FORM PENDAFTARAN
PESERTA LOMBA HARI ULANG TAHUN FEB KE-25
Nama peserta : Tempat/tanggal lahir :
Status* : Dosen/Tendik/Mahasiswa
Prodi/Dekanat* : SIM/SIA/EP/ES/DKP/DAK/Dekanat
Nomor Hp :
Jenis lomba* : 1. Pidato (English) 2. Menulis Essai 3. Kontes Bro & Sis 4. Stand-up Commedy 5. Menghias Tumpeng 6. Bola Volley
7. Futsal 8. Tenis Meja
*)lingkari yang perlu
Jakarta, ... 2018
Panitia Peserta
(...) (...)
FORM PENDAFTARAN
PESERTA LOMBA HARI ULANG TAHUN FEB KE-25
Nama peserta : Tempat/tanggal lahir :
Status* : Dosen/Tendik/Mahasiswa
Prodi/Dekanat* : SIM/SIA/EP/ES/DKP/DAK/Dekanat
Nomor Hp :
Jenis lomba* : 1. Pidato (English) 2. Menulis Essai 3. Kontes Bro & Sis 4. Stand-up Commedy 5. Menghias Tumpeng 6. Bola Volley
7. Futsal 8. Tenis Meja
*)lingkari yang perlu
Jakarta, ... 2018
Panitia Peserta
(...) (...)
Lbr 1-utk Panitia Lbr 2-untuk Peserta