GAMBARAN DEPRESI PADA LANJUT USIA
Oleh:
EVA CHRISTINE SARAGIH 070100080
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2010
GAMBARAN DEPRESI PADA LANJUT USIA
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
EVA CHRISTINE SARAGIH 070100080
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Gambaran Depresi pada Lanjut Usia
Nama : Eva Christine Saragih NIM : 070100080
Pembimbing Penguji I
(dr. Mustafa M. Amin, Sp.KJ) (dr. Muara P. Lubis, Sp.OG) NIP 19780330 200501 1 003 NIP 19751023 200811 2 001 Penguji II (dr. T. Azhar Djohan, Sp.PK) NIP 19490717 198011 1 001 Medan, 15 Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP 19540220 198011 1 001
ABSTRAK
Depresi merupakan salah satu gangguan kesehatan mental yang sering ditemui pada lanjut usia (lansia). Depresi pada lansia berbeda dengan depresi pada pasien yang lebih muda karena gejala-gejala depresi sering berbaur dengan keluhan somatik. Depresi pada lansia dihubungkan dengan kualitas hidup yang jelek, kesulitan dalam fungsi sosial dan fisik, kepatuhan yang jelek terhadap terapi, dan meningkatnya morbiditas dan mortalitas akibat bunuh diri dan penyebab lainnya. Prevalensi depresi pada lansia di masyarakat menurut penelitian-penelitian pada komunitas di seluruh dunia adalah berkisar dari 3-15%.
Penelitian ini merupakan studi deskriptif dengan metode cross sectional terhadap 50 orang lansia di Kelurahan Padang Bulan Kecamatan Medan Baru yang berusia di atas 65 tahun dan tidak memiliki gangguan kognitif. Metode pengambilan sampel dilakukan dengan cara consecutive sampling. Instrumen yang digunakan ialah Geriatric Depression Scale 30-item.
Penelitian ini bertujuan memperoleh gambaran depresi pada lansia di masyarakat berupa proporsi depresi pada lansia serta gambaran depresi berdasarkan jenis kelamin dan usia lansia.
Dari penelitian diperoleh 26% responden mengalami lansia. Tiga puluh tiga persen lansia berjenis kelamin laki-laki mengalami depresi, lebih banyak daripada lansia perempuan (20,7%). Depresi pada lansia old-old (27,8%) sedikit lebih banyak pada depresi pada lansia young-old (25%).
Prevalensi depresi pada lansia di masyarakat, khususnya di Kelurahan Padang Bulan cukup tinggi, melebihi proporsi rata-rata. Perlu dilakukan analisis lebih mendalam mengenai penyebab tingginya prevalensi depresi pada lansia sebab depresi pada lansia merupakan hal yang memperburuk kualitas hidup lansia.
ABSTRACT
Depression is one of the most common mental disorder in elderly. Depression in elderly is different from depression in younger adults because the symptoms are mixed with somatic symptoms. Depression in elderly is associated with poor quality of life, difficulties in physical and social functions, poor compliance in therapy of disease, and increased morbidity and mortality because of suicide and other causes. Prevalence of depression in elderly in community from studies in many communities in the world is about 3-15%.
This study is a descriptive study with cross sectional method to find depression in elderly. The sample was 50 elderly people aged ≥ 65 yrs and with no cognitive dysfunction in Kelurahan Padang Bulan Kecamatan Medan Baru, Sumatera Utara. Sampling method was consecutive sampling method. Depression was detected by using Geriatric Depression Scale 30-item.
The aim of this study is to investigate proportion of depression in elderly in community and the proportion depend to gender and age.
In this study, 26% respondents was detected to suffer depression. Thirty three percents of male respondents had depression, higher than women (20,7%). Depression in old-old elderly (27,8%) is a little higher than the young-old elderly (25%).
Prevalence of depression in elderly in community, especially in Kelurahan Padang Bulan was high, above the average proportion. It is needed to investigate the causes of this high prevalence because depression in elderly deteriorate quality of elderly’s life.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan pada Tuhan yang Maha Pengasih karena atas rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “Gambaran Depresi pada Lanjut Usia”. Proses pembuatan penelitian ini menjadi pengalaman yang sangat berharga bagi penulis karena seiring dengan berjalannya penelitian ini, penulis mendapatkan pengetahuan dan pengalaman yang sangat berguna. Saya menyadari bahwa penelitian ini dapat selesai karena bantuan dan dukungan yang didapatkan penulis dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Universitas Sumatera Utara, tempat penulis memperoleh ilmu pengetahuan.
2. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM). Sp.A(K) selaku rektor Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. dr. Gontar A.Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Mustafa Mahmud Amin, Sp.KJ, selaku dosen pembimbing yang telah begitu baik dalam memberikan bimbingan, arahan, dan bantuan kepada peneliti.
