Proposal Sistem Pakar Diagnosa Gigi Dan Mulut

PROPOSAL

PROPOSAL

 JUDUL

 JUDUL

IMPLEMENTASI METODE

IMPLEMENTASI METODE FORWARD

 FORWARD CHAINING 

CHAINING  PADA

 PADA

SISTEM PAKAR DIAGNOSA PENYAKIT GIGI DAN MULUT

SISTEM PAKAR DIAGNOSA PENYAKIT GIGI DAN MULUT

BAB I BAB I

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

A.

A. LaLatatar Br Belelakakanangg

Ke

Kesesehahatatan n adadalaalah h hahal l yayang ng sansangagat t pepentntining g dadan n ututamama a babagi gi mamanunusiasia.. Menjaga dan memelihara kesehatan haruslah merupakan prioritas utama karena Menjaga dan memelihara kesehatan haruslah merupakan prioritas utama karena terg

tergangguanggunya nya kesehakesehatan tan akan akan mempemempengarungaruhi hi aktivaktivitas, itas, kinerjkinerja a dan dan produproduktivitaktivitass manusia. Kesehatan membawa dampak yang sangat besar dalam semuanya aspek  manusia. Kesehatan membawa dampak yang sangat besar dalam semuanya aspek  ke

kehihidudupapan. n. NaNamumun, n, papada da kekenynyatataaaannnnyya a mamasisih h babanynyak ak mamasysyararakakat at yyanangg men

nutrisi

nutrisi dandan stroke stroke. n"eksi yang terjadi pada rongga mulut juga dapat menjadi. n"eksi yang terjadi pada rongga mulut juga dapat menjadi su

sumbmber er inin"e"eksksi i babagi gi ororgagan n tutububuh h lailainnnnyya a yayang ng didisebsebutut  fokal  fokal infeksiinfeksi  seperti  seperti  pneumonia

 pneumonia dan penyakit saluran pen#ernaan lainnya. $ila masalah ini tidak segera dan penyakit saluran pen#ernaan lainnya. $ila masalah ini tidak segera ditangani, maka e"ek yang ditimbulkannya tidak hanya di sekitar rongga mulut ditangani, maka e"ek yang ditimbulkannya tidak hanya di sekitar rongga mulut saja

saja, , tetatetapi pi jugjuga a berberimbimbas as kepkepada ada keskesehaehatan tan se#ase#ara ra umuumum m dan dan bahbahkan kan "un"ungsigsi mental.

mental. !e

!enenelitlitian ian memenununjnjukukkakan n babahwhwa a pepenynyakiakit t gigigi gi dadan n mumululut t memerurupapakakann  penyakit yang

 penyakit yang paling banyak paling banyak dikeluhkan oleh dikeluhkan oleh masyarakat masyarakat ndonesia. ndonesia. !enyakit ini!enyakit ini menduduki urutan pertama dari %& jenis penyakit yang paling banyak dikeluhkan menduduki urutan pertama dari %& jenis penyakit yang paling banyak dikeluhkan yang jumlahnya men#apai '&( dari total masyarakat se#ara keseluruhan )SK*+ yang jumlahnya men#apai '&( dari total masyarakat se#ara keseluruhan )SK*+

dapat membantu masyarakat dalam mengetahui kesehatan gigi dan mulut serta  prediksi awal tentang penyakit gigi dan mulut yang dideritanya. Menurut Martin dan O8man )seperti dikutip Kusrini, 0&&'9 %%1 sistem pakar merupakan sistem  berbasis komputer yang menggunakan pengetahuan, "akta, dan teknik penalaran dalam meme#ahkan masalah yang biasanya hanya dapat dipe#ahkan oleh seorang  pakar. Sistem pakar ini dapat menyimpan pengetahuan dari seseorang atau  beberapa orang pakar dalam suatu basis pengetahuan )knowledge base1 dan menggunakan sistem penalaran yang menyerupai seorang pakar dalam meme#ahkan masalah.

2alam peran#angan suatu sistem pakar terdapat beberapa metode in"erensi, salah satunya adalah metode  forward chaining  Metode ini melakukan

merupakan alat bantu dan pendamping bagi pasien untuk memberikan in"ormasi awal tentang penyakit gigi dan mulut yang dideritanya mengingat kompleksitas  bidang kedokteran gigi yang tidak hanya menyangkut gejalagejala yang dapat dirasakan oleh pasien tetapi juga gejala yang perlu melakukan penge#ekan dan tes laboratorium. Oleh sebab itu tugas akhir ini hanya dibatasi sebagai prediksi awal  penyakit gigi dan mulut yang gejalanya dapat dirasakan dan diamati oleh pasien selanjutnya pasien diarahkan untuk menghubungi dokter gigi untuk melakukan  pemeriksaan lebih lanjut.

