JPA/BMI/JANJI/J5
BAHAGIAN SATU (UNTUK DIISI OLEH PELAJAR) A. MAKLUMAT PELAJAR
1 Nama Pelajar :
2 No. Kad Pengenalan :
3 Alamat Terkini :
4 No. Telefon :
5 Alamat E-mel :
B. MAKLUMAT PENGAJIAN DAN IKATAN KONTRAK TERDAHULU
BIL. KELULUSAN / CGPA JUMLAH TUNTUTAN GANTI
RUGI
C. MAKLUMAT PENGAJIAN KE PERINGKAT YANG LEBIH TINGGI
1 Peringkat Pengajian :
2 Nama Kursus :
3 Institusi Pengajian / Universiti :
4 Tarikh Mula Pengajian :
5 Tarikh Jangka Tamat :
6 *Penaja Baru :
*Jika Institusi Pengajian / Universiti di Luar Negara dan tiada penaja, sila kemukakan surat perakuan pembiayaan sendiri.
Nota: Sila sertakan salinan Surat Tawaran daripada Institusi Pengajian / Universiti dan salinan Surat Penajaan (jika ada).
INSTITUSI PENGAJIAN
PERMOHONAN PENGGANTUNGAN KONTRAK UNTUK MELANJUTKAN PENGAJIAN KE PERINGKAT YANG LEBIH TINGGI
TEMPOH PENGAJIAN
JPA/BMI/JANJI/J5
D. PERAKUAN PELAJAR
E. PERAKUAN PENJAMIN PERJANJIAN BIASISWA PERSEKUTUAN
Tandatangan
Penjamin : __________________________
Nama : __________________________
No. KP : __________________________ Tarikh : __________________________
PERHATIAN
Saya dengan ini mengaku bahawasanya saya telah melengkapkan Lapor Diri dan telah mendaftar dan memohon pekerjaan dengan Suruhanjaya Perkhidmatan Awam Malaysia pada _______________ dan;
No. Faks: 03 8889 2171
Borang JPA/BMI/JANJI/J5 yang telah lengkap bersama-sama dokumen sokongan berkaitan hendaklah dikembalikan kepada:
Bahagian Pembangunan Modal Insan Aras 3, Blok C1, Kompleks C Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62510 PUTRAJAYA
(u.p: Unit Pengurusan Perjanjian dan Kontrak) perjanjian@jpa.gov.my
03 8000 8000 (Tandakan √ pada petak berkenaan)
Pernah menerima kelulusan penggantungan kontrak untuk melanjutkan pengajian ke peringkat yang lebih tinggi pada _______________ bermula dari _____________ sehingga _____________
Tidak pernah menerima kelulusan penggantungan ikatan kontrak untuk melanjutkan pengajian ke peringkat yang lebih tinggi
Jabatan Perkhidmatan Awam Malaysia
Pernah ditawarkan pekerjaan oleh Suruhanjaya Perkhidmatan Awam pada ______________ bagi jawatan _____________________________
Pernah ditawarkan pekerjaan di bawah Program Scholarship Talent Attraction & Retention (STAR) pada ______________ bagi jawatan _________________ di syarikat __________________
Tandatangan : _______________________________
Tidak pernah ditawarkan sebarang pekerjaan oleh Suruhanjaya Perkhidmatan Awam dan badan-badan lain yang dipersetujui oleh Kerajaan termasuk Program STAR dan lain-lain
Saya dengan ini mengaku, saya mengambil maklum tentang permohonan ini dan tiada halangan kepada PELAJAR untuk menggantung kontrak bagi melanjutkan pengajian ke peringkat yang lebih tinggi di ______________________________ selama _________.
JPA/BMI/JANJI/J5
: Tarikh Mula Penggantungan : Tarikh Tamat Penggantungan : :
PERAKUAN PENOLONG PENGARAH
Tandatangan :
Pegawai :
Tarikh :
Ulasan :
KELULUSAN TIMBALAN PENGARAH / KETUA PENOLONG PENGARAH
Tandatangan :
Pegawai :
Tarikh :
Ulasan :
Tempoh Penggantungan
Penama memenuhi / tidak memenuhi syarat-syarat penggantungan ikatan kontrak dan disokong / tidak disokong. BAHAGIAN DUA
Tarikh Lapor Diri di JPA
