KOP SEKOLAH
SURAT PERNYATAAN
NOMOR : /2016
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ...
Unit Kerja : SMA/ SMK NEGERI ...SURABAYA Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Menyatakan bahwa bantuan Pengadaan Meubelair siswa berupa Meja MEREK : INTEGRAGROUP, TYPE : PRIMA (SD-12.449)sebanyak ...buah dan kursi MEREK : INTEGRAGROUP TYPE : PRIMA (SC-04.109) sebanyak ...buah telah diterima dengan lengkap , dapat di gunakan, dalam kondisi yg baik dan sesuai dengan spesifikasi nya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Surabaya, September 2016
KEPALA ... NEGERI... SURABAYA