KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI AMBON
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA NON KONSTRUKSI
Alamat Jl. Ir. M. Putuhena Wailela – Rumahtiga - Ambon , 97234, Telp. (0911) 322609, Fax (0911) 322715
Ambon, 18 Nopember 2015 Nomor : 13E/PB/POLIAMBON/PPSB/UND/2015
Lampiran : ---
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth :
1. Direktur Utama PT. Kevin’s Pratama Jaya di –
Tempat
Dengan hormat, berdasarkan hasil evaluasi dokumen penawaran lelang pekerjaan Pengadaan Peralatan Perbaikan Struktur Body Laboratorium Jurusan Teknik Mesin Politeknik Negeri Ambon tahun 2015, maka Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Konstruksi Politeknik Negeri Ambon mengundang Saudara untuk menghadiri kegiatan Pembuktian Kualifikasi dengan jadwal sebagai berikut :
Hari/tanggal : Kamis, 19 Nopember 2015 Waktu : Jam 09.00 – 10.00 WIT
Tempat : Kantor Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Konstruksi Politeknik Negeri Ambon Lantai 2 Gedung Utaama Jl. Ir. M. Putuhena Wailela Rumah Tiga – Ambon
Untuk keperluan pembuktian dokumen kualifikasi dimaksud, kami mintakan Saudara untuk menyiapkan/membawa/menyampaikan dokumen-dokumen asli/legalisir dari pejabat yang berwenang dan menyampaikan rekamannya kepada Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Konstruksi Politeknik Negeri Ambon. Data-data dimaksud adalah sebagai berikut :
1. Dokumen-dokumen yang tertera dalam formulir isian kualifikasi
2. Akta Pendirian Perusahaan dan Akta Perubahan (bila ada), Surat Kuasa (apabila dikuasakan) dan Surat Perjanjian Kemitraan/Kerjasama Operasi (KSO) (apabila berbentuk kemitraan/KSO) 3. Data/Identitas Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus Perusahaan
4. NPWP, PKP, Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (SPT tahun 2014), laporan bulanan pajak 3 (tiga) bulan terakhir atau Surat Keterangan Fiskal (SKF)
5. Kontrak/SPMK untuk pekerjaan sejenis selama 4 (empat) tahun terakhir 6. Kontrak/SPMK untuk pekerjaan yang sedang dilaksanakan (bila ada) 7. Dokumen penunjang lainnya yang diperlukan.
Apabila Saudara tidak menghadiri dan atau tidak dapat menunjukkan dokumen yang dimaksud, maka akan dinyatakan “ Tidak memenuhi/Gugur/Tidak lulus”.
Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terimakasih.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Konstruksi
Ketua
ttd
Christina Siwalette, ST.
NIP. 19760117199903 2 002
Tembusan Kepada Yth :
1. Direktur Politeknik Negeri Ambon sebagai Kuasa Pengguna Anggaran 2. Pejabat Pembuat Komitmen Politeknik Negeri Ambon
