i
SEBUAH PERUSAHAAN KONSTRUKSI SEMARANG
SKRIPSI
Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Ajar Skripsi
Oleh :
ERLINA DWI HASTUTI
NIM 22020113120014
DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
ii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirrohim... Karya ini aku persembahkan untuk:
Allah SWT atas segala nikmat, hidayah dan karuniaNya.
Bapak dan Ibu tercinta, Bapak Gito Mulyono dan Ibu Srimulatsih yang telah memberikan pengorbanan yang begitu besar, mencurahkan kasih sayang,
memberikan dorongan, semangat dan do’a.
Kakak tercinta, Kak Aryati Estri Utami yang telah memberikan semangat dan do’a.
Ns. Muhammad Mu’in, S.Kep.,M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah memberikan arahan, bimbingan, saran, semangat dan fasilitas.
Teman-temanku, yaitu Mbak Isti, Alya, Laela, Tsania, Azizah, Elissa, Etik, Kartika, Betty, Erna, Nenhot, Niken, Mike, Yulianti, Mbak Putri dan Mbak Lela
yang telah memberikan semangat dam do’a selama proses penelitian.
iii Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Erlina Dwi Hastuti
NIM : 22020113120014
Fakultas/Departemen : Kedokteran/Ilmu Keperawatan
Jenis : Skripsi
Judul : Hubungan Kelelahan Kerja dengan Kejadian Kecelakaan Kerja pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk:
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan Departemen Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan atau mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), mendistribusikannya, serta menampilkan dalam bentuk soft copy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan Departemen Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro, tanpa perlu meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan Departemen Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Semarang, 20 Juni 2017 Yang Menyatakan
iv
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Nama : Erlina Dwi Hastuti
Tempat/tanggal lahir : Klaten, 31 Mei 1995
Alamat Rumah : Jetis RT 02 RW 02, Kecamatan Polanharjo, Kabupaten Klaten
No. Hp : 085700493648
Email : [email protected]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa penelitian saya yang berjudul “Hubungan Kelelahan Kerja dengan Kejadian Kecelakaan Kerja pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang” bebas dari
plagiarism dan bukan hasil karya lain.
Apabila di kemudian hari ditemukan sebagian atau seluruh bagian dari penelitian dan karya ilmiah dari hasil-hasil penelitian tersebut terdapat indikasi plagiarism, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar tanpa unsur paksaan dari siapapun.
Semarang, 20 Juni 2017 Yang Menyatakan
vii
Segala puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT Yang Maha Kuasa atas rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan penyusunan proposal penelitian yang berjudul “Hubungan Kelelahan Kerja dengan Kejadian Kecelakaan Kerja pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang” dalam rangka memenuhi dan melengkapi syarat dalam menempuh salah satu mata ajar Skripsi.
Dalam penyusunan skripsi ini, peneliti mendapat bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Dr. Untung Sujianto, S.Kp.,M.Kes selaku ketua Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang. 2. Sarah Ulliya S.Kp., M.Kes selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
(PSIK) Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang
3. Ns. Muhammad Mu’in, S.Kep.,M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan serta arahan dengan penuh kesabaran dalam penyusunan skripsi ini.
4. Megah Andriany, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Kep.Kom selaku penguji I dan Dr. Meidiana Dwidiyanti, S.Kp.,M.Sc selaku penguji II yang telah memberikan masukan kepada penulis.
5. Ns. Elsa Naviati, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.An selaku dosen wali yang telah membimbing dan memberikan motivasi dalam menyelesaikan penelitian ini.
6. Seluruh civitas akademik Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang.
viii
8. Gito Mulyono dan Srimulatsih selaku orang tua yang tak henti-hentinya mendoakan, memberi dukungan moril dan materil dalam penyusunan skripsi ini
9. Aryati Estri Utami dan Adityawan selaku kakak dan adik yang tak henti-hentinya mendoakan, selalu memberikan motivasi, menyemangati dalam keadaan apapun dan membantu dalam penyusunan skripsi ini.
10.Noor Aliyatur Rohmaniyah, Istiqomah, Tsania Ayu Zaharani dan Azizah selaku sahabat saya yang senantiasa selalu mendengar keluhan-keluhan saya dan selalu memberi semangat dan motivasi serta membantu saya dalam penyusunan skripsi ini.
11.Teman-teman Dunia Akhirat (TDA), Elissa Maharani, Erna Febriyanti, Etik Nurrohmah, Meta Anandiya Aryanti Gunawan, Kartika Cahyaningrum, Laela Anjarsari, Rara Niken Faza Anindtya, Sayyidati Ummy Nurul Baiti dan Mike Saely yang selalu memberi dukungan dan motivasi.
12.Istiqomah, Sri Juliati, Noor Aliyatur Rohmaniyah, Elissa Maharani dan Adityawan selaku enumerator dalam penyusunan skripsi ini.
13.Teman–teman satu bimbingan skripsi, Zulmiasari, Devi Nailil dan Giovani yang selalu mengingatkan dan memberi dukungan dan semangat dalam penyusunan skripsi ini.
14.Teman–teman seperjuangan mahasiswa angkatan 2013, khususnya A13.2 Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang yang selalu mengingatkan dan memberi semangat dalam penyusunan skripsi ini.
15.Teman–teman KKN TIM 1 Desa Gentingsari tahun 2017, Bapak Kepala Desa serta seluruh keluarga besar warga Desa Gentingsari yang telah memberikan dukungan serta doanya.
ix
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dalam bidang keperawatan.
Semarang, 20 Juni 2017
x DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...i
HALAMAN PERSEMBAHAN ...ii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ...iii
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ...iv
C. Tujuan Penelitian ... 9
D. Manfaat Penelitian ... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 11
A. Tinjauan Teori ... 11
1. Keperawatan Kesehatan Kerja (Occupational Health Nursing/ OHN) ... 11
a. Definisi Keperawatan Kesehatan Kerja ... 11
b. Fungsi dan Tugas Perawat Kesehatan Kerja ... 12
c. Kompetensi Perawat Kesehatan Kerja ... 15
2. Kelelahan Kerja... 16
a. Definisi Kelelahan Kerja... 16
b. Penyebab Kelelahan Kerja ... 16
c. Jenis Kelelahan Kerja ... 17
d. Gejala Kelelahan Kerja ... 18
xi
3. Kecelakaan Kerja ... 23
a. Definisi Kecelakaan Kerja ... 23
b. Klasifikasi Kecelakaan Akibat Kerja ... 24
c. Faktor-Faktor Penyebab Kecelakaan Akibat Kerja ... 26
d. Dampak Kecelakaan Akibat Kerja ... 29
e. Kerugian Akibat Kecelakaan Kerja ... 30
f. Pencegahan Kecelakaan Akibat Kerja ... 31
B. . Kerangka Teori ... 34
BAB III METODE PENELITIAN ... 35
A. Kerangka Konsep ... 35
B. Hipotesis ... 35
C. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 36
D. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ... 37
1. Populasi ... 37
2. Sampel dan teknik sampling ... 37
3. Besar sampel ... 38
E. Tempat dan Waktu Penelitian ... 38
F. Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ... 39
1. Variabel Penelitian ... 39
2. Definisi Operasional dan Skala Pengukuran... 40
G. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ... 42
1. Alat Penelitian ... 42
2. Uji Kuesioner ... 43
a. Uji Validitas ... 43
b. Uji Reliabilitas ... 43
3. Cara Pengumpulan Data ... 44
H. Teknik Pengolahan dan Analisis Data ... 46
1. Pengolahan Data ... 46
xii
I. Etika Penelitian ... 49
a. Autonomy ... 50
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 53
A. Karakteristik Responden ... 53
1. Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia ... 53
2. Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 53
3. Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sub Bagian Kerja ... 54
4. Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Masa Kerja... 54
B. Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Kecelakaan Kerja ... 54
C. Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelelahan Kerja ... 55
D. Analisis Hubungan Kelelahan Kerja dengan Kejadian Kecelakaan Kerja ... 55
BAB V PEMBAHASAN ... 56
A. Karakteristik Responden ... 56
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ... 56
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 57
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Sub Bagian Kerja ... 59
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja ... 60
B. Frekuensi Kejadian Kecelakaan Kerja ... 62
C. Frekuensi Kelelahan Kerja ... 65
D. Hubungan Kelelahan Kerja dengan Kejadian Kecelakaan Kerja ... 67
E. Keterbatasan Penelitian ... 72
xiii DAFTAR PUSTAKA
xiv
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel Judul Tabel Halaman
3.1 Variabel Penelitian, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran
40 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Usia pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang (n=85)
53
4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang (n=85)
53
4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sub Bagian Kerja pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang (n=85)
54
4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Masa Kerja pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang (n=85)
54