B. Rumusan Masala

4. Output dari sistem pakar ini berupa prediksi penyakit gigi dan mulut beserta solusi pengobatannya.

5. User  yang dapat mengakses sistem adalah user  yang sebelumnya telah menda"tar terlebih dahulu.

'. /dministrator mempunyai hak akses untuk melakukan penambahan,  penghapusan dan pengeditan semua rule-rule sistem.

3. !akar hanya sebagai sumber pengetahuan sehingga pakar tidak mempunyai hak akses terhadap sistem jika pakar tidak bertindak sebagai admin.

=. !eran#angan sistem menggunakan bahasa pemprograman  PHP  dengan basis data  My!"  dan desain aplikasi menggunakan  Macromedia #reamwea$er  C%.

Man"aat dari pembuatan aplikasi sistem pakar diagnosa gigi dan mulut adalah9

%. $agi !engguna>!asien

Sistem pakar diagnosa gigi dan mulut dapat membantu masyarakat untuk  mengetahui tentang kesehatan gigi dan mulut dan penyakit gigi dan mulut yang dideritanya. Sistem pakar ini juga memberi in"ormasi awal tentang penyakit gigi dan mulut yang diderita pasien sebelum melakukan konsultasi ke dokter gigi.

0. $agi !enulis

kali adalah (eneral-purpose Problem ol$er  )G!S1 yang dikembangkan oleh  Newel dan Simon. stilah sistem pakar berasal dari istilah knowledge-based expert   system. stilah ini mun#ul karena untuk untuk meme#ahkan masalah, sistem pakar  menggunakan pengetahuan seorang manusia untuk menyelesaikan masalah )Sutojo, 0&%&1.

Menurut +urban )0&&%1 sistem pakar adalah sebuah sistem yang menggunakan pengetahuan manusia dimana pengetahuan tersebut dimasukkan ke dalam sebuah komputer dan kemudian digunakan untuk menyelesaikan masalah masalah yang biasanya membutuhkan kepakaran atau keahlian manusia. Kusumadewi )0&&%1 mende"inisikan sistem pakar sebagai sistem yang berusaha

a. !%r% S%stem Pakar

Sistem pakar merupakan programprogram praktis yang menggunakan strategi heuristik yang dikembangkan oleh manusia untuk menyelesaikan  permasalahanpermasalahan yang spesi"ik. Menurut Muhammad /rhami )0&&5,

06&1 sistem pakar memiliki #iri, sebagai berikut9

%1 Memiliki in"ormasi yang handal, baik dalam menampilkan langkah langkah maupun dalam menjawab pertanyaanpertanyaan tentang proses  penyelesaian.

01 Mudah dimodi"ikasi, yaitu dengan menambah atau menghapus suatu kemampuan dari basis pengetahuannya.

!akar adalah seseorang yang mempunyai pengetahuan, pengalaman dan metode khusus serta mampu menerapkannya untuk meme#ahkan masalah. Seorang pakar harus mampu menjelaskan dan mempelajari halhal  baru yang berkaitan dengan topik permasalahan.

61 !emindahan Kepakaran )*ransfering )xpertise1

+ujuan dari sistem pakar adalah memindahkan kepakaran dari seorang  pakar kedalam komputer, kemudian ditrans"er kepada orang lain yang bukan  pakar. !roses ini melibatkan akusisi pengetahuan, representasi pengetahuan,

diakibatkannya. Suatu aturan produksi dituliskan dalam bentuk jikamaka )?+HN1.

'1 Kemampuan menjelaskan ) )xplanation Capability1

?asilitas lain dari sistem pakar adalah kemampuannya untuk  menjelaskan saran atau rekomendasi yang diberikannya. !enjelasan dilakukan dalam subsistem yang disebut subsistem penjelas )explanation1. $agian dari sistem ini memungkinkan sistem untuk memeriksa penalaran yang dibuatnya sendiri dan menjelaskan operasioperasinya.

 pakar serta yang menerjemahkan pengetahuan seorang pakar dalam bentuk  deklarati" sehingga dapat digunakan oleh sistem pakar.

/ $asis !engetahuan ) nowledge 0ase1

$asis pengetahuan mengandung pengetahuan yang diperlukan untuk  memahami, mem"ormulasikan, dan menyelesaikan masalah. $asis  pengetahuan terdari dari "akta dan rule.

%/ Mesin n"erensi ) 'nference )ngine1

Mesin in"erensi adalah sebuah program yang ber"ungsi untuk  memandu proses penalaran terdapat suatu kondisi berdasarkan pada basis

terjadi. Sistem pakar membutuhkan blackboard , yaitu area pada memori yang  ber"ungsi sebagai basis data.

