• Tidak ada hasil yang ditemukan

FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA APPLICATION FORM OF PATENT REGISTRATION OF INDONESIA

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Membagikan "FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA APPLICATION FORM OF PATENT REGISTRATION OF INDONESIA"

Copied!
5
0
0

Teks penuh

(1)

FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA

APPLICATION FORM OF PATENT REGISTRATION OF INDONESIA

Data Permohonan (Application) Nomor Permohonan

Number of Application

: P00202112236 Tanggal Permohonan Date of Submission

: 28-Dec-2021

Jenis Permohonan Type of Application

: PATEN Jumlah Klaim

Total Claim

: 5

Jumlah halaman Total page

: 8

Judul Title

: FORMULA MEDIUM DISUPLEMENTASI PRP DAN ALBUMIN MANUSIA DI ATAS LAPISAN POLYVINYL ALKOHOL UNTUK KULTUR JANGKA PANJANG SEL PUNCA HEMATOPOIETIK Abstrak

Abstract

: Formula medium disuplementasi PRP dan ALBUMIN manusia di atas lapisan polyvinyl alkohol untuk kultur jangka panjang Sel Punca Hematopoetik (SPH). Invensi ini merupakan invensi baru yang belum pernah ada sebelumnya. Invensi ini menggunakan PRP 15% (v/v) dan serum albumin manusia 5% (v/v) yang berfungsi untuk mempertahankan kepuncaan atau meningkatkan proliferasi SPH CD34+. Suplementasi PRP dan albumin manusia ini di atas lapisan polyvinyl alkohol dapat mempertahankan kepuncaan SPH CD34+ dalam kultur hingga mencapai 35 hari atau 5 minggu. Nilai tambah invensi ini yaitu

mengungkapkan formula medium untuk kultur jangka panjang SPH agar dapat diterapkan di lab produksi SPH di Indonesia dan membangun kemandirian produk biologi yakni SPH.

Permohonan PCT (PCT Application) Nomor PCT

PCT Number : Nomor Publikasi

Publication Number : Tanggal PCT

PCT Date : Tanggal Publikasi

Publication Date :

Pemohon (Applicant) Name

(Name)

Alamat (Addresss)

Surel/Telp (Email/Phone) UNIVERSITAS INDONESIA Gedung Pusat Adminstrasi

Universitas Indonesia, Kampus UI Depok

02129120930

subdithki.distp@ui.ac.id

(2)

Penemu (Inventor) Nama

(Name)

Warganegara (Nationality)

Alamat (Address)

Surel/Telp.

(Email/Phone) dr. Radiana Dhewayani

Antarianto, M.Biomed, Ph.D.

Indonesia Departemen Histologi FKUI, Kampus Universitas Indonesia, Jl. Salemba 6 Jakarta

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

Inna Rahmawati Indonesia SCTE-IMERI FKUI, Jl.

Salemba 6 Jakarta

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

Samuel Febrian Wijaya Indonesia SCTE-IMERI FKUI, Jl.

Salemba 6 Jakarta

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

dr. Robby Nur Aditya, M.Psi

Indonesia SCTE-IMERI FKUI, Jl.

Salemba 6 Jakarta

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

Iqbal Fasha, S.Si, M.Biomed

Indonesia Gedung CMU 2 Lantai 5, IPT Teknologi Kedokteran Sel Punca, RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jl. Kimia Ujung, Jakarta

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

dr. Imelda Rosalyn Sianipar, M.Biomed, Ph.D.

Indonesia Departemen Faal FKUI, Kampus Universitas Indonesia, Jl. Salemba 6 Jakarta

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

DR. dr. Cosphiadi Irawan, SpPD-KHOM

Indonesia Divisi Hematologi

Onkologi Medik, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

dr. Gita Pratama, M.RepSc, SpOG-KFer

Indonesia Divisi Imuno-

Endokrinologi Reproduksi, Departemen Obstetri Ginekologi FKUI

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

Dr. Retno Lestari, M.Si. Indonesia Gedung E, Departemen Biologi FMIPA, Kampus UI, Depok, Jawa Barat

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

Data Prioritas (Priority Data) Negara

(Country)

Nomor (Number)

Tanggal (Date)

Korespondensi (Correspondence) Nama

(Name)

Alamat (Alamat)

Surel/Telp.

(Email/Phone) UNIVERSITAS INDONESIA Direktorat Inovasi dan Science

Techno Park, Gedung ILRC Lantai 1,

subdithki.distp@ui.ac.id 02129120930

(3)

Lampiran (Attachment) KLAIM

ABSTRAK GAMBAR TEKNIK

GAMBAR YANG DITAMPILKAN

SURAT PENGALIHAN HAK ATAS INVENSI

SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN INVENSI OLEH INVENTOR DESKRIPSI

Detail Pembayaran (Payment Detail)

No Nama Pembayaran Sudah Bayar Jumlah Data

1. Pembayaran Permohonan Paten -

2. Pembayaran Kelebihan Deskripsi -

3. Pembayaran Kelebihan Klaim -

4. Pembayaran Percepatan Pengumuman -

5. Pembayaran Pemeriksaan Subtantif -

Jakarta, 28-Dec-2021 Pemohon / Kuasa

Applicant / Representative

Tanda Tangan / Signature Nama Lengkap / Fullname

(4)

Anda telah berhasil melakukan pembayaran permohonan pemeriksaan Subtantif, dengan data sebagai berikut :

Jenis Permohonan Paten : PATEN

Nomor Permohonan Paten : P00202112236 Tanggal Penerimaan Permohonan Paten : 28-DEC-21

Judul Invensi : FORMULA MEDIUM DISUPLEMENTASI PRP DAN ALBUMIN MANUSIA DI ATAS LAPISAN POLYVINYL ALKOHOL UNTUK KULTUR JANGKA PANJANG SEL PUNCA HEMATOPOIETIK

Nama Pemohon Alamat Pemohon Nomor Telepon Email Warganegar

a U N I V E R S I T A S

INDONESIA

G e d u n g P u s a t A d m i n s t r a s i Universitas Indonesia, Kampus UI Depok

02129120930 subdithki.distp

@ui.ac.id

Indonesia

Konsultan/Non Konsultan - Data Korespondensi

Melalui Kuasa Non Kuasa : Non Konsultan

Nama Konsultan / Non Konsultan : UNIVERSITAS INDONESIA

Alamat Konsultan KI : Direktorat Inovasi dan Science Techno Park, Gedung ILRC Lantai 1, Kampus UI Depok

Nomor Telepon Konsultan : 02129120930

Email Konsultan : subdithki.distp@ui.ac.id

Detail Pembayaran

Kode Billing : 820211228968507

Tanggal Pembayaran : 28/12/2021

Jumlah Yang Dibayarkan : Rp 3,000,000

Jakarta, 28 Desember 2021 Pemohon / Kuasa

Applicant / Representative

Tanda Tangan / Signature

(5)

Anda telah berhasil melakukan pembayaran permohonan percepatan Pengumuman, dengan data sebagai berikut :

Jenis Permohonan Paten : PATEN

Nomor Permohonan Paten : P00202112236 Tanggal Penerimaan Permohonan Paten : 28-DEC-21

Judul Invensi : FORMULA MEDIUM DISUPLEMENTASI PRP DAN ALBUMIN MANUSIA DI ATAS LAPISAN POLYVINYL ALKOHOL UNTUK KULTUR JANGKA PANJANG SEL PUNCA HEMATOPOIETIK

Nama Pemohon Alamat Pemohon Nomor Telepon Email Warganegar

a U N I V E R S I T A S

INDONESIA

G e d u n g P u s a t A d m i n s t r a s i Universitas Indonesia, Kampus UI Depok

02129120930 subdithki.distp

@ui.ac.id

Indonesia

Konsultan/Non Konsultan - Data Korespondensi

Melalui Kuasa Non Kuasa : Non Konsultan

Nama Konsultan / Non Konsultan : UNIVERSITAS INDONESIA

Alamat Konsultan KI : Direktorat Inovasi dan Science Techno Park, Gedung ILRC Lantai 1, Kampus UI Depok

Nomor Telepon Konsultan : 02129120930

Email Konsultan : subdithki.distp@ui.ac.id

Detail Pembayaran

Kode Billing : 820211228968600

Tanggal Pembayaran : 28/12/2021

Jumlah Yang Dibayarkan : Rp 400,000

Jakarta, 28 Desember 2021 Pemohon / Kuasa

Applicant / Representative Tanda Tangan / Signature

Nama Lengkap / Fullname

Referensi

Dokumen terkait

Pemberian nutrisi dengan sistem tetes yang dikombinasikan dengan media tanam arang sekam memberikan pertumbuhan dan hasil selada (Lactuca sativa L) terbaik yang ditunjukkan

Sesuai temuan kelemahan pada bahasan sebelumnya terkait teknologi dari CRM pemesanan barang, hal ini disebabkan karena aplikasi yang bersifat Under-DOS dengan Foxpro versi 2.6

Dengan proses perwujudan invensi ini, ekstrak kulit pisang dapat digunakan untuk menghambat laju korosi, dengan konsentrasi 6000ppm dapat digunakan sebagai penghambat laju korosi

regresi data panel yang sesuai adalah model Fixed Effect dan terdapat pengaruh spasial maka selanjutnya dilakukan pemodelan menggunakan model GWPR dengan menambahkan unsur

Terdapat berbagai macam agen yang dapat digunakan untuk memobilisasi sel punca hematopoietik atau sel-sel progenitor dalam proses transplantasi sel punca, salah satu nya

Abstract : Invensi ini berkaitan dengan metode pelapisan serbuk nanohidroksiapatit pada implan logam menggunakan teknik flame spray yang mana salah satu tahapan prosesnya

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah Subhanahu wata ’ala atas limpahan karunia, nikmat dan pertolongan hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

3.Pastikan semua salinan dokumen sokongan pendaftaran majikan telah disahkan oleh pegawai pengesah yang dibenarkan oleh KWSP (lengkap dengan nama, jawatan dan cap rasmi pengesah).