1 PETUNJUK PRAKTIK
MATA KULIAH PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2 MAHASISWA PRODI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MULAWARMAN SEMESTER V TAHUN 2022/2023
Ns. MAYUSEF SUKMANA, M.Kep Ns. Sholichin, S.Kp., M.Kep
Ns. Khumaidi, M.Kep, Sp.Kep.MB Ns. Fanny Metungku, M.Kep, Sp.Kep.MB Ns. Syukma Rhamadani Faizal Nur, S.ST, M.K.M
PRODI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNVERSITAS MULAWARMAN TAHUN 2022
2 DAFTAR ISI
BAB I : GAMBARAN UMUM PRAKTIK...………. 3
A. Deskripsi mata kuliah Praktik KMB 2... 3
B. Manfaat mata kuliah... 3
C. Capaian Pembelajaran mata kuliah... 3
D. Subcapaian pembelajaran mata kuliah... 4
E. Waktu dan tempat Praktik... 4
BAB II : METODE PEMBELAJARAN KLINIK……….. 4
A. Preceptorship Clinical comferrence (Precomference dan postcomference)... 4
B. Bedsite Teaching... 5
C. Penugasan... 5
1. Kasus kelolaan... 5
2. Target keterampilan... 6
3. Buku harian/PreADL dan ADL... 7
BAB III : EVALUASI PENILAIAN PRAKTIK... 7
BAB IV KEWAJIBAN DAN HAK... 8
A. Preceptor rumah sakit... 8
B. Preceptor akademik ... 8
C. Mahasiswa ... 8
BAB V : PERATURAN MAHASISWA PRAKTIK DI RUMAH SAKIT.... 9
LAMPIRAN : Lampiran 1 : Daftar Kelompok………... 11
Lampiran 2 : Daftar Rotasi Praktik ... 12
Lampiran 3 : Format Penilaian Sikap………... 17
Lampiran 4 : Lembar Target………… ... 18
Lampiran 5 : Format Laporan Pendahuluan... 20
Lampiran 6 : Format Penilaian Ujian Praktik…... 21
Lampiran 7 : Format Daftar Hadir Mahasiswa... 22
Lampiran 8 : Daftar Hadir Bimbingan Praktik... 23
Lampiran 9 : Format Askep……….. ... 25
Lampiran 10: Daftar Dosen Pembimbing……… 39
3 PETUNJUK PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2
PRODI D3 KEPERAWATAN FK UNMUL TAHUN AKADEMIK 2022/2023 MATA AJARAN : PRAKTEK KLINIK KMB 2
BABAN STUDI : 2 SKS KLINIK
PENEMPATAN : TINGKAT III (SEMESTER V)
KOODINATOR : Ns. MAYUSEF SUKMANA, S.Kep., M.Kep
BAB I
GAMBARAN UMUM PRAKTIK A. DESKRIPSI MATA KULIAH PRAKTEK KLINIK KMB 2
Mata ajaran ini adalah pengajaran yang dilakukan oleh Prodi D3 Keperawatan FK UNMUL dalam mencapai keterampilan KMB 2 yang merupakan aplikasi praktek dari mata ajaran KMB 2. Kegiatan ini membahas tentang masalah kesehatan yang lazim terjadi pada usia dewasa, akut maupun kronik yang meliputi gangguan fungsi tubuh pada sistem perkemihan, persarafan, muskuloskletal, endokrin, imunologi dan kulit oleh karena berbagai penyebab patologis seperti infeksi, kongenital, neoplasma, trauma dan degeneratif.
B. MANFAAT MATA KULIAH
1. Memiliki pengetahuan, pengertian dan pemahaman tentang asuhan keperawatan sistem perkemihan, persarafan, muskuloskletal, endokrin, kulit dan imunologi
2. Terampil dalam menerapkan tindakan keperawatan pada pasien dengan sistem perkemihan, persarafan, muskuloskletal, endokrin,kulit dan imunologi
C. CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH
1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan, persarafan, muskuloskletal, endokrin dan imunologi, kulit
2. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan perkemihan, persarafan, muskuloskletal, endokrin dan imunologi
3. Melaksanakan intervensi keperawatan yang berkaitan dengan perkemihan, persarafan, muskuloskletal, endokrin dan imunologi, kulit
4 D. SUB CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH/KOMPETENSI
Kompetensi khusus yang diharapkan pada praktik belajar klinik KMB 2 (terlampir pada lembar target halaman 20).
E. WAKTU dan TEMPAT RUANGAN(jadual terlampir halaman 13) Jumlah mahasiswa yang praktek sebanyak 51 orang dengan Waktu pelaksanaan praktek tanggal 24 Oktober sd 19 November 2022 adalah sebagai berikut :
1. Tanggal 24 Oktober sd 5 November 2022 Kelompok III & IV, ruang Edelweis, Aster, Seroja dan Cempaka
2. Tanggal 7 sd 19 November 2022 Kelompok I & II, Edelweis, Aster, Flamboyan dan Cempaka
BAB II
METODE PEMBELAJARAN KLINIK
A. METODE PRECEPTORSHIP CLINICAL CONFERENCE (Preconference dan Postconference)
1. Tujuan : mempersiapkan mahasiswa untuk melakukan praktek di ruangan, menyamakan persepsi tujuan dan tugas praktek mahasiswa dan mengevaluasi kegiatan yang telah dilakukan
2. Waktu Pelaksanaan : hari pertama praktek di ruangan, dan setiap pagi dan sebelum jam praktek pada shift pagi berakhir.
3. Ruang Lingkup bimbingan preconference(maksimal 15 menit):
mengecek kehadiran, kesiapan praktek mahasiswa (seragam, nursing kit dan Laporan Pendahuluan serta ADL, dll) Menentukan nama pasien kelolaan mahasiswa dan tindakan keperawatan/target keterampilan.
4. Ruang Lingkup bimbingan postconference: refleksi asuhan keperawatan yang telah dilakukan berfokus pada tindakan keperawatan.
5. Preconference dan postcomference dilakukan oleh preceptor ruangan 6. Monitoring dan evaluasi Pre dan Postconference dilakukan oleh dosen
akademik melalui zoom dgn jadual diluar jam dinas dilaksanakan offline/online
5
B. Bed side teaching
1. Tujuan : meningkatkan keterampilan mahasiswa dalam melakukan asuhan keperawatan dengan bimbingan langsung dari PRECEPTOR di samping tempat tidur pasien.
2. Waktu Pelaksanaan dapat dilakukan sebagai berikut : a. Awal pengkajian pasien
b. Pada saat mahasiswa melaksanakan tindakan pasien
c. Preceptor akan melakukan evaluasi pasien kelolaan mahasiswa d. Setiap saat sesuai kebutuhan
3. Ruang Lingkup bimbingan : PRECEPTOR akan melakukan Evaluasi kepada mahasiswa tentang Hasil pengkajian focus, Jumlah Diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien, Diagnosa keperawatan yang teratasi, yang belum teratasi, tindakan yang telah dilakukan, planning lanjutannya.
4. Selama bed side teaching PRECEPTOR, dosen dan mahasiswa menjaga privasi pasien dan tidak membahas kasus dihadapan pasien.
Adapun pembahasan lebih lanjut dilakukan di ruang diskusi.
C. PENUGASAN
1. KASUS KELOLAAN/NCP
a. Tujuan : mahasiswa mendapatkan kesempatan menyampaikan kasus kelolaan individu yang dirawat selama 3 hari.
b. Waktu : kasus pasien kelolaan diambil sejak hari pertama dinas di ruangan sampai hari ketiga.
c. Pengesahan : kasus harus disetujui oleh PRECEPTOR ruangan dan persetujuan dinyatakan dengan tanda tangan dari PRECEPTOR ruangan pada sudut kanan atas hal depan laporan kasus
d. Jumlah : kasus yang diambil 1 kasus selama di ruang yang telah ditentukan pada jadual dinas di RSUD AWS sesuai sistem terkait.
e. Isi Laporan kasus : Bagian I (pertama) diawali Laporan Pendahuluan yang meliputi Konsep dasar Penyakit dan Konsep dasar askep, Bagian II (kedua) terdiri dari : Pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Perencanaan, Tindakan dan Evaluasi.(form terlampir). Pendokumentasian berfokus pada 2 diagnosis prioritas.
f. Waktu dan tempat Pengumpulan: Pengumpulan Askep paling lambat setiap hari terakhir dinas melalui softfile pada google drive pada link berikut ini: http://bit.ly/tugaspkmb2 (format softfile pdf:
askepklp_nama_namadosenpembimbing.contoh:askep1_azi_dwi) dan harcopy dikumpulkan pada koordinator MK.
2. TARGET KETERAMPILAN
6 a. Tujuan : mahasiswa mendapatkan keterampilan sesuai dengan subcapaian pembelajaran mata kuliah/kompetensi yang diharapkan.
b. Waktu : dapat dicapai setiap saat selama mahasiswa praktek di ruangan dan tindakan yang akan dilakukan dapat langsung pada pasien kelolaan kasus atau pasien lainnya
c. Pengesahan : target dapat diisi pada buku prestasi keterampilan mahasiswa. Tindakan yang dilakukan dinyatakan sah jika ada nama dan paraf PRECEPTOR ruangan pada kolom target tindakan.
d. Jumlah : sesuai jumlah pada kolom lembar target meliputi:
1) Melakukan pemasangan dan perawatan kateter
2) Melakukan penghitungan balance cairan (intake dan out put) dengan tepat.
3) Melakukan persiapan dan pengambilan sampel pemeriksaan gula darah melalui kapiler dan vena.
4) Membantu melakukan injeksi Insulin
5) Membantu melakukan injeksi intrakutan skin test 6) Identifikasi reaksi alergi
7) Membantu perawatan luka kronis
8) Melakukan perawatan dengan terapi topical 9) Membantu perawatan luka bakar.
10) Melakukan observasi tanda vital dan kesadaran pasien pre dan post operasi
11) Membantu perawatan luka pada pasien dengan luka karsinoma 12) Melakukan ROM
13) Membantu perawatan pasca bedah tulang
14) Melakukan pemeriksaan kesadaran secara kualitatif dan kuantitatif GCS
e. Waktu dan tempat Pengumpulan: Pengumpulan target tindakan paling lambat sehari setelah waktu praktek di seluruh ruang telah selesai dan diserahkan kepada Koordinator Praktek Klinik KMB II melalui link: http://bit.ly/tugaspkmb2 dengan format softfile bentuk pdf: targetklp_nama_dosenpembimbing(contoh:
targetklp1_azi_dwi)
3. BUKU HARIAN/PREADL/ADL
a. Tujuan : mahasiswa diharapkan mempunyai rencana yang terprogram dan jelas pada setiap harinya dalam pelaksanaan praktek keperawatan.
b. Waktu : penulisan Buku harian dilakukan setiap hari sebelum mahasiswa masuk ruangan praktek di rumah sakit dan akan disampaikan pada saat preconference rencana kegiatan yang akan dilakukan hari itu dan rencana kegiatan yang telah dilakukan akan dilaporkan pada saat post conference.
7 c. Pengesahan : buku Pre dan ADL disah jika ada nama dan paraf
PRECEPTOR ruangan
d. Pengumpulan: Pengumpulan paling lambat sehari setelah waktu praktek di seluruh ruang telah berakhir dan diserahkan kepada Koordinator Praktek Klinik KMB 2
e. ADL ditulis pada kertas A4, yang telah dittd dan diperiksa preceptor klinik kemudian difoto dan dikirim dalam bentuk pdf ke link
http://bit.ly/tugaspkmb2 dengan format
adlklp_nama_dosenpembimbing. Contoh adl1_azi_dwi
BAB III
EVALUASI PENILAIAN PRAKTIK Tujuan
Secara umum evaluasi praktek kilnik bidang keperawatan medikal bedah bertujuan menilai kompetensi peserta didik dalam menerapkan proses keperawatan pada klien dengan menggunakan komunikasi terapeutik, keterampilan dasar dan keterampilan khusus serta menerapkan perilaku tanggung jawab dan tanggung gugat seorang perawat profesional.
Penilaian dan pembobotan meliputi : o Target Keterampilan : 35 % o Laporan askep : 25 % o Ujian tindakan:20 % o Catatan ADL 10 % o Sikap : 10 %
Sikap dinilai dari 8 aspek yaitu : Kedisiplinan, Interaksi terhadap teman dan atasan, Minat dan Perhatian, Ketelitian, Kejujuran, Menghargai Pendapat Orang lain, inisiatif dan tanggung jawab. Sikap di Nilai oleh PRECEPTOR ruangan dan diambil rekapitulasinya pada hari terakhir dinas untuk setiap kelompoknya.
BAB IV
KEWAJIBAN DAN HAK A. PRECEPTOR RUANGAN
1. Memberikan arahan dan bimbingan mahasiswa selama praktek 2. Memberikan materi pembekalan
3. Menyampaikan peraturan mahasiswa
4. Menyampaikan tugas-tugas yang akan diberikan kepada mahasiswa 5. Membimbing konsultasi tugas askep
8 6. Membagi pasien di ruangan untuk diambil kasus kelolaan individu dan
kelompok
7. Menilai sikap mahasiswa, tugas-tugas mahasiswa yang lainnya dan memberikan paraf pada buku ADL/target keterampilan
8. Melakukan bimbingan selama prepostcomference, bedside teaching, ronde keperawatan,
9. Berhak memulangkan mahasiswa yang tidak mentaati peraturan RS atau Akademik
10. Berhak mengatur jadual dinas sesuai kebutuhan mahasiswa dan kepentingan pelayanan
11. Berhak memberikan ijin makan sholat dan ijin terencana atau sakit mahasiswa
B. PRECEPTOR AKADEMIK
1. Memberikan arahan dan bimbingan mahasiswa sebelum dan selama praktek
2. Menyampaikan peraturan mahasiswa
3. Menyampaikan tugas-tugas yang akan diberikan kepada mahasiswa 4. Membimbing konsultasi tugas askep individu
5. Merekap nilai akhir mahasiswa dan memberikan paraf pada target keterampilan
6. Melakukan bimbingan selama monitoring dan evaluasi prepostcomference melalui ofline/online.
7. Berhak memulangkan mahasiswa yang tidak mentaati peraturan RS atau Akademik
8. Melakukan koordinasi dengan preceptor RS terkait pelaksanaan praktik dan pencapaian target mahasiswa
C. MAHASISWA
1. Berkewajiban mentaati peratuan yang berlaku menyelesaikan tugas- tugas selama praktek
2. Berhak mendapatkan arahan dan bimbingan mahasiswa sebelum dan selama praktek
3. Berhak mendapat bimbingan askep individu
4. Berhak mendapatkan nilai dan paraf/pengesahan tugas-tugas sebelum berakhir kegiatan praktek di suatu ruangan
5. Mendapatkan bimbingan selama prepostcomference, bedside teaching dan seluruh kegiatan praktik di RS dalam rangka pencapaian target keterampilan
6. Memperoleh persetujuan tidak dinas karena sakit, ijin terencana.
9 BAB V
PERATURAN MAHASISWA PRAKTEK DI RUMAH SAKIT
1. Mahasiswa wajib menjalankan protokol kesehatan 3 M dan melaksanakan prisip keamanan dan keselamatan pasien dan perawat.
2. KEHADIRAN :
a. Kehadiran mahasiswa di lahan praktek adalah 100 %, jika sakit memberitahukan secara lisan/WA dan sehari setelah pemberitahuan lisan menyampaikan surat sakit kepada koordinator mata ajaran yang asli dan PRECEPTOR (fotocopy). Mahasiswa yang ijin terencana minimal sehari sebelum ijin memberikan pemberitahuan kepada PRECEPTOR ruangan dan PRECEPTOR Akademik.
b. Mahasiswa yang tidak masuk tanpa keterangan atau alfa atau dipulangkan PRECEPTOR karena tidak memenuhi melanggar peraturan praktek, RS dan Akademik wajib mengganti dinas selama tiga hari
c. Pergantian dinas baik sakit, ijin dan alfa dilaksanakan pada periode setelah jadual praktek di RS selesai. Tidak boleh mengganti pada periode jadual praktek yang sedang berlangsung.
d. Jam kehadiran mahasiswa di RS efektif pada rentang waktu pagi jam 07.30 WITA - 14.30 WITA, siang jam 14.30 WITA - 21.30 WITA, malam 21.30 sd 07.30 WITA. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir datang dan pulang yang ada di ruangan perawatan RS dan daftar hadir yang ada di kelompok. Pengisian daftar hadir mahasiswa yang dinas pagi diketahui atau di paraf oleh PRECEPTOR atau perawat yang dinas malam untuk datang dan paraf PRECEPTOR pagi untuk pulang. Sedangkan mahasiswa yang dinas sore diketahui/diparaf oleh PRECEPTOR yang dinas pagi untuk datang dan PRECEPTOR sore untuk pulang.
3. Tiap mahasiswa menghubungi preceptor minimal 1(satu) hari sebelum praktek klinik untuk mendapatkan kasus yang akan dirawat esok harinya
4. Mahasiswa yang meminta tanda tangan untuk PENGESAHAN dokumen Tugas mahasiswa paling lambat adalah 1 (satu) hari sebelum berakhir waktu dinas di ruangan tersebut.
5. Mahasiswa yang akan melaksanakan praktek wajib membawa nursing kit(gunting perban, stethoscope, penlight, tourniquet, pen/pen 4 warna, tensimeter, reflex hamer, meteran, temp dan arloji, handscoen).
6. Mahasiswa yang ijin sholat dan makan diatur secara bergantian.
7. Dilarang menggunakan HP pada saat praktek di ruangan pasien/ruang perawatan.
10 8. Mahasiswa dilarang menulis atau mencoret-coret pada bagian kursi,
meja, dinding dan lain-lain yang bukan pada tempatnya.
9. Mahasiswa dilarang menggunakan handscoen pada saat membawa pasien dengan brankard.
10. Mahasiswa wajib menggunakan atribut lengkap sesuai ketentuan yang berlaku.
11. Mahasiswa membuang sampah sesuai ketentuan yaitu sampah infeksius dan noninfeksius.
12. Mahasiswa wajib melaksanakan target keterampilan harian yang meliputi : mengukur tanda vital dan memasukannya pada grafik di status pasien, memenuhi kebutuhan personal hygiene (menyeka/memandikan pasien) & membersihkan/mengganti laken.
13. Pencapaian target keterampilan minimal 100 % dari total keterampilan yang diharapkan.
14. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang berlaku di RS, di Prodi D3 Keperawatan FK UNMUL dan ketentuan hukum yang berlaku di Indonesia.
PENUTUP
Demikian petunjuk praktik ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan Praktik Klinik KMB 2
Samarinda, 17 Oktober 2022 Koordinator Praktik Klinik KMB 2
Ns. MAYUSEF SUKMANA, S.Kep., M.Kep NIDN 3430047502
11 Lampiran 1 Daftar Rotasi PKK TK III Prodi D3 Keperawatan FK Unmul
Semester Ganjil Tahun Akademik 2022/2023
di RSUD A Wahab Sjahranie Samarinda dan RSJD Atma Husada Mahakam Samarinda
No Ruangan Tanggal
24 - 29 Okt 2022
31 Okt-5
Nop 2022 7- 12 No 2022 14-19 Nop 2022 1 RSJD Atma Husada
Mahakam Samarinda
Kelp 1 dan 2 Kelp 3 dan 4 2 RSUD AW Sjahranie
Samarinda
Kelp 3 dan 4 Kelp 1 dan 2
Kelompok 1 Kelompok 2
No NIM Nama Mahasiswa No NIM Nama Mahasiswa
1 1910035016 Annisa Aprilia Susanti 1 2010035006 Arni Juiver Tampubolon 2 1910035047 Hersyana Elsha 2 2010035034 Aynun Nisa
3 2010035024 Dea Desyta Andriani 3 2010035038 Bella Puspita Dewi 4 2010035040 Gilang Avin Ramadhani 4 2010035043 Claudia Nindi Arsela 5 2010035007 Heri 5 2010035048 Keti Sisni Eti
6 2010035004 Maya Wayamay Tiara
Liyanti 6 2010035028 Kristia Sepriana Theofila 7 2010035018 Nailah Nur Fitri 7 2010035022 Mariana
8 2010035030 Nanda Afrisya Susanti 8 2010035026 Meisya Nadya Anbarani 9 2010035042 Nurlaila 9 2010035013 Moh. Zaidan Haq 10 1910035079 Riskiyah 10 2010035015 Neneng Chairun Nisyah 11 2010035041 Surti Olivia Safitri 11 2010035002 Siti Aisyah
12 2010035010 Syofiyah Salsabila 12 2010035050 Theresia Maria
13 2010035046 Wanda Septa Pertiwi
Kelompok 3 Kelompok 4
No NIM Nama Mahasiswa No NIM Nama Mahasiswa
1 2010035027 Afifah Putri Wahyuni 1 2010035049 Allia Saputri 2 2010035025 Aisyah Pretty Noer Rahma 2 2010035023 Eva Fitriani
3 2010035021 Amirul Alam 3 2010035036 Bian Raihana Zainuddin 4 2010035012 Andi Riki Ariyanto 4 2010035051 Maria Prisca Selvi
5 2010035019 Fitri Diah Pratiwi 5 2010035009 Nadiya Malfa Liya Abidah
12 6 2010035047 Kasmira 6 2010035014 Naedi Ariady
7 2010035001 Miftahul Jannah 7 2010035035 Natasya Tri Wulandari 8 2010035045 Muhammad Bagas
Prayoga 8 2010035039 Nur Aini Zulaikhah Arrizqi 9 2010035016 Nanda Muliadi 9 2010035033 Risky Hidayat
10 2010035011 Riska Aprilia 10 2010035017 Sayidatina Aisyah 11 2010035005 Riska Ramadania 11 2010035044 Sulfitriani
12 2010035032 Vivi Indriyani Alvitahana 12 2010035029 Wilda
13 2010035037 Zakiyah Darazat 13 2010035003 Yuspita Aprilianti
13
JADUAL PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2 MAHASISWA PRODI D3 KEPERAWATAN FK UNMUL 2022
TAHUN AJARAN 2022/2023
PRAKTIK TANGGAL 24 sd 29 Oktober 2022 PRAKTIK TANGGAL 31 Oktober sd 5 Nov 2022
RUANG EDELWEIS RUANG EDELWEIS
No KELOMPOK 3
PRECEPTOR No KELOMPOK 4
PRECEPTOR
NIM Nama Mahasiswa NIM Nama Mahasiswa
1 2010035027 Afifah Putri Wahyuni
Ns. Retno Kusuma Dewi(081221896787)
1 2010035035 Natasya Tri Wulandari
Ns. Retno Kusuma Dewi
2 2010035025 Aisyah Pretty Noer
Rahma 2 2010035039 Nur Aini Zulaikhah
Arrizqi
3 2010035021 Amirul Alam Ns.
Satriana(085299586676)
3 2010035033 Risky Hidayat
Ns. Satriana
4 2010035012 Andi Riki Ariyanto 4 2010035017 Sayidatina Aisyah
5 2010035019 Fitri Diah Pratiwi Ns. Kiki Yuni
Lestari(085250430809)
5 2010035044 Sulfitriani
Ns. Kiki Yuni Lestari
6 2010035047 Kasmira 6 2010035029 Wilda
7 2010035001 Miftahul Jannah
Ns. Novia Devi
A(081347770093/08115 55052)
7 2010035003 Yuspita Aprilianti Ns. Novia Devi A
RUANG CEMPAKA RUANG CEMPAKA
No KELOMPOK 3
PRECEPTOR No KELOMPOK 4
PRECEPTOR
NIM Nama Mahasiswa NIM Nama Mahasiswa
14 1 2010035045 Muhammad Bagas
Prayoga Ns. Ardillah Dwiagus
Safitri(08990665528)
1 2010035049 Allia Saputri Ns. Henny Sri Purwanti, M.Kep, Sp.Kep.MB(0852101 06009)
2 2010035016 Nanda Muliadi 2 2010035023 Eva Fitriani
3 2010035011 Riska Aprilia Ns. Indah Majid 081250052720
3 2010035036 Bian Raihana
Zainuddin Ns. Sea Tandu Langi
4 2010035005 Riska Ramadania 4 2010035051 Maria Prisca Selvi
5 2010035032 Vivi Indriyani Alvitahana Ns. Mirza
Rizani(082154595790)
5 2010035009 Nadiya Malfa Liya
Abidah Ns. Munawaroh
6 2010035037 Zakiyah Darazat 6 2010035014 Naedi Ariady
RUANG ASTER RUANG ASTER
No KELOMPOK 4
PRECEPTOR No KELOMPOK 3
PRECEPTOR
NIM Nama Mahasiswa NIM Nama Mahasiswa
1 2010035049 Allia Saputri
Ns. Maria Sri
Hartati(081322060248)
1 2010035027 Afifah Putri Wahyuni
Ns. Maria Sri Hartati
2 2010035023 Eva Fitriani 2 2010035025 Aisyah Pretty Noer
Rahma
3 2010035036 Bian Raihana Zainuddin 3 2010035021 Amirul Alam
4 2010035051 Maria Prisca Selvi
Ns. Sembri (081254059193)
4 2010035012 Andi Riki Ariyanto
Ns. Sembri 5 2010035009 Nadiya Malfa Liya Abidah 5 2010035019 Fitri Diah Pratiwi
6 2010035014 Naedi Ariady 6 2010035047 Kasmira
7 2010035001 Miftahul Jannah
RUANG SEROJA RUANG SEROJA
No KELOMPOK 4
PRECEPTOR No KELOMPOK 3
PRECEPTOR
NIM Nama Mahasiswa NIM Nama Mahasiswa
1 2010035035 Natasya Tri Wulandari Ns. Ika Pebriasari
085200022227(No 1-3) 1 2010035045 Muhammad Bagas
Prayoga Ns. Ika Pebriasari 085200022227(No 1- 3)
2 2010035039 Nur Aini Zulaikhah Arrizqi 2 2010035016 Nanda Muliadi
3 2010035033 Risky Hidayat 3 2010035011 Riska Aprilia
15 4 2010035017 Sayidatina Aisyah Ns. Sri Nidya
Astuti(No.4-7)
4 2010035005 Riska Ramadania
Ns. Sri Nidya Astuti(No.4-6)
5 2010035044 Sulfitriani 5 2010035032 Vivi Indriyani
Alvitahana
6 2010035029 Wilda 6 2010035037 Zakiyah Darazat
7 2010035003 Yuspita Aprilianti
Samarinda, 17 Oktober 2022
Mengetahui Koordinator Praktik KMB 2
Koordinator Prodi D3 Keperawatan FK Unmul,
Sholichin, S.Kp, M.Kep Ns. Mayusef Sukmana, M.Kep
NIP. 19700409 199503 1 002 NIP. 1975042008011008
16
JADUAL PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2 MAHASISWA PRODI D3 KEPERAWATAN FK UNMUL 2022
TAHUN AJARAN 2022/2023
PRAKTIK TANGGAL 7 sd 12 November 2022 PRAKTIK TANGGAL 14 sd 19 November 2022
RUANG EDELWEIS RUANG EDELWEIS
No KELOMPOK 1
PRECEPTOR No KELOMPOK 2
PRECEPTOR
NIM Nama Mahasiswa NIM Nama Mahasiswa
1 1910035016 Annisa Aprilia Susanti
Ns. Retno Kusuma Dewi(081221896787)
1 2010035002 Siti Aisyah
Ns. Retno Kusuma Dewi
2 1910035047 Hersyana Elsha 2 2010035006 Arni Juiver
Tampubolon 3 2010035024 Dea Desyta Andriani
Ns. Hellen Dzianofalia 3 2010035034 Aynun Nisa Ns. Hellen Dzianofalia
4 2010035040 Gilang Avin Ramadhani 4 2010035038 Bella Puspita Dewi
5 2010035007 Heri
Ns. Kiki Yuni Lestari
5 2010035043 Claudia Nindi Arsela
Ns. Kiki Yuni Lestari 6 2010035004 Maya Wayamay Tiara
Liyanti 6 2010035048 Keti Sisni Eti
7 2010035018 Nailah Nur Fitri Ns. Novia Dewi A
RUANG CEMPAKA RUANG CEMPAKA
No KELOMPOK 1
PRECEPTOR No KELOMPOK 2
PRECEPTOR
NIM Nama Mahasiswa NIM Nama Mahasiswa
17 1 2010035030 Nanda Afrisya Susanti Ns.
Ardillah(08990665528)
1 2010035028 Kristia Sepriana
Theofila Ns.Basmallah Arla
2 2010035042 Nurlaili 2 2010035022 Mariana
3 1910035079 Riskiyah Ns. Indah
Majid(081250052720)
3 2010035026 Meisya Nadya
Anbarani Ns. Mersi Pare Busa
4 2010035041 Surti Olivia Safitri 4 2010035013 Moh. Zaidan Haq
5 2010035010 Syofiyah Salsabila Ns. Henny Sri Purwanti, M.Kep,
Sp.Kep.MB(0821545957 90)
5 2010035015 Neneng Chairun Nisyah
Ns. Sea Tandu Langi
6 2010035046 Wanda Septa Pertiwi 6 2010035050 Theresia Maria
RUANG ASTER RUANG ASTER
No KELOMPOK 2
PRECEPTOR No KELOMPOK 1
PRECEPTOR
NIM Nama Mahasiswa NIM Nama Mahasiswa
1 2010035006 Arni Juiver Tampubolon
Ns. Maria Sri
Hartati(081322060248)
1 1910035016 Annisa Aprilia Susanti
Ns. Maria Sri Hartati
2 2010035034 Aynun Nisa 2 1910035047 Hersyana Elsha
3 2010035038 Bella Puspita Dewi 3 2010035024 Dea Desyta Andriani
4 2010035043 Claudia Nindi Arsela
Ns.
Sembri(081254059193)
4 2010035040 Gilang Avin Ramadhani
Ns. Sembri
5 2010035048 Keti Sisni Eti 5 2010035007 Heri
6 2010035002 Siti Aisyah 6 2010035004 Maya Wayamay Tiara
Liyanti
7 2010035018 Nailah Nur Fitri
RUANG FLAMBOYAN RUANG FLAMBOYAN
No KELOMPOK 2
PRECEPTOR No KELOMPOK 1
PRECEPTOR
NIM Nama Mahasiswa NIM Nama Mahasiswa
1 2010035028 Kristia Sepriana Theofila Ns. Hardani Satrio
Wibowo(081347571754)
1 2010035030 Nanda Afrisya Susanti Ns. Hardani Satrio Wibowo
2 2010035022 Mariana 2 2010035042 Nurlaili
18
3 2010035026 Meisya Nadya Anbarani 3 1910035079 Riskiyah
4 2010035013 Moh. Zaidan Haq 4 2010035041 Surti Olivia Safitri
5 2010035015 Neneng Chairun Nisyah 5 2010035010 Syofiyah Salsabila
6 2010035050 Theresia Maria 6 2010035046 Wanda Septa Pertiwi
Samarinda, 17 Oktober 2022
Mengetahui Koordinator Praktik KMB 2
Koordinator Prodi D3 Keperawatan FK Unmul,
Sholichin, S.Kp, M.Kep Ns. Mayusef Sukmana, M.Kep
NIP. 19700409 199503 1 002 NIP. 1975042008011008
19
Lampiran 3 FORMAT PENILAIAN SIKAP PRAKTIK KMB 2 PRODI D3 KEPERAWATAN UNMUL
TINGKAT / SEMESTER : III/VI RUANGAN :………
NO NAMA MAHASISWA
ASPEK YANG DINILAI
Jml Interaksi
terhadap teman, pegawai, PRECEPTOR
Kemampuan Bekerjasama
Minat dan perhatian
Kemampuan bekerja
secara sistematis
Ketelitian Kejujuran
Menghargai pendapat orang lain
inisiatif Tanggung jawab
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
Keterangan: Samarinda,………,...2022
86 – 100 : Sangat Baik Preceptor Ruangan,
76 – 85 : Baik Nilai : Jumlah
56 – 75 : Cukup 9
0 – 55 : Kurang (………..)
20
Lampiran 4 TARGET KETERAMPILAN PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2
MAHASISWA TINGKAT III PRODI D3 KEPERAWATAN FK UNMUL KALTIM TA. 2022/2023
NO
JENIS KETERAMPILAN/TINGKAT
KETERAMPILAN JUMLAH TINDAKAN 1 TINDAKAN 2 TINDAKAN 3
minimal
INISIAL
Px TANGGAL PARAF
INISIAL
Px TANGGAL PARAF
INISIAL
Px TANGGAL PARAF 1
Melakukan pemasangan dan perawatan
kateter/4 1
2
Melakukan penghitungan balance cairan (intake dan out put) dengan tepat(restriksi
cairan)/4 1
3
Melakukan persiapan dan pengambilan sampel
pemeriksaan gula darah melalui perifer/4 1
4 Membantu melakukan injeksi Insulin/4 1
5
Membantu melakukan injeksi intrakutan skin
test/4 1
6 Identifikasi reaksi alergi/3 1
7 Membantu perawatan luka kronis/3 1
8 Melakukan perawatan dengan terapi topical/4 1
9 Melakukan perawatan luka bakar/3 1
10
Melakukan observasi tanda vital dan kesadaran
pasien pre dan post operasi/3 2
21 11
Melakukan perawatan luka pada pasien
dengan luka karsinoma/3 1
12 Melakukan ROM(pasif, aktif)/4 1
13
Membantu perawatan pasca bedah
tulang(perawatan traksi, orif, gips)/2 1
14
Melakukan pemeriksaan kesadaran secara kualitatif dan kuantitatif GCS pasien gangguan
persyarafan/3 3
Tingkat Keterampilan:
1. Mampu memahami untuk diri sendiri 2. Mampu memahami dan menjelaskan
3. Mampu memahami, menjelaskan, dan melaksanakan di bawah supervisi
4. Mampu memahami, menjelaskan, dan melaksanakan secara mandiri(Kemkes RI, Standar profesi perawat, 2020)
22 Lampiran 5 Format LAPORAN PENDAHULUAN
ASKEP KLIEN DENGAN . . .
DI RUANG ……. RS. ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA
A. KONSEP DASAR penyakit 1. PENGERTIAN
2. ETIOLOGI
3. PATOFISIOLOGI (BUAT PATHWAY) 4. TANDA DAN GEJALA
5. KOMPLIKASI
6. PEMERIKSAAN PENUNJANG/DIAGNOSTIK 7. PENATALAKSANAAN
8. PROGNOSIS
B. Konsep dasar ASUHAN KEPERAWATAN 1. PENGKAJIAN
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
3. RENCANA TINDAKAN/PRINSIP TINDAKAN 4. EVALUASI
DAFTAR PUSTAKA(ditulis menurut Abjad pengarang)
23 Lampiran 6
PRODI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MULAWARMAN
FORMAT PENILAIAN UJIAN TINDAKAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2
Nama mahasiswa : Tanggal Ujian:
Ruangan / Sistem : Materi Ujian :
NO Aspek Yang Dinilai Rentang Nilai
Keterangan 1 2 3 4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Jenis alat yang digunakan Kualitas alat
Penggunaan alat
Langkah – langkah tindakan Tindakan sesuai prinsip Tindakan efektif dan efisien Melakukan evaluasi tindakan Melakukan pendokumentasian tindakan yang telah dilakukan
Jumlah Nilai yang didapat
Samarinda,……….2022
Jumlah Nilai yg didpt X 100 Penguji, Nilai = ---
32
………… x 100 (___________________)
= --- = ………….
32
24
Lampiran 7
PRODI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MULAWARMAN
DAFTAR HADIR INDIVIDU PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2
Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tgl Ruangan Kasus Kelolaan
Jam Datang
Jam Pulang
Paraf Mahasiswa
Paraf Pembimbing
Mengetahui, Samarinda,… ...2022 Koordinator MA Preceptor,
( ) ( )
25 Lampiran 8 DAFTAR PRESENSI BIMBINGAN PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH PROPINSI KALIMANTAN TIMUR TAHUN AKADEMIK 2022 / 2023
Nama Pembimbing : _______________________________
Ruangan :
No Hr/Tgl Materi Bimbingan Nama Mahasiswa
Tanda Tangan
Mhs &
Dosen
Samarinda,……. -………. 2022 Koordinator,
(_______________________________)
26
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN MATA AJARAN PRAKTIK KLINIK KMB 2
PRODI D3 KEPERAWATAN FK UNIVERSITAS MULAWARMAN
TAHUN AKADEMIK 2022 / 2023
Kasus Sistem : ………
Inisial Klien : Tn/Ny/ …… Umur…… …… L / P Diagnosa Medis :……….
Ruang Rawat : ………...
RSUD. ABDUL WAHAB SJAHRANIE
Nama Mahasiswa : ………...
N I M :
...
Dosen pembimbing :...
27
Lampiran 9 FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian dilakukan pada
Tanggal :
Jam :
Nama Mahasiswa : I. PENGKAJIAN
A. BIODATA
Nama Klien :
Tanggal Lahir :
Status Perkawinan :
Jenis Kelamin :
A g a m a :
Suku/Bangsa :
P e n d i d i k a n :
P e k e r j a a n :
A l a m a t :
Masuk Rumah Sakit ( Tanggal / Jam ):
No. Register :
Diagnosa Medis / Klinis : B. RIWAYAT KEPERAWATAN
1. Keluhan Utama :
a. Saat masuk ( tanggal ……… ) :
b. Saat mengkaji ( tanggal ………) :
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
28 3. Riwayat Penyakit Dahulu :
4. Riwayat Penyakit Keluarga :
5. Genogram Keluarga :
C. DATA PSIKO-SOSIAL, EKONOMI :
D. DATA SPIRITUAL :
E. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI : 1. Nutrisi ( Makan-Minum ) :
a. Di rumah :
b. Di rumah sakit :
Apakah pasien mengalami penurunan BB yang tidak diiinginkan dalam 6 bulan terakhir
Skor
a. Tidak ada penurunan BB 0
b. Tidak yakin/tidak tahu/terasa baju lebih longgar 2 c. Jika ya berapa penurunan BB tersebut :
1-5 Kg 1
6-10 Kg 2
11-15 G 3
>15 kg 4
Apakah asupan makan berkurang karena tidak nafsu makan
a. Ya 1
b. Tidak 0
TOTAL Skor ...
29 Bila skor ≥ 2 dan atau pasien dengan diagnosis/kondisi khusus dilakukan pengkajian lanjut oleh dietisien/ahli gizi
Bila skor < 2, diskrining ulang 7 hari.
2. Eliminasi :
Alvi dan urine ( dirumah dan dirumah sakit ) : (tulis data abnormal saja)
3. Istirahat dan Tidur : a. Di rumah :
b. Di rumah sakit :
(tulis data abnormal saja jika ditemukan)
4. Aktivitas dan Gerak : a. Di rumah :
b. Di rumah sakit :
(tulis data abnormal saja jika ditemukan)
STATUS FUNGSIONAL/AKTIFITAS DAN MOBILISASI/SKALA BATHEL INDEKS
No FUNGSI SKOR URAIAN NILAI
SKOR 1 Mengendalikan rangsang
defekasi (BAB)
0 Tak terkendali/tak teratur (perlu pencahar)
1 Kadang-kadang takterkendali 2 Mandiri
2 Mengendalikan rangsang berkemih(BAK)
0 Tak terkendali/pakai kateter 1 Kadang-kadang tak terkendali
(1x24 jam) 2 Mandiri
30
No FUNGSI SKOR URAIAN NILAI
SKOR 3 Membersihkan diri(cuci muka,
sisi rambut, sikat gigi)
0 Butuh pertolongan orang lain 1 Mandiri
4 Penggunaan jamban, masuk dan keluar(melepaskan, memakai celana,
membersihkan, menyiram)
0 Tergantung pertolongan orang lain
1 Perlu pertolongan pada beberapa kegiatan tetapi dapat mengerjakan sendiri kegiatan lain
2 Mandiri
5 Makan 0 Tidak mampu
1 Perlu ditolong memotong makanan
2 Mandiri 6
Berubah sikap dari berbaring ke duduk
0 Tidak mampu
1 Perlu banyak bantuan untuk bisa duduk (2 orang) 2 Bantuan 2 orang 3 Mandiri
7
Berpindah/berjalan 0 Tidak mampu
1 Bisa pindah dengan kursi roda 2 Berjalan dengan bantuan 1
orang 3 Mandiri
8 Memakai baju 0 Tergantung orang lain
1 Sebagian dibantu (misalnya mengancing baju)
2 Mandiri
9 Naik turun tangga 0 Tidak mampu
1 Butuh pertolongan 2 Mandiri
10 Mandi 0 Tergantung orang lain
1 Mandiri TOTAL SKOR
KETERANGAN : 20 Mandiri
12-19 ketergantungan ringan 9-11 ketergantungan sedang 5-8 ketergantungan berat 0-4 ketergantungan total
5. Keamanan Lingkungan
31 Penilaian Risiko Pasien jatuh dengan skal Morse (Pasien Dewasa)
Faktor Risiko Skala Skor
Hasil Standar Riwayat jatuh yang baru atau
dalam 3 bulan terakhir
Ya 25
Tidak 0
Diagnosa skunder lebih dari satu
Ya 15
Tidak 0
Menggunakan alat bantu Berpegangan pada benda-benda sekitar
30
Kruk, tongkat , Walker 15
Bedrest/dibantu perawat 0
Menggunakan IV dan Cateter Ya 20
Tidak 0
Kemampuan berjalan Gangguan/pincang/diseret 20
Lemah 10
Normal/bedrest/immobile 0
Status mental Tidak sadar akan
kemampuannya/post op 24 jam
15 Orientasi sesuai kemampuan diri 0
TOTAL SKOR ...
Nilai Risiko
≥ 45 Tinggi
25-44 Sedang
0-24 Rendah
Jika risiko sedang pasan kancing warna kuning digelang identitas pasien, jika risiko tinggi pasang kancing kuning dan tanda risiko jatung
Lakukan intervensi pencegahan 6. Personal Hygiene :
a. Di rumah :
b. Di rumah sakit :
(tulis data abnormal saja jika ditemukan)
F. PEMERIKSAAN FISIK ( INSPEKSI, PALPASI, PERKUSI, AUSKULTASI ) 1. Keadaan Umum:
a. Kesadaran (GCS) : E……… V……… M……….
b. Tinggi Badan : cm
c. Berat Badan : Kg sebelum sakit : Kg
32 2. Tanda-Tanda Vital :
TD : / mmHg, Nadi : x/menit, Suhu Badan : OC RR : x/menit,
Skala Nyeri : ...Pencetus...., Kualitas..., Penyebaran...Waktu...
yang memberatkan dan yang meringankan, gejala yang menyertai
Tulislah pemeriksaan fisik dari kepala sampai kaki jika ada data abnormal saja
3. Kepala : a. Rambut :
b. Kulit kepala :
c. Wajah :
d. Mata :
e. Mulut :
f. Bibir :
g. Hidung :
33 h. Telinga :
4. Leher
5. Dada :
6. Abdomen :
7. Genitalia :
8. Tungkai :
9. Punggung :
10. Lengan :
11. Kulit :
Skala Norton(skala Pengukuran risiko luka tekan/dekubitus)
PENILAIAN 4 3 2 1
Kondisi Fisik Baik Sedang Buruk Sangat Buruk
34
Status Mental Sadar Apatis Bingung Stupor
Aktifitas Jalan sendiri Jalan dengan bantuan
Kursi Roda Di tempat tidur Mobilitas Bebas Bergerak Agak terbatas Sangat terbatas Tidak mampu
bergerak Inkontinensia Kontinen Kadang
Kontinen
Selalu Inkontinensia Urin
Inkontinensia
Skor ... ... ... ...
Total Skor ...
Definisi Skore < 12 Risiko tinggi dekubitus 12-15 Risiko Sedang
terjadi dekubitus 16-20 Risiko rendah
terjadi dekubitus
G. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK tulislah hasil pemeriksaan hanya data yang abnormal saja(tidak sesuai dengan nilai normal/nilai rujukan)
1. Laboratorium
2. Rontgen :
3. E K G :
4. E E G :
5. CT Scan :
6. Endoskopi :
7. E C H O : 8. Lain-lain :
H. PENATALAKSANAAN/THERAPI/DIET :
35 II. DATA FOKUS :
A. Data Subyektif :
B. Data Obyektif :
III. ANALISA DATA
PENGELOMPOKAN DATA (subjektif dan objektif dan kelompok
juga data Mayor dan Minor)
MASALAH(Tuliskan Kode
SDKI) PENYEBAB
IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS(tuliskan 3 diagnosis prioritas) :
1.
2.
36 V. RENCANA PERAWATAN
Nama Klien : Ruang :
U m u r : No. Reg :
Diagnosa. Medis :
TGL/JAM
DIAGNOSA KEPERAWATAN(SDKI)
RENCANA TINDAKAN
TUJUAN(SLKI) INTERVENSI(SIKI)
37 VI. TINDAKAN DAN EVALUASI
HARI/TGL/JAM TINDAKAN EVALUASI
38 VII. CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN
HARI/TANGGAL JAM
NO.
DIAGNOSA ( S. O. A. P )
39
` Lampiran 10
DAFTAR DOSEN PEMBIMBING PRAKTIK KMB 2 MAHASISWA TINGKAT III
PRODI D3 KEPERAWATAN FK UNMUL
Tanggal 24 Oktober sd 5 Nov 2022 Kelompok III & IV Tanggal 7 sd 19 November 2022 Kelompok I & II
NO NAMA DOSEN RUANGAN WAKTU BIMBINGAN
1 Ns. Fanny Metungku, M.Kep, Sp.KMB(082293341589
Edelweis Senin & Kamis 2 Sholichin, S.Kp.,
M.Kep(081319579351)
Cempaka Senin & Kamis 3 Ns. Khumaidi, M.Kep,
Sp.KMB(085396123660)
Aster Senin & Kamis
4 Ns. Mayusef Sukmana, M.Kep(081346301248)
Flamboyan Senin & Kamis 5. Ns. Syukma Rhamadani Faizal
Nur, SST, M.K.M
Seroja Senin & Kamis
Samarinda, 17 Oktober 2022 Mengetahui
Koordinator Praktik KMB 2 Koordinator Prodi D3 Keperawatan FK Unmul,
Sholichin, S.Kp, M.Kep
Ns. Mayusef Sukmana, M.Kep NIP. 19700409 199503 1 002
NIP. 1975042008011008
