1236-P1-InV-Teknik Fabrikasi Logam

(1)

Paket

1

DOKUMEN NEGARA

UJIAN NASIONAL

TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan Kompetensi Keahlian : Teknik Fabrikasi Logam

Kode : 1236

Alokasi Waktu : 24-32 jam

I. PETUNJUK

1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.

Skor 1 = belum layak

Skor 2 = layak

Skor 3 = sangat layak 2. Sekolah dinyatakan layak jika:

2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II

Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,

2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III

memperoleh skor  2

2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2

2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor  2

(2)

II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA

No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1.

kasi Alat A2 JumlahAlat A3. KondisiAlat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

1. Las Titik Standar 1 Buah Dapat digunakan

2. Mesin Potong/Gunting

Tuas Standar 1 Buah Tajam, dapat digunakan

3. Mesin Lipat Pelat Standar 1 Buah Dapat digunakan

4. Mesin Bor Standar 1 Buah Berputar dengan baik

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / 4x3 =

(3)

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1.

kasi Alat B2 JumlahAlat B3. KondisiAlat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

1. Landasan (Paron) Standar 2 Buah Baik/Layak

2. Gunting Pelat Standar 6 Pcs Baik/Layak

3. Palu Konde ¼ Kg 6Pcs Baik/Layak

4. Palu Konde ½ Kg 6 Pcs Baik/Layak

5. Kikir Rata 10 inch 6 Buah Baik/Layak

6. Kikir Bulat 6 inch 6 Buah Baik/Layak

7. Mistar Baja 100 cm 6 Buah Baik/Layak

8. Mistar Baja 30 cm 12 Buah Baik/Layak

9. Penggores Standar 12 Buah Baik/Layak

10. Penitik Standar 12 Buah Baik/Layak

11. Ragum 6 inch 5 Buah Baik/Layak

12 Rivet gun 2 mm 5 buah Baik / layak

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / 12x3 =

(4)

IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG

(Sekolah, Industri, Masyarakat)

No. Persyaratan Tempat

Tingkat

Kesesuaian Keterangan 1 2 3

1. Lokasi Tempat Ruang Praktek 2. Kondisi Ruang Praktek 3. Kelengkapan Ruang Praktek 4. Luas Ruangan Tempat Praktek

Skor IV = Total/4 = …. Total =

...

V. PERSYARATAN PENGUJI A. Penguji Internal

No. _{Persyaratan Tim Penguji} _KesesuaianTingkat _Keterangan 1 2 3

1. Pendidikan (S1) Sarjana Pendidikan Teknik Mesin/Sarjana Teknik Mesin

2. Memiliki Pengalaman Mengajar dalam Bidang Teknik Mesin

3. Memiliki Pengalaman Menguji

Skor V.A = Total/3 = …. _...Total =

B. Penguji Eksternal

No. _{Persyaratan Tim Penguji} _KesesuaianTingkat _Keterangan 1 2 3

1. Pendidikan minimal D3 Teknik Mesin atau yang Sederajat

2. Memiliki Pengalaman Kerja di Bidang Teknik Permesinan/Teknik

Pembentukan/Teknik Fabrikasi Logam 3. Memiliki Kompetensi/Kapabilitas di

Bidangnya

Skor V.B = Total/3 = …. _...Total =

(5)

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

No Unsur yang diverifikasi Belum

layak Layak

Sangat layak

1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama 2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung 3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang 4 V. A. Persyaratan Penguji Internal 5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ...2016

Kepala Sekolah Verifikator

... ...

* coret salah satu