1/ /ntarmuka !engguna )User 'nterface1

/ntamuka pengguna atau user interface merupakan mekanisme yang digunakan oleh pengguna dan sistem pakar untuk berkomunikasi. User  interface atau antamuka pengguna menerima in"ormasi dari pemakai dan mengubahnya kedalam bentuk yang dapat diterima oleh sistem. Selain itu, antarmuka pengguna menerima in"ormasi dari sistem dan menyajikannya kedalam bentuk yang dapat dimengerti oleh pemakai. !eran#angan user  interface haruslah memenuhi prinsip user friendly, yaitu mudah digunakan

!akar memiliki kemampuan untuk menganalisis dan meningkatkan kinerja serta kemampuan untuk belajar dari kinerjanya. Kemampuan tersebut adalah penting dalam pembelajaran terkomputerisasi, sehingga program akan mampu menganalisis penyebab kesuksesan dan kegagalan yang dialaminya.

=1 !engguna)User 1

!engguna sistem pakar pada umumnya bukanlah seorang pakar yang membutuhkan solusi, saran, atau pelatihan dari permasalahan yang terjadi.

User  pada sistem pakar berinteraksi melalui interface  pemakai. 'nterface tersebut terdapat berupa pertanyaanjawaban, menu pilihan, bahasa alami atau

 biasa digunakan dalam pengembangan suatu sistem pakar, yaitu representasi logika,  jaringan semantik, frame, script , dan aturan produksi.

*epresentasi logika menggunakan ekspresiekspresi dalam logika "ormal untuk merepresentasikan basis pengetahuan. !ada dasaranya proses logika adalah  proses membentuk kesimpulan dan menarik suatu in"erensi berdasarkan "akta yang telah ada. nput dari proses logika berupa "akta"akta yang diakui kebenarannya sehingga dengan melakukan penalaran pada proses logika dapat dibentuk suatu in"erensi atau kesimpulan yang benar pula.

+eknik representasi yang kedua adalah jaringan semantik. Aaringan semantik merupakan representasi pengetahuan yang digunakan untuk  menggambarkan data dan in"ormasi yang menunjukkan hubungan antara berbagai

+eknik representasi yang keempat adalah aturan produksi yang merupakan salah satu representasi pengetahuan yang menghubungkan premis dengan konklusi yang diakibatkannya. /turan produksi dituliskan dalam bentuk jika maka )if  premis  then konklusi1. Konklusi pada bagian then  bernilai benar jika  premis pada bagian if  bernilai benar.

*epresentasi pengetahuan sistem pakar diagnosa penyakit gigi dan mulut ini menggunakan teknik aturan produksi, dimana pengetahuan direpresentasikan dalam suatu bentuk "akta ) facts1 dan aturan )rules1 )2elima dkk., 0&&71.

e. Tekn%k In$erens% +&r,ar* !a%n%ng

 bekerja. Mesin in"erensi menelusuri basis pengetahuan sesuai data atau "akta yang diberikan untuk menghasilkan suatu kesimpulan akhir.

Gambar 0.6

!roses Forward Chaining  )/rhami, 0&&51

+HN pasien terkena penyakit (ingi$itis

Kaidah aturan tersebut memerlukan sejumlah "akta"akta mengenai keluhan yang dialami pasien berupa gusi li#in dan mengkilap, gusi merah muda, gusi mudah berdarah dan terdapat plak dan karang gigi. Maka konklusi yang dihasilkan untuk pasien adalah (ingi$itis.

$. Strateg% Pen#ar%an %1  #epth First earch

!rosedur  #epth First earch merupakan pen#arian yang dilakukan dari node awal se#ara mendalam hingga yang paling terakhir )dead-end 1 atau sampai ditemukan goal  #epth First earch akan mengungjungi simpul

Gambar tersebut proses pen#arian dilakukan dengan mengungjungi #abang terlebih dahulu hingga tiba disimpul akhir. /pabila tujuan yang diinginkan belum ter#apai maka pen#arian dilanjutkan ke #abang sebelumnya hingga #abang#abang di bawahnya, demikian seterusnya hingga diperoleh  goal .

01  0readth First earch

!rosedur 0readth First earch merupakan pen#arian yang dilakukan dengan mengungjungi tiaptiap node se#ara sistematis pada setiap level hingga  goal state ditemukan. !enelusuran yang dilakukan adalah dengan mengungjungi nodenode pada level yang sama hingga ditemukan goal.

61  0est First earch

+eknik !en#arian  0est First earch merupakan kombinasi dari  0readth First earch  dan  #epth First earch. lustrasi  0est First earch

a. -paya atau proses menemukan kelemahan atau penyakit apa yang dialami seseorang dengan melalui pengujian dan studi yang seksama mengenai gejalagejalanya.

 b. Studi yang seksama terhadap "akta tentang suatu hal untuk menemukan karakteristik atau kesalahankesalahan dan sebagainya yang esensial.

#. Keputusan yang di#apai setelah dilakukan suatu studi yang seksama atas gejalagejala atau "akta tentang suatu hal.

