FORMULIR APLIKASI PROFIL PENGGUNA & AKSES MATRIK

(1)

Manajemen Likuiditas Manajemen Penerimaan Manajemen Pembayaran Direct Debit CIF No. : Aplikasi

Baru PerubahanAplikasi

FORM

ULIR

APLIKASI PROFIL PENGGUNA & AKSES MATRIK

Harap diisi dengan huruf cetak dan dikembalikan ke PT Bank Maybank Indonesia Tbk. Untuk informasi lebih lanjut, silakan kunjungi www.maybank.co.id

A. DATA PERUSAHAAN

Nama Perusahaan

B

.

REKENING PERUSAHAAN YANG DIGUNAKAN UNTUK BIAYA

C

.

LAYANAN YANG DIPERLUKAN

No. Rekening* Mata Uang*

Dibebankan ke Rekening Biaya Utama (Isi No. Rekening pada kotak di bawah) Dibebankan ke

Rekening Debit

Beri tanda ( ) di bawah untuk layanan yang diperlukan.

Layanan Rekening

MODUL

Rekening Virtual

D. RINCIAN ADMINISTRATOR SISTEM (Hanya berlaku untuk Administrator Perusahaan)

MAKER CHECKER

Pindah Buku Rekening Sendiri Pindah Buku Pihak Ketiga RTGS,SKN,Transfer Online Pembayaran Tagihan : : : : : : : : : : Jabatan Email* Nama(Tn./Ny./Nn.)* Jabatan Email* Nama(Tn./Ny./Nn.)* NoTelepon/HP * No KTP/Paspor * Manajemen Payroll Paylife

Manajemen Buku Cek Pembayaran Pajak Simpanan

(Rekening Koran) Pinjaman Investasi(deposito berjangka) Rekening Bank Lain Lainnya : ...

Regional Link

NoTelepon/HP * No KTP/Paspor *

(2)

E

.

RINCIAN PENGGUNA

Kerahasiaan : : : : : Jabatan Email No Telepon/HP No KTP/Paspor

Fungsi Pengguna Viewer Data Entry

Verifier

Authoriser Releaser :

: Diijinkan melihat rincian

Hanya berlaku untuk Manajemen Payroll

Hak Akses : Staf

Beri tanda pada kotak dibawah untuk menunjuk fungsi pengguna. Jika banyak pengguna /perusahaan/anak perusahaan, silahkan perbanyak halaman ini sebelum diisi. USER Baru Hapus

termasuk Manajemen * Nama (Tn./Ny./Nn.)* * * *

ID yang sudah ada: Ubah Notifikasi Email Kerahasiaan : : : : : Jabatan Email No Telepon/HP No KTP/Paspor

Verifier

:

Hak Akses : Staf

USER Baru Hapus

ID yang sudah ada: Ubah

Diijinkan melihat rincian Notifikasi Email Kerahasiaan : : : : : Jabatan Email No Telepon/HP No KTP/Paspor

Verifier

:

Hak Akses : Staf

USER Baru Hapus

Verifier

:

Hak Akses : Staf

USER Baru Hapus

Verifier

:

USER Baru Hapus

*

Nama (Tn./Ny./Nn.)*

* * *

Verifier

:

USER Baru Hapus

*

Nama (Tn./Ny./Nn.)*

* * *

Diijinkan melihat rincian Notifikasi Email

2

3

4

5

6

(3)

Harap tentukan matriks otorisasi dengan mengisi tabel matrik dibawah ini.Jika ada banyak matrik otorisasi pada perusahaan/anak perusahaan, silahkan perbanyak halaman ini sebelum diisi.

F

.

DATA REKENING / AKSES MATRIK

Beri tanda ( ) pada kotak di bawah untuk menunjuk modul dan akses kepada pengguna. Jika ada banyak nomor rekening perusahaan/anak perusahaan, silahkan perbanyak halaman ini sebelum diisi.

