By:
Kontrasepsi Pil
Gangguan siklus haid
Penyebab : ketidakseimbangan hormon
krn pemakaian estrogen rendah(30 mcg)
Penanganan: KIE
Bila amenore, jelaskan hanya sementara /
beri pil 3x1 tablet dlm 1-3 hr selajtny 1x1 tab smp hr 5
Spotting/metroraghie ,bila ringan tdk
perlu obat
Bila mengganggu:
Pil kombinasi dosis tinggi dgn
estradiol 50 mcg 1x1 tab smp
herhenti dosis rendah
Beri pil kombinasi 3x1 tab selama 7
hr
Tekanan Darah Tinggi
Penanganan:
KIE
Px TD dgn seksama,bila perlu cek
ulang
Bila TD ringan Diet rendah
garam & lemak Tdk teratasi beri
obat anti hipertensi.
3 kali kunjungan tdk teratasi
hentikan
Berat Badan NaIk
Penyebab:H.estrogen menyebabkan retensi air
& oedem,H.Progesteron Mengubah karbohidrat &gula menjadi lemak, menurunkan aktifitas
fisik,nafsu makan meningkat.
Penanganan: KIE
Bila tdk mengganggu tdk perlu obat Diet rendah kalori, olah raga
Jerawat
Penyebab: Efek progesteron
nortestosteron peningkatan kadar lemak
Penanganan: KIE
Tdk mengganggu ckp menjaga
kebersihan muka
Tjd infeksi : tetrasiklin 3x1 tab Jerawat menetap Ganti non
Produksi AsI Berkurang
Penyebab: Estrogen menekan
prolaktin
Penanganan:
KIE
Ganti pil bukan pil kombinasi
Tetep berkurang ganti
Perubahan libido
Penyebab : bebas akan terjadi kehamilan(Peningkatan libido)
kecemasan terjdi Kenaikan BB/efek
samping yg muncul (penurunan libido) Penanganan:
KIE
PUsiNg/Sakit KepaLa
Penyebab:Efek estrogen thd
pembuluh darah otak
menyempitan & hipertropi arteriole
Penangan :
KIE
Pastikan TD normal
Pengobtn simtomatis
Kontrasepsi Suntik
AMENORE
Karena adanya ketidakseimbangan
hormon perubahan endometrium
Penanganan:
KIE
Bila tidak hamil, tidak perlu pengobatan.
Bila terjadi kehamilan ektopik, rujuk Bila memaksa pingin haid:
Pil KB : 3x1 tab hr 1-3
PERDARAHAN BERCAK (SPOTTING)
Informasikan perdarahan ringan tidak
serius dan tidak perlu pengobatan.
Jika hal tersebut dijadikan masalah:
1 siklus pil kontrasepsi kombinasi
30-35 Mcg etinildriol, ibuprofen 800 mg 3x/hari untuk 5 hari bila selesai
Perdarahan banyak. tangani
dengan pemberian 2 tablet pil kombinasi selama 3-7 hari,
dilanjutkan pil kombinasi 50 mcg etinildriol / 1,25 mg estrogen 14 -21 hari.
MENINGKATKAN /MENURUNKAN BB
Informasikan
penambahan/penurunan BB 1-2 kg
dapat terjadi.
Perhatikan diet makanan, jika
penambahan berlebihan hentikan
dan ganti dengan kontrasepsi lain.
TEKANAN DARAH TINGGI
Cek kembali TD setelah beberapa
menit, ulangi lagi, jk TD 190/110
tunggu minggu berikutnya
Jika TD masih tinggi beri
penanganan,Bila perlu gunakan
kontrasepsi lain.
PUSING
Cari penyabab lain (anemia,TD
rendah/tinggi), lanjutkan jika
hanya pusing ringan.
Jika tidak ada sebab lain, rujuk
Keputihan
Penyebab: efek progesteron mengubah
flora &PH vagina jamur mdh tumbuh shg keputihan
Penanganan:
KIE
Bila bersifat patologi,berikan obat
antijamur ( nistatin 100.000 IU intravagina slma 14 hr)
AKDR
NYERI & MULAS
Kejang, nyeri dan mulas serta
pegal pada daerah pinggang
biasanya terjadi dalam beberapa
hari sampai dengan 1 minggu.
Pengobatan tersebut dengan
pemberian analgetik
Perdarahan
Penyebab:
Faktor mekanik (perlukaan pd endometrium) Penanganan:
KIE
Dapat terjadi perdarahan pasca insersi, bercak
di luar haid (Spooting,menorargi,metrorargi)
Pengobatan dapat diberikan dengan
ergometrin, metergin,vitamin K, Vitamin C, Adona.
KEPUTIHAN
Akibat reaksi organ genetalia terhadap benda asing yang terjadi dalam
beberapa bulan pertama setelah insersi.
Infeksi waktu pemasangan
Penanganan
KIE
Sebelum dilakukan pengobatan cari
penyebabnya dahulu, tablet oral (Fladek/ metronidasol)
DISMINORHEA
Tidak semua wanita memakai IUD
akan mengalami nyeri haid,
biasanya akan terjadi pada wanita
yang sering mengeluh nyeri haid.