!ekerjaan diagnostik bukan hanya sekedar mengidenti"ikasi jenis dan karakter, latar belakang dari suatu kelemahan atau penyakit tertentu saja, akan tetapi mengimplikasikan suatu upaya untuk memprediksikan kemungkinan dan menyarankan tindakan peme#ahannya

 pada tiap rahangnya terdiri atas 4 gigi seri, 0 gigi taring, 4 gigi geraham ke#il, dan ' gigi geraham besar )Martawiansyah, 0&&= 9 61. Struktur gigi terdiri dari tiga  bagian yaitu mahkota gigi merupakan bagian yang menonjol di atas gusi, akar gigi yang merupakan bagian terpendam dalam tulang rahang, dan leher gigi yang merupakan pembatas bertemunya mahkota dan akar gigi.

tubuli dentin menyebabkan dentin lebih sensiti" terhadap rangsang suhu maupun kimia. Sedangkan pulpa merupakan sebuah ruangan di tengahtengah gigi. !ada ruang pulpa ini terdapat pembuluh darah ke#il serta syara"syara" gigi. Hal tersebut menyebabkan merasakan sakit yang luar biasa saat terdapat karies )gigi  berlubang1.

a. Ma#am0Ma#am Pen/ak%t G%g% *an Mulut

$erikut ini adalah ma#amma#am penyakit gigi dan mulut 9 5/ &bses Periodontal 

timbunan plak berkepanjangan. !lak adalah material yang terdiri dari bakteri, lendir dan sis makanan yang menempel pada gigi bagian luar.

%/ aries (igi

Karies Gigi ) a$itasi1 adalah daerah yang membusuk di dalam gigi, yang terjadi akibat suatu proses yang se#ara bertahap melarutkan email   )permukaan gigi sebelah luar yang keras1 dan terus berkembang ke bagian dalam gigi. Halhal yang mendukung terjadinya karies gigi adalah gigi yang peka, yaitu gigi yang mengandung sedikit  fluor  atau memiliki lubang, lekukan maupun alur yang menahan plak , bakteri, mulut mengandung sejumlah besar bakteri serta sisasisa makanan. Aika pembusukan berhenti sebelum men#apai dentin, maka email bisa membaik dengan sendirinya dan bintik putih di gigi akan menghilang

 &nodonsia adalah kelainan genetik )keturunan1 berupa tidak tumbuhnya gigi karena tidak adanya benih gigi. +erdapat 6 ma#am anodonsia, yaitu complete anodonsia7 hipodonsia dan oligodonsia .

'1  &bses Periapikal 

 &bses Periapikal   adalah pengumpulan nanah yang telah menyebar dari sebuah gigi ke jaringan di sekitarnya, biasanya berasal dari suatu in"eksi. !enyebab  &bses Periapikal   adalah tubuh menyerang in"eksi dengan sejumlah  besar sel darah putih, nanah adalah sekumpulan sel darah putih dan jaringan yang mati. $iasanya nanah dari in"eksi gigi pada awalnya dialirkan ke gusi, sehingga

*rench Mouth adalah suatu in"eksi gusi yang tidak menular. n"eksi ini menyebabkan rasa nyeri, demam dan kelelahan. stilah trench mouth berasal dari !erang 2unia  dimana banyak serdadu yang tinggal di bedeng ) trench1 menderita in"eksi ini. Hal yang mendukung terjadinya penyakit ini adalah kebersihan mulut yang jelek, stres "isik maupun stres emosional, diet, dan kurang istirahat. $iasanya, tren#h mouth dimulai se#ara tibatiba berupa nyeri gusi, gelisah dan kelelahan. -jungujung gusi yang terletak diantara dua gigi mengalami pengikisan dan tertutup oleh jaringan mati yang berupa lapisan berwarna abuabu. Kelenjar  getah bening di bawah rahang seringkali membengkak dan timbul demam ringan. !engobatan dilakukan dengan pembersihan, dimana semua jaringan gusi yang mati dan karang gigi dibuang.

/brasi Gigi adalah hilangnya struktur atau terkikisnya bagian luar gigi )enamel 1, dan bahkan terkadang struktur bagian dalam gigi juga ikut terkikis. Hal ini terjadi disebabkan oleh seringnya menyikat gigi terlalu keras tetapi juga dapat disebabkan oleh terlalu banyak banyak makan makanan yang bersi"at asam, asam re"luks . !enyebab abrasi gigi juga bisa terjadi akibat adanya gesekan antar gigi atas dan gigi bawah. /tau mungkin anda terbiasa mengigit benda benda yang agak  keras seperti menggit bolpen atau benda lainnya, hal ini tanpa anda sadari sedikit demi sedikit dapat mengikis gigi anda.

5;/ $ru8ism

terjadi sobek di gusi anda kemudian tulang rahang terlihat langsung dari luar. Kondisi penyakit ini adalah tidak menyatunya jaringan gusi dalam menutupi lubang bekas gigi yang di#abut sehingga tulang di bagian dalam rongga tersebut tidak tertutupi. +ulang yang tidak tertutupi ini akan mengalami rangsangan yang menyebabkan sakit seandainya ada benda asing yang mengenainya.

