PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG DAN JASA
Jl. Siti Jenab No. 31 Telp. (0263) 261892/Fax. 263686 Cianjur 43211
BERITA ACARA ADENDUM
Nomor : 602.1/PPBJ-178.3/DAK/Disdikbud/VII/2017
Pada hari ini Jum’at tanggal Dua Puluh Delapan bulan Juli tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami Kelompok Kerja (Pokja) Pengadaan Barang dan Jasa dilingkungan Pemerintah Kabupaten Cianjur Tahun Anggaran 2017 yang ditetapkan dengan Suratb Tugas Kepala Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Sekretariat daerah Kabupaten Cianjur Nomor 800/96.a/Barjas/II/2017 Tanggal 2 Pebruari 2017 Tentang Penunjukan Personil Kelompok Kerja (Pokja) Pengadaan Barang dan jasa Tahun Anggaran 2017, membuat adendum untuk Paket Pekerjaan sebagai berikut :
Pekerjaan : Pengadaan Peralatan Pendidikan Jasmani dan Kesehatan (PJOK) - DAK SMP
Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Cianjur
Satuan Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Cianjur Sumber Dana : APBD – DAK
Tahun Anggaran : 2017
Pagu Anggaran : Rp. 1.840.000.000,00 HPS : Rp. 1.795.380.000,00
Metode Pemilihan : E-Lelang Sederhana - Pascakualifikasi
Metode Penyampaian : Satu Sampul Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Motode Evaluasi : Sistem Gugur
Adapun hal-hal yang dilakukan addendum adalah sebagai berikut :
BAB URAIAN KETERANGAN
BAB I UMUM TETAP
BAB II PENGUMUMAN PELELANGAN DENGAN PASCAKUALIFIKASI TETAP BAB III INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) TETAP BAB IV LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) TETAP BAB V LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) TETAP BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TETAP BAB VII PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI TETAP BAB VIII TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI TETAP BAB IX BENTUK DOKUMEN KONTRA TETAP BAB X SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) TETAP BAB XI SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) TETAP BAB XII SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR TETAP
BAB XIII DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA BERUBAH (TERLAMPIR)
BAB IV BENTUK DOKUMEN LAIN TETAP
Demikian Berita Acara Adendum ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Cianjur, 28 Juli 2017
Kelompok Kerja (POKJA) Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah Kabupaten Cianjur
Tahun Anggaran 2017
Lampiran Berita Acara Addendum :
Nomor : 602.1/PPBJ-178.3/DAK/Disdikbud/VII/2017 Tanggal : 28 Juli 2017
SEBELUM ADDENDUM
Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
KEGIATAN : Pengadaan Sarana dan Parasarana - DAK SMP
PEKERJAAN : Pengadaan Peralatan Pendidikan Jasmani dan Kesehatan (PJOK) - DAK SMP LOKASI : Kabupaten Cianjur
TAHUN ANGGARAN : 2017
No Nama Alat Vol Satuan
Harga Satuan (Rp.)
Jumlah (Rp.)
1 Bola Sepak No. 5 (formal) 3 Buah 2 Bola sepak penjas 6 Buah 3 Bola Voli (formal) 3 Buah 4 Bola Voli Penjas 6 Buah 5 Jaring (net) Bola Voli 1 Buah 6 Bola Basket No. 6 (formal) 3 Buah 7 Bola Basket Penjas 6 Buah 8 Ring Basket (tampa papan pantul) 1 Pasang 9 Shutlekock, sintetik 2 Slop 10 Raket Bulutangkis 4 Buah 11 Jaring (net) Bulutangkis 1 Buah 12 Bat Tenis Meja 4 Buah 13 Bola Tenis Meja 4 Slop 14 Meja Tenis Meja 1 Set 15 Net Meja Tenis 1 Set 16 Bola Kasti 12 Buah 17 Pemuluk Bola Kasti 4 Buah 18 Stopwatch Digital 1 Buah 19 Peluru Formal (set untuk remaja putra dan putri) 1 Set 20 Peluru Penjas (set untuk putra dan putri) 3 Set 21 Meteran Baja 1 Buah
22 Cones 20 Buah
23 Rompi (1 set @ 6 potong) 4 Set 24 Alat Pengukur Berat dan Tinggi Badan Manual 1 Set 25 Tongkat Estafet (1set @ 5) 1 Set 26 Tali Pramuka 5 Meter 24 Buah
27 Tas P3K 1 Set
28 Matras Senam 2 Buah 29 Simpai Rotan/poly carbonate 6 Buah 30 Pluit Elektrik 2 Buah
31 Elastic Cord (Tali Elastis Bulat) 1 Buah
JUMLAH 1 (SATU) PAKET JUMLAH TOTAL = 92 sekolah x Rp. ………. (JUMLAH 1 (SATU) PAKET)
Terbilang : (……….)
SETELAH ADDENDUM
Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
KEGIATAN : Pengadaan Sarana dan Parasarana - DAK SMP
PEKERJAAN : Pengadaan Peralatan Pendidikan Jasmani dan Kesehatan (PJOK) - DAK SMP LOKASI : Kabupaten Cianjur
TAHUN ANGGARAN : 2017
No Nama Alat Vol Satuan
Harga Satuan (Rp.)
Jumlah (Rp.)
1 Bola Sepak No. 5 (formal) 3 Buah 2 Bola sepak penjas 6 Buah 3 Bola Voli (formal) 3 Buah 4 Bola Voli Penjas 6 Buah 5 Jaring (net) Bola Voli 1 Buah 6 Bola Basket No. 6 (formal) 3 Buah 7 Bola Basket Penjas 6 Buah 8 Ring Basket (tampa papan pantul) 1 Pasang 9 Shutlekock, sintetik 2 Slop 10 Raket Bulutangkis 4 Buah 11 Jaring (net) Bulutangkis 1 Buah 12 Bat Tenis Meja 4 Buah 13 Bola Tenis Meja 4 Slop 14 Meja Tenis Meja 1 Set 15 Net Meja Tenis 1 Set 16 Bola Kasti 12 Buah 17 Pemuluk Bola Kasti 4 Buah 18 Stopwatch Digital 1 Buah 19 Peluru Formal (set untuk remaja putra dan putri) 1 Set 20 Peluru Penjas (set untuk putra dan putri) 3 Set 21 Meteran Baja 1 Buah
22 Cones 20 Buah
23 Rompi (1 set @ 6 potong) 4 Set 24 Alat Pengukur Berat dan Tinggi Badan Manual 1 Set 25 Tongkat Estafet (1set @ 5) 1 Set 26 Tali Pramuka 5 Meter 24 Buah
27 Tas P3K 1 Set
28 Matras Senam 2 Buah 29 Simpai Rotan/poly carbonate 6 Buah 30 Pluit Elektrik 2 Buah
31 Elastic Cord (Tali Elastis Bulat) 4 Set
JUMLAH 1 (SATU) PAKET JUMLAH TOTAL = 92 sekolah x Rp. ………. (JUMLAH 1 (SATU) PAKET)
Terbilang : (……….)