4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Kecelakaan Kerja pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang (n=85)
54
4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelelahan Kerja pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang (n=85)
55
4.7 Analisis Hubungan Kelelahan Kerja dengan Kejadian Kecelakaan Kerja pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang (n=85)
xv
2.1 Kerangka Teori 34
xvi
DAFTAR LAMPIRAN Nomor
Lampiran
Keterangan
1 Surat permohonan izin pengkajian data awal proposal penelitian 2
Surat konfirmasi dari perusahaan konstruksi di Semarang Lembar persetujuan untuk menjadi responden (Informed Consent)
Lembar permohonan untuk menjadi responden Kuesioner penelitian
Lembar izin penggunaan instrumen (KAUPK2)
Hasil analisis distribusi frekuensi karakteristik responden (usia, tingkat pendidikan, sub bagian kerja dan masa kerja)
Hasil analisis distribusi frekuensi kejadian kecelakaan kerja responden
Hasil analisis distribusi frekuensi kelelahan kerja responden Hasil analisis hubungan kelelahan kerja dengan kejadian kecelakaan kerja responden
Tabulasi kuesioner karakteristik responden
Tabulasi kuesioner kejadian kecelakaan kerja responden Tabulasi kuesioner kelelahan kerja responden
xvii
Universitas Diponegoro Semarang, 20 Juni 2017 ABSTRAK
Erlina Dwi Hastuti
Hubungan Kelelahan Kerja dengan Kejadian Kecelakaan Kerja pada Pekerja Bagian Lambung di Sebuah Perusahaan Konstruksi Semarang
xviii + 74 halaman + 8 tabel + 2 gambar + 19 lampiran
Angka kecelakaan kerja di Indonesia cenderung mengalami peningkatan setiap tahunnya. Faktor manusia menempati posisi yang sangat penting terhadap terjadinya kecelakaan kerja yaitu sekitar 80–85%. Penyumbang terbesar terjadinya kecelakaan kerja tersebut berasal dari sektor konstruksi yang memiliki level risiko cukup tinggi. Salah satu faktor yang dapat menyebabkan terjadinya kecelakaan kerja adalah kelelahan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara kelelahan kerja dengan kejadian kecelakaan kerja pada pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang. Metode pengumpulan data menggunakan desain penelitian korelatif kuantitatif. Jumlah sampel sebanyak 85 responden yang telah memenuhi kriteria inklusi penelitian. Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang terdiri dari karakteristik responden yang meliputi usia, tingkat pendidikan, sub bagian kerja dan masa kerja, kuesioner kejadian kecelakaan kerja dan kelelahan kerja yang menggunakan instrumen Kuesioner Alat Ukur Perasaan Kelelahan Kerja (KAUPK2). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kelelahan kerja dengan kejadian kecelakaan kerja pada pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang dengan nilai p value < 0,05. Perusahaan diharapkan agar dapat lebih meningkatkan aspek keselamatan dan kesehatan kerja pada pekerja dengan melakukan pencegahan kelelahan kerja salah satunya dengan membentuk unit kesehatan yang dapat mengontrol secara berkala keadaan lelah yang dialami oleh pekerja saat bekerja.
xviii
Department of Nursing Science Faculty of Medicine Diponegoro University Semarang, 20 June 2017 ABSTRACT
Erlina Dwi Hastuti
Correlation between Fatigue of Work with the Occurrence of Occupational Accident in Hull Workers at a Construction Company in Semarang
xviii + 74 pages + 8 tables + 2 figures + 19 appendices
Occupational accident in Indonesia tend to increase every year. Human factors occupied as the most important position against the occurrence of occupational accident which was about 80-85%. The biggest contributor to the occupational accident came from construction’s sector which has moderate risk level. One of the factors that could cause occupational accident was fatigue. The aim of this research was to investigate the correlation between fatigue of work with the occurrence of occupational accident among hull workers at a construction company in Semarang. Data was collected using quantitative correlative research design. Total samples of the research were 85 respondents who met the inclusion criteria. Data was collected using questionnaire which consisted of characteristics of respondents in age, level of education, sub-section of work, and working period, occurrence of occupational accident’s questionnaire, and fatigue of work using KAUPK2 instrument. Result of this research showed that there was a correlation between fatigue of work with the occurrence of occupational accident among hull workers at a construction company in Semarang with p value < 0,05. The company were expected to further improve occupational safety and health aspect at the workers with doing to prevent fatigue of work one of them was by the forming a health unit who can control periodically tired conditions at the workers during worked.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dunia usaha Indonesia saat ini dituntut untuk meningkatkan kualitas usahanya dalam berkompetisi di pasar nasional maupun internasional. Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan meningkatkan potensi dan keterampilan sumber daya manusia yang dimiliki perusahaan. Sesuai peraturan perundang-undangan No. 13 Tahun 2003 pasal 12 bahwa pengusaha bertanggung jawab atas peningkatan dan atau pengembangan kompetensi pekerjanya melalui pelatihan kerja untuk membekali, meningkatkan dan mengembangkan kompetensi kerja guna meningkatkan kemampuan, produktivitas dan kesejahteraan.1
Jumlah penduduk yang bekerja di Indonesia pada bulan Februari 2016 banyak dan terbagi dalam beberapa sektor. Data berdasarkan Survei Angkatan Kerja Nasional (Sakernas) menunjukkan sebanyak 38,29 juta jiwa bekerja di sektor pertanian dan perkebunan, 1,31 juta jiwa di sektor pertambangan dan penggalian, 15,97 juta jiwa di sektor industri, 403 ribu di sektor listrik dan gas, 7,7 juta jiwa di sektor konstruksi, yang lainnya pada sektor perdagangan, transportasi, jasa kemasyarakatan dan lain-lain.2
2
PT Korindo Ariabima Sari Kotawaringin Barat dapat memberi beberapa dampak positif yaitu perubahan sosial perekonomian masyarakat, pemanfaatan lahan yang optimal, kondisi prasarana jalan yang memadai dan tersedianya fasilitas umum.3 Sebaliknya adanya pemanfaatan teknologi dalam proses produksi pada kegiatan industri selalu disertai faktor-faktor yang mengandung risiko bahaya terhadap terjadinya kecelakaan maupun penyakit akibat kerja.4
Angka kecelakaan kerja di Indonesia cenderung mengalami peningkatan setiap tahunnya. Jumlah kasus kecelakaan akibat kerja tahun 2011 di Indonesia sebanyak 9.891, tahun 2012 sebanyak 21.735 kasus, 2013 sebanyak 35.917 dan pada tahun 2014 sebanyak 24.910 kasus kecelakaan.5
Kecelakaan kerja disebabkan oleh dua penyebab yaitu penyebab dasar dan penyebab langsung. Penyebab dasar berupa faktor dari manusia karena kurangnya kemampuan fisik, mental dan psikologis, kurang atau lemahnya pengetahuan dan keterampilan atau keahlian. Beberapa penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa faktor manusia menempati posisi yang sangat penting terhadap terjadinya kecelakaan kerja yaitu dengan prosentase sebanyak 80–85%.6 Penyebab langsung dapat terjadi karena dua hal yaitu kondisi tidak aman berupa peralatan pengaman, pelindung yang tidak memadai maupun dari lingkungan yang tidak aman.7
sesuai dengan peraturan perundang-undangan RI No. 3 Tahun 1992 pasal 10 bahwa perusahaan wajib mengurus hak tenaga kerja yang tertimpa kecelakaan kerja kepada Badan Penyelenggara sampai memperoleh hak-haknya.8 Data Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Ketenagakerjaan menunjukkan bahwa perusahaan harus menanggung santunan kepada pekerja akibat kecelakaan kerja yaitu sebesar = % sesuai tabel x 80 x upah sebulan untuk cacat sebagian anatomis, = % berkurangnya fungsi x % sesuai tabel x 80 x upah sebulan untuk cacat sebagian fungsi dan = 70% x 80 x upah sebulan untuk cacat total tetap.9 Dampak bagi individu yaitu adanya penderitaan korban yang berupa kematian, luka atau cedera dan cacat fisik yang dapat mempengaruhi kredibilitas dan mutu perusahaan.10 Data BPJS Ketenagakerjaan tahun 2014 menunjukkan bahwa dari 98.000 kasus kecelakaan kerja sebanyak 2.400 yang meninggal dunia, 40 persen diantaranya mengalami cacat tetap dan sisanya mengalami cacat anatomis dan cacat fungsi.11
Setiap sektor menyumbangkan prosentase masing-masing terhadap kejadian kecelakaan kerja di Indonesia. Penyumbang terbesar dari kecelakaan kerja tersebut berasal dari sektor konstruksi yang mencapai prosentase sebanyak 32-33% dari angka kecelakaan kerja total.12,13 Berbeda bila dibandingkan dengan sektor transportasi yang menyumbangkan sebanyak 9%, kehutanan 4% dan pertambangan sebesar 2% terhadap terjadinya kecelakaan kerja.12
4
konstruksi dapat terjadi ketika buruh bangunan jatuh dari ketinggian, tertimpa atau kejatuhan oleh benda atau mesin yang sedang bergerak, kebisingan, bahan kimia berbahaya maupun debu, gas dan asap.14 Hasil penelitian yang dilakukan oleh Srijayanthi, Sudipta dan Putera menunjukkan bahwa tingkat frekuensi kecelakaan tenaga kerja pada proyek konstruksi di Tabanan tergolong sedang (interval 2701-3780) dengan jumlah tenaga kerja yang mengalami kecelakaan sebanyak 2928.15
Kecelakaan kerja di sektor konstruksi dapat disebabkan oleh beberapa faktor.
