PEMERINTAH ACEH
DINAS KESEHATAN
Jln. .Tgk.Syech Muda Wali Nomor 6 Telp (0651) 26253 Banda Aceh 23242
RALAT
ADDE NDUM DOKUME N PE NGADAAN Nomor : 231/Dinkes Aceh/Otsus/2012.
Pada hari ini Jum’at tanggal Delapan bulan Juni tahun Dua ribu dua belas, POKJA Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar Tahun Anggaran 2012, perlu melakukan RALAT atas perubahan-perubahan (ADDE NDUM) didalam Dokumen Pengadaan untuk Pekerjaan Pembangunan Gedung Klinik Spesialis Puskesmas Satelit Indrapuri (3 lantai) Hari Kamis tanggal 7 Juni 2012 sebagai berikut :
TE RTULIS SE H ARUSNYA
Pada Sampul Perubahan (A ddendum) Dok umen Pengadaan:
Pada Sampul Perubahan (A ddendum) Dok umen Pengadaan:
Perubahan (A ddendum) Dok umen
Pengadaan Nomor : 148/ Pok ja III/ UL P-A B/ 2012 Tanggal 10 Mei 2012.
Perubahan (A ddendum) Dok umen Pengadaan Nomor : 228/ Dink es A ceh / Otsus/ 2012 Tanggal 07 Juni 2012.
Pembangunan Balai Penyuluhan KB/UPTB Kacamatan Indrapuri
Pembangunan Gedung Klinik Spesialis Puskesmas Satelit Indrapuri (3 lantai)
POKJA III ULP ACEH BESAR POKJA Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Besar Dalam Dok umen Pengadaan Nilai Total HPS
Rp. 5.151.498.750,-
Perubahan (A ddendum) Dok umen Pengadaan Nilai Total HPS Rp. 179.741.000,-
Seharusnya tertulis pada Perubahan (A ddendum) Dok umen Pengadaan Nilai Total HPS
Rp.5.124.964.000,-
Daftar Personil Inti yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:
a)General Superintenden (1
org/ lokasi),pendidikan S - 1 Teknik Sipil, Profesi
Keahlian Pelaksana Struktur melampirkan SKAStruktur
pengalaman diatas atau sama dengan 12 tahun ,b).Site Manager (1 org/ lokasi), pendidikan
S - 1 Teknik Sipil , Profesi Keahlian Pelaksana
Struktur melampirkan SKA- Struktur pengalaman
diatas atau sama dengan 10 tahun . c). Quantity
Daftar Personil Inti yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:
a) General Superintenden (1
org/ lokasi),pendidikan S - 1 Teknik Sipil, Profesi Keahlian Pelaksana Struktur
Engener pendidikan SI - Sipil profesi keahlian
Pelaksana Struktur melampirkan SKA -Pelaksana
Struktur pengalaman diatas atau sama dengan 05
tahun, d).Quality Engen er (1 org/ lokasi ) pendidikan SI- Teknik Sipil / D- III Teknik Sipil
,pengalaman diatas atau sama dengan ( SI -05
tahun) / ( D- III 08 tah u n ) , e). Administrasi
Proyek (1 org/ lokasi) Pendidikan D3 ekonomi ,
profesi keahlian Adm.Pr oyek , pengalaman diatas
atau sama dengan 06 tahun f).Pelaksana Lapangan (1 org/ lokasi ) pendidikan STM Sipil
/ D- III Sipil ,profesi / keahlian Pelaksana Lapangan
, SKT - Pelaksana Bangunan Gedung, pengalaman
diatas atau sama dengan ( STM - 10 tahun ) dan (
D- III 10 tahun ) . g). Jur u Gambar (1 org) pendidikan STM - Sipil , profesi / keahlian Drafman melampirkan SKT ,pengalaman diatas
atau sama dengan 06 tahun. h).Juru Ukur (1 org)
pendidikan STM - Sipil , profesi / keahlian Surveyor dan pengalaman diatas atau sama dengan 06 tahun.
[ Personil Inti Turut melampirkan yaitu :Foto Copy
Ijazah, Surat Pernyataan Ikatan Kerja , Foto Copy
NPWP dan Foto Copy KTP ] Scan terbaru.
pendidikan SI- Teknik Sipil / D- III Teknik Sipil ,pengalaman diatas atau sama dengan ( SI - 05 tahun ) / ( D- III 08 tahun ) , e). Pelaksana Lapangan (1 org/ lokasi ) pendidikan SI- Teknik Sipil
,profesi/ keahlian Pelaksana SKA- K3 ,pengalaman diatas atau sama dengan 10 tahun, ,f). Administrasi Proyek (1 org/ lokasi) Pendidikan D3 ekonomi , profesi keahlian Adm.Pr oyek , pengalaman diatas atau sama dengan 06 tahun g). Juru Gambar (1 org) pendidikan STM / Sipil / Arsitek , profesi / keahlian Drafman
melampirkan SKT ,pengalaman diatas atau sama dengan ( STM = 06 th / Sipil /
Arsitek= 04 tahun. h).Ju ru Ukur (1 org) pendidikan STM / Sipil , profesi / keahlian Juru Ukur Kuantitas Gedung , pengalaman diatas atau sama dengan 06 tahun dan melampirkan SKT . [ Personil Inti Turut melampirkan yaitu :Foto Copy
Ijazah, Surat Pernyataan Ikatan Kerja , Foto Copy
NPWP dan Foto Copy KTP ] Scan terbaru.
Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan: yaitu ;
a).Dump Truck 4 M3 (3 Unit) , b).Molen (3 Unit), c).Concret Vibrator(1 Unit),d).Water Tank 2000 Ltr (1 Unit),e). Mobil Pick Up (1unit) f).Hand Stemper (1 Unit),g). Dukungan Redy Mix ,h).Mesin Air (1 unit ) ,i).Generator Set ( 1 unit ) dan j). dan j). Scabolding ( 100 Set ).
Keterangan ; )
1. Peralatan Milik dibuktikan dengan
Foto terbaru dan Surat Keterangan / data otentik.
Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan: yaitu ;
2. Peralatan Sewa dibuktikan dengan Surat keterangan Dukungan Peralatan / data otentik.
2. Peralatan Sewa dibuktikan dengan Surat keterangan Dukungan Peralatan / data otentik.
Dokumen Standar pengadaan tertulis Pada
BAB III ,
INSTRUKSI KEPADA
PESERTA (IKP) huruf C. Penyiapan
Dokumen Penawaran,
Nomor .15 ( lima belas ) Dokumen Penawaran sebagaiberikut yaitu :
Dokumen Penawaran, meliputi: a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan;
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran; 3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan
b. hasil pemindaian (scan) Jaminan Penawaran asli;
c. daftar kuantitas dan h arga, apabila dipersyaratkan;
d. hasil pemindaian (scan) surat perjanjian kemitraan/ kerja sama operasi (apabila ada);
e. dokumen penawaran teknis: 1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan;
4) spesifikasi teknis; 5) daftar personil inti; 6) daftar peralatan utama 7) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan;
f. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN; g. dokumen isian kualifikasi;
h. Neraca Audit Independent, dan i. Dokumen lain yang dipersyaratkan terdiri dari ;
i. Net- work Planning; ii. Analisa Teknis;
iii. Analisa Harga Satuan ; iv. Daftar Usulan Personil Inti; v. Daftar Usulan Peralatan; vi. Jadwal Penggunaan Alat;
vii. Jadwal Penugasan Personil dan Tenaga Kerja;
viii. Jadwal Penggunaan Bahan; ix. Struktur Organisasi Lapangan; x. Curicullum Vetae;
xi. Surat Pernyataan Bekerja Penuh Waktu Untuk Personil
Inti;
xii. Surat Pernyataan Tidak Akan Mengajukan
Dokumen Standar pengadaan tertulis Pada
BAB III ,
INSTRUKSI KEPADA
PESERTA (IKP) huruf C. Penyiapan
Dokumen Penawaran,
Nomor .15 ( lima belas ) Dokumen Penawaran sebagaiberikut yaitu :
Dokumen Penawaran, meliputi: a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan;
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran; 3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan
b. hasil pemindaian (scan) Jaminan Penawaran asli;
c. daftar kuantitas dan h arga, apabila dipersyaratkan;
d. hasil pemindaian (scan) surat perjanjian kemitraan/ kerja sama operasi (apabila ada);
e. dokumen penawaran teknis: 1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan;
4) spesifikasi teknis; 5) daftar personil inti;
6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan;
f. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN; g. dokumen isian kualifikasi; dan
Gugatan/ Ganti Rugi Bila Paket Batal;
xiii. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen;
xiv. Surat Pernyataan Minat Untuk Mengikuti Pengadaan;
Besarnya Jaminan Penawaran adalah: 3 % dari nilai total HPS
Rp. 154.54 4.963,- ,- (ser atus lima pu luh empat
juta lima ratus empat pu luh empat ribu sembilan
ratus enam puluh tiga rupiah)
Besar Jaminan Penawaran sebagai Berikut ; 3% dari nilai total HPS ( 3% X
Rp
5.124.96 4.000,-
(Lima milyar seratus dua puluh empat juta sembilan ratus enam puluh empat ribu rupiah
).
Neraca Neraca Audit
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/ KEMITRAAN (KSO) CONTOH [Kop Surat Badan Usaha/ Kem itraan (KSO)]
Nomor : _______, _____________ 20___
Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/ L/ D/ I] [diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
Perihal : Penawaran Pekerjaan _______________ [nam a pekerjaan diisi oleh Pokja ULP]
Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari
dengan saksama Doku men Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta
adendum Dokum en Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
_____________________ [diisi oleh Pokja ULP] sebesar Rp_______________
(__________________________).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
1. Hasil pemindaian (scan) Jaminan Penawaran;
2. [Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];
3. [Surat perjanjian kem itraan/ Kerja Sam a Operasi, apabila ada];
4. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari : a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan; c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan; e. Spesifikasi teknis;
f. [Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan, apabila ada].
5. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN);
6. Dokumen isian kualifikasi yang dikirim melalui aplikasi SPSE;
7. [Dokum en lain yang dipersyaratkan].
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semu a ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pen gadaan.
PT/ CV/ Firma/ Kemitraan (KSO) ____________
[pilih yang sesuai dan cantum kan nam a]
... Jabatan
Catatan :
Hal-hal yang bertentangan didalam dokumen pengadaan ini sebagai akibat perubahan-perubahan tersebut diatas dianggap telah disesuaikan.
Demikian berita acara Ralat ini dibuat dan merupakan bagian yang tidak terpisah dari dokumen pengadaan, segala sesuatu yang tidak diatur dalam Ralat addendum ini adalah tetap dan mengikat pada aturan-aturan dokumen pengadaan sebelumnya.
Untuk Daftar personil inti dan Peralatan Utama yang ada di LDK dan LDP semuanya mengikuti
pada
RALAT
ADDE NDUM DOKUME N PE NGADAAN diatas Nomor : 231/Dinkes Aceh/Otsus/2012Kota Jantho, 08 Juni 2012
POKJA Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar
