Sk Tim Review Rm 2017

(1)

RS

RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWNAHDLATUL ULAMA BANYUWANGIANGI

KEPUTUSAN DIREKTUR RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI KEPUTUSAN DIREKTUR RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

NOMOR

NOMOR :234/RSNU/KEP/D:234/RSNU/KEP/DIR/VIII/2017IR/VIII/2017 TENTANG

TENTANG

TIM REVIEW REKAM MEDIS TIM REVIEW REKAM MEDIS

DIREKTUR RUMAH SAKIT NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI DIREKTUR RUMAH SAKIT NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

Bismillahirrohmaa

Bismillahirrohmaanirrohiimnirrohiim Menimbang

Menimbang :: 11 BBaahhwwa a ddaallaam m uuppaayya a mmeenniinnggkkaattkkaan n mmuuttu u ppeellaayyaannaann khususnya penyelenggaraan rekam medis perlu dibentuk khususnya penyelenggaraan rekam medis perlu dibentuk tim review rekam medis.

tim review rekam medis. 2

2 BBaahhwwa a kkeetteennttuuaan n sseeppeerrtti i ddiimmaakkssuud d ppaadda a bbuuttiir r aa ko

konsnsididereran an memeninimbmbanang, g, peperlrlu u diditetetatapkpkan an dedengnganan Keputusan

Keputusan DirekturDirektur.. Mengingat

Mengingat :: 11 PPeerraattuurraan n MMeenntteerri i KKeesseehhaattaan n oommoor r 2!"#Menkes#Per#$$$#2%%& tentang 'ekam Medis.

2!"#Menkes#Per#$$$#2%%& tentang 'ekam Medis. 2 2 ( ( ) ) Kep

Keputuutusan san MenMenteri teri KeseKesehathatan an 'ep'epublublik ik $nd$ndoneonesia sia o.o. (** # Menkes # +K # $$$ # 2%%* entang +tandar Pro-esi (** # Menkes # +K # $$$ # 2%%* entang +tandar Pro-esi Perekam Medis Dan $n-ormasi Kesehatan.

Perekam Medis Dan $n-ormasi Kesehatan. Dep

Depkes kes '$, '$, PetPetununuk uk ekneknis is PenPenyelyelengenggargaraan aan 'ek'ekamam Med

Medis is 'um'umah ah +ak+akit it Di Di $nd$ndoneonesia. sia. DirDirektektoraorat t /en/enderderalal Bina. Pelayanan Medik, 2%%! 'evisi $$

Bina. Pelayanan Medik, 2%%! 'evisi $$ Pe

Peratratururan an MeMentnteri eri KeKesehsehatatan an oomomor r 00 00 ahahun un 2%2%1(1( 

(2)

MM+K3

Menetapka n

: KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG TIM REVIEW REKAM MEDIS DI RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI.

K+3 : +urat Ketetapan Direktur 'umah +akit ahdlatul lama Banyuwangi im 'eview 'ekam medis di 'umah +akit ahdlatul lama Banyuwangi

KD3 : Menetapkan Ketua, sekretaris dan anggota im 'eview 'ekam Medis dengan Ketua, sekretaris dan anggota sesuai diktum diatas, terlampir sebagai satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari surat ketetapan ini.

K$43 : Menetapkan ugas, wewenang dan tanggung awab im 'eview 'ekam Medis sebagaimana ter5antum dalam lampiran keputusan ini

KMP3 6al7hal yang belum diatur dalam ketetapan ini akan diatur dalam ketentuan tersendiri.

K8$M3 : +urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan dengan 5atatan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam +urat Keputusan ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Wallahul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thorieq

9assalamualaikum wr.wb.

Ditetapkan di Banyuwangi, pada tanggal %( 3gustus 2%1*

D$'K',

dr. $K3 P'$M393$ ik. 2!"& %%1 1%)

(3)

8ampiran $ Keputusan Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi o : 2()#'+#KP#D$'#;$$$#2%1*

anggal : %( 3gustus 2%1*

KP+3 D$'K' 34 $M ';$9 'K3M MD$+ '+ 36D838 83M3 B3<934$

1. TUGAS, WEWENANG, DAN TANGGUNG AWAB !. TUGAS



Membantu Direktur rumah sakit memantau dan mengevaluasi

penyelenggaraan kegiatan rekam medis



Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan rekam medis.



Memberikan laporan kegiatan kepada Direktur 'umah +akit ahdlatul

lama Banyuwangi ". WEWENANG



Memberikan usul ren5ana kebutuhan dan peningkatan

penyelenggaraan rekam medis



Memberikan usul ren5ana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga

medis.



Memberikan pertimbangan tentang ren5ana pengadaan, penggunaan

dan pemeliharaan berkas rekam medis



Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan rekam

medis sesuai yang ter5antum didalam tugas panitia rekam medis. #. TANGGUNG AWAB

Ketua panitia rekam medis bertanggung awab langsung kepada Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi

(4)

Mengingat kompleknya tugas, wewenang, dan tanggung awab yang harus dilakukan oleh Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis, maka tata kera Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis '+ ahdlatul lama Banyuwangi sebagai berikut

a. +e5ara 3dministrati-

'apat rutin adalah setiap rapat teradwal yang diselenggarakan yang termasuk rapat bulanan dan rapat khusus.



'apat rutin merupakan rapat koordinasi Panitia 'ekam Medis dan im

'eview 'ekam Medis untuk mendiskusikan, men5ari klari-ikasi, atau alternati- solusi berbagai masalah rekam medis



'apat rutin dilaksanakan paling sedikit sebulan sekali pada waktu dan

tempat yang ditetapkan oleh ketua panitia rekam medis dan im 'eview 'ekam Medis. +ekretaris Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis menyampaikan undangan kepada setiap anggota sta- panitia rekam medis dan im 'eview 'ekam Medis untuk menghadiri rapat rutin paling lambat tiga hari sebelum rapat tersebut dilaksanakan.

'apat khusus adalah rapat yang diselenggarakan oleh Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis mengenai hal7hal khusus yang tidak termasuk dalam rapat rutin

'apat ahunan adalah rapat yang diselenggarakan Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis setiap tahun bersama dengan unit rekam medis dengan tuuan untuk mengevaluasi mutu layanan rekam medis rumah sakit.



'apat tahunan diselenggarakan sekali dalam setahun



+ekretaris menyiapkan dan menyaikan laporan kegiatan pelayanan

rekam medis rumah sakit b. +e5ara =ungsional

Mempunyai hubungan se5ara -ungsional dengan nit rekam medis dan nit terkait lainnya.

3. MASA KERA

Masa kera Panitia 'ekam Medis selama ( >tiga? tahun 4. PEMBIAYAAN

Pembiayaan untuk kegiatan operasional Panitia 'ekam Medis dibebankan pada anggaran 'umah +akit atau sumber dana lain yang tidak mengikat

(5)

Dengan dikeluarkannya surat keputusan Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi ini segera dilaksanakan kegiatan Panitia 'ekam Medis sesuai tata 5ara yang dituangkan dalam keputusan ini.

(6)

8ampiran $$ Keputusan Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi o : 2()#'+#KP#D$'#;$$$#2%1*

anggal : %( 3gustus 2%1*

KP+3 D$'K' 34 344@3 $M ';$9 'K3M MD$+ '+ 36D838 83M3 B3<934$

Penanggung /awab : _{dr. $ka Primawati}

Ketua im : _{dr. +abit Purnomo}

+ekretaris : _{'etno $ndiarti}

3nggota : _{dr. ovran <ogi 3} 3yu +epti 6artanti $ka Kurniawati Bibit di +usanto Dwi 'ulyatin <udi 4uswanto 3ry =irdy urul 6idayah

3nik =itri 3ndriyani 3ndi 4uswanto ul 8u-arin

<uliati urwahyuningsih eneng +ugiarti

STRUKTUR ORGANISASI TIM REVIEW REKAM MEDIS RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

D$'K' dr. $ka Primawati

(7)

8ampiran $$$ Keputusan Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi o : 2()#'+#KP#D$'#;$$$#2%1* anggal : %( 3gustus 2%1* K3 dr. +abit Purnomo +K'3'$+ 'etno $ndiarti 344@3 1. dr. ovran <ogi 3 2. 3yu +epti 6artanti (. $ka Kurniawati ). Bibit di +usanto 0. Dwi 'ulyatin !. <udi 4uswanto *. 3ry =irdy

&. urul 6idayah ". 3nik =itri 3ndriyani 1%. 3ndi 4uswanto 11. ul 8u-arin

12. <uliati urwahyuningsih 1(. eneng +ugiarti

(8)

P'3'3 D$'K' 34 '3$3 43+ $M ';$9 'K3M MD$+ '+ 36D838 83M3 B3<934$

1. !"!%!& : Ketua im 'eview 'ekam Medis 2. S%'()%(' O'*!&+!+ %-'+'+ !'+ :

a. Ketua

5. +ekretaris dan d. 3nggota.

(. A%!!& !&*(&* : Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi ). H("(&*!& )- !+&* / D+!*&!

!. I&%-'-& :

1? Dengan semua nit di '+ ahdlatul lama Banyuwangi

2? Dengan semua Ka. nit dilingkungan '+ ahdlatul lama Banyuwangi (? Dengan Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi

b. E%-'-& :Dengan Dinas Kesehatan Banyuwangi dan D$K+ Provinsi 0. R+&*)!!& T(*! :

Melakukan pemantauan A pengawasan penyelenggaraan mutu pelayanan 'ekam Medis di '+ ahdlatul lama Banyuwangi

!. R+&#+!& T(*! :

1? menamin terlaksananya rekam medis yang sesuai standart tehnis rekam medis. 2? Mengawasi akurasi dan kelengkapan rekam medis pasien sesuai peraturan perundang7

undangan.

(? Mengawasi 5ara penyimpanan rekam medis dan pengambilan kembali )? Melaksanakan evaluasi terhadap berkas rekam medis untuk menunang

penyelenggaraan pelayanan sesuai dengan mediko7legal.

0? Memantau penyelesaian # pengisian rekam medis agar lengkap, tepat waktu dan sesuai dengan aturan pengisian rekam medis, sehingga dapat digunakan untuk memperbaiki mutu pelayanan pasien dan kepentingan mediko7legal 

!? Memantau dan melaksanakan evaluasi ketepatan klinis dan semua data rekam medis *? Mengevaluasi dan menetapkan dokumen rekam medis untuk menadi bagian dari rekam

medis yang permanen.

*. T!&**(&* !5!" :

Ka. im 'eview 'ekam Medis waib melaporkan segala sesuatunya kepada Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi

&. W-5-&!&* :

(9)

upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. ". T!%! K-'!

1? Dalam melaksanakan tugas, Ka. im 'eview 'ekam Medis waib menerapkan prinsip koordinasi, integrasi dan sinkronisasi dengan Komite C komite dan Panitia

lain.

2? im 'eview 'ekam Medis dapat membentuk im 3d76o5 yang melibatkan Ketua +M=, unit kera dan tenaga kesehatan lain agar dapat melaksanakan tugasnya dengan baik

(? +etiap laporan yang diterima oleh im 'eview 'ekam Medis waib dievaluasi dan ditindak lanuti serta digunakan sebagai bahan untuk rapat.

)? im 'eview 'ekam Medis waib mengadakan rapat angota minimal 1>satu? kali sebulan.

0? im 'eview 'ekam Medis menyampaikan notulen rapat, laporan7laporan dan rekomendasi kepada Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi.

1. !"!%!& :+ekretasis im 'eview 'ekam Medis 2. S%'()%(' O'*!&+!+ %-'+'+ !'+ :

a. Ketua

(. A%!!& !&*(&* : Ketua im 'eview 'ekam Medis ). H("(&*!& )- !+&* / D+!*&!

!. I&%-'-& :

1? Dengan semua +M= di 8ingkungan '+ ahdlatul lama Banyuwangi 2? Dengan semua Ka. unit dilingkungan '+ ahdlatul lama Banyuwangi (? Dengan Ketua Panitia dibawah Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi 5. E%-'-& : Dengan Dinkes Banyuwangi dan D$K+ Provinsi

0. R+&*)!!& T(*! :

Melakukan administrasi surat menyurat im 'eview 'ekam Medis di '+ ahdlatul lama Banyuwangi

!. R+&#+!& T(*! :

1? Mengatur adwal pertemuan dan menyiapkan ruang rapat. 2? Membuat undangan dan da-tar hadir rapat.

(? Membuat notulen rapat dan membagikannya kepada seluruh anggota im 'eview 'ekam Medis.

)? Membuat laporan kegiatan dan hasil keputusan rapat im 'eview 'ekam Medis kepada direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi

(10)

Kepada Ketua im 'eview 'ekam Medis. &. W-5-&!&* :

Melaksanakan kegiatan tertib administrasi im 'eview 'ekam Medis. ". T!%! K-'!

Dalam melaksanakan tugas, sekretaris im 'eview 'ekam Medis waib menerapkan prinsip koordinasi, integrasi dan sinkronisasi dengan Ketua

im 'eview 'ekam Medis, anggota im 'eview 'ekam Medis.

1. !"!%!& : 3nggota im 'eview 'ekam Medis 2. S%'()%(' O'*!&+!+ %-'+'+ !'+ :

a. Ketua

(. A%!!& !&*(&* : Ketua im 'eview 'ekam Medis ). H("(&*!& )- !+&* / D+!*&!

!. I&%-'-& :

1? Dengan semua +M= di 8ingkungan '+ ahdlatul lama Banyuwangi 2? Dengan semua Ka. unit di lingkungan '+ ahdlatul lama Banyuwangi (? Dengan Panitia dibawah Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi d. E%-'-& : Dengan Dinkes Banyuwangi dan Depkes '$

0. R+&*)!!& T(*! :

Membantu Ketua im 'eview 'ekam Medis dalam kelan5aran pelaksanaan tugas rekam medis di '+ nahdlatul lama Banyuwangi

!. R+&#+!& T(*! :

1? Memberikan usulan dan saran7saran , dalam upaya perbaikan penyelenggaraan rekam medis.

2? Membantu sosialisasi hasil7hasil keputusan rapat im 'eview 'ekam Medis . (? Membantu pelaksanaan tugas sehari7hari im 'eview 'ekam Medis .

*. T!&**(&* !5!" :

Kepada Ketua im 'eview 'ekam Medis. &. W-5-&!&* :

(11)

RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

/l. 'aya Mangir o. %" 'ogoampi 7 Banyuwangi elp. >%(((? !(2"!0 mail : nuhospitalyahoo.5o.id

MEMORANDUM

%( 3gustus 2%1* Kepada <th.

Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi

3ssalamualaikum 9r. 9b.

(12)

'ekam Medis. Dengan ini saya lampirkan struktur organisasi, uraian tugas, sesuai hasil rapat.

Demikian Permohonan dari saya, atas perhatian dan tindak lanutnya kami sampaikan terimakasih.

9allahul Muawa-iE $lla 3Ewamith horiE 9assalamualaik 9r. 9b.

DISPOSISI

T* D+%-'()!& K-!! 6!%!%!& P!'!

Ka. +ub. Bid. Penunang Medis

(13)

RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

omor : #'+#+'D#'M#;$$$#2%1*

6al : Pembentukan im 'eview 'ekam Medis <th :

1. PP3 >Pemberi Pelayanan 3suhan?

2. $nstalasi 'ekam Medis

3ssalamualaikum wr. wb.

+alam silaturohim kami sampaikan dengan iringan doa mudah C mudahan 3llah +9 selalu melimpahkan 'ahmad dan 6idayah C ya serta sukses selalu dalam menalankan akti-itas keseharian. 3min

Dalam rangka Pembentukan im 'eview 'ekam Medis '+ ahdlatul lama Banyuwangi, maka kami mengharap kehadirannya besok :

6ari : +elasa

anggal : %1 3gustus 2%1* / a m : 11.%% 9$B 7 +elesai

empat : 'uang Komite Medis '+ ahdlatul lama Banyuwangi 35ara : Pembentukan im 'eview 'ekam Medis.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya kami sampaikan banyak terima kasih.

Ka. 'ekam Medis

(14)

RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

DA8TAR HADIR

35ara : Pembentukan im 'eview 'ekam Medis 6ari # anggal : +elasa, %1 3gustus 2%1*

9aktu : 11.%% 7 +elesai

NO NAMA BIDANG TANDATANGAN

1. 2. (. ). 0. !. *. &. ". 1%. 11. 12. 1(. 10.

(15)

RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

TUGAS, WEWENANG, DAN TANGGUNG AWAB TUGAS



Membantu Direktur rumah sakit memantau dan mengevaluasi

penyelenggaraan kegiatan rekam medis



Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan rekam medis.



Memberikan laporan kegiatan kepada Direktur 'umah +akit ahdlatul

lama Banyuwangi WEWENANG



Memberikan usul ren5ana kebutuhan dan peningkatan

penyelenggaraan rekam medis



Memberikan usul ren5ana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga

medis.



Memberikan pertimbangan tentang ren5ana pengadaan, penggunaan

dan pemeliharaan berkas rekam medis



Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan rekam

medis sesuai yang ter5antum didalam tugas panitia rekam medis. TANGGUNG AWAB

Ketua panitia rekam medis bertanggung awab langsung kepada Direktur '+ ahdlatul lama Banyuwangi

TATA KERA

Mengingat kompleknya tugas, wewenang, dan tanggung awab yang harus dilakukan oleh Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis, maka tata kera Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis '+ ahdlatul lama Banyuwangi sebagai berikut

+e5ara 3dministrati-

'apat rutin adalah setiap rapat teradwal yang diselenggarakan yang termasuk rapat bulanan dan rapat khusus.

NOTULEN

'apat : Pembentukan im 'eview 'ekam Medis 6ari # anggal : +elasa, %1 3gustus 2%1*

9aktu : 11.%% C +elesai

(16)



'apat rutin merupakan rapat koordinasi Panitia 'ekam Medis dan im

'eview 'ekam Medis untuk mendiskusikan, men5ari klari-ikasi, atau alternati- solusi berbagai masalah rekam medis



'apat rutin dilaksanakan paling sedikit sebulan sekali pada waktu dan

tempat yang ditetapkan oleh ketua panitia rekam medis dan im 'eview 'ekam Medis. +ekretaris Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis menyampaikan undangan kepada setiap anggota sta- panitia rekam medis dan im 'eview 'ekam Medis untuk menghadiri rapat rutin paling lambat tiga hari sebelum rapat tersebut dilaksanakan.

'apat khusus adalah rapat yang diselenggarakan oleh Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis mengenai hal7hal khusus yang tidak termasuk dalam rapat rutin

'apat ahunan adalah rapat yang diselenggarakan Panitia 'ekam Medis dan im 'eview 'ekam Medis setiap tahun bersama dengan unit rekam medis dengan tuuan untuk mengevaluasi mutu layanan rekam medis rumah sakit.



'apat tahunan diselenggarakan sekali dalam setahun



+ekretaris menyiapkan dan menyaikan laporan kegiatan pelayanan

rekam medis rumah sakit +e5ara =ungsional

Mempunyai hubungan se5ara -ungsional dengan nit rekam medis dan nit terkait lainnya.

MASA KERA

(17)

344@3 $M ';$9 'K3M MD$+ '+ 36D838 83M3 B3<934$

Penanggung /awab : _{dr. $ka Primawati}

Ketua im : _{dr. +abit Purnomo}

+ekretaris : _{'etno $ndiarti}

3nggota : _{dr. ovran <ogi 3} 3yu +epti 6artanti $ka Kurniawati Bibit di +usanto Dwi 'ulyatin <udi 4uswanto 3ry =irdy urul 6idayah

3nik =itri 3ndriyani 3ndi 4uswanto ul 8u-arin

<uliati urwahyuningsih eneng +ugiarti

Dedy MuttaEin

STRUKTUR ORGANISASI TIM REVIEW REKAM MEDIS RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

D$'K' dr. $ka Primawati

(18)

otulis, > F... ? K3 dr. +abit Purnomo +K'3'$+ 'etno $ndiarti 344@3 1). dr. ovran <ogi 3 10. 3yu +epti 6artanti 1!. $ka Kurniawati 1*. Bibit di +usanto 1&. Dwi 'ulyatin 1". <udi 4uswanto 2%. 3ry =irdy 21. urul 6idayah 22. 3nik =itri 3ndriyani 2(. 3ndi 4uswanto 2). ul 8u-arin

20. <uliati urwahyuningsih 2!. eneng +ugiarti