Kepada
Yth. Ketua Program Studi S1 TeknikSipil Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Brawijaya Malang
Bersama ini saya;
Nama : ……….
NIM : ……….
Mengajukan permohonan perpindahan kelas dikarenakan ………..…… ……….…….… dengan data sebagai berikut;
N
o Matakuliah Asal Mata kuliah Pindah ke
1 Kls :
Nama Dosen :
tdpertsetujuan
Kls :
Nama Dosen :
ttdpersetujuan
Demikian permohonan ini untuk dapat dipertimbangkan, atas perkenannya kami sampaikan terimakasih.
Mengetahui/menyetujui; Malang,
Ka. PS S1 TeknikSipil, Yang mengajukan,