Kementrian Tenaga Kerja menjelaskan bahwa kecelakaan kerja di sektor konstruksi dapat terjadi karena kurangnya pengawasan dan perlindungan kerja yang lemah, pekerja tidak memakai Alat Pelindung Diri (APD), sering mengalami tekanan terhadap waktu yang sempit pada saat bekerja, lokasi kerja yang tidak rapi, perlengkapan keselamatan kerja yang tidak tersedia atau tidak layak pakai, sering tidak adanya tanda peringatan keselamatan yang jelas di dalam proyek serta tenaga kerja yang terlibat di dalam proyek juga tidak memiliki kemampuan atau skill yang diharapkan. 11,16,17
penelitian yang dilakukan oleh Aswar, Asfian dan Fachlevi menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kelelahan kerja dengan kecelakaan kerja pada pekerja bengkel mobil Kota Kendari tahun 2016 dengan nilai p value < α yaitu 0,471.21 Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Waliono menunjukkan hasil bahwa tidak terdapat hubungan antara kelelahan kerja dengan kecelakaan kerja tertusuk jarum jahit pada pekerja bagian garmen di PT. Danliris Sukoharjo dengan nilai p value > α yaitu 0,619.22
Kelelahan kerja dapat terjadi karena beberapa faktor. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Oesman dan Simanjutak menunjukkan bahwa faktor usia dan beban kerja dapat mempengaruhi timbulnya kelelahan kerja.23 Penelitian yang dilakukan oleh Hastuti menunjukkan bahwa adanya hubungan antara lama kerja dengan kelelahan pada pekerja konstruksi DP Mall Hotel di PT. Nusa Raya Cipta Semarang dimana dari 35 responden, 4 responden mengalami kelelahan kerja ringan, 15 responden mengalami kelelahan kerja sedang dan 16 responden mengalami kelelahan kerja berat.24 Penelitian lain yang dilakukan oleh Jayanthi menunjukkan bahwa sebanyak 71 pekerja konstruksi bangunan di PT. Adhi Karya dalam keadaan lelah sedang dan berat.25
6
bahwa sebanyak 24 dari 36 orang yang mengalami kecelakaan kerja terjadi pada pekerja lambung. Bagian lambung terbagi dalam lima sub bagian kerja yaitu sub bagian plat, las, oksigen, travo lapangan dan mesin pres yang memiliki potensi bahaya kerja masing-masing. Sebanyak 8 dari 10 pekerja bagian lambung pernah mengalami riwayat kecelakaan kerja seperti terkena api las, tertusuk besi, terjepit besi, tertimpa besi dari atas, terkena alat kotrek, terkena batu gerindra dari alat karena pecah dan ada yang pernah jatuh dari bangunan. Sebanyak 7 dari 10 pekerja bagian lambung mengatakan sering merasa kakinya berat setelah bekerja dan 2 pekerja mengatakan pernah mengalami gejala kelelahan kerja seperti dehidrasi saat terjadi kecelakaan kerja. Bagian lambung memiliki jam kerja yang berlebihan untuk 6 hari kerja yaitu sebanyak 48 jam per minggu, suhu lingkungan di tempat kerja yang sangat panas, bising, tuntutan pekerjaan serta jenis pekerjaan yang berat memicu terjadinya kelelahan kerja pada pekerja tersebut.26,27
kecelakaan kerja disebabkan karena hampir tidak adanya faktor pemicu yang dapat menyebabkan terjadinya kelelahan pada pekerja. Faktor lingkungan kerja yang cukup baik yaitu adanya penerangan yang cukup di tempat kerja, tidak terdapat sumber bising serta adanya persediaan makanan untuk pekerja pada saat jam istirahat menyebabkan tingkat terjadinya kelelahan dan kecelakaan kerja pada pekerja cukup kecil.22 Adanya penelitian yang bertentangan tersebut, maka peneliti tertarik melakukan penelitian untuk mengetahui lebih lanjut adanya hubungan antara kelelahan kerja dengan kejadian kecelakaan kerja pada pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang.
B. Rumusan Masalah
8
menunjukkan bahwa angka kecelakaan kerja tertinggi terdapat pada bagian tersebut. Bagian lambung memiliki 5 sub bagian kerja yaitu sub bagian plat, las, oksigen, travo lapangan dan mesin pres yang memiliki risiko bahaya kerja masing-masing. Sebanyak 8 dari 10 pekerja bagian lambung pernah mengalami riwayat kecelakaan kerja. Sebanyak 7 dari 10 pekerja mengeluh sering merasa kakinya berat setelah bekerja dan 2 pekerja mengatakan pernah mengalami gejala kelelahan kerja seperti dehidrasi saat terjadi kecelakaan kerja. Jam kerja yang berlebihan untuk 6 hari kerja, suhu lingkungan di tempat kerja yang sangat panas, bising, tuntutan pekerjaan serta jenis pekerjaan yang berat memicu terjadinya kelelahan pada pekerja bagian lambung.
Penelitian sebelumnya menunjukkan hasil yang bertentangan yaitu ada dan tidaknya hubungan antara kelelahan kerja dengan kecelakaan kerja dan sebelumnya juga belum pernah dilakukan penelitian mengenai hubungan kelelahan kerja dengan kejadian kecelakaan kerja di sebuah perusahaan konstruksi Semarang terutama pada pekerja bagian lambung. Berdasarkan alasan–alasan tersebut, dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu “Apakah terdapat hubungan antara kelelahan kerja dengan kejadian kecelakaan kerja pada pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang?”
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui data demografi pada pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang
b. Mengidentifikasi kelelahan kerja pada pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang
c. Mengidentifikasi gambaran kejadian kecelakaan kerja pada pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang yang meliputi jenis kecelakaan kerja, penyebab kecelakaan dan bagian tubuh yang cedera akibat kecelakaan yang dialami oleh pekerja.
D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Perusahaan
Memberikan informasi dan rekomendasi kepada perusahaan terkait hasil penelitian sehingga dapat dijadikan sebagai acuan pengembangan bidang keselamatan dan kesehatan kerja di tempat kerja dalam mengurangi angka kecelakaan kerja.
2. Bagi Pekerja
Memberikan tambahan informasi terkait hubungan kelelahan dengan kejadian kecelakaan kerja sehingga pekerja dapat melakukan pencegahan kelelahan kerja.
10
a. Menambah pengetahuan dan melatih pola pikir dalam menghadapi masalah-masalah yang terjadi terutama kaitannya dengan kesehatan dan keselamatan di lingkungan kerja.
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
Bab ini menguraikan tentang teori untuk mendukung tujuan dan manfaat penelitian. Teori-teori yang dituangkan berikut mengenai keperawatan kesehatan kerja, kelelahan kerja dan kecelakaan kerja.