!erawatan dry so#ket hanya dapat dilakukan oleh dokter gigi. !erawatan untuk penyakit ini adalah membersihkan rongga gigi dari sisasisa makanan dan  partikel asing dengan #airan hidrogen peroksida serta menempelkan perban anestetik ke dalam rongga untuk melindungi rongga bekas pen#abutan, yang harus diganti dalam %0 hari selama seminggu.

*asa sensiti" ini terjadi apabila dentin terbuka yang disebabkan oleh resesi gingiva, abrasi, erosi, penyakit  periodontal , kerusakan restorasi, atau karies. *ubulus pada daerah yang sensiti" lebih lebar dan banyak daripada di area yang tidak sensiti". 2aerah sensiti" biasanya terletak pada permukaan servikal margin gigi.

1. Alat Peran#angan S%stem a. Data Flow Diagram

 #ata Flow #iagram )2?21 adalah representasi gra"ik dari sebuah sistem. 2?2 menggambarkan komponenkomponen sebuah sistem, aliranaliran data di

 No Simbolsimbol Keterangan

%.

Kesatuan luar ) )ksternal )ntity1 adalah lingkungan luar system yang dapat berupa orang, organisasi, atau sistem lain yang memberikan input atau menrtima output dari sistem.

0.

/rus data ) #ata Flow1 adalah aliran data yang mengalir di antara proses, simpanan data dan kesatuan luar.

6.

Simbol proses, menunjukkan suatu

kegiatan yang dilakukan oleh orang atau mesin untuk mengolah data masukan

tinjau, dapat digambarkan dengan lebih sistematis dengan menggunakan  )ntity  +elationship #iagram.

+abel 0.0  Komponen *2

 No Simbolsimbol Keterangan

%.

 )ntitas, merupakan representasi dari sebuah objek tempat dimana sistem menyimpan data.

0.

 &tribut , merupakan data yang dihubungkan

dengan entitas. 2igunakan untuk 

menjelaskan, mengedinti"ikasi , dan

mengekspresikan hubungan antar entitas.

+abel 0.6  Simbol Flowchart 

Bagan Nama +ungs%

*erminator  /wal atau akhir program

 Flow /rah aliran program

 Preparation  inisialisasi>pemberian nilai awal

 Proces !roses>pengolahan data

 'nput2<utput 

kemudian hasilnya yang dikirimkan ke clien, tempat pemakai menggunakan browser  )Kadir, 0&&=901. Kodekode !H! di#iptakan oleh *asmus @erdor" yang menulis dua versi pertama dari !H! dan juga berpartisipasi dalam pengembangan versiversi !H! selanjutnya.

!H! merupakan bahasa pemprograman web ser$er-side yang bersi"at o pen  source. !H! s#ript yang terintegrasi dengan H+M@ dan berada ser$er side H*M" embeded scripting  )/nhar, 0&%&961. Selain itu, !H! merupakan bahasa  pemrograman yang bersi"at interpreter , artinya barisbaris program !H! di terjemahkan satu persatu ke dalam bahasa mesin dan diproses oleh interpreter  !H! menjadi H+M@. Sehingga client  yang berupa browser  hanya melihat hasil H+M@ tanpa melihat program !H! di dalamnya.

MyS@ adalah salah satu perangkat lunak sistem manajemen basis data )data base1 S@ atau sering disebut dengan 2$MS ) #atabase Management  ystem1 )Hirin dan Dirgi, 0&%%1.

MyS@ merupakan database relasional  dimana in"ormasi dibagi menjadi  beberapa data yang terpisah se#ara logis. 2atadata yang terpisah tersebut diletakkan dalam bentuk tabel. +abel menyimpan in"ormasi dan pengambilannya )retrieval1. Ketika in"ormasi sudah tersimpan di tabeltabel yang terpisah,  pengguna dapat melihat )$iew1, mengedit )edit 1, menambah )add 1, dan menghapus )delete1 in"ormasi dengan berbagai metode. Keunggulan menggunakan database relasional terletak pada kurangnya redundansi data. Konsekuensinya tidak hanya

 #reamwea$er mambuatnya menjadi lebih mudah dengan menyediakan tool-tool  yang sangat berguna dalam peningkatan kemampuan dan pengalaman kita dalam mendesain web.

Menurut idodo )0&&=90=%1, Macromedia #reamwea$er   adalah !rogram editor html yang sangat andal dan banyak di minati oleh para web desainer ;. !ada versi terbarunya, program ini telah di akuisisi oleh  &dobe Corportion sehingga namanya berubah menjadi  &dobe #reamwea$er  yang di kemas dalam  paket /dobe IS6, IS4 dan IS5 )Creati$e uite Seri 6, 4, dan 51.

