3. BA Pembukaan Penawaran Kartu Pemilih

(1)

elM A H I

HGFEDCBA

O le

~

fedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

••••

---

.

P E M E R I N T A H

K O T A

C I M A H I

U N I T L A Y A N A N

P E N G A D A A N

( U L P )

Kom plek Perkontoron Pem erintoh Koto Cim ohi JI. Rd Dem ong Hordjokusum oh

BERITA ACARA PEMBUKAAN

DOKUMEN

PENAWARAN

Nom or: POKJA.II/KPU-02-L/BAPDP/VII/2012

Pada hari ini, Selasa tanggal Dua Puluh Em pat bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Belas pukul

10.00 W IB, bertem pat di Sekretariat ULP Kota Cim ahi, Gedung B Lt 4. Kom plek

Perkantoran Pem erintah Kota Cim ahi, JI. Rd. Dem ang hardjakusksum ah Kota Cim ahi,

yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Saipul Nurjam an, ST

2. Im an Kustam an, S.Si 3. Dadan Hidayat

Jabatan Ketua m erangkap anggota; Jabatan Sekretaris m erangkap anggota; Jabatan Anggota.

selaku panitia Pengadaan Baranq/Jasa (POKJA. II ULP Kota Cim ahi) berdasarkan Surat

Keputusan W alikota Cim ahi Nom or 027/Kep.5-Adbang/2012, tentang Penetapan Personil

Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa (ULP) Kota Cim ahi Tahun Anggaran 2012, setelah

m enyatakan di hadapan para peserta pengadaan bahwa saat pem asukan dokum en

penawaran telah ditutup sesuai waktu yang telah ditetapkan, selanjutnya dilakukan

pem bukaan sam pul Dokum en Penawaran untuk pekerjaan :

Nam a Pekerjaan : Pengadaan Kartu Pem ilih Untuk Kebutuhan Pem ilihan W alikota Dan

W akil W alikota Cim ahi Tahun 2012

: Rp 177.334.800,- (Seratus Tujuh Puluh Tujuh Juta Tiga Ratus Tiga

Puluh Em pat Ribu Delapan Ratus Rupiah). APBD Kota Cim ahi.

2012.

Kota Cim ahi. Nilai Total HPS

Sum ber Anggaran Tahun Anggaran Lokasi

Setelah Panitia Pengadaan m elaksanakan pem bukaan sam pul Dokum en Penawaran,

m em baca sem ua dokum en penawaran dan surat keterangan yang berisi Surat

Penawaran, Jam inan Penawaran serta Daftar Kuantitas dan Harga dengan jelas di

hadapan para peserta, hasilnya, yaitu :

Jum lah penyedia baranq/jasa yang m endaftar

=

\\ Penyedia Baranq/Jasa

Jum lah penawaran yang diterim a

=

.~

Dokum en Penawaran

Jum lah penawaran yang lengkap

=

f!..

Dokum en Penawaran

Jum lah penawaran yang tidak lengkap

=

-

...

Dokum en

Jum lah penawaran yang tidak dibuka

=

Dokum en

Jum lah pendaftar yang m engundurkan diri

=

...

-

Penyedia Barang/Jasa

Keberatan dari peserta

=

-

...

Tidak ada

Hasil Berita Acara Pem bukaan Dokum en Penawaran sebagaim ana terlam pir dan

m erupakan bagian yang tidak terpisahkan dari berita acara pem asukan dan pem bukaan

dokum en penawaran ini.

Selanjutnya Panitia akan m engadakan evaluasi/penilaian adm inistrasi dan teknis terhadap

surat penawaran. Bagi penawar yang telah m em enuhi persyaratan adm inistrasi m aupun

persyaratan teknis, akan dilanjutkan dengan evaluasi harga penawaran untuk

(2)

Demikian Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran ini dibuat dengan sebenarnya, ditandatangani bersama oleh wakil-wakil Penyedia BarangjJasa dan Panitia Pengadaan, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jabatan

2. Iman Kustaman, S.5i

HGFEDCBA

P a n i t i a P e n g a d a a n

P o k j a I I •fedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

SaI",,1 N ",am an, Sf ~

2 ... .(~ ..•...

3 .. ~

W a k i l P e n y e d i a B a r a n g / J a s a

Nama

: 01.

fIN'''''

\<IC1t1A ~

G u t>

W tI~Vf1cN

1. Perusahaan

Tanda Tangan

.

Dadan Hidayat

Nama

: C;.

v:

P-I'

!:.qsir...A

: ffre-FwP'',v

: fa-fG t?:> ~~

04'/-u-.Jr

2. Perusahaan

Jabatan

(3)

Lampiran Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran Nomor POKJA.II/KPU·02·L1BAPDP 1V1I/2012

Tanggal : 24 Juli 2012

LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN

Pekerjaan : Pengadaan Kartu Pemilih Untuk Kebutuhan Pemilihan W alikota Dan W akil W alikota Cimahi Tahun 2012 Nomor Paket : KPU·02·l

Nilai Total HPS : Rp

177.334.800,-SURAT BESARNYA PENAW ARAN MASA BERLAKU JAMINAN DAFTAR KUANTITAS DOKUMEN FORMULIR DOKUMEN ISIAN

NO NAMA PERUSAHAAN IALAMAT PERUSAHAAN PENAW ARAN REKAPITULASI KETERANGAN

PENAW ARAN (Rp.) PENAW ARAN PENAW ARAN ASLI DAN HARGA

TEKNIS PERHITUNGAN TKDN KUALIFIKASI

1 2

fedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

3 4 5 6 7 8 9 10 11

\. 6J - 'N \~.s{h V ( ~ 1 . 77},·?>"\.

7t> ~

V V

V

V V

\....--)(,. G ~ W \)M

~.l~t

B

Jl4 h f~

Ia<.b _ ~ d..JM I' (!;o( ~

2-. (jJ -A ~t:T \5~

MTA"f-A

~~p,~

V

V n · £173.1(S - ~ 'C ~ ~

v

V V

V

\..-./L..I?" •...•f _{~ k~} _1'\1'\.

s-t?

_{L ~ \ J3~}

/

~.

L\J . pe~}t>~ V

tbt) _

£../~ 3. t"b ':tt> ~u.

V

v'

V V V

L

/'- - ii2S -l> o..f' C tt;W U I"£; M . \ L?0f\~

/

A.

'1jJ • ~ \\1

A

~ y,Y F -r

t-l\\.lQ ~

V

h~ .05'3> .~ 'D

> 0 (.\.k

V

v'

V

_V _v' _L

17\;' ~~ , (/')r) • (~ Q

r

ilW -.\.u.

KETERANGAN : P anitia P engadaan B arangl Jasa

: Lengkap dan dapat mengikuti proses selanjutnya

TL : Tidak Lengkap V2 : Ada Tapi Tidak Memenuhi

Syarat

Nama Perusahaan Nama W akil Perusahaan Jabatan

Tanda Tangan dan cap Perusahaan

lm an K ustam an, S .S i

~A

...

\j~ ...

~'

Nama Perusahaan Nama W akil Perusahaan Jabatan

Tanda Tangan

S aipul N urjam an, S T