BT-OA SKN RTGS TO OTT BP SPRL MPRL CBM

PENGGUNA

KETERANGAN :

Manajemen Pembayaran

Payment Management -

Payroll Management

SPRL

- Staff Payroll , MPRL - Management Payroll

Payment Management -

Cheque Book Management

CBM

- Manajemen Buku Cek

NOMOR REKENING

(Contoh: Rekening Koran, Rekening Pinjaman,

Rekening Bank Lain, dll.) _ServicesA/C

MODUL

Manajemen Pembayaran

(Pembayaran Elektronik, Manajemen Payroll, Manajemen Buku Cek)

OTT

RL

BP

-

Transfer Online

- Outward Telegraphic Transfer

- Regional Link

-

Pembayaran Tagihan

BT-OH - Pindah Buku Rekening Sendiri

BT-TP

- Pindah Buku Pihak Ketiga

ACH

- Outward

SKN

RTGS

- Outward

RTGS

TAX -

Statutory Body (Tax Payment)

G .

MATRIK OTORISASI

T

O

RL

BT-TP TAX

(4)

Saya/Kami dengan ini menyatakan informasi yang ada di form adalah benar, akurat, lengkap dan tidak menyesatkan.

Saya/Kami dengan ini menyatakan bahwa telah membaca, memahami, menerima, dan menyetujui "Ketentuan-Ketentuan dan Syarat-Syarat Maybank untuk Layanan Maybank2E".

Tanggal(hhbbtttt) : :

I

.

PERNYATAAN

Tanda tangan Pejabat Berwenang **

** Tanda tangan Pejabat Berwenang sesuai dengan Anggaran DasarPerusahaan

Tanda tangan Pejabat Berwenang **

Tanggal(hhbbtttt) : :

Meterai

H

.

LIMIT TRANSAKSI

PRODUK

BATAS TRANSAKSI HARIAN UNTUK PERUSAHAAN

BATAS TRANSAKSI

NO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 Book Transfer Own Account

Book Transfer Third Party

Domestic Transfer - SKN

Domestic Transfer - RTGS

Domestic Transfer - Online

Outward Telegraphic Transfer

Bill Payment

Statutory Body (Tax Payment)

Multi Debit / Grand Debit

Liquidity Management (Sweeping)

Nama (Tn./Ny./Nn.) Nama (Tn./Ny./Nn.)

(5)

CHECKER

NO

1

2

3

4

5

6

7 CHECKLIST

Jika ada rekening pihak ketiga didaftarkan, pastikan Formulir Surat Persetujuan & Surat Kuasa

sudah dilampirkan.

Jika ada penambahan token, pastikan Formulir Surat Kuasa Pendebetan Rekening sudah ada.

Pada bagian E, Nama, role akses, email address dan nomor telepon user pengguna harus

terisi lengkap

.

Pada bagian F, Penulisan nomor rekening yang jelas dan harus lengkap.

Pada bagian J, Tanda Tangan, nama jelas dan jabatan CS, Spv/SM, BM/ABM harus terisi lengkap.

Stempel Call Back pejabat penandatangan yang berisi nama pejabat, nomor telepon,

tanggal, nama petugas cabang dan hasil call back harus dilampirkan pada formulir.

Lampiran copy identitas Pejabat penandatangan dan user pengguna

- WNI : Menngunakan KTP

- WNA: Menggunakan Passport

- Khusus Pejabat penandatangan WNA harus melampirkan Pasport & KITAS

Mohon di pastikan:

1. Alamat dan nomor telepon office address DCIF sebagai alamat pengiriman token harus terisi lengkap 2. Email address kolom general DCIF sebagai email perusahaan harus terisi lengkap

3. Nama dan data Pejabat penandatangan formulir harus terisi lengkap pada Related CIF

4. Pengirim formulir harus melalui email Service Manager atau Supervisor Customer Service

Checklist kelengkapan form M2E (oleh cabang Maybank)

Beri paraf pada kotak Checker di bawah sesuai dengan kelengkapan formulir

Untuk Cabang Pembuka Rekening Untuk Divisi Cash Management (CMD)

Nama Sales TB Implementation Maker Checker : : :

J. UNTUK KEPENTINGAN BANK

Dikonfirmasi oleh :

Dengan ini saya memverifikasi dan mengkonfirmasi tanda tangan di atas adalah asli dan merekomendasikan untuk penggunaan layanan internet banking perusahaan sesuai dengan yang tertulis di aplikasi.

NPK : No. Telepon/HP : Email : Cabang : Tanda tangan Tanda tangan Customer Services

Supervisor Customer Services/ Service Manager : : Tanda tangan Tanda tangan Branch Manager/

Area Branch Manager :