!ada tugas akhir ini penulis menggunakan &dobe #reamwea$er  IS6 yang merupakan H+M@ editor professional  yang ber"ungsi mendesain, melakukan

Kerangka pikir dalam sistem pakar penyakit gigi dan mulut dijabarkan sebagai berikut9

A. 7en%s Penel%t%an

!enelitian ini merupakan jenis penelitian ran#ang bangun sistem pakar  diagnosa penyakit gigi dan mulut dengan metode in"erensi forward chaining .

B. Ran#angan Penel%t%an

!engembangan suatu sistem merupakan suatu pengembangan yang terstandarisasi yang dapat mende"inisikan suatu set aktivitas, metode, praktik  terbaik, dan perangkat terotomatisasi yang digunakan pengembang sistem dan untuk mengembangkan suatu sistem.

-.

-. AkAku%u%s%s%s% s% PePengngetetaauauann

!r

!rooseses s akakuiuisisisi si ppenenggetetahahuauann, , seorseoranang g ppererekekayayasasa a ppenenggetetahahuuanan menjembatani antara pakar dengan basis pengetahuan. !erekayasa pengetahuan menjembatani antara pakar dengan basis pengetahuan. !erekayasa pengetahuan mendapatkan pengetahuan dari pakar, mengolahnya dan menyimpannya dalam mendapatkan pengetahuan dari pakar, mengolahnya dan menyimpannya dalam  basis

 basis pengetahuan. pengetahuan. !engetahuan !engetahuan ini ini digunakan digunakan untuk untuk memberikan memberikan in"ormasiin"ormasi tentang permasalahan yang menjadi bahan a#uan dalam mendesain sistem pakar. tentang permasalahan yang menjadi bahan a#uan dalam mendesain sistem pakar. +

+ahahap ap ini ini melmelipuiputi ti stustudi di dendengan gan diadiadakdakannyannya a perpertemutemuan an dendengan gan pakpakar ar untuntuk uk  membahas aspek dari permasalahan.

membahas aspek dari permasalahan.



deng

dengan an metodmetode e penypenyelesaian masalah elesaian masalah yang bersumber dari yang bersumber dari pengpengetahuan yangetahuan yang sudah didapatkan. /pabila dalam tahap ini terdapat bagian yang harus dievaluasi sudah didapatkan. /pabila dalam tahap ini terdapat bagian yang harus dievaluasi maupun dimodi"ikasi maka hal tersebut harus segera dilakukan agar sistem pakar  maupun dimodi"ikasi maka hal tersebut harus segera dilakukan agar sistem pakar  dapat ber"ungsi sebagaimana tujuan

dapat ber"ungsi sebagaimana tujuan pengembangannya.pengembangannya. Me

Metotode de pepengngujujian ian yayang ng didigugunanakakan n papada da peperaran#n#anangagan n sissistetem m papakakar r   penyakit

 penyakit gigi gigi dan dan mulut mulut adalahadalah blablack ck box box testtesting ing ..  0lack  0lack box box testing testing   adalah  adalah  pengujian yang

 pengujian yang di"okuskan pada di"okuskan pada persyaratan persyaratan "ungsional atau "ungsional atau kebenarankebenaran input input  dan dan output 

output  yang dihasilkan dari perangkat lunak yang dibangun. !engujian yang dihasilkan dari perangkat lunak yang dibangun. !engujian black boxblack box ini akan dilakukan dengan #ara memberi input dari pengguna kepada sistem yang ini akan dilakukan dengan #ara memberi input dari pengguna kepada sistem yang sudah berjal

sudah berjalan dan mengamati hasilan dan mengamati hasil output output  dari sistem. !engujian tersebut akan dari sistem. !engujian tersebut akan dilakukan pada setiap

8

8.. PePememel%l%aarraaanan

Set

Setelaelah h sistsistem em digdigunaunakan kan daldalam am linlingkugkungangan n kerkerja, ja, makmaka a selselanjuanjutnytnyaa dip

diperluerlukan kan pempemelieliharharaan aan se#ase#ara ra berberkalkala. a. !en!engetgetahuahuan an itu itu si"asi"atnytnya a tidtidak ak statstatisis me

melalaininkakan n teterurus s tutumbmbuh uh dadan n beberkrkemembabangng. . !e!engngetaetahuhuan an dadari ri sissistem tem peperlurlu diperbaharui atau disempurnakan untuk memenuhi kebutuhan saat

diperbaharui atau disempurnakan untuk memenuhi kebutuhan saat ini.ini.

!.

!. TTaaa) a) PePenelnel%t%%t%anan

/dapun tahap penelitian dalam peran#angan sistem pakar diagnosa gigi /dapun tahap penelitian dalam peran#angan sistem pakar diagnosa gigi dan mulut ini adalah sebagai berikut9

Gambar 6.0 +ahap !enelitian '. I*ent%$%kas% Masala

denti"ikasi masalah merupakan tahap awal dari penyusunan penelitian ini untuk menentukan masalah dan men#aei jalann alternati" dari peme#ahan masalah. 2alam peran#angan sistem pakar ini, penulis membahas tentang  penyakit gigi dan mulut yang umum terjadi pada masyarakat, gejalagejala yang ditimbulkan oleh penyakit tersebut serta memberikan solusi pengobatannya. -ntuk bahasa pemprograman penulis menggunakan bahasa pemprograman !H! dengan basis data MyS@, selain iu penulis juga menggunakan metode in"erensi  forward chaining.

menghasilkan sebuah aplikasi sistem pakar yang dapat digunakan oleh user  setelah uji validitasnya oleh pakar.

