BLOK I. KETERANGAN TEMPAT
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota *)
4. Desa/Kelurahan *) 3. Kecamatan
6. Nomor Kode Sampel (NKS) 5. Nomor Blok Sensus (NBS)
BLOK II. REKAPITULASI PENCACAHAN
1. Jumlah Target Pencacahan **) 2. Jumlah Realisasi Pencacahan
3. Tidak Berhasil Dicacah (Jumlah rincian 3.a s.d. 3.d)
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
PENCACAH
2. Tanggal 1. Nama Petugas
3. Tanda tangan
*) Coret yang tidak sesuai
PENGAWAS a. Bukan industri dengan KBLI terpilih
b. Pindah ke luar Blok Sensus c. Tidak ditemukan
d. Sementara tidak berproduksi
BLOK IV. CATATAN
URAIANURAIAN INDUSTRI JUMLAH
MIKRO
INDUSTRI KECIL
e. Tutup
(1) (2) (3)
(1) (2) (3) (4)
(1) (2) (3)
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PUSAT STATISTIK
VIMK14
–
DS1
DAFTAR SAMPEL PERUSAHAAN/USAHA
INDUSTRI MIKRO DAN KECIL
SURVEI INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TRIWULANAN
TAHUN 2014
TRIWULAN I
Januari
–
Maret
R A H A S I A
*) Coret yang tidak sesuai
BLOK IV. CATATAN
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PUSAT STATISTIK
VIMK14
–
DS1
DAFTAR SAMPEL PERUSAHAAN/USAHA
INDUSTRI MIKRO DAN KECIL
SURVEI INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TRIWULANAN
TAHUN 2014
TRIWULAN II
April - Juni
R A H A S I A
……….. ………..
BLOK I. KETERANGAN TEMPAT
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota *)
4. Desa/Kelurahan *) 3. Kecamatan
6. Nomor Kode Sampel (NKS) 5. Nomor Blok Sensus (NBS)
(1) (2) (3)
BLOK II. REKAPITULASI PENCACAHAN
1. Jumlah Target Pencacahan 2. Jumlah Realisasi Pencacahan
3. Tidak Berhasil Dicacah (Jumlah rincian 3.a s.d. 3.d) a. Bukan industri dengan KBLI terpilih
b. Pindah ke luar Blok Sensus c. Tidak ditemukan
d. Sementara tidak berproduksi
URAIAN INDUSTRI JUMLAH
MIKRO
INDUSTRI KECIL
e. Tutup
(1) (2) (3) (4)
………..…
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
PENCACAH
2. Tanggal 1. Nama Petugas
3. Tanda tangan
PENGAWAS URAIAN
BLOK V. KETERANGAN INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TERPILIH
Nama Perusahaan/Usaha atau Alasan Tidak Dapat
*) Coret yang tidak sesuai
BLOK IV. CATATAN
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PUSAT STATISTIK
VIMK14
–
DS1
DAFTAR SAMPEL PERUSAHAAN/USAHA
INDUSTRI MIKRO DAN KECIL
SURVEI INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TRIWULANAN
TAHUN 2014
TRIWULAN III
Juli - September
R A H A S I A
BLOK I. KETERANGAN TEMPAT
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota *)
4. Desa/Kelurahan *) 3. Kecamatan
6. Nomor Kode Sampel (NKS) 5. Nomor Blok Sensus (NBS)
(1) (2) (3)
……….. ………..
BLOK II. REKAPITULASI PENCACAHAN
1. Jumlah Target Pencacahan 2. Jumlah Realisasi Pencacahan
3. Tidak Berhasil Dicacah (Jumlah rincian 3.a s.d. 3.d) a. Bukan industri dengan KBLI terpilih
b. Pindah ke luar Blok Sensus c. Tidak ditemukan
d. Sementara tidak berproduksi
URAIAN INDUSTRI JUMLAH
MIKRO
INDUSTRI KECIL
e. Tutup
(1) (2) (3) (4)
………..…
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
PENCACAH
2. Tanggal 1. Nama Petugas
3. Tanda tangan
PENGAWAS URAIAN
BLOK V. KETERANGAN INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TERPILIH
Nama Perusahaan/Usaha atau Alasan Tidak Dapat
*) Coret yang tidak sesuai
BLOK IV. CATATAN
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PUSAT STATISTIK
VIMK14
–
DS1
DAFTAR SAMPEL PERUSAHAAN/USAHA
INDUSTRI MIKRO DAN KECIL
SURVEI INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TRIWULANAN
TAHUN 2014
TRIWULAN IV
Oktober - Desember
R A H A S I A
BLOK I. KETERANGAN TEMPAT
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota *)
4. Desa/Kelurahan *) 3. Kecamatan
6. Nomor Kode Sampel (NKS) 5. Nomor Blok Sensus (NBS)
(1) (2) (3)
……….. ………..
BLOK II. REKAPITULASI PENCACAHAN
1. Jumlah Target Pencacahan 2. Jumlah Realisasi Pencacahan
3. Tidak Berhasil Dicacah (Jumlah rincian 3.a s.d. 3.d) a. Bukan industri dengan KBLI terpilih
b. Pindah ke luar Blok Sensus c. Tidak ditemukan
d. Sementara tidak berproduksi
URAIAN INDUSTRI JUMLAH
MIKRO
INDUSTRI KECIL
e. Tutup
(1) (2) (3) (4)
………..…
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
PENCACAH
2. Tanggal 1. Nama Petugas
3. Tanda tangan
PENGAWAS URAIAN
BLOK V. KETERANGAN INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TERPILIH
Nama Perusahaan/Usaha atau Alasan Tidak Dapat