ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. I (21 TAHUN)P
1A
0POST PARTUS PREMATURUS 33 MINGGU DENGAN SECTIO CAESAREA HARI KE-1ATAS INDIKASI
KETUBAN PECAH DINI 7 JAM DI RUANG TRANSITRSUP Dr. HASAN SADIKIN
BANDUNG
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh :
Oleh :
DIAH HERAWATI NIM. 012016032
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH
BANDUNG
2019
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. I (21 TAHUN)P
1A
0POST PARTUS PREMATURUS 33 MINGGU DENGAN SECTIO CAESAREA HARI KE-1ATAS INDIKASI
KETUBAN PECAH DINI 7 JAM DI RUANG TRANSITRSUP Dr. HASAN SADIKIN
BANDUNG
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Dlll Keperawatan STIKes’ Aisyiyah Bandung
Diah Herawati NIM. 012016032
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH
BANDUNG
2019
ABSTRAK Diah Herawati : 012016032
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. I (21 TAHUN)P1A0 POST PARTUS PREMATURUS 33 MINGGU DENGAN SECTIO CAESAREA HARI KE- 1ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI 7 JAM DI RUANG TRANSITRSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Angka kematian ibu saat ini masih tinggi yaitu 305 per 100.000 kelahiran hidup, dan salah satu penyebab tertinggi kedua adalah infeksi. Infeksi pada ibu dapat dipicu oleh ketuban pecah dan persalinan sectio caesarea. Tujuan dari karya tulis ilmiah ini adalah penulis mampu melakukan asuhan keperawatan pada pasien Ny.I dengan P1A0 Post Partus Prematurus Dengan Sectio Caesarea Hari Ke-1atas Indikasi Ketuban Pecah Dini 7 Jam. Metode telaahan menggunakan metode deskriptif berbentuk studi kasus Hasil pengkajian yang didapat yaitu klien mengeluh nyeri bekas operasi cesar, skala nyeri 6 (0-10), nyeri dirasakan hilang timbul, ASI belum keluar hari ke-1, klien belum mengetahui cara perawatan bayi baru lahir, TFU teraba keras satu jari di bawah umbilikal, lochea berwarna merah seperti darah haid distribusi pembalut 1/5. Diagnosa keperawatan yang penulis tegakkan adalah nyeri akut, resiko infeksi, ketidakefektifan pemberian ASI, dan defisiensi pengetahuan. Intervensi yang dilakukan pada pasien berfokus pada penangan nyeri, perawatan luka, perawatan payudara, pendidikan kesehatan tentang memandikan bayi, perawatan tali pusat, teknik menyusui, perawatan luka, diet post sectio caesarea dan ASI Ekslusif. Evaluasi perawatan selama 4 hari di RSHS dan 1 hari home visite menunjukan nyeri berkurang 2 (0-10), ASI keluar, memahami tentang ASI Ekslusif,teknik menyusui yang baik dan benar, tidak terjadi tanda-tanda infeksi pada luka.
Kepustakaan : 15 buku, 4 jurnal.
Kata kunci :Post partum, Ketuban Pecah Dini, Sectio Caesarea
i
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Puji dan syukur bagi Allah SWT tuhan semesta alam yang telah memberikan rahmat, hidayah serta karunia-Nya kepada penulis sehingga bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan tepat waktu. Sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada jungjunan kita semua baginda Nabi Muhammad SAW, serta keluarga dan sahabat-sahabatnya yang setia hingga akhir zaman.
Alhamdulillah berkah ridho-Nya karya tulis ilmiah yang berjudul : “Asuhan Keperawatan Pada Ny. I (21 Tahun)P1A0 Post Partus Prematurus 33 Minggu Dengan Sectio Caesarea Hari Ke-1atas Indikasi Ketuban Pecah Dini 7 Jam Di Ruang Transit Rsup Dr. Hasan Sadikin Bandung” dapat terselesaikan.
Karya tulis ini ditulis sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan „Aisyiyah Bandung.
Selain itu, mulai dari penyusunan sampai dengan terselesaikannya karya tulis ilmiah ini, penulis banyak memperoleh bimbingan, nasehat, masukan serta motivasi yang sangat berarti dari berbagai pihak. Untuk semua itu, penulis menyampaikan rasa hormat danterimakasih kepada:
1. Tia Setiawati, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Kep.An. selaku ketua STIKes „Aisyiyah Bandung
ii
2. Angga Wilandika, S.Kp., Ners. M.Kep. selaku ketua program studi D-III Keperawatan
3. Ariani Fatmawati, S.Kep.,Ners.,M.Kep.,Sp.Kep.Mat. selaku pembingbing Karya Tulis Ilmiah yang luar biasa dalam membantu menyelesaikan tugas akhir dan telah memberikan bimbingan, arahan serta motivasi tinggi kepada penulis dalam menyusun karya tulis ini.
4. Wyndi N.,M.Kep.,Ners.,Sp.Kep.Mat. Selaku kepala ruangan, rekan-rekan perawat di ruang alamanda dan transit yang telah memberikan arahan, bantuan, serta ilmu yang diberikan selama proses praktek belajar klinik.
5. Semua jajaran staf dosen STIKes „Aisyiyah Bandung yang telah memberikan ilmu dan bimbingan selama belajar di STIKes „Aisyiyah Bandung.
6. Ny.I dan keluarga atas kerja sama serta kepercayaan kepada penulis selama melaksanakan asuhan keperawatan
7. Kedua orangtua tercinta Maemunah dan Ujang Dara yang telah memberi support, doa dan motivasi serta memberikan dukungan moril ataupun materil
dan hal lainnya yang sulit untuk diungkapkan jasanya.
8. Teman-teman seperjuangan tingkat 3 angkatan 2016 (GARDA) yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dan motivasi serta kerjasama yang baik selama perkuliahan berlangsung.
Penulis karya tulis ini telah melalui tahaan-tahapan yang di syaratkan namun penulis menyadari sepenuhnya bahwa ada kemunginan terhadap kekurangan yang tidak penulis sadari maka penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna kebaikan penulis dalam karya-karya berikutnya. Penulis
iii
berharap karya tulis ini dapat bermanfaat khususnya bagi penulis sendiri dan umumnya bagi dunia keperawatan dan semua pihak yang mungkin membutuhkan informasi dari karya tulis ini.
Wassalamu‟allaikum Wr.Wb.
Bandung, Mei 2019
Penulis
4 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ...i
DAFTAR ISI... 4
DAFTAR GAMBAR ... 6
DAFTAR TABEL ... 7
DAFTAR BAGAN ... 8
DAFTAR LAMPIRAN ... 9
DAFTAR SINGKATAN ... 10
BAB IPENDAHULUAN ... Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang Masalah ... Error! Bookmark not defined.
B. Tujuan ... Error! Bookmark not defined.
C. Metode telaah dan Teknik pengambilan DataError! Bookmark not defined.
D. Sistematika Penulisan ... Error! Bookmark not defined.
BAB IITINJAUAN PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined.
A. Konsep Teori Penyakit ... Error! Bookmark not defined.
1. Anatomi Fisiologi Sistem Reproduksi .... Error! Bookmark not defined.
2. Konsep Post Partum ... Error! Bookmark not defined.
3. Konsep Ketuban Pecah Dini (KPD) ... Error! Bookmark not defined.
4. Konsep Persalinan Prematur ... Error! Bookmark not defined.
5. Konsep Sectio Caesarea... Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Asuhan Keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian ... Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa ... Error! Bookmark not defined.
3. Perencanaan Asuhan Keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
4. Pelaksanaan ... Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi ... Error! Bookmark not defined.
5
6. Dokumentasi... Error! Bookmark not defined.
BAB IIITINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASANError! Bookmark not defined.
A. Laporan Asuhan Keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian ... Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
3. Rencana Asuhan Keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
B. Pembahasan ... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian ... Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa keperawatan... Error! Bookmark not defined.
3. Perencanaan ... Error! Bookmark not defined.
4. Pelaksanaan ... Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi ... Error! Bookmark not defined.
BAB IVKesimpulan dan Saran... Error! Bookmark not defined.
A. Kesimpulan ... Error! Bookmark not defined.
B. Saran ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
6
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Sistem Reproduksi ... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2.2 Selaput Amnion Dan Korion... 27
7
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1Tinggi fundus dan berat fundus selama masa nifasError! Bookmark not defined.
Tabel 2.2Volume cairan amnion yang lazim ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2.3Perencanaan asuhan keperawatan nyeri akutError! Bookmark not defined.
Tabel 2.4Perencanaan asuhan keperawatan resiko infeksiError! Bookmark not defined.
Tabel 2.5Perencanaan asuhan keperawatan intoleransi aktivitasError! Bookmark not defined.
Tabel 2.6Perencanaan asuhan keperawatan defisiensi pengetahuanError! Bookmark not defined.
Tabel 3.1Pola aktivitas sehari-hari ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3.2Hasil pemeriksaan laboratorium ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3.3Therapi obat ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3.4Analisa data... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3.5Rencana Asuhan Keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3.6 Implementasi dan Catatan Perkembangan ………...75
8
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1Pathway Ketuban Pecah Dini ... 32
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Satuan Acara Penyuluhan Lampiran 2 : Media Penuluhan
Lampiran 3 : Lembar Permohonan Home Visite Lampiran 4 : Daftar Hadir Kunjungan Home Visite Lampiran 5 : Daftar Bimbingan
Lampiran 6 : Daftar Riwayat Hidup
10
DAFTAR SINGKATAN
P1 : Partus Ke 1
A0 : Abortus 0x
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
KPD : Ketuban Pecah Dini
SC : Sectio Caesarea
SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia Depkes : Departemen Kesehatan
BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah
ASI : Air Susu Ibu
WHO : World Health Organization RDS : Respiratory Distress Syndrom
HIV : Human Immunodeficiency Virus
IUFD : Intra Uteri Fetal Death HPHT : Haid Pertama Haid Terakhir
Chloasma : Perubahan Pigmen Warna Kulit Saat Hamil Linea Nigra : Garis Kehitaman Yang Memanjang Di Perut
Striae Gravidarum : Garis Yang Terlihat Pada Kulit Perut Wanita Hamil DRA : Diastasis Rektus Abdominalis
USG : Ultrasonografi
GCS : Glasgow Coma Scale
CRT : Capillary Refiil Time
REEDA : Redness, Edema, Ecchymosis, Discharge, Approximation.
11
DAFTAR PUSTAKA
Aisyah, siti, aini oktariana. (2012). Perbedaan Kejadian Ketuban Pecah Dini Primipara dan Multipara Edisi 1. Lamongan: Universitas Islam Lamongan.
Ari Sulistyawati. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Yogyakarta: Andi.
Bobak. (2005).Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Hartati, Suryani Ns. (2015). AsuhanKeperawatanIbu Postpartum SeksioSesarea.Jakarta:TransInfo Media.
Isnaini, nurul. 2015. Karakteristik Penyebab Terjadinya Ketuban Pecah Dini
Di Rsud Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Lampung: Jurnal Kesehatan Holistik Vol 9, No 4.
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Synder, S. J. (2011). Buku Ajar fundamental keperawatan:
konsep, proses, & praktik, Ed. 7 Vol. 1. Jakarta: penerbit Buku kedokteran ECG
Lowdermilk, Deitra Leonard., Perry, E. Shannon., Cashion, Kitty. 2013. Keperawatan Maternitas Edisi 2. Singapura: PT. Salemba Medika.
Manuaba(2004). Penuntun Kepaniteraan Obstetri dan Ginekologi Edisi 2.jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Maryuani, anik. (2016). Manajemen Kebidanan Terlengkap. Jakarta timur: CV. Trans Info Media.
Mochtar, R. (2008). Sinopsis Obstetri. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran. EGC.
Nurbaeti, I., Palupi, P Handayani, M., & Lestari., K. B (2013). Asuhan Keperawatan Pada Ibu Postpartum dan Bayi Baru lahir. Jakarta: Mitra Wacana Media
Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis NANDA NIC-NOC (Revisi ed., Vol 1). Yogyakarta: Mediaction Publishing Nurjanah, S. N., Maemunah, A. S., &Badriah, D. L. (2013). Asuhan kebidanan
postpartum. Dilengkapi dengan asuhan kebidanan post sectio caesarea.
Bandung: PT. Refika Aditama
Prawiraharjo, sarwono. (2016). Ilmu Kebidanan. Jakarta: P.T. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Prof. Dr. Dewi, Nunung, S., & Marmi Nurjanah. (2013). Asuhan Kebidanan Post Partum.
Bandung: Reflika Aditama
Rohmawati, Nur. (2018). Ketuban pecah Dini di Rumah Sakit Umum Daerah Unggaran:
Higea Jurnal Of Public Health Research and Development 2 (1).
Ross and Wilson. (2011). Dasar-dasar Anatomi dan Fisiologi.Singapore: Salemba Medika Ruyburn, F. William, J. Christopher, M.D. 2001. Obstetri & Ginekologi. Jakarta: Buku
Kedokteran EGC.
Wahyuni, Rini., Siti Rohani. (2017). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan Preterm.
Aisyiyah: Jurnal Ilmu Kesehatan 2 (1).
