SURAT PERNYATAAN MENGUNDURKAN DIRI
Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Hendi
Alamat : Kp. Babakan Muncang Rt 04 Rw 01 Desa Depok Kecamatan Cisompet
Orang Tua dari Siswa/i
Nama :
Nomor Induk Siswa : Jenis Kelamin : Kelas : VIII / A
Alamat : Kp. Babakan Muncang Rt 04 Rw 01 Desa Depok Kecamatan Cisompet
Bersama ini menyatakan bahwa anak saya “ Mengundurkan Diri sebagai siswa/i dari
SMPN ………“. Dengan alasan ………..
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta
tanpa adanya tekanan dari pihak manapun.
Cisompet, 25 Agustus 2014 Hormat saya,
HENDI