DISPARENIA (nyeri saat coitus)
Wanita jarang merasakannya, hal
ini sering terjadi pada pihak suami yang sering mengeluh sakit karena benang yang panjang/ pemotongan benang terlalu runcing.
Penanganan dengan memendekkan
EKSPULSI
Faktor-faktor yang berperan terjadinya ekspulsi :
Faktor IUD
- Ukuran IUD yang semakin kecil terjadi ekspulsi.
- Letak IUD yg tdk sempurna
- Bahan semakin elastis makin besar kemungkinan ekspulsi
Lanjutan…….
Waktu Pemasangan
Angka ekspulsi lebih tinggi pada pemasangan pada bulan pertama pasca persalinan.
Faktor Akseptor
Semakin tinggi umur dan paritas semakin tinggi terjadi ekspulsi serta pada kelainan genetalia (Kelainan servik, uterus)
INFEKSI
Penyebab:
Peradangan krn pemasangan IUD tdk steril Peradangan bisa terjadi setiap saat selama
memakai IUD
Radang panggul (PID=Pelvic Inflamatory
Disease) dijumpai 2 % pada tahun pertama pemakaian dan bersifat ringan.
Penanganan:
t KIE
IUD tidak perlu dicabut karena dapat
ditangani dengan pemberian antibiotic
KEHAMILAN INSITU
Terjadi karena ekspulsi yang tidak
diketahui, Resiko keguguran pada
kehamilan IUD lebih tinggi dari pada tidak menggunakannya.
Langkah bidan :
Benang masih terlihat, anjurkan di
cabut (kehamilan < 12 minggu )
Benang tidak terlihat biarkan IUD
Kontrasepsi Norplant
o AMENORHEA
∞ Pastikan tidak hamil, bila hamil
lakukan penanganan khusus dengan cara cabut implant dan jelaskan
implant tidak berbahaya pada janin.
∞ Bila hamil ektopik segera rujuk. ∞ Bila tidak menerima terjadinya
amenore segera lakukan pencabutan implant dan gunakan kontrasepsi lain.
∞ Konseling yang dilakukan bahwa
hanya bersifat perdarahan yang sementara.
∞ Berikan pil kombinasi 2 tablet
perhari ( 3-5 hari), primolut 2-3 tablet perhari(3-5 hari)
JERAWAT
Jaga kebersihan wajah,
mengurangi makanan yang
berlemak dan berikan tablet diane
1 x 1 tablet perhari 3-5 hari.
PERDARAHAN BERCAK RINGAN
Jelaskan pada klien bahwa ini
ditemukan pada tahun pertama pemasangan.
Bila klien tidak hamil tidak perlu
diberikan apapun.
Bila klien tetap mengeluh dan tetap
menggunakan implan berikan pil
kombinasi 1 siklus/ibuprofen 3 x 800 mg selama 5 hari
Lanjutan….
Bila perdarahan banyak berikan 2
tablet selama 3-7 hari kemudian lanjutkan 2 siklus pil kombinasi.
EKSPULSI
Penyebab:
Pemasangan kapsul yg kurang tepat /<
steril
Penanganan:
Periksa apakah masih insitu kapsul
yang lainnya, apakah terjadi
tanda-tanda infeksi /tidak.
Bila tidak ada tanda infeksi & kapsul
yang lain masih maka pasang kapsul
baru pd tempat insersi yang
berbeda.
Bila infeksi cabut seluruh kapsul
pasang pd lengan yg lain/gunakan
alkon lain
INFEKSI PD DAERAH INSERSI
Bila terjadi infeksi tanpa nanah,
bersihkan dgn air /antisepstik (berikan antibiotik selama 7 hari)
Implan jgn dilepas dan klien diminta
kembali 1 minggu kemudian
Bila tidak sembuh cabut
implant&pasang yg baru /pakai alkon lainnya.
BERAT BADAN NAIK /TURUN
Informasikan perubahan BB 1-2 Kg
adalah normal.
Kaji ulang diet klien apabila terjadi
perbhn BB > 2 Kg.
PUSING DAN SAKIT KEPALA
Pemberian obat simtomatik
(analgetik 3x1 tab/perhari)
MUAL
Berikan Vitamin B6 50 mg 3x 1 tab
PENURUNAN LIBIDO
Cari Penyebab lain :Apakah vagina kering,sakit saat coitus Bila dianggap serius ganti alkon lain
KONTRASEPSI MOW/MOP
Alergi Anestesi
Penyebab:
Karena masuknya anestesi ke sirkulasi darah /dosis yg berlebihan
Penanganan:
KIE
Anestesi di berikan scr perlahan-lahan
sesuai berat badan
Berikan antihistamin &adrenalin 0,3 mg
INFEKSI
Penyebab:
Kurang sterilasi baik
alat/perawatan luka
Penanganan:
KIE
Observasi luka : abses lakukan
drainase,Beri antibiotik
Perdarahan
Penyebab:
Terpotongnya pembuluh
darah/daerah insisi
Penanganan
KIE
Lakukan penekanan pd pembuluh
darah
Gangguan psikologis
Penyebab:
Gangguan spikologis krn
ketakutan/kecemasan shg akan
menurunkan/meningkatkan ,
impotensi
Penanganan
