E= <selalu ada=: terdapat pada demam rematik, terdapat pada demam rematik, arthritis rheumat%id,arthritis rheumat%id, in6eksi ba'terial akut, dan hepatitis ?irus.

in6eksi ba'terial akut, dan hepatitis ?irus.

&#P <E= <sering ada=: terdapat pada B& akti6, g%ut, tum%r ganas std. &#P <E= <sering ada=: terdapat pada B& akti6, g%ut, tum%r ganas std. lanjut, lepra, sir%sis akti6,

(18)

&#

&#P P <E= <E= <ka<kadandang g adaada=: =: terterdapdapat at padpada a ?a?ari'ri'ellella, a, paspaska ka bedbedah, ah, dandan penggunaan alat KB intra uterin.

penggunaan alat KB intra uterin.

4

4.!.!..44 ,,rrininaallisisaa Se'

Se'ara ara umuumum m dadapat pat dikdikataatakan kan bahbah>a >a pepemermeriksiksaan aan uriurin n selselainain untuk mengetahui kelainan ginjal dan salurannya juga bertujuan untuk untuk mengetahui kelainan ginjal dan salurannya juga bertujuan untuk men

mengegetahtahui ui kelkelainainan"an"kelkelainainan an di di pelpelbabagai gai %r%rgagan n tubtubuh uh sepseperterti i hahati,ti, sa

saluluraran n emempepedudu, , papan'n'rereasas, , k%k%rtrtekeks s adadrerenanal, l, ututererusus, , dadan n lalainin"l"laiainn <)andas%eb

<)andas%ebrata, rata, 27=.27=. a

akt%kt%r"r"6a6aktkt%r %r yayang ng tutururut t memempmpenengagaruruhi hi susususunanan n ururin in ununtutukk mendapatkan hasil analisa urin yang baik perlu diperhatikan beberapa mendapatkan hasil analisa urin yang baik perlu diperhatikan beberapa 6akt%r antara lain persiapan penderita dan 'ara pengambilan '%nt%h urin. 6akt%r antara lain persiapan penderita dan 'ara pengambilan '%nt%h urin. Beberapa hal perlu diperhatikan dalam persiapan penderita untuk analisa Beberapa hal perlu diperhatikan dalam persiapan penderita untuk analisa urin misalnya pada

urin misalnya pada pemeriksaan gluk%sa urin sebaiknya penderita janganpemeriksaan gluk%sa urin sebaiknya penderita jangan ma

makakan n AaAat t rereduduktkt%r %r sesepepertrti i ?i?itatamimin n &, &, kakarerena na AaAat t tetersrsebebut ut dadapapatt memberikan hasil p%siti6 palsu dengan 'ara reduksi dan hasil negati?e memberikan hasil p%siti6 palsu dengan 'ara reduksi dan hasil negati?e palsu dengan 'ara enAimatik <Sa'her, 2$=.

palsu dengan 'ara enAimatik <Sa'her, 2$=. La

LaAiAimnmnya ya ununsusur"r"ununsusur r sesedidimemen n didibabagi gi atatas as 2 2 g%g%l%l%ngngan an yayaitituu %rg

%rganianik, k, yanyang g berberasaasal l dadari ri suasuatu tu %rg%rgan an ataatau u jarjariningan gan dan dan yanyang g n%nn%n %rga

%rganik, yaitu nik, yaitu yang tidak yang tidak beraberasal dari sal dari suatu jaringsuatu jaringan. an. BiasBiasanya unsur anya unsur %rganik lebih bermakna daripada yang n%n %rganik.

%rganik lebih bermakna daripada yang n%n %rganik. 1.

1. (n(nsusur"r"ununsusur %rr %rgaganinik:k: "" SSeel l eeppiitteell

"" rriittrr%%ssiitt "" LLeeuukk%%ssiitt

"" SiSililindnderer. -. -da beda bebeberarapa mapa ma'a'am silm silinindeder:r: a.

a. SiSililindnder er hihialalinin b.

b. SiSililindnder ger graranunulala '.

'. SiSililindnder eer eriritrtr%s%sitit d.

d. SiSililindnder er leleukuk%s%sitit e.

e. SiSililindnder er lilililinn

"" Dan seDan sel"sl"sel laiel lainnynnya sepea seperti sperti spermarmat%At%A%a, par%a, parasiasit"pt"paraarasit <musit <mungkngkinin Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis=, dan =, dan bakteri"bakteri <)andas%ebbakteri"bakteri <)andas%ebrata, 27=.rata, 27=. 2.

2. (n(nsursur"un"unsur sur n%n n%n %rg%rgananik:ik:

"" BahaBahan an am%r6m%r6. (r. (rat"uat"urat rat daladalam um urin rin asam asam dan dan 6%s6a6%s6at"6%st"6%s6at 6at daladalam um urinrin lindi.

lindi.

"" KrKrisistatal"l"krkrisistatal l dadalalam um uririn n n%n%rmrmalal

•

• DaDalalam m uriurin n asaasam: m: asaasam m uraurat, t, natnatriurium m uraurat, t, dan dan jajaranrang g seksekaliali

'al'iumsul6at. Kristal asam urat biasanya ber>arna kuning. 'al'iumsul6at. Kristal asam urat biasanya ber>arna kuning.

•

• Dalam urin asam atau yang netral atau yang agak lindi: 'al'iumDalam urin asam atau yang netral atau yang agak lindi: 'al'ium

%8alate dan kadang"kadang asam hipurat. %8alate dan kadang"kadang asam hipurat.

(19)

•

• DaDalalam m ururin in lilindndiikakadadangng"k"kadadanang g yayang ng nenetrtralal: : amamm%m%niniumum""

magnesiu

magnesium m 6%s6at <triple6%s6at=6%s6at <triple6%s6at=

•

• Dalam urin lindi: 'al'ium karb%nat, amm%nium biurat dan 'al'iumDalam urin lindi: 'al'ium karb%nat, amm%nium biurat dan 'al'ium

6%s6at. 6%s6at.

Pada penemuan kristal tersebut tidak mempunyai arti klinik yang Pada penemuan kristal tersebut tidak mempunyai arti klinik yang pe

pentntining. g. /a/amumun n dedemimikikianan, , dadalalam m jujumlmlah ah beberlrlebebihihnynya a dadan n adadananyaya predisp%sisi antara lain in6eksi <)andas%ebrata, 27=.