INSENTIF PUBLIKASI ILMIAH BADAN LAYANAN UMUM
PEDOMAN PENGAJUAN
INSENTIF DOSEN TETAP BADAN LAYANAN UMUM UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
1.
Latar Belakang
Penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten dan HKI merupakan salah satu indikator kekayaan intelektual dan tingkat kesiapan penyerapan hasil teknologi suatu bangsa.
Peningkatan publikasi ilmiah dan perolehan hak paten dan HKI menandakan aktivitas penelitian sebagai motor bagi kemajuan ilmu pengetahuan, teknologi dan inovasi dari sebuah negara berjalan dengan baik. Publikasi ilmiah dan perolehan hak paten dan HKI bagi dosen selain bermanfaat bagi kredibilitas individu peneliti juga meningkatkan peringkat Perguruan Tinggi.
Selama lima tahun terakhir, publikasi internasional Indonesia naik signifikan. Tahun 2013 publikasi riset Indonesia masih ada di nomor empat ASEAN, demikian juga paten.
Tahun 2018, peringkat paten Indonesia sudah nomor satu ASEAN dan pada tahun 2021 publikasi ilmiah internasional Indonesia menjadi kedua ASEAN di bawah Malaysia, yaitu total publikasi Indonesia dari 2016 sampai dengan 2020 sebanyak 161.000 dan Malaysia 173.000. Total publikasi Indonesia di tahun 2020 lebih dari 46.000, dengan rincian artikel sebanyak 23.607 buah dan conference paper sebanyak 22.906 buah.
Jumlah publikasi ilmiah civitas akademika UIN Syarif Hidayatullah Jakarta juga mengalami pertambahan setiap tahunnya. Sebelum tahun 2014 publikasi terindeks Scopus UIN Jakarta masih dibawah 50 dokumen per tahun. Pada tahun 2019 jumlah penambahan dokumen 163, tahun 2020 sebanyak 160, dan sampai dengan Oktober 2021, jumlah dokumen tahun berjalan adalah sebanyak 130 dokumen. (Figure 1)
Fig. 1. Pertambahan Dokumen Scopus UIN Jakarta pertahun dari 2011 s.d. 2020
163 165
101 116
74 59 54
43 18 24
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
PUBLIKASI SCOPUS UIN JAKARTA
Total publikasi UIN Jakarta sampai dengan Oktober 2021 adalah sebanyak 993 dokumen dengan rincian jumlah artikel 496, prosiding 419, reviu 39, book chapter 5, dan buku 5. Data ini bersumber dari laman https://scopus.com. Sedangkan data pada Sinta jumlah publikasi terindeks Scopus UIN Jakarta lebih banyak lagi, yaitu sebanyak 1.350 dokumen dengan jumlah sitasi 7.721.
Jumlah dokumen berupa artikel sebanyak 745 buah, prosiding 527 dan book chapters 78 buah.
(Figure 2)
Fig. 2. Jumlah Dokumen Scopus UIN Jakarta
Data Sinta menjelaskan bahwa dari 1.350 dokumen Scopus UIN Jakarta, 145 adalah terbit di jurnal Q1, 175 di jurnal Q2, 213 di jurnal Q3, 296 di jurnal Q4, dan 521 tidak diketahui peringkatnya. (Figure 3)
Fig. 3. Dokumen Scopus berdasarkan Quartile
Sedangkan jumlah publikasi UIN Jakarta yang terdata di Google Scholar adalah sejumlah 29.282 dokumen dengan jumlah sitasi 327.146 buah. (Figure 4)
Fig. 4. Dokumen UIN Jakarta di Google Scholar
Pertumbuhan jumlah penerbitan karya ilmiah di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta belum diikuti dengan pertambahan jumlah perolehan hak paten dan HKI. Hal ini juga dialami oleh perguruan tinggi keagamaan Islam (PTKI) lainnya. Pada Januari 2020, jumlah total HKI yang diperoleh PTKI adalah 7.198 sertifikat, sedangkan paten hanya 2. UIN Jakarta memperoleh 257 sertifikat HKI dan 1 paten, yang kemudian bertambah 1 lagi paten UIN Jakarta yang diperoleh pada tahun 2021
Jumlah penerbitan karya ilmiah dan perolehan HKI pada PTKI masih jauh jika dibandingkan dengan PTN lain, Universitas Indonesia menempati peringkat satu dalam penerbitan karya ilmiah dengan 25.367 dokumen terindeks Scopus dan Universitas Brawijaya yang perolehan hak paten/HKInya paling tinggi yaitu sebanyak 2.596 sertifikat.
UIN Jakarta berusaha terus meningkatkan publikasi ilmiahnya setiap tahun untuk menjawab tantangan menjadi World Class University. Perolehan hak paten dan HKI dosen dan pegawai UIN Jakarta diharapkan juga untuk bertambah lebih banyak lagi. Salah satu langkah untuk mencapai tujuan tersebut adalah dengan memberikan insentif penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak cipta dan HKI bagi dosen tetap dan pegawai UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang berhasil mempublikasikan tulisan ilmiahnya pada jurnal nasional dan internasional, buku dengan penerbit nasional atau internasional dan book chapter.
2.
Dasar Hukum
Dasar hukum pelaksanaan kegiatan pemberian insentif penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten dan HKI ini adalah sebagai berikut:
a. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
b. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;
c. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia, Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Perguruan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi;
d. Keputusan Presiden Republik Indonesia, Nomor 31 Tahun 2002 tentang Perubahan IAIN Syarif Hidayatullah Jakarta menjadi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta;
e. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia, Nomor 42/KMK.05/2008 tentang Penetapan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta pada Departemen Agama sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;
f. Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia, Nomor 6 Tahun 2013 tentang Organisas i Tata Kerja UIN Syarif Hidayatullah Jakarta;
g. Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia, Nomor 17 Tahun 2014 tentang Statuta UIN Syarif Hidayatullah Jakarta;
h. Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia, Nomor 55 Tahun 2014 tentang Penelit ian dan Pengabdian Kepada Masyarakat pada Perguruan Tinggi Keagamaan;
i. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia, Nomor 78 Tahun 2019 tentang Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2020;
j. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia, Nomor 69 Tahun 2018 tentang Standar Biaya Keluaran Tahun Anggaran 2019;
k. Surat Edaran Menteri Keuangan Nomor SE-6/MK.02/2020 tanggal 15 Maret 2020 tentang Refocussing Kegiatan dan Realokasi Anggaran Kementerian / Lembaga dalam Rangka Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019 (COVID-19).
l. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia No. 38/PMK.02/2020 tentang Pelaksanaan Kebijakan Keuangan Negara untuk Penanganan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) dan/atau Menghadapi Ancaman yang Membahayakan Perekonomian Nasional dan/atau Stabilitas Sistem Keuangan;
m. Surat Edaran Menteri Agama Nomor 9 Tahun 2020 Tentang Penyesuaian Sistem Kerja Bagi Pegawai Kementerian Agama Yang Berada di Wilayah Dengan Penetapan Pembatasan Sosial Berskala Besar dan Perpanjangan Masa Pelaksanaan Tugas Kedinasan Di Rumah/Tempat Tinggal;
n. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia, Nomor 69 tahun 2016 tentang Pembentukan Komite Penilai dan atau Reviewer dan Tata Cara Penilaian Pelaksanaan Penelitian;
o. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 702 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Pengelolaan Dana BOPTN Penelitian Pada Perguruan Tinggi Keagamaan Islam;
p. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 5459 Tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis Program Bantuan Penelitian, Publikasi Ilmiah, dan Pengabdian Kepada Masyarakat Tahun Anggaran 2019.
q. Keputusan Rektor UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Nomor 415 Tahun 2020 tentang Insentif Pegawai Badan Layanan Umum UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
r. Keputusan Rektor UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Nomor 416 Tahun 2020 tentang Insentif Dosen Tetap Badan Layanan Umum UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3.
Tujuan dan Sasaran
3.1. Tujuan
Secara umum, tujuan pelaksanaan kegiatan pemberian insentif penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten & HKI ini adalah untuk memberikan apresiasi dan motivasi kepada dosen tetap dan pegawai BLU UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Secara spesifik tujuan pelaksanaan kegiatan ini adalah sebagai berikut:
a. Memberikan apresiasi dan penghargaan kepada dosen tetap dan pegawai Badan Layanan Umum (BLU) UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah berhasil menerbitkan karyanya pada jurnal ilmiah, baik jurnal nasional maupun jurnal internasional;
b. Memberikan apresiasi dan penghargaan kepada dosen tetap dan pegawai yang telah berhasil memperoleh hak paten dan HKI;
c. Meningkatkan motivasi para dosen tetap dan pegawai UIN Syarif Hidayatullah Jakarta untuk mempublikasikan hasil penelitiannya di jurnal ilmiah nasional maupun Internasional yang bermutu, terindeks dan bereputasi;
d. Meningkatkan motivasi para dosen tetap dan pegawai UIN Syarif Hidayatullah Jakarta untuk mendaftarkan ciptaannya ke Direktorat Jenderal HKI, Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia, untuk memperoleh hak paten dan HKI.
3.2. Sasaran
Adapun sasaran dari pelaksanaan kegiatan pemberian insentif penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten & HKI adalah meningkatnya jumlah penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten dan HKI yang dilakukan oleh; (1) dosen tetap; dan (2) pegawai BLU UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
4.
Kategori dan Jumlah Insentif
Aktivitas dan jumlah insentif pemberian insentif penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten dan HKI di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta adalah sebagai berikut:
Tabel 4.1. Kategori dan Jumlah Insentif
No Kategori Satuan Besaran Bruto
Maksimum (Rp)
Pengajuan
1 Menerbitkan Karya Ilmiah
a. Quartile 1 Judul ≤20.000.000 Dosen Tetap & Pegawai b. Quartile 2 Judul ≤17.500.000 Dosen Tetap & Pegawai c. Quartile 3 Judul ≤15.000.000 Dosen Tetap & Pegawai d. Quartile 4 Judul ≤12.500.000 Dosen Tetap & Pegawai e. Non-quartile Judul ≤7.500.000 Dosen Tetap & Pegawai f. Sinta 1 Judul ≤6.000.000 Dosen Tetap & Pegawai g. Sinta 2 Judul ≤5.000.000 Dosen Tetap & Pegawai h. Sinta 3 Judul ≤3.000.000 Dosen Tetap & Pegawai i. Sinta 4 Judul ≤2.000.000 Dosen Tetap & Pegawai j. Sinta 5 dan 6 Judul ≤1.500.000 Dosen Tetap & Pegawai
2 Memperoleh Hak Paten dan HKI
a. Hak Paten Paten ≤30.000.000 Dosen Tetap & Pegawai b. Hak Kekayaan Intelektual (HKI) Hak Cipta ≤1.500.000 Dosen Tetap & Pegawai
No Kategori Satuan Besaran Bruto Maksimum (Rp)
Pengajuan
3 Menerbitkan buku Dosen Tetap UIN Jakarta
a. Diterbitkann oleh penerbit nasional yang kredibel
Judul Buku
≤5.000.000 Dosen Tetap UIN Jakarta
b. Diterbitkan oleh penerbit internasional yang kredibel
Judul Buku
≤7.500.000 Dosen Tetap UIN Jakarta
4 Menerbitkan Book Chapter
a. Diterbitkan oleh penerbit internasional yang kredibel dan dokumen terindeks Scopus
Bab ≤10.000.000 Dosen Tetap UIN Jakarta
b. Diterbitkan oleh penerbit internasional yang kredibel namun dokumen tidak terindeks Scopus
Bab ≤2.500.000 Dosen Tetap UIN Jakarta
c. Diterbitkan oleh penerbit nasional yang kredibel
Bab ≤1.000.000 Dosen Tetap UIN Jakarta
5.
Ketentuan Pengajuan Insetif
Pengajuan insentif penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten dan HKI dapat diproses jika pengusul dan karya ilmiah memenuhi syarat:
5.1. Ketentuan Umum
a. Pengusul adalah dosen tetap atau pegawai BLU UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang berstatus aktif;
b. Satu karya ilmiah/ciptaan hanya berhak memperoleh satu insentif (contoh: bila sudah diajukan untuk insentif karya ilmiah tidak dapat diajukan untuk insentif HKI);
c. Pengusul dapat mengusulkan sebanyak-banyaknya karya ilmiah, HKI dan paten yang dihasilkan pada tahun berjalan, keputusan jumlah insentif yang dibayarkan akan disesuaikan dengan jumlah anggaran yang ada.
d. Karya ilmiah atau hak paten dan HKI yang diajukan karya ilmiah yang terbit pada November T-1 sampai tahun berjalan.
5.2. Ketentuan Insentif Menerbitkan Karya Ilmiah
a. Pemberian insentif penerbitan karya ilmiah diberikan kepada dosen tetap dan pegawai BLU UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang karya ilmiahnya telah diterbitkan pada jurnal terindeks bereputasi tinggi seperti Scopus (Q1, Q2, Q3, Q4, non-quartile) dibuktikan dengan dokumen bisa dilacak pada database Scopus atau Sinta (Sinta 1, Sinta 2, Sinta 3, Sinta 4, Sinta 5, dan Sinta 6), bukan berupa prosiding;
b. Karya Ilmiah yang diterbitkan mencantumkan nama instansi UIN Syarif Hidayatullah sebagai afiliasi pertama. Insentif karya ilmiah pada jurnal internasional hanya diberikan kepada dosen atau tenaga kependidikan UIN Jakarta yang bertindak
sebagai penulis pertama atau penulis korespondensi; sedangkan untuk jurnal nasional hanya penulis pertama;
c. Pemberian insentif Publikasi Ilmiah tidak dapat diberikan untuk karya ilmiah yang sedang dalam proses diterbitkan atau sedang dalam proses memperoleh HKI;
d. Karya ilmiah yang diterbitkan merupakan karya pengusul dan bebas plagiarisme serta belum pernah mendapatkan insentif serupa yang dikuatkan dengan surat pernyataan bermaterai cukup;
e. Karya ilmiah yang diterbitkan pada jurnal internasional, menggunakan salah satu Bahasa resmi dalam forum PBB (Bahasa Inggris, Prancis, Spanyol, China, atau Arab) dan/atau berbahasa Indonesia untuk karya ilmiah yang diterbitkan pada jurnal nasional;
f. Karya ilmiah yang diterbitkan merupakan hasil penelitian yang bukan bagian tesis atau disertasi yang dilakukan pada perguruan tinggi dalam/luar negeri;
g. Karya ilmiah terbit pada journal terindeks Scopus yang tidak discontinued.
5.3. Ketentuan Insentif Memperoleh Hak Paten dan HKI
a. Pemberian insentif perolehan hak paten dan HKI diberikan kepada dosen tetap dan pegawai BLU UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah memperoleh sertifikat paten dan HKI;
b. Pemegang Hak Kekayaan Intelektual (HKI) pada sertifikat adalah UIN Syarif Hidayatullah Jakarta;
c. Penghargaan HKI berupa karya cipta hanya diberikan kepada karya non-buku dan artikel, seperti berupa software, instrument, lagu, puisi dan lainnya;
d. Pemegang Hak Paten pada sertifikat adalah UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
5.4. Ketentuan Insentif Menerbitkan Buku
a. Dosen/penulis mencantumkan institusi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta;
b. Buku diterbitkan oleh penerbit nasional yang kredibel, anggota IKAPI dan buku yang diterbitkan ber-ISBN (contoh: Gramedia, Grafindo, Mizan, Salemba);
c. Buku diterbitkan oleh penerbit internasional yang kredibel menggunakan bahasa resmi f orum PBB (Bahasa Inggris, Prancis, Spanyol, China, atau Arab).
5.5. Ketentuan Insentif Menerbitkan Book Chapter
a. Dosen/penulis mencantumkan institusi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta;
b. Book Chapter diterbitkan oleh penerbit internasional yang kredibel menggunakan bahasa resmi forum PBB (Bahasa Inggris, Prancis, Spanyol, China, atau Arab).
6.
Tatacara Pengusulan
Pengajuan Insentif Penerbitan Karya Ilmiah dan Perolehan Hak paten & HKI bagi dosen tetap dan pegawai BLU UIN Syarif Hidayatullah Jakarta ini dilakukan dengan beberapa tahapan sebagai berikut:
a. Mengisi formulir pengajuan insentif secara online pada laman https://siapp.uinjkt.ac.id
b. Menandatangani Surat Pernyataan Orisinalitas dan bebas dari plagiarisme yang dibubuhi materai Rp. 10.000,- (sebagaimana format terlampir) dan menguploadnya pada laman https://siapp.uinjkt.ac.id
c. Menandatangani Surat Pertanggungjawaban Mutlak (SPTJM) yang dibubuhi materai Rp. 10.000,- (sebagaimana format terlampir) dan menguploadnya pada laman https://siapp.uinjkt.ac.id
d. Mengunggah bukti karya ilmiah dan/atau hak paten dan HKI pada laman https://siapp.uinjkt.ac.id
e. Untuk insentif karya ilmiah berupa artikel jurnal dan buku digital, pengaju menuliskan tautan artikel tersebut pada laman https://siapp.uinjkt.ac.id
f. Untuk insentif karya ilmiah buku cetak, pengaju menggunggah poto sampul, halaman belakang, daftar isi, dan halaman yang menunjukkan afiliasi pengaju di UIN Jakarta pada laman https://siapp.uinjkt.ac.id
g. Untuk insentif HKI/paten, pengaju mengunggah poto sertifikat hak paten atau HKI pada laman https://siapp.uinjkt.ac.id
7 . Kriteria Penilaian
Pemberian Pemberian Insentif Penerbitan Karya Ilmiah dan Perolehan Hak Paten &
HKI didasarkan pada kriteria umum sebagai berikut:
a. Peringkat/mutu jurnal yang menerbitkan artikel harus baik, yang salah satunya ditandai dengan reputasi lembaga pengindeks;
b. Karya ilmiah/hak paten/HKI yang diusulkan selaras dengan bidang ilmu yang ditekuni pengusul;
c. Jumlah sitasi artikel/impak faktor (cite score/impact factor) dari jurnal yang diusulkan;
d. Hak Kekayaan Intelektual dalam bentuk Hak paten (Copyright) memiliki legalitas dari instansi terkait dan memiliki dampak dan manfaat yang luas bagi perguruan tinggi dan/atau masyarakat.
1. Formulir online 2. Biodata Online
3. Surat Pernyataan
Bebas Plagiasi 4. SPTJM 5. Unggah
Bukti
8 . Pengambilan Keputusan
Pemberian Insentif Penerbitan Karya Ilmiah dan Perolehan Hak paten & HKI DITETAPKAN dengan mengikuti prosedur sebagai berikut:
a. Usulan artikel dan hak kekayaan intelektual dalam bentuk Hak paten (Copyright) yang masuk akan dinilai oleh tim reviewer yang diangkat oleh SK Rektor yang terdiri dari:
1. Wakil Rektor Bidang Akademik UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2. Wakil Rektor Bidang Administrasi Umum Keuangan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
3. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan
4. Wakil Rektor bidang Kerjasama dan Kelembagaan 5. Ketua LP2M UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 6. Kepala Puslitpen UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 7. Koordinator bidang Penelitian
b. Usulan yang bukan merupakan artikel jurnal TIDAK AKAN DIPROSES;
c. Keputusan hasil seleksi bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat;
d. Berkas usulan yang sudah masuk tidak dapat ditarik kembali.
9 . Jadwal Pengajuan
Kegiatan pengajuan insentif penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten dan HAKI ini dilaksanakan sebagaimana jadwal berikut:
No. Kegiatan Waktu Pelaksanaan
1 Pengumuman Insentif 12 November 2021
2 Batas Waktu Pengajuan 30 November 2021
3 Proses Seleksi 15 – 30 November 2021
4 Pengumuman Hasil Seleksi 3 Desember 2021 5 Proses Pencairan Keuangan 7 Desember 2021
10 . Kontak Informasi
Informasi lebih lanjut berkenaan dengan insentif penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten dan HAKI ini dapat diperoleh pada https://puslitpen.uinjkt.ac.id
Alamat: Gedung Rektorat lt.3, Jl. Ir. H. Juanda No.95 Ciputat, Tangerang Selatan Telepon:
(021) 7401925 ext. 1618 Email: [email protected]
Lampiran-lampiran
PEDOMAN PENGAJUAN
INSENTIF DOSEN TETAP BADAN LAYANAN UMUM
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Lampiran 1: Form Identitas Pengajuan Insentif Penerbitan Karya Ilmiah dan Perolehan Hak Paten/HKI (diisi pada laman https://puslitpen.uinjkt.ac.id)
IDENTITAS USULAN INSENTIF PUBLIKASI
1 . Identitas Pengusul (penulis pertama dan atau penulis korespondensi)
a. Nama Lengkap : ……….
b. NIDN/NUP : ……….
c. Bidang Ilmu : ……….
d. Kontribusi : ☐ Penulis Pertama ☐ Penulis Korespondesi
2 . Identitas Artikel yang Diusulkan
a. Judul Artikel : ………
b. Nomor DOI artikel : ………
c. Nomor ISSN : ………
d. Tanggal diterbitkan : ……….
3 . Identitas Jurnal Ilmiah (tempat artikel diterbitkan)
a. Nama Jurnal : ……….
b. Cakupan Bidang Ilmu : ……….
c. Alamat Redaksi : ……….
d. Alamat URL. : ……….
e. Penerbit : ……….
f. Lembaga Pengindeks : ……….
g. Lembaga akreditasi : ……….
h. Status : Terakreditasi nasional, terindeks scopus, dll i. Kategori : (sinta 1, 2, 3, 4, 5,6) (quartile 1, 2, 3, 4, non-qaurtile)
h. Impact Factor : ……….
(Nilai, Lembaga Pengindeks & URL IF/SJR ) (jika ada)
IDENTITAS USULAN INSENTIF PUBLIKASI BUKU
1 . Identitas Pengusul (penulis pertama dan atau penulis korespondensi)
a. Nama Lengkap : ……….
b. NIDN/NUP : ……….
c. Bidang Ilmu : ……….
d. Kontribusi : ☐ Penulis Pertama ☐ Penulis Korespondesi
2 . Identitas Buku yang Diusulkan
a. Judul Buku : ……….
b. Nomor ISBN : ……….
c. Nomor SK Penerbitan : ……….
d. Penerbit : ……….
e. Tanggal diterbitkan : ………..
Lampiran 2: Form Identitas Pengajuan Hak Paten dan/atau HKI
IDENTITAS PENGAJUAN INSENTIF HAK PATEN DAN HAK KEKAYAAN INTELEKTUAL
1 . Identitas Pengusul (penulis pertama dan atau penulis korespondensi)
a. Nama Lengkap : ………
b. NIDN : ……….
c. Bidang Ilmu : ……….
2 . Identitas Hak Paten/HKI yang Diusulkan
a. Jenis HKI : ………
b. Judul HKI : ………
c. Nomor HKI : ………
d. Tanggal diterbitkan : ………
3 . Identitas Lembaga Penerbit Paten/HKI
a. Nama Lembaga : ………
b. No. Reg. Lembaga : ………
c. Alamat. : ………
d. Alamat URL. : ………
.
Lampiran 3: Form Biodata Pengusul
BIODATA PENGUSUL
1 . Identitas Pengusul A Nama Lengkap
B Status Pegawai (PNS/non PNS) (dosen/tenaga kependidikan)
C NIDN/NUP
D Golongan/Pangkat
E Jabatan Fungsional
F Bidang Ilmu
G Fakultas
H Program Studi
I Jenis Kelamin L/P
J Tempat / Tgl Lahir
K Alamat Rumah
L Nomor Rekening Gaji BNI
M Nama di rekening gaji BNI
N NPWP
Lampiran 4: Surat Pernyataan Orisinalitas
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI
Yang bertanda tangan di bawah ini;
Nama : …… … … . Jabatan : …… … … . Unit Kerja : …… … … . Alamat Rumah : …… … … . Alamat Surel : …… … … .
dengan ini menyatakan bahwa:
1. Artikel yang saya ajukan merupakan karya orisinal saya (bersama Tim Penulis) dan bebas plagiarisme;
2. Artikel yang saya ajukan belum pernah mendapatkan insentif yang diselenggarakan oleh pihak manapun;
3. Jika di kemudian hari ditemukan fakta bahwa artikel, atau bagian dari tulisan saya merupakan karya orang lain dan/atau plagiasi, maka saya bersedia bertanggung jawab dan diproses sesuai ketentuan hukum yang berlaku serta bersedia mengembalikan seluruh (100%) dana bantuan publikasi ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
………..…..., 2021
Pengusul
Nama Lengkap & Tanda tangan NIP.
Materai 10.000
Lampiran 5: Surat Pertanggungjawaban Mutlak (SPTJM)
SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK
Yang bertanda tangan dibawah ini;
Nama : ……….
Jabatan :………..
Unit Kerja : ……….
Alamat Rumah : ……….
Alamat Surel : ……….
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Saya bertanggungjawab penuh terhadap penggunaan insentif penerbitan karya ilmiah dan perolehan hak paten/HKI;
2. Jika di kemudian hari ditemukan penyalahgunaan dana bantuan publikasi dan/atau kekeliruan dalam pembayaran dana bantuan publikasi yang telah saya terima, saya bersedia mengembalikan dana bantuan publikasi tersebut ke kas negara sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
………..…..., 2021
Pengusul
Nama Lengkap & Tanda tangan NIP.
17
Materai 10.000
