ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DALAM ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI PUSKESMAS
HELVETIA KOTA MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Oleh
EPISITREPO LAWOLO 147032101/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DALAM ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PUSKESMAS HELVETIA KOTA MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
EPISITREPO LAWOLO 147032101/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DALAM ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI PUSKESMAS HELVETIA KOTA MEDAN TAHUN 2016
NamaMahasiswa : EpisitrepoLawolo Nomor Induk Mahasiswa : 147032101
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat MinatStudi : AdministrasidanKebijakanKesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita,S.E, M.Kes) (Drs. AmruNasution, M.Kes)
Ketua Anggota
Ketua Program Studi S2 Dekan
Telah diuji
PadaTanggal:01 September 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Juanita,S.E, M.Kes
Anggota : 1. Drs. AmruNasution, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DALAM ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PUSKESMAS HELVETIA KOTA MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2016 Penulis
ABSTRAK
Pelayanan promotif dan preventif melalui upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan menjadi sangat penting terutama untuk mendukung program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) sejak 1 Januari 2014. Berapapun dana yang disediakan oleh pemerintah, tentu akan habis jika tidak disertai peningkatan pelayanan promotif dan preventif.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pelaksanaan pelayanan promotif dan preventif dalam era Jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas Helvetia Medan. Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan kualitatif. Menggunakan metode wawancara dengan pendalaman pertanyaan kepada enam orang informan yang terdiri dari staf bidang promosi kesehatan Dinas Kesehatan Kota Medan, Kepala Puskesmas Helvetia Medan, staf BPJS Kota Medan, kepala bidang promosi kesehatan Puskesmas Helvetia Medan dan dua orang pasien peserta JKN.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa baik sebelum maupun setelah diberlakukan program Jaminan Kesehatan Nasional, pelayanan promotif dan preventif tetap dilaksanakan oleh Puskesmas. Upaya kesehatan masyarakat yang telah dilakukan oleh Puskesmas Helvetia Medan antara lain: penyuluhan mengenai kesehatan gigi dan mulut, penyuluhan kepada ibu hamil, penyuluhan tentang gizi, pengendalian nyamuk penyebab DBD dan penyuluhan pada lansia setelah senam lansia setiap bulannya. Sedangkan upaya kesehatan perorangan yang telah dilakukan adalah home visit pasien TB, home visit gizi kurang dan konseling mengenai penyakit tidak menular.
Berdasarkan hasil penelitian, maka diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan dan Pimpinan Puskesmas Helvetia Medan agar meningkatkan kualitas tenaga promotif dan preventif dengan pendidikan dan pelatihan. Diharapkan kepada tenaga kesehatan Puskesmas Helvetia Medan agar lebih meningkatkan motivasinya agar lebih giat memberikan pelayanan promotif dan preventif guna mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
ABSTRACT
Promotive and preventive services through the efforts of public health and individual health becomes an important issues, especially to support a national program called Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) which held by Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS) since 1 st January 2014. At any cost of health care which collected through dues, it will be just unless it supported by improvement of promotive and preventive service.
The function of this research is to find out hows is the implementasi of promotive and preventive service in JKN era at Helvetia health centers. This is a research with qualitative approach which use an interview as the method of this research. The interviewee are six informants which are the staff health promotion health agency, head of Helvetia health center, head of health promotion health center, staff BPJS Medan, JKN patient two people.
The result of this research shows that both before and after the introduction of the JKN program, promotive and preventive services remain to be implemented by the health centers PHC Helvetia didpublic health efforts such as counseling regarding the health of the elderly, education about oral health, counseling to pregnant women, counseling on balanced nutrition and control of dengue-causing mosquitoes. Which individual health did efforts such as the treatment curative, home visit TB patients, home visit malnutrition, counseling about the non-communicable diseases. promotive services in order to achieve the best public health degree
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat dan rahmatNya peneliti dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “ Analisis
Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era Jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas Helvetia Kota Medan Tahun 2016”.
Dalam penyelesaian penelitian dan penulisan tesis ini, peneliti banyak menerima bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini, peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Prof.Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat dan sebagai Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. EvawanyY. Aritonang, MSi, selaku Sekretaris Program Studi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Juanita, SE,. M.Kes, selaku pembimbing utama yang telah banyak memberikan arahan dan bimbingan selama penyusunan tesis hingga selesai tepat pada waktunya.
6. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku penguji I yang telah banyak memberikan masukan dan saran untuk perbaikan tesis ini.
7. dr. Heldy B.Z, MPH, selaku Penguji II yang telah banyak memberikan masukan maupun saran untuk perbaikan tesis ini.
8. Seluruh staff dosen yang telah banyak membantu selama masa perkuliahan maupun dalam penyusunan tesis.
9. Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan, yang telah memberikan izin kepada peneliti sehingga peneliti bisa mengambil data dan menjadi partisipan dalam tesis ini.
10. Kepala Puskesmas Helvetia Medan yang memberikan izin dan bersedia menjadi partisipan dalam tesis ini.
11. Orang tua tercinta ayah (alm) dan ibunda serta ibu mertua yang selalu menjadi inspirasi dan selalu mendukung dan memotivasi peneliti sampai selesainya tesis ini tepat pada waktunya.
12. Isteri tercinta Karmila Br Kaban, SKp,. Ns., MKep, yang menjadi pendamping hidup sekaligus teman dan sahabat dalam suka dan duka, menjadi motivator dan selalu mendukung serta mencari solusi terbaik sehingga peneliti bisa menyelesaikan tesis ini dengan baik.
14. Teman-teman seperjuangan peminatan AKK 2014, yang selalu saling menopang satu dengan yang lain, sehingga bersama-sama kita berlomba untuk menyelesaikan tesis dengan baik.
Peneliti menyadari tesis ini belumlah sempurna dan membutuhkan masukan yang sangat bermanfaat untuk kesempurnaan tesis ini. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini dan harapan peneliti semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan secara khusus kesehatan masyarakat.
Medan, Agustus 2016
Peneliti
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Episitrepo Lawolo, Lahir di Hilimbana tanggal 31 Januari 1974, beragama Kristen Protestan, anak ke dua dari delapan bersaudara dari pasangan Ayahanda Sokhiziduhu Lawolo (+) dan Hermin Waruwu. Menikah dengan Karmila Br Kaban, Mkep dan mempunyai tiga orang anak, sekarang tinggal di perumahan puri anom asri blok BB no. 74 Tanjung Anom.
Pendidikan formal penulis mulai tahun 1987 sampai dengan 1993 menyelesaikan pendidikan di Kabupaten Nias, tahun 1996 tamat D-III Keperawatan Darmo Medan, tahun 2001 tamat S1 Kesehatan Masyarakat USU. FKIP- UMN Medan tamat tahun 2005. Tahun 2014sampai sekarang sedang menyelesaikan pendidikan Magister kesehatan masyarakat di USU dengan peminatan Administrasi Kebijakan Kesehatan.
DAFTAR ISI
1.4. TujuanPenelitian ... 14
1.5. ManfaatPenelitian ... 15
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 16
2.1. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ... 16
2.1.1 Prinsip-prinsip Jaminan Kesehatan Nasional ... 17
2.1.2 Beberapa Kebijakan Terkait dengan Jaminan Kesehatan Nasional ... 18
2.3.5.Upaya Penyelenggaraan ... 25
2.3.6.Azas Penyelenggaraan ... 27
2.3.7.Upaya Kesehatan ... 30
2.4. Pelayanan Kesehatan ... 34
2.4.1.Definisi Pelayanan Kesehatan ... 34
2.4.2.Pelayanan Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif .... 35
BAB 3 METODE PENELITIAN ... 38
3.1. Alasan Menggunakan Metode Kualitatif... 38
3.2. Tempat Penelitian ... 38
3.3. Sampel Sumber Data Penelitian ... 39
3.4. Teknik Pengumpulan Data ... 40
3.5. Teknik Analisis Data ... 41
3.6. Rencana Pengujian Keabsahan Data ... 42
BAB4 HASIL PENELITIAN ... 44
4.1. Gambaran Puskesmas Helvetia Medan 2016 ... 44
4.1.1 Letak Geografi ... 44
4.1.2 Gambaran Kependudukan di Kecamatan Helvetia Medan .. 45
4.1.3 Gambaran Fasilitas Kesehatan di Puskesmas Helvetia Medan... 45
4.1.4 Tenaga Kesehatan di Puskesmas Helvetia Medan ... 46
4.1.5 Angka Rujukan Puskesmas Helvetia ke Rumah Sakit ... 47
4.2 Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era JKN di Puskesmas Helevetia Medan ... 49
4.3 Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif pada Era JKN di Puskesmas Helvetia Medan berdasarkan Indikator Masukan (Input) ... 53
5.1 Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era JKN di Puskesmas Helvetia Kota Medan ... 59
5.2 Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif pada Era JKN di Puskesmas Helvetia Medan berdasarkan Indikator Masukan (Input) ... 65
5.2.1 Komitmen ... 65
5.2.2 Tenaga Kesehatan ... 68
5.2.3 Pendanaan ... 70
6.1 Kesimpulan ... 73 6.2 Saran ... 74
DAFTAR PUSTAKA ... 75
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
4.1 Jumlah Penduduk per Kelurahan di Kecamatan Helvetia Medan ... 45 4.2 Fasilitas Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan ... 46 4.3 Tenaga Kesehatan di Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2016... 47 4.4 Jumlah Rujukan ke Rumah Sakit mulai bulan Januari sampai dengan
Desember 2014 di Puskesmas Helvetia Medan ... 48 4.5 Jumlah Rujukan ke Rumah Sakit mulai bulan Januari sampai dengan
Desember 2015 di Puskesmas Helvetia Medan ... 48 4.6 Jumlah Rujukan ke Rumah Sakit mulai bulan Januari sampai dengan
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