1. Re)resentas% Pengetauan

*epresentasi pengetahuan merupakan tahapan repesentasi yang dapat dilakukan setelah akuisisi data, yaitu berupa9

a. Tekn%k In$erens%

+eknik in"erensi digunakan untuk men#apai kesimpulan yang sesuai dengan gejalagejala penyakit yang dialami oleh pasien. 2alam hal ini, teknik  yang digunakan adalah metode in"erensi  forward chaining  yang memulai

!engetahuan yang diperoleh dari pakar atau sekumpulan data harus direpresentasikan dalam "ormat yang dipahami oleh manusia dan dapat dieksekusi dalam "ormat yang dipahami oleh manusia dan dapat dieksekusi pada komputer. +eknik representasi pengetahuan yang digunakan adalah teknik kaidah produksi. *epresentasi pengetahuan kaidah produksi pada dasarnya berbasis aturan )rule based 1 yang berupa ? J +HN.

!ernyataan setelah ? merupakan ante#edent, yaitu bagian yang mengekspresikan situasi atau premis. Sedangkan pernyataan setelah +HN adalah konsekuen yang menyatakan suatu tindakan tertentu atau konklusi yang diterapkan jika suatu situasi atau premis bernilai benar.

Kumpulan program yang telah diintegrasikan perlu diuji #oba kembali untuk  melihat apakah suatu program dapat menerima input dan memproses data dengan  baik serta dapat memberikan output pada program. Metode pengujian yang digunakan pada peran#angan sistem pakar penyakit gigi dan mulut adalah black  box testing . 0lack box testing  adalah pengujian yang di"okuskan pada persyaratan "ungsional atau kebenaran input  dan output  yang dihasilkan dari perangkat lunak  yang dibangun. !engujian black box  ini akan dilakukan dengan #ara memberi input dari pengguna kepada sistem yang sudah berjalan dan mengamati hasil output  dari sistem. !engujian tersebut akan dilakukan pada setiap use case untuk  mengetahui kesesuaian "ungsi dari perangkat lunak .

/lat dan bahan yang digunakan untuk peran#angan perangkat lunak ini adalah sebuah !I>laptop dengan spesi"ikasi sebagai berikut9

%. !erangkat keras yang digunakan yaitu9

a.  Processor  9 'ntel Core i1 = .%; (H> 

 b.  +&M  9 0 G$

#.  Hard #isk  9 5&& G$

0. !erangkat lunak yang digunakan yaitu9 a. Sistem Operasi ?indows 8 

 b. ?eb browser

#.  &dobe #reamwea$er C% sebagai desain aplikasi d.  My!"7 digunakan sebagai manajemen data base. e.  &ppser$7 untuk web ser$er localhost.

data dan analisis terhadap basis pengetahuan tahap selanjutnya adalah melakukan  peran#angan database, interface dan coding  program.

'. Bas%s Pengetauan

@angkah pertama dalam mengembangkan sistem pakar adalah mengidenti"ikasikan permasalahan yang akan dikaji, dalam hal ini adalah mengidenti"ikasikan permasalahan yang akan dibuat telebih dahulu, adapun masalahmasalah yang diambil dalam pembuatan sistem pakar ini adalah gejala gejala yang terdapat pada seorang penderita penyakit gigi dan mulut serta diagnosa penyakitnya. 2ata yang diperoleh dijadikan suatu basis pengetahuan. $erikut ini data da"tar penyakit gigi dan mulut yang umum.

$erdasarkan data penyakit tersebut maka penulis melakukan identi"ikasi terhadap gejalagejala penyakit gigi dan mulut. Gejala tersebut meliputi gejala umum yang dialami oleh penderita penyakit gigi dan mulut.

+abel 6.0  2ata !enyakit

N& Ge"ala

G% Sulit mengunyah

G0 +erjadi pembengkakan pada gusi atau kemerahan

G6 $au busuk yang keluar dari mulut

G4 *ahang terjadi pembengkakan

G5 2emam

G' *asa sakit atau nyeri pada atau disekitar gusi )bila atau tanpa disentuh1

G3 Gusi atau gigi bernanah

G= !embengkakan kelenjar getah bening

G7 *asa sakit ketika membuka mulut

lapisan berwarna abuabu

*elasi antara data penyakit dan data gejala ditunjukkan pada tabel berikut ini. +abel 6.6  2ata !enyakit N& P' P- P P1 P4 P8 P9 P: P; P'< P'' P'- P' P'1 G% v v v D D D G0 v D v D D G6 v D D D G4 v D D G5 v D D D G' D D D D G3 v D D G= v v D G7 v D

-ntuk memperhatikan data serta in"ormasi yang akan digunakan dalam  proses pembangunan aplikasi ini, maka dibangun sebuah desain basis data dengan

2?2 @evel % !roses %.& #. 2?2 @evel % !roses 0.&

Gambar 6.'

