Lampiran 1
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN
Kualitas Hidup Wanita Yang Sudah Memasuki Masa Menopause di Desa Pintu
Gobang Kari Taluk Kuantan Riau
Oleh
Merkawati
Saya adalah mahasiswa Ekstensi B Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan
dalam menyelasaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara Medan. Tujuan penelitian ini untuk menggambarkan kualitas hidup wanita
yang sudah memasuki masa menopause. Untuk keperluan tersebut saya
mengharap kesediaan Ibu menjadi responden dalam penelitian ini. Informasi yang
saya dapatkan ini hanya akan digunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan
dan tidak akan dipergunakan untuk maksud- maksud lain.
Partisipasi Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Ibu bebas
untuk menjadi responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika
Ibu bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, silahkan Ibu
menandatangani formulir persetujuan ini. Terima kasih atas partisipasi Ibu dalam
penelitian ini.
Medan, 2012
Peneliti
Responden
Lampiran 2
KUESIONER KUALITAS HIDUP WANITA
YANG SUDAH MEMASUKI MASA MENOPAUSE
DI DESA PINTU GOBANG KARI TALUK KUANTAN
RIAU
Kode:
Tanggal:
PETUNJUK PENGISIAN
1.
Berilah tanda ceklis (
√) pada kolom jawaban yang tersedia dan isilah
dengan benar sesuai dengan pendidikan terakhir dan pendapatan saudari
2.
Isilah titik-titik yang tertera pada pernyataan dengan singkat dan jelas.
3.
Jawablah kuesioner dengan memberi tanda ceklis (
√) pada kolom jawaban
yang tersedia sesuai dengan jawaban saudari
4.
Berilah tanda lingkaran pada nomor pertanyaan jika maksud pernyataan
yang tidak jelas atau kurang dimengerti dan silahkan bertanya kepada
peneliti
BAGIAN PERTAMA
DATA DEMOGRAFI
:
1.
Usia
: ... Tahun
2.
Pendidikan terakhir
: ( ) Tidak tamat SD
( ) SD
( ) SMP
( ) SLTA
3.
Pekerjaan
: ( ) Bekerja
4.
Status pernikahan
: ( ) Menikah
( ) Janda
5.
Penghasilan
: Rp/ bulan
( ) Rp.< 500.000
( ) Rp.500.000 – 700.000
( ) Rp.> 700.000
6. Aktivitas sosial
: ( ) Perwiridan
BAGIAN KEDUA
KUESIONER KUALITAS HIDUP
PETUNJUK PENGISISIAN
1.
Berilah tanda ceklis (
√) pada kolom
jawaban yang tersedia sesuai dengan
keadaan anda saat ini
2.
Pertanyaan berikut menyangkut perasaan anda terhadap kualitas hidup,
kesehatan dan hal-hal lain dalam kehidupan anda saat ini
3.
Pilihlah jawaban yang menurut anda paling sesuai. Jika anda tidak yakin
tentang jawaban yang akan anda berikan, pikiran pertama yang muncul pada
benak anda merupakan jawaban yang terbaik
4.
Camkanlah dalam pikiran anda segala standar hidup, harapan, kesenangan dan
perhatian anda saat ini
5.
Pikirkan tentang kehidupan anda saat ini
No.
Pertanyaan
Sangat
1.
Menurut anda bagaimanakah
dengan kualitas hidup anda?
Sangat
kesehatan anda?
Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa sering anda telah mengalami hal-hal
berikut saat ini.
Tidak
gangguan fisik menghalangi
anda untuk beraktivitas?
4.
Seberapa sering anda
5.
Seberapa jauh anda
menikmati hidup anda?
6.
Seberapa jauh anda merasa
hidup anda berarti?
7.
Seberapa jauh anda mampu
berkonsentrasi?
8.
Secara umum, seberapa
aman anda rasakan dalam
kehidupan anda sehari-hari?
(terbebas dari ancaman
bahaya)
9.
Seberapa sehat lingkungan
dimana
anda
tinggal?
(berkaitan dengan sarana dan
prasarana, misalnya
makanan, sanitasi, dan
kebersihan tempat tinggal)
Pertanyaan berikut mengacu kepada seberapa penuh anda mengalami hal-hal
berikut saat ini.
Tidak
Sama
sekali
Sedikit
Dalam
jumlah
10.
Apakah anda memiliki cukup
energi untuk beraktivitas
sehari-hari?
11.
Apakah
anda
dapat
menerima penampilan tubuh
anda?
12.
Apakah anda memiliki cukup
uang untuk memenuhi
kehidupan anda?
13.
Seberapa jauh ketersediaan
informasi bagi kehidupan
anda dari hari ke hari?
14.
Seberapa sering anda
memiliki kesempatan untuk
bersenang-15.
Seberapa baik kemampuan
Pertanyaan berikut mengacu kepada seberapa sering anda merasakan atau
mengalami hal-hal berikut saat ini.
No.
Pertanyaan
Sangat
Tidak
16
Seberapa puaskah anda
dengan tidur anda?
17.
Seberapa puaskah
anda
dengan kemampuan anda
untuk melakukan aktivitas
anda sehari-hari?
18.
Seberapa puaskah anda
dengan kemampuan anda
dalam bekerja?
19.
Seberapa puaskah anda
terhadap diri anda?
20.
Seberapa puaskah anda
terhadap hubungan
personal/sosial anda?
21.
Seberapa puaskah anda
dengan kehidupan seksual
anda?
22.
Seberapa puaskah anda
dengan dukungan yang anda
peroleh dari teman anda?
23.
Seberapa puaskah anda
dengan kondisi tempat anda
tinggal saat ini?
24.
Seberapa puaskah
anda
dengan akses terhadap
pelayanan kesehatan?
25.
Seberapa puaskah anda
dengan transportasi yang
harus anda jalani?
Pertanyaan berikut mengacu kepada seberapa sering anda merasakan atau
mengalami hal-hal berikut saat ini.
Tidak
26.
Seberapa sering anda
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100.0
Excludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
Item1 2.67 1.028 30
Item2 3.23 1.135 30
Item3 3.73 1.081 30
Item4 2.30 .794 30
Item5 3.13 1.008 30
Item6 3.57 1.165 30
Item7 3.17 .874 30
Item8 3.30 1.179 30
Item9 2.80 1.031 30
Item10 3.60 .855 30
Item11 3.07 .907 30
Item12 3.33 .758 30
Item13 2.93 1.112 30
Item14 3.23 1.006 30
Item15 3.30 .596 30
Item16 3.07 .907 30
Item17 3.10 .845 30
Item18 3.13 1.008 30
Item19 3.03 .964 30
Item20 2.93 1.048 30
Item21 2.93 .828 30
Item22 2.80 .961 30
Item23 3.27 .980 30
Item24 3.03 .999 30
Item25 2.70 1.055 30
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Deleted
Scale Variance if Item Deleted
Corrected Item-Total Correlation
Cronbach's Alpha if Item Deleted
Item1 77.13 152.326 .417 .879
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
Karakteristik Demografi Responden
Descriptives
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
usia 60 48 70 55.55 6.934
Valid N (listwise) 60
Frequency Table
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 48 2 3.3 3.3 3.3
49 7 11.7 11.7 15.0
50 17 28.3 28.3 43.3
51 1 1.7 1.7 45.0
53 4 6.7 6.7 51.7
54 5 8.3 8.3 60.0
55 1 1.7 1.7 61.7
57 2 3.3 3.3 65.0
58 2 3.3 3.3 68.3
59 3 5.0 5.0 73.3
60 2 3.3 3.3 76.7
61 2 3.3 3.3 80.0
63 1 1.7 1.7 81.7
66 4 6.7 6.7 88.3
67 2 3.3 3.3 91.7
68 1 1.7 1.7 93.3
69 2 3.3 3.3 96.7
70 2 3.3 3.3 100.0
Kategori Usia
5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Menikah 44 73.3 73.3 73.3
Janda 16 26.7 26.7 100.0
Penghasilan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid < 500.000 12 20.0 20.0 20.0
500.000-700.000 22 36.7 36.7 56.7
> 700.000 26 43.3 43.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Aktivitassoial
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Perwiridan 44 73.3 73.3 73.3
Tidak ada 16 26.7 26.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Kategori Kualitas Hidup
3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 1 8 13.3 13.3 13.3
2 34 56.7 56.7 70.0
3 18 30.0 30.0 100.0
Hasil Chi-square
CROSSTABS /TABLES=kategoriusia2 Pendidikan Pekerjaan Pernikahan
Penghasilan Aktivitassoial BY kategoriqol /FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ CORR /CELLS=COUNT /COUNT ROUND CELL.
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 11.436a 4 .022
Likelihood Ratio 13.620 4 .009
Linear-by-Linear Association 10.916 1 .001
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 11.436a 4 .022
Likelihood Ratio 13.620 4 .009
Linear-by-Linear Association 10.916 1 .001
N of Valid Cases 60
a. 5 cells (55.6%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.47.
Symmetric Measures
Value Ordinal by Ordinal Spearman
Correlation
-.413 .101 -3.453 .001c
N of Valid Cases 60
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 16.006a 6 .014
Likelihood Ratio 16.574 6 .011
Linear-by-Linear Association 10.181 1 .001
N of Valid Cases 60
a. 6 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.33.
Symmetric Measures
Value Ordinal by Ordinal Spearman
Correlation
.437 .113 3.703 .000c
N of Valid Cases 60
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 14.051a 2 .001
Likelihood Ratio 11.844 2 .003
Linear-by-Linear Association 10.468 1 .001
N of Valid Cases 60
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .93.
Symmetric Measures
Value
Asymp. Std.
Errora Approx. Tb Approx. Sig.
Interval by Interval Pearson's R -.421 .107 -3.537 .001c Ordinal by Ordinal Spearman Correlation -.402 .099 -3.340 .001c
N of Valid Cases 60
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.
Pernikahan * 3
Crosstab
Count
3
Total
1 2 3
Pernikahan Menikah 2 25 17 44
Janda 6 9 1 16
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 13.660a 2 .001
Likelihood Ratio 13.570 2 .001
Linear-by-Linear Association 12.146 1 .000
N of Valid Cases 60
a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.13.
Symmetric Measures
Value
Asymp. Std.
Errora Approx. Tb Approx. Sig.
Interval by Interval Pearson's R -.454 .103 -3.878 .000c Ordinal by Ordinal Spearman
Correlation
-.441 .100 -3.743 .000c
N of Valid Cases 60
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.
Penghasilan * 3
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 10.282a 4 .036
Likelihood Ratio 10.379 4 .035
Linear-by-Linear Association 9.502 1 .002
N of Valid Cases 60
a. 4 cells (44.4%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.60.
Symmetric Measures
Value
Asymp. Std.
Errora Approx. Tb Approx. Sig.
Interval by Interval Pearson's R .401 .108 3.337 .001c Ordinal by Ordinal Spearman
Correlation
.396 .109 3.281 .002c
N of Valid Cases 60
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.
Aktivitassoial * 3
Crosstab
Count
3
Total
1 2 3
Aktivitassoial Perwiridan 1 27 16 44
Tidak ada 7 7 2 16
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 18.009a 2 .000
Likelihood Ratio 16.429 2 .000
Linear-by-Linear Association 12.146 1 .000
N of Valid Cases 60
a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.13.
Symmetric Measures
Value
Asymp. Std.
Errora Approx. Tb
Approx. Sig.
Interval by Interval Pearson's R -.454 .114 -3.878 .000c Ordinal by Ordinal Spearman
Correlation
-.429 .118 -3.615 .001c
N of Valid Cases 60
a. Not assuming the null hypothesis.