1. Keperawatan Kesehatan Kerja (Occupational Health Nursing/ OHN) a. Definisi Keperawatan Kesehatan Kerja (Occupational Health
Nursing)
Kesehatan kerja merupakan spesialisasi beragam kesehatan dengan pendekatan holistik untuk meningkatkan hubungan antara pekerjaan, tempat kerja serta kesehatan dan kesejahteraan karyawan.28
Keperawatan kesehatan kerja adalah salah satu cabang ilmu keperawatan yang memberikan pelayanan kesehatan dan keselamatan bagi karyawan atau kelompok masyarakat. Fokus keperawatan kesehatan kerja adalah pada promosi, preventif dan kuratif pada penyakit serta cedera dan melindungi karyawan dari pengaruh lingkungan kerja yang berbahaya.29
12
perusahaan dan dapat meluas kepada individu yang menjadi tanggungan pekerja yaitu pasangan dan anak.30
Perawat kesehatan kerja harus menjadi aset yang sangat terlatih dan berpengalaman untuk sebuah organisasi, dapat melakukan upaya preventif, memahami kebutuhan orang dan memberi nasihat tentang risiko, bahaya dan masalah lingkungan, antusias dan mampu berkomunikasi secara efektif terhadap pelayanan yang diberikan, berpengalaman, percaya diri serta berpengetahuan.31
b.Fungsi dan Tugas Perawat Kesehatan Kerja
Dalam usaha meningkatkan keselamatan dan kesehatan kerja karyawan di perusahaan, perawat kesehatan kerja memiliki fungsi dan tugas pokok yang harus dilakukan.
1) Fungsi Perawat Kesehatan Kerja
a) Membantu dokter perusahaan dalam menyusun rencana kerja penyelenggaraan kesehatan kerja di perusahaan.
b) Melaksanakan program kerja yang telah digariskan termasuk administrasi kesehatan kerja.
c) Melaksanakan pelayanan kesehatan dan keperawatan kepada pekerja.
d) Partisipasi dalam pengembangan program untuk peningkatan praktik kerja, pengujian serta evaluasi termasuk memelihara perawatan obat-obatan dan fasilitas kesehatan perusahaan. e) Rekomendasi kesehatan kerja, keselamatan dan kesehatan,
ergonomi serta peralatan pelindung individu dan bersama. f) Membantu dokter dalam pemeriksaan kesehatan sesuai
dengan cara yang telah disetujui.
g) Ikut menilai dan mengkaji masalah kesehatan tenaga kerja. h) Menyusun rencana asuhan keperawatan pekerja.
i) Melakukan penilaian terhadap asuhan keperawatan yang telah dilakukan.
14
k) Kontribusi dalam memberikan informasi, pelatihan dan pendidikan di bidang kesehatan kerja, kebersihan dan ergonomis termasuk menyelenggarakan pendidikan hiperkes dan keselamatan kerja kepada tenaga kerja dan masyarakat tenaga kerja yang dilayani.
2) Tugas Pokok Perawat Kesehatan Kerja
Tugas-tugas pokok yang dilakukan oleh perawat kesehatan kerja, diantaranya sebagai berikut:
a) Tugas medis–teknis
Membantu dokter dalam pemeriksaan kesehatan pekerja, perawatan dan pengobatan penyakit umum, membantu melakukan penilaian terhadap keadaan kesehatan pekerja, menyelenggarakan pengangkutan atau transportasi penderita ke rumah sakit, perawatan dan pengobatan pada kecelakaan dan penyakit akibat kerja, melakukan pencegahan beberapa penyakit menular serta melakukan pemeriksaan kesehatan badan sebelum bekerja dan akan kembali bekerja secara berkala.
b) Tugas administratif
c) Tugas sosial dan pendidikan
Mengawasi lingkungan pekerja, melakukan kebersihan dalam perusahaan, memberikan pendidikan P3K, makanan sehat, melakukan pencegahan penyakit dan kecelakaan kepada pekerja yaitu dengan memberi penerangan tentang pentingnya pencegahan kecelakaan dan penyakit akibat kerja yang meliputi pencegahan primer, sekunder dan tersier. Pencegahan primer dilakukan untuk memberikan pendidikan kesehatan pada tingkat bahaya yang rendah terjadinya kecelakaan kerja, pencegahan sekunder dilakukan dengan skrining atau deteksi dini terkait risiko terjadinya kecelakaan pada pekerja dan pencegahan tersier dilakukan pada tingkah bahaya pekerja yang tinggi atau sudah terpapar terjadinya kecelakaan dengan pengobatan atau rujukan.31
c. Kompetensi Perawat Kesehatan Kerja
16
melakukan intervensi pencegahan penyakit yaitu primer, sekunder dan tersier.31
2. Kelelahan Kerja
a. Definisi Kelelahan Kerja
Kelelahan kerja adalah proses menurunnya efisiensi kerja dan berkurangnya kekuatan atau ketahanan fisik tubuh manusia untuk melanjutkan kegiatan yang harus dilakukan yang disebabkan oleh kelelahan yang sumber utamanya adalah mata (kelelahan visual), kelelahan fisik umum, kelelahan saraf, kelelahan oleh lingkungan yang monoton dan kelelahan oleh lingkungan kronis terus-menerus sebagai faktor secara menetap.26,32
b. Penyebab Kelelahan Kerja
Kelelahan dapat terjadi sebagai akibat dari beberapa faktor yang berhubungan dengan pekerjaan, gaya hidup atau kombinasi keduanya. Faktor kerja yang menyebabkan kelelahan yaitu mencakup waktu kerja, penjadwalan dan perencanaan, waktu istirahat yang tidak memadai, kondisi lingkungan seperti iklim, cahaya, kebisingan dan
kehidupan sosial, tanggung jawab keluarga, pekerjaan lain serta kesehatan dan kesejahteraan seperti diet, sakit ngilu dan gejala nutrisi.26,27
c. Jenis Kelelahan Kerja
Kelelahan dapat diterapkan di berbagai macam kondisi. Terdapat berbagai macam kelelahan kerja sesuai dengan kondisi kelelahan yang dialami oleh seseorang. Berdasarkan penyebabnya, kelelahan dikelompokkan menjadi lima macam, yaitu antara lain: 26
1) Lelah otot yang diindikasikan dengan munculnya gejala kesakitan ketika otot harus menerima beban berlebihan.
2) Lelah visual yaitu kelelahan yang disebabkan oleh ketegangan yang terjadi pada organ visual atau mata yang terkonsentrasi secara terus-menerus pada suatu objek.
3) Lelah mental yaitu kelelahan yang datang melalui kerja mental seperti berpikir yang sering disebut sebagai lelah otak.
4) Lelah monotonis yaitu kelelahan yang disebabkan oleh aktivitas kerja yang bersifat rutin, monoton, ataupun lingkungan kerja yang menjemukan.
18
atau asosial terhadap orang lain, munculnya sikap apatis terhadap pekerjaan dan depresi yang berat.
Pengelompokkan lain kelelahan umum dapat dibedakan menjadi tiga macam yaitu kelelahan akut, circadian dan kronis. Kelelahan akut disebabkan oleh adanya kehabisan tenaga fisik dan beban mental. Kelelahan tubuh yang merupakan akibat perpanjangan kerja adalah konsekuensi kehabisan persediaan energi tubuh. Kelelahan mental dapat bersumber dari overload ataupun underload
dari suatu pekerjaan yang menghasilkan kebutuhan yang berlebihan dari pekerjaan yang tidak menarik. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan stress memanjang yang akan mengurangi gairah kerja. Kelelahan kronis merupakan kumulatif respon non spesifik terhadap perpanjangan stres. Kelelahan ini akan menyebabkan kondisi
psychoneurotic yang ditandai dengan terjadinya depresi dan gelisah.33
h. Gejala Kelelahan Kerja
Seseorang yang mengalami kelelahan kerja akan menampakkan tanda dan gejala yang mampu mengindikasikan bahwa orang tersebut sudah lelah. Secara umum tanda gejala tersebut dapat dikelompokkan ke dalam klasifikasi kelelahan, antara lain: 27,34
seimbang, ada perasaan berat di kepala, penglihatan kabur atau kesulitan menjaga mata terbuka dan spasme kelopak mata, serta menguap terus-menerus, mengantuk atau jatuh tertidur di tempat kerja.
2) Lelah mental atau motivasi ditandai dengan adanya pikiran yang terputus atau susah berpikir, melamun, konsentrasi kurang, perhatian terhadap sesuatu dalam kerja menurun, tidak dapat mengontrol sikap dan tidak tekun saat bekerja, motivasi rendah, halusinasi, masalah memori jangka pendek, gangguan pengambilan keputusan dan penilaian, refleks dan tanggapan lambat serta mudah marah terhadap pekerjaan atau kepada orang lain.
i. Mekanisme Terjadinya Kelelahan
Kelelahan terjadi karena terakumulasinya produk sisa pembakaran dalam otot dan peredaran darah. Produk sisa ini bersifat membatasi kelangsungan aktivitas otot. Zat yang mengandung glikogen mengalir ke dalam tubuh melalui peredaran darah. Setiap kontraksi otot selalu diikuti oleh peristiwa kimia atau oksidasi glukosa yang mengubah glikogen menjadi tenaga, panas dan asam laktat sebagai produk sisa. Terdapat tiga penyebab timbulnya kelelahan fisik yaitu: 26
20
yang kemudian dikeluarkan saat bernapas. Kelelahan terjadi apabila pembentukan zat tersebut tidak seimbang dengan pengeluarannya dari tubuh sehingga timbul penimbunan dalam jaringan otot yang mengganggu kegiatan otot selanjutnya. 2) Karbohidrat yang didapat dari makanan diubah menjadi glukosa
dan disimpan di hati dalam bentuk glikogen. Setiap cm3 darah normal akan membawa 0,1 mL glikogen, berarti setiap sirkulasi darah hanya membawa 0,1% dari sejumlah glikogen yang ada dalam hati. Karena bekerja persediaan glikogen dalam hati menipis dan kelelahan akan timbul apabila konsentrasi glikogen dalam hati tinggal 0,7%.
Komponen utama dari kelelahan dipicu oleh peningkatan tingkat serotonin dalam sistem saraf pusat. Selama aktivitas motorik, serotonin dirilis pada sinapsis yang motoneurons kontak mempromosikan kontraksi otot. Selama aktivitas motorik tingkat tinggi, jumlah serotonin dirilis meningkat dan spillover terjadi. Serotonin mengikat reseptor extrasynaptic terletak pada segmen awal akson dari motoneuron dengan hasil bahwa saraf inisiasi impuls dan dengan demikian kontraksi otot terhambat.27
j. Dampak Kelelahan Kerja
Kelelahan kerja dapat menimbulkan efek baik jangka pendek maupun jangka panjang. Efek jangka pendek kelelahan kerja yaitu seseorang dapat memiliki kesulitan dalam berkonsentrasi, penilaian buruk dan pengambilan keputusan, kapasitas komunikasi interpersonal berkurang, koordinasi tangan-mata dan persepsi visual berkurang, kurangnya kewaspadaan, waktu reaksi lebih lambat serta berkurangnya memori.
22
paling umum terjadi yaitu masalah muskuloskeletal (19,4%) dan masalah psikologis (16,5%).27
k. Upaya Pencegahan Kelelahan Kerja
Problematika kelelahan akhirnya membawa manajemen untuk selalu berupaya mencari jalan keluar, karena apabila kelelahan tidak segera ditangani secara serius maka akan menghambat produktivitas kerja dan dapat menyebabkan kecelakaan kerja. Upaya pencegahan kelelahan kerja yang dapat dilakukan oleh perawat kesehatan kerja meliputi pencegahan primer, sekunder dan tersier. Adapun upaya-upaya tersebut sebagai berikut:
2) Pencegahan sekunder dilakukan dengan skrining atau deteksi dini terkait indikasi kelelahan pada pekerja dengan melakukan pengujian dan evaluasi kinerja pekerja, tindakan segera dengan menganjurkan pekerja untuk beristirahat, perbaikan lingkungan kerja, sikap dan alat kerja yang diupayakan berciri ergonomis serta pemberian gizi yang memadai.35,37
3) Pencegahan tersier dilakukan dengan melakukan rehabilitasi atau pemulihan tenaga kerja yang mengalami kelelahan agar tidak semakin buruk kondisinya salah satunya yaitu dengan mengistirahatkan otot dengan melakukan gerakan ringan atau peregangan dan mempersiapkan pekerja secara lebih baik dan bersemangat.35,38
3. Kecelakaan Kerja
a. Definisi Kecelakaan Kerja
24
dan pulang ke rumah melalui jalan yang biasa atau yang wajar dilalui.40
Peraturan Menteri Tenaga Kerja (Permenaker) Nomor: 03/Men/1998 menjelaskan bahwa yang dimaksud kecelakaan kerja adalah suatu kejadian yang tidak dikehendaki dan tidak diduga semula yang dapat menimbulkan korban jiwa dan harta benda. Selain itu, kecelakaan kerja juga dapat diartikan sebagai suatu kejadian tiba-tiba yang tidak diinginkan yang mengakibatkan kematian, luka, kerusakan harta benda maupun kerugian waktu.41
b. Klasifikasi Kecelakaan Akibat Kerja
Kecelakaan kerja dapat dikategorikan menjadi dua golongan yaitu kecelakaan industri (on the job accident) yang merupakan kecelakaan yang terjadi berkaitan dengan pekerjaannya dan kecelakaan kompensasi (off the job accident) yaitu kecelakaan yang tidak berhubungan langsung dengan pekerjaannya.39
ILO menjelaskan bahwa kecelakaan akibat kerja dapat diklasifikasikan menjadi empat macam penggolongan yaitu: 18,42
2) Klasifikasi menurut penyebab yaitu seperti terkena mesin, misalnya mesin pembangkit tenaga listrik, mesin penggergajian kayu, alat angkut, alat angkut darat, udara dan alat angkut air, peralatan lain dan sebagainya.
3) Klasifikasi menurut sifat luka atau kelainan yaitu seperti patah tulang, dislokasi (keseleo), regang otot (urat), memar dan luka dalam yang lain, amputasi, luka di permukaan, gegar dan remuk, luka bakar, keracunan-keracunan mendadak, pengaruh radiasi dan lain-lain.
4) Klasifikasi menurut letak kelainan yaitu seperti di kepala, leher, badan, anggota atas, anggota bawah dan banyak tempat.
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor: 05/PRT/M/2014 tentang Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) menjelaskan bahwa klasifikasi kecelakaan kerja pada bidang konstruksi dapat dibedakan menjadi tiga macam, diantaranya sebagai berikut: 43
1) Kecelakan Ringan
26
2) Kecelakaan Sedang
Kecelakaan yang terjadi seperti terkena aliran listrik, menghirup gas beracun dan terkilir sehingga memerlukan pengobatan di luar lokasi (Puskesmas atau Rumah Sakit), karena klinik di lokasi pekerjaan tidak mampu menangani kecelakaan yang terjadi. Maksimum istirahat di rumah atau di luar lokasi pekerjaan selama 2x24 jam.
3) Kecelakaan Berat
Kecelakaan yang terjadi seperti terkena aliran listrik dan menghirup gas beracun. Kaki mengalami patah tulang, gagar otak, luka berat dan meninggal sehingga harus dirawat inap di Rumah Sakit. Kehilangan hari kerja diatas 2x24 jam karena mengalami cacat fungsi atau organ bahkan meninggal.
c. Faktor-Faktor Penyebab Kecelakaan Akibat Kerja
Suatu kecelakaan kerja hanya akan terjadi apabila terdapat berbagai macam faktor penyebab yang secara bersamaan terjadi di tempat kerja. Sebuah teori kecelakaan yang dikenal dengan “Teori Domino” digambarkan bahwa timbulnya suatu kecelakaan atau cedera
faktor penyebab kecelakaan kerja dapat dikelompokkan sebagai berikut: 18,44
1) Sebab dasar atau asal muka, meliputi faktor komitmen atau partisipasi dari pihak manajemen atau pimpinan perusahaan dalam upaya penerapan K3 di perusahaannya maupun dari kondisi tempat kerja, sarana kerja dan lingkungan kerja.
2) Sebab utama terjadinya kecelakaan kerja yaitu adanya faktor dan persyaratan K3 yang belum dilaksanakan secara benar, meliputi:
28
Selain itu, adanya faktor sikap dan tingkah laku yang tidak aman dari pekerja (unsafe attitude and habits) seperti penggunaan APD, mengangkut beban yang berlebihan, bekerja melebihi jam kerja, kebingungan dan stres (confuse and stress) karena prosedur kerja yang belum dapat dipahami, belum terampil dengan peralatan atau mesin-mesin baru (lack of skill), kesulitan berkonsentrasi (difficult in concentrating), sikap masa bodoh (ignorance), kurang adanya motivasi kerja (improper motivation), kurang adanya kepuasan kerja (low job satisfaction) dan sikap kecenderungan mencelakai diri sendiri. Sebuah penelitian menjelaskan bahwa sebanyak 80-85% kecelakaan terjadi yang disebabkan oleh unsafe action.
pekerja serta kondisi ekonomi dan politik yang bisa mengganggu konsentrasi.
c) Interaksi manusia dan sarana pendukung kerja. Apabila interaksi antara keduanya tidak sesuai maka akan menyebabkan terjadinya kesalahan yang mengarah pada kecelakaan kerja.
d. Dampak Kecelakaan Akibat Kerja
Dampak yang timbul akibat kecelakaan kerja yaitu dampak langsung maupun tidak langsung. Dampak langsung yang dirasakan pekerja akibat kecelakaan kerja yaitu meninggal dunia, cacat permanen total, yaitu cacat yang mengakibatkan penderita secara permanen tidak mampu lagi melakukan pekerjaan produktif karena kehilangan salah satu bagian tubuh, cacat permanen sebagian yaitu cacat yang mengakibatkan satu bagian tubuh hilang atau terpaksa dipotong atau sama sekali tidak berfungsi serta tidak mampu bekerja sementara ketika dalam masa pengobatan karena harus beristirahat menunggu kesembuhan. Dampak kecelakaan kerja secara tidak langsung berupa dampak psikologi dan psikososial yang dialami oleh pekerja seperti ketakutan dan kegelisahan.45
e. Kerugian Akibat Kecelakaan Kerja
30
kerugian dari segi biaya akibat kecelakaan kerja dapat dikelompokkan menjadi dua jenis yaitu: 18,44
1) Kerugian atau biaya langsung (Direct Costs) yaitu kerugian yang dapat dihitung secara langsung dari mulai terjadi peristiwa sampai dengan tahap rehabilitasi seperti penderitaan tenaga kerja dan keluarganya yang mengalami kecelakaan, biaya pertolongan pertama pada kecelakaan, biaya pengobatan dan perawatan, biaya angkut dan biaya rumah sakit, biaya kompensasi pembayaran asuransi kecelakaan, upah selama tidak mampu bekerja serta biaya perbaikan peralatan yang rusak.
f. Pencegahan Kecelakaan Akibat Kerja
Perusahaan diwajibkan untuk membentuk lembaga pencegahan kecelakaan kerja, memberikan alat-alat yang dapat melindungi pekerja dalam melakukan pekerjaannya serta melakukan penyuluhan kepada pekerja mengenai keselamatan kerja.46
Upaya pencegahan kecelakaan akan berhasil dan efektif bila dimulai dengan memperbaiki manajemen kesehatan dan keselamatan kerja di tempat kerja. Beberapa tahap yang harus dipahami dan dilalui dalam melakukan pencegahan kecelakaan kerja yaitu: 18
1) Identifikasi dan evaluasi masalah atau sumber-sumber penyebab dari kondisi tidak aman yang meliputi pengenalan jenis pekerjaan yang mengandung risiko terjadinya kecelakaan, pengenalan komponen peralatan dan bahan-bahan berbahaya yang digunakan dalam proses kerja, lokasi pelaksanaan pekerjaan, sifat dan kondisi tenaga kerja yang menangani, perhatian manajemen terhadap kecelakaan serta sarana dan peralatan pencegahan yang tersedia.
2) Model kecelakaan yang menunjukkan bagaimana kecelakaan itu dapat terjadi meliputi:
32
b) Model analisa pohon kesalahan yaitu suatu metode untuk mengidentifikasi kombinasi antara kegagalan peralatan dan kesalahan manusia dengan memakai “top-down” yang
dimulai dari kejadian kecelakaan.
c) Model analisa pohon kejadian yaitu suatu teknik untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi potensi kecelakaan yang mungkin terjadi sebagai akibat kegagalan atau gangguan atau biasa disebut awal mula kejadian.
d) Model hazops yaitu suatu metode yang digunakan untuk mengetahui, mengenal dan mengidentifikasi semua potensi bahaya yang terdapat dalam suatu pelaksanaan operasi suatu proses produksi.
3) Penyelidikan kecelakaan (analisa kecelakaan) yaitu suatu upaya yang dilakukan untuk secara lebih teliti mengetahui sebab-sebab dan proses terjadinya kecelakaan dan memprediksi gejala yang timbul serta mencegah kontak dengan objek kerja.
34
B. Kerangka teori
Gambar 2.1 Kerangka Teori 18,26,27,45 Sebab utama :
- Kualitas tidur yang tidak memadai atau buruk
- Diet
c. Kebingungan dan stress d. Belum terampil
2. Faktor lingkungan
3. Interaksi manusia dan sarana pendukung kerja
Dampak Kecelakaan Kerja : 1. Meninggal dunia
2. Cacat permanen total 3. Cacat permanen sebagian
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan model konseptual yang berkaitan dengan bagaimana seorang peneliti menyusun teori atau menghubungkan secara logis beberapa faktor yang dianggap penting dalam mengatasi masalah.47 Fungsi kritis dari kerangka konsep adalah menggambarkan hubungan antar variabel dan konsep yang diteliti.48 Kerangka konsep pada penelitian ini yaitu:
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 3.1 Kerangka Konsep
B. Hipotesis
Hipotesis adalah pernyataan formal peneliti tentang prediksi atau penjelasan dari hubungan antara dua atau lebih variabel pada populasi tertentu.49 Hipotesis penelitian adalah sebuah pernyataan prediksi yang menghubungkan variabel independen dengan variabel dependen. Alternative hipothesis merupakan hipotesis yang menyatakan adanya perbedaan atau pengaruh di antara treatment atau menyatakan adanya hubungan antara dua
36
atau lebih variabel.48 Adapun hipotesis alternatif (Ha) dalam penelitian ini yaitu adanya hubungan antara kelelahan kerja dengan kejadian kecelakaan kerja.
C. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif. Analisis data kuantitatif adalah analisis data terhadap data-data yang mengandung angka numerik tertentu. Analisis data kuantitatif biasanya menggunakan statistik baik statistik deskriptif, statistik inferensial, statistik parametrik maupun statistik nonparametrik.50 Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu desain penelitian korelasional dengan pendekatan cross sectional.
Penelitian korelasional merupakan penelitian yang menghubungkan variabel yang satu dengan yang lainnya, selanjutnya mengujinya secara statistik atau uji hipotesis atau dikenal dengan uji korelasi yang menghasilkan koefisien korelasi.48 Pendekatan cross sectional merupakan rancangan penelitian yang dilakukan dalam satu waktu tertentu atau tidak dilakukan dalam penelitian lain pada waktu yang berbeda untuk diperbandingkan.51 Peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan antara kelelahan sebagai variabel independen dengan kejadian kecelakaan kerja sebagai variabel dependen pada pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi di Semarang dalam satu waktu tertentu.
kelelahan dengan kejadian kecelakaan kerja pada pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi di Semarang.
D. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling, Besar Sampel 1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek yang diteliti. Populasi dirumuskan sebagai populasi finite (terbatas) dan infinite (tidak terbatas). Populasi terbatas artinya diketahui jumlahnya, sedangkan populasi tidak terbatas tidak diketahui jumlahnya.53 Populasi dalam penelitian ini adalah pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi di Semarang dengan jumlah total sebanyak 85 orang yang meliputi karyawan organik sebanyak 13 orang, harian tetap (HT) sebanyak 39 orang, pekerja kontrak gaji bulanan sebanyak 6 orang dan pekerja kontrak gaji harian sebanyak 27 orang.
2. Sampel dan Teknik Sampling
Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih secara random
38
semuanya. Sampel pada penelitian ini yaitu seluruh pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang sebanyak 85 orang. Sampel ini telah memenuhi beberapa kriteria, diantaranya:
a. Kriteria inklusi
1) Responden bersedia menjadi sampel penelitian
2) Bekerja aktif di sebuah perusahaan konstruksi Semarang 3) Mampu berkomunikasi dengan baik dan paham baca tulis b. Kriteria eksklusi yaitu responden tidak hadir pada saat penelitian.
Sebanyak 85 pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang telah memenuhi semua kriteria inklusi penelitian.
3. Besar Sampel
Sampel yang digunakan dalam penelitian korelasional minimum sebanyak 30 subjek.54 Besar sampel pada penelitian ini diambil dari jumlah seluruh pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang yaitu sebanyak 85 orang.
E. Tempat dan Waktu Penelitian
lambung. Selain itu, dari jam kerja yang berlebihan, cuaca yang panas, bising, jenis pekerjaan yang berat serta tuntutan pekerjaan memicu terjadinya kelelahan kerja yang lebih sering terjadi kepada pekerja bagian lambung. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni 2017.
F. Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran 1. Variabel Penelitian
Variabel adalah sebuah konsep yang dioperasionalkan yang memiliki bermacam nilai dan dapat diukur.48 Suatu variabel harus bersifat konkret atau variasinya harus dapat terukur dengan menggunakan instrumen penelitian. Konsep yang biasanya masih bersifat abstrak dan tidak terukur serta masih menimbulkan penafsiran yang berbeda-beda perlu dikonkretkan menjadi variabel-variabel.55 Variabel pada penelitian ini meliputi variabel independen dan variabel dependen.
a. Variabel Independen (bebas)
Variabel independen (bebas) merupakan variabel yang memiliki
causal impact adanya perubahan terhadap variabel yang lain.48 Variabel independen pada penelitian ini yaitu kelelahan kerja. b. Variabel Dependen (terikat)
40
2. Definisi Operasional dan Skala Pengukuran
Tabel 3.1 Definisi operasional, variabel penelitian dan skala pengukuran 30, 31, 41, 51, 56, 57, 58, 59
42
Skor 1 = Tidak pernah (TP)
G. Alat Penelitian, Uji Kuesioner dan Cara Pengumpulan Data 1. Alat Penelitian
Instrumen merupakan alat yang digunakan untuk mengumpulkan data dalam memecahkan suatu masalah penelitian.58Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner. Kuesioner adalah sebuah alat pengumpulan data yang berbentuk pertanyaan yang diisi atau dijawab oleh responden.59 Kuesioner ini terbagi menjadi 3 bagian, yaitu:
a. Kuesioner A
Kuesioner terkait dengan data demografi yang meliputi umur, pendidikan terakhir, sub bagian kerja dan masa kerja responden. b. Kuesioner B
Kuesioner terkait kecelakaan kerja yang dibuat peneliti ini terdiri dari empat pertanyaan yang terdiri dari satu pertanyaan riwayat kecelakaan kerja dan tiga pertanyaan penjelas tentang jenis kecelakaan yang pernah dialami responden, penyebab kecelakaan dan bagian tubuh yang cedera akibat kecelakaan kerja yang pernah dialami.
c. Kuesioner C
pertanyaan meliputi aspek pelemahan aktivitas, pelemahan motivasi dan aspek gejala fisik.
2. Uji Kuesioner a. Uji Validitas
Penelitian ini menggunakan kuesioner kelelahan kerja yaitu KAUPK2 dan kejadian kecelakaan kerja yang dibuat oleh peneliti sendiri. Validitas atau kesahihan merupakan sebuah uji untuk mengukur apakah alat ukur (instrumen riset) benar-benar dapat mengukur secara tepat terhadap sesuatu yang diukur. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila dapat digunakan untuk mengukur apa yang seharusnya diukur.60 Kuesioner kelelahan kerja (KAUPK2) pernah dilakukan uji validitas pada karyawan di PT. Dic Astra Chemicals Jakarta yang menunjukkan hasil bahwa pada tiap item soal kuesioner r hitung > r tabel (0,444).61 Penelitian ini tidak dilakukan uji validitas lagi karena karakteristik responden pada penelitian sebelumnya yang dilakukan di PT. Dic Astra Chemicals Jakarta hampir sama dengan karakteristik responden pada penelitian ini yaitu rata-rata masa kerja responden yang lebih dari 5 tahun, responden berjenis kelamin laki-laki dan jam kerja responden 8 jam tiap harinya.
b. Uji Reliabilitas
44
sebuah keadaan yang sama tentunya menghasilkan hasil yang sama sekalipun pada waktu dan tempat yang berbeda. Sebuah instrumen yang reliabel belum tentu valid tetapi setiap instrumen yang valid tentu reliabel.60 Hasil uji reliabilitas yang pernah dilakukan menunjukkan bahwa instrumen dinyatakan reliabel karena r hitung pada tiap item soal kuesioner lebih besar dari r tabel yang didapatkan dari product moment (r tabel = 0,444).61 Penelitian ini tidak dilakukan uji reliabilitas lagi karena karakteristik responden pada penelitian sebelumnya yang dilakukan di PT. Dic Astra Chemicals Jakarta hampir sama dengan karakteristik responden pada penelitian ini yaitu rata-rata masa kerja responden yang lebih dari 5 tahun, responden berjenis kelamin laki-laki dan jam kerja responden 8 jam tiap harinya. 3. Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan melakukan penyebaran kuesioner
check. Kuesioner adalah suatu cara pengumpulan data yang dilakukan dengan cara mengedarkan suatu daftar pertanyaan yang berupa formulir. Responden memberikan tanda check atau centang (ν) pada daftar
a. Tahap persiapan
1) Peneliti mengajukan ethical clearance kepada Komite Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang.
2) Peneliti meminta izin kepada pihak perusahaan konstruksi Semarang dengan memberikan surat izin kepada pihak Human Resources Department (HRD) atau personalia dan kepala bagian lambung untuk melakukan penelitian kepada pekerja bagian lambung.
3) Peneliti menjelaskan kepada pihak HRD dan kepala bagian lambung terkait informed consent yaitu lembar kesediaan atau persetujuan pekerja untuk menjadi responden penelitian serta menjelaskan kuesioner yang digunakan dalam penelitian yaitu kuesioner kelelahan kerja dan kejadian kecelakaan kerja termasuk cara pengisian kuesioner tersebut.
4) Peneliti berdiskusi dengan kepala bagian lambung untuk menentukan waktu yang tepat dalam melakukan penelitian kepada pekerja bagian lambung.
46
b. Tahap pelaksanaan
1) Peneliti memperkenalkan diri kepada para pekerja bagian lambung.
2) Peneliti menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian serta meminta izin kepada responden dengan membagikan lembar informed consent kepada satu persatu responden pada saat jam istirahat. Responden yang bersedia berpartisipasi dalam penelitian kemudian diberi kuesioner penelitian.
3) Saat memberikan kuesioner kepada responden, peneliti menjelaskan cara pengisian kuesioner tersebut dan memberikan kesempatan pada responden untuk bertanya apabila ada pertanyaan ataupun petunjuk yang kurang dipahami.
4) Responden mengisi kuesioner kelelahan dan kejadian kecelakaan kerja dengan lengkap.
5) Peneliti menunggu langsung kuesioner yang telah diisi responden untuk dikembalikan lagi.
6) Peneliti memeriksa kelengkapan data dan jawaban dari responden setelah seluruh kuesioner dikembalikan.
H. Teknik Pengolahan dan Analisa Data 1. Pengolahan Data
Pengolahan data adalah proses untuk memperoleh data atau angka ringkasan (summary figure) yang berasal dari sekelompok data mentah dengan menggunakan rumus tertentu.63 Cara pengolahan data dapat dibagi dalam beberapa tahap yaitu: 47,64,65
a. Editing
Editing adalah proses pemeriksaan data mulai dari pemeriksaan kelengkapan data, kesinambungan data hingga keseragaman dari data yang sudah terkumpul.
b. Coding
48
mengalami diberi kode 0. Kelelahan kerja dengan menggunakan skala likert’s kode 1 untuk yang tidak pernah, 2 untuk yang ya, jarang dan
kode 3 untuk yang ya, sering.
c. Scoring
Kegiatan penilaian data dengan memberikan skor pada jawaban yang telah dipilih responden. Kuesioner kecelakaan kerja dengan skala
Guttman diberi skor 1 untuk iya atau pernah mengalami kecelakaan kerja dan skor 0 untuk yang tidak pernah mengalami kecelakaan kerja. Kuesioner kelelahan kerja skor <20 mengindikasikan kurang lelah, skor 20–35 mengindikasikan lelah dan skor >35 mengindikasikan pekerja sangat lelah.
d. Tabulating
Tabulating adalah proses pengumpulan data yang diperoleh dengan tujuan untuk menarik kesimpulan yang dituangkan dalam bentuk tabel. Tabulasi dilakukan dengan menggunakan software SPSS versi 22 for Windows.
e. Processing
Processing adalah proses pemasukan data ke dalam tabel yang dilakukan dengan program yang ada di komputer. Data kuesioner yang sudah dilakukan koding dimasukkan sesuai dengan tabel program perangkat komputer.62
Cleaning adalah teknik pembersihan data dari data yang tidak sesuai. Peneliti melakukan pengecekan kembali terhadap data yang sudah di
entry untuk mengetahui apakah terdapat kesalahan atau tidak dalam program perangkat komputer.66
2. Analisis Data
50
I. Etika Penelitian
Etika penelitian keperawatan merupakan bagian penting yang harus diperhatikan dalam sebuah penelitian untuk menjamin bahwa tidak ada seorangpun yang dirugikan atau menanggung konsekuensi yang merugikan dari kegiatan penelitian.69 Beberapa etika yang harus diperhatikan dalam melakukan sebuah penelitian adalah sebagai berikut:
1. Autonomy
Responden mempunyai kebebasan untuk menentukan keputusan yang mereka pilih. Peneliti memberikan lembar informed consent yaitu lembar persetujuan atas kesediaannya menjadi responden penelitian. Informed consent diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan kepada satu persatu calon responden penelitian pada saat jam istirahat. Tujuan diberikan lembar informed consent adalah untuk mendapatkan persetujuan penuh dari responden.70 Setelah lembar informed consent diberikan, selanjutnya peneliti memberikan lembar kuesioner yang meliputi data demografi, kejadian kecelakaan kerja dan kelelahan kerja yang pernah dialami responden.
2. Confidentiality
3. Respect
Peneliti memegang prinsip untuk menghormati harkat dan martabat responden.69 Responden berhak menentukan pilihannya dalam berpartisipasi, bertanya, menolak untuk memberikan informasi dan mengakhiri partisipasinya dalam mengikuti penelitian. Sebanyak 85 pekerja bagian lambung di sebuah perusahaan konstruksi Semarang telah bersedia menjadi responden penelitian.
4. Benefience
Penelitian ini dilakukan untuk memberi dampak yang baik, tidak membahayakan maupun merugikan responden.72 Responden mendapatkan informasi dari hasil penelitian yang dilakukan sehingga dapat menambah wawasan atau pengetahuan terkait keselamatan kerja di lapangan. Penelitian dilakukan dengan tidak menimbulkan kerugian bagi responden baik dari segi waktu, berfikir maupun finansial. Pengambilan data dilakukan pada saat jam istirahat responden sehingga tidak mengganggu responden saat bekerja. Jam istirahat adalah waktu yang tepat untuk berpikir sehingga tidak pula memberikan beban bagi responden untuk berpikir saat bekerja. Penelitian ini juga dilakukan dengan tidak meminta finansial seberapapun dari responden.
5. Justice
52
dimiliki oleh masing-masing responden.48 Semua pekerja diberlakukan adil oleh peneliti, tidak memandang dari segi status ekonomi, pangkat dan tingkat pendidikan.
6. Veracity
1. Republik Indonesia. Undang-Undang No.13 Tahun 2003 Pasal 12 tentang Ketenagakerjaan. Lembaran Negara RI Tahun 2003 No.39. Jakarta: Sekretariat Negara; 2003.
2. Badan Pusat Statistik. Penduduk 15 Tahun ke Atas yang Bekerja menurut Lapangan Pekerjaan Utama 1986 - 2016 [internet]. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 8 November 2016; diakses pada 15 November 2016. Dari: https://www.bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/970.
3. Rahayu S, Sari FA. Kajian Dampak Keberadaan Industri PT Korindo Ariabima Sari di Kelurahan Mendawai Kabupaten Kotawaringin Barat: Review literatur. Jur Tek PWK. 2014; 3(1): 106–16.
4. Mangkunegara A, Prabu AA. Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan. Bandung: Remaja Rosdakarya; 2001.
5. Direktorat Bina Kesehatan Kerja dan Olahraga. Situasi Kesehatan Kerja [internet]. Jakarta: Direktorat Bina Kesehatan Kerja dan Olahraga; 2014; diakses pada 13 November 2016. Dari: www.safetyshoe.com/tag/data-kecelakaan kerja-depnakertrans/.
6. Suma’mur. Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (Hiperkes). Jakarta: CV Sagung Seto; 2009.
7. Makhfudli, Ferry E. Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
8. Republik Indonesia. Undang-Undang No.3 Tahun 1992 Pasal 10 tentang Jaminan Sosial Tenaga Kerja. Lembaran Negara RI Tahun 1951 No.3. Jakarta: Sekretariat Negara; 1992.
9. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Ketenagakerjaan. Program Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK) [internet]. Jakarta: Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Ketenagakerjaan; 2014; diakses pada 17 Desember 2016. Dari: http://www.bpjsketenagakerjaan.go.id/page/program/Program-Jaminan
Kecelakaan-Kerja-(JKK).html.
10.Sriyani Y, Alhamda S. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Yogyakarta: Deepublish; 2015.
11.Rochmi MN. Kecelakaan Kerja Sektor Konstruksi Paling Tinggi [internet]. Jakarta; 2016; diakses pada 21 November 2016. Dari: https://beritagar.id/artikel/berita/kecelakaan-kerja-sektor-konstruksi-paling-tinggi.
http://bisnis.liputan6.com/read/2387230/kecelakaan-kerja-sektor-konstruksi-paling-tinggi-di-indonesia.
13.Heni Y. Cara Cerdas Membangun Budaya Keselamatan yang Kokoh. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama; 2011.
14.International Labour Organization. Tren Ketenagakerjaan dan Sosial di Indonesia 2013 Memperkuat Peran Pekerja Layak dalam Kesetaraan Pertumbuhan. Jakarta: Kantor ILO untuk Indonesia; 2013.
15.Srijayanthi NLP, Sudipta IGK, Putera IGAA. Kecelakaan Tenaga Kerja Pada Proyek Konstruksi Di Kabupaten Tabanan: Review Literatur. Jur Ilm Elektron Infrastruktur Tek Sipil. 2012; 1(1): 1-6.
16.Tjakra BAWS, Langi JEC, Walangitan DRO. Manajemen Risiko Keselamatan dan Kesehatan Kerja ( K3 ) pada Proyek Pembangunan Ruko Orlens Fashion Manado: Review Literatur. Jur Sipil Statik. 2013; 1(4): 282–8.
17.Simanjuntak MRA, Praditya R. Identifikasi Penyebab Risiko Kecelakaan Kerja pada Kegiatan Konstruksi Bangunan Gedung di DKI Jakarta: Review Literatur. Jur Ilm Media Eng. 2012; 2(2): 85–99.
18.Tarwaka. Keselamatan dan Kesehatan Kerja “Manajemen dan Implementasi K3 di Tempat Kerja". Surakarta: Harapan Pres; 2008.
19.Setyawati ML. Promosi Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Pelatihan Para Medis Seluruh Jawa Tengah. Klaten: RSU Soeradji Klaten; 2007.
20.Baiduri W. Fatigue Assessment. Jakarta: PT Pamapersada Nusantara; 2008. 21.Aswar E, Asfian P, Fachlevi AF. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kecelakaan Kerja pada Pekerja Bengkel Mobil Kota Kendari Tahun 2016. Review Literatur. 2016: 1–10.
22.Waliono M. Hubungan Kelelahan Kerja dan Stres Kerja dengan Kecelakaan Kerja Tertusuk Jarum Jahit pada Pekerja Bagian Garmen di PT Danliris Sukoharjo. [skripsi]: Universitas Sebelas Maret; 2013.
23.Oesman TI, Simanjutak RA. Hubungan Faktor Internal dan Eksternal terhadap Kelelahan Kerja Melalui Subyektif Self Rating Test: Review Literatur. Jur Work Saf Heal. 2011: 268–76.
24.Hastuti DD. Hubungan antara Lama Kerja dengan Kelelahan pada Pekerja Konstruksi di PT Nusa Raya Cipta Semarang. [skripsi]: Universitas Negeri Semarang; 2015.
25.Jayanthi LPP. Proporsi Kejadian Kelelahan Kerja pada Pekerja Konstruksi Bangunan PT Adhi Karya Divisi Konstruksi IV Wilayah Operasional di Bali Tahun 2015. [skripsi]: Universitas Udayana; 2015.
26.Prawirakusumah, Suma'mur S. Kesehatan Kerja dalam Perspektif Hiperkes dan Keselamatan Kerja. Jakarta: Erlangga; 2014.