5. dr. T. Azhar Djohan, Sp.PK dan dr. Muara P. Lubis, Sp.OG selaku dosen penguji yang telah memberikan ide dan saran yang membangun untuk karya tulis ilmiah ini.
6. Seluruh staf pengajar dan seluruh karyawan/karyawati Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, atas segala bimbingan, pengajaran, bantuan, dan kerjasamanya.
7. Ayahanda tercinta, Drs. J. J. Saragih dan ibunda tercinta, T. br Tarigan yang senantiasa memberikan kasih sayang, dukungan dan semangat yang luar biasa kepada penulis.
8. Seluruh staf kantor Kelurahan Padang Bulan Kecamatan Medan Baru atas kerjasamanya selama penelitian.
9. Seluruh staf Pusat Kesehatan Masyarakat Padang Bulan atas bantuannya. 10. Seluruh kepala lingkungan di Kelurahan Padang Bulan atas bantuan dan
pengarahannya, terlebih kepada Bapak Imran yang merelakan waktunya untuk mendampingi peneliti dalam mengumpulkan data dari responden. 11. Kakak Siti Halifah dan keluarga yang telah begitu baik dalam
mendampingi penulis dalam pengumpulan data.
12. Seluruh warga lanjut usia di Kelurahan Padang Bulan yang memberikan kesediaannya untuk menjadi responden penelitian ini.
13. Marisi E. N. Sihite, Ruth Aritonang, Leni A. Siagian, Wilhemina Olivia, Richardo Marpaung, dan Yusuf Harahap yang telah membantu dan mendampingi peneliti dalam pengumpulan data.
14. Teman-teman sekelompok bimbingan Karya Tulis Ilmiah (Arni Zulsita, Sukri Habibie P. Daulay, dan Novrita Silalahi) yang telah banyak membantu dan mendukung peneliti dalam mengerjakan penelitian ini. 15. Semua keluarga dan sahabat tercinta yang telah memberikan dukungan
dan motivasi kepada penulis selama penelitian ini.
Semoga Tuhan memberikan rahmat dan berkat yang melimpah bagi semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis penelitian ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, dengan hormat penulis sangat mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua.
Medan, 30 November 2010
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN ... i ABSTRAK... .. ii ABSTRACT... ... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI ... ... vi
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR SINGKATAN... ix DAFTAR LAMPIRAN ... x BAB 1 PENDAHULUAN....………...……… . 1 1.1. Latar Belakang ……… 1 1.2. Rumusan Masalah ……….. 2 1.3. Tujuan Penelitian ……….... 2 1.4. Manfaat Penelitian ……….. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……….. 4
2.1. Lanjut Usia dan Permasalahannya………..……... 4
2.2. Depresi pada Lansia ... 6
2.2.1 Definisi………. 6
2.2.2 Epidemiologi………. 6
2.2.3 Etiologi………. 7
2.2.4 Gambaran Klinik……… 9
2.2.5 Dampak Depresi pada Lansia……… 10
2.3. Skrining Depresi pada Lansia dengan Geriatric Depression Scale.. 11
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.…... 14
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ………..…. 14
3.2. Definisi Operasional ……… 14
BAB 4 METODE PENELITIAN……….... 16
4.1. Jenis Penelitian ………...……….………. 16
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ……….…….. 16
4.4. Teknik Pengumpulan Data ………..… 17
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ………….……….…………... 18
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 19
5.1. Hasil Penelitian ... ... 19
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 19
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ... 20
5.1.3. Hasil Analisis Data ... 22
5.2. Pembahasan... 23
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 25
6.1. Kesimpulan ... 25
6.2. Saran ... 25
DAFTAR PUSTAKA……….. 27 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Responden Berdasarkan Usia
Distribusi Responden Berdasarkan Suku
Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Distribusi Responden Berdasarkan Status Kognitif Yang Dinilai Dengan Menggunakan MMSE
Frekuensi Depresi Pada Lansia di Kelurahan Padang Bulan Tahun 2010
Distribusi Depresi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden
Distribusi Depresi Berdasarkan Usia Responden
20 20 20 21 21 22 22 22
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN
AMIK : Akademi Manajemen Informatika dan Komputer APA : American Psychiatric Association
BPS : Badan Pusat Statistika
CESD-R : Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, Revised DSM-IV : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder Fourth
Edition
FKUSU : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara GDS : Geriatric Depression Scale
lansia : lanjut usia
MMSE : Mini Mental State Examination Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat SD : Sekolah Dasar
SMP : Sekolah Menengah Pertama SMA : Sekolah Menengah Atas
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti Lampiran 2 Geriatric Depression Scale
Lampiran 3 Mini Mental State Examination
Lampiran 4 Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent) Lampiran 5 Surat Izin Penelitian
Lampiran 6 Surat Bukti Telah Menyelesaikan Penelitian Lampiran 7 Ethical Clearance
Lampiran 8 Data Induk