2?2 @evel 0 !roses %.%

+abel ini digunakan untuk menyimpan data admin yang terdiri dari username, password, pertanyaan dan jawaban. 2alam tabel ini, yang menjadi  primary key adalah idadmin. /dapun struktur tabelnya dapat dilihat pada tabel

6.4.

+abel 6.4 +abel 2ata !akar 

Atr%(ute T%)e Data Pan"ang Keterangan

idadmin Dar#har %&  Primary ey

username Dar#har 0&

 password Dar#har 5&

kodepenyakit sebagai primary key. /dapun struktur tabelnya dapat dilihat pada tabel 6.3.

+abel 6.'  +abel !enyakit

Atr%(ute T%)e Data Pan"ang Keterangan

kodepenyakit var#har 4  Primary ey

namapenyakit var#har 5&

de"inisi var#har 5&&

gambar longblob

 pengobatan awal var#har 5&& &

 pen#egahan var#har 5&&

d. +abel Hasil 2iagnosa

!eran#anagn struktur menu berisikan menu dan sub menu yang ber"ungsi untuk memudahkan user di dalam menggunakan sistem.

a. Struktur Menu S%stem

Struktur menu pada sistem terdiri dari halaman utama, in"ormasi, login dan registrasi.

Gambar 6.%& Struktur Menu !akar  g. Struktur Menu User

Gambar 6.%% Struktur Menu -ser  (. Peran#angan Antar Muka

!eran#angan antar muka bertujuan untuk memberikan gambaran tentang aplikasi yang akan dibangun sehingga akan mempermudah dalam mengimplementasikan aplikasi.

Gambar 6.%6 Halaman 2iagnosa +. Tekn%k Anal%s%s *an Tekn%k Pengum)ulan Data

+eknik analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik  deskriptif analitis, yaitu masalah yang diteliti diuraikan dan dianalisis. Hal tersebut dimulai dari pengedenti"ikasian masalah hingga analisis yang dilakukan terhadap kebutuhan data dan kebutuhan sistem. +eknik ini akan menggambarkan semua data yang ada kemudian dianalisis dan dibandingkan berdasarkan kenyataan yang sedang berlangsung dan selanjutnya men#oba men#ari peme#ahan masalahnya.

dilakukan dari node awal se#ara mendalam hingga yang paling terakhir ) dead-end 1 atau sampai ditemukan solusi.

Metode !engumpulan 2ata merupakan teknik atau #ara yang dilakukan untuk mengumpulkan data. Sumber data terbagi menjadi dua yaitu data primer  dan data sekunder. 2ata primer adalah data yang diperoleh peneliti se#ara langsung )dari tangan pertama1, sementara data sekunder adalah data yang diperoleh peneliti dari sumber yang sudah ada. !enelitian ini menggunakan metode studi pustaka untuk memperoleh data sekunder dan metode wawan#ara  berupa tanya jawab langsung dengan dokter gigi untuk mendapatkan data primer.

'. Stu*% Pustaka

langsung dengan pakar yaitu dokter spesialis penyakit gigi dan mulut. 2iharapkan dari hasil wawan#ara tersebut, dapat diperoleh penjelasan tentang jenis dan gejala  penyakit gigi dan mulut serta apa saja pengobatannya.

http#$$lu-2dentisha."rdpress.%"m$2010$05$08$pulpitis&

re-ersibel&ire-ersibel&nekr"sis&pulpa$ diakses 10 )esember

2013.

 ,,,,,, 2011. Kandidiasis Oral. http#$$ %aramelite. "rdpress.

%"m$2011$06$14$ kandidiasis&"ral$ diakses 10 )esember

2013.

 , 0&%6.  Periodontitis @Pyorrea/.

http9>>medi#astore.#om>penyakit>6&'>!eriodontitispyorrhea.html, diakses %& 2esember 0&%6.

 , 0&%6. eputar "uka di udut 0ibir @&ngular Cheilitis/.

http9>>doktersehat.#om>seputarlukadisudutbibirangular#heilitis>, diakses %& 2esember 0&%6.

/rhami, Muhammad. 0&&5.  onsep #asar istem Pakar . Cogyakarta9 /ndi O""set.

Martariwansyah. 0&&=. (igiku uat Mulutku ehat . $andung. Salamadani !ublishing

 Nogroho, $una"it. 0&&=. Membuat &plikasi istem Pakar dengan PHP dan )ditor   #reamwea$er . Cogyakarta9 Gava Media.

 Nursaman, 2estiani 2ini, 2hamiri, 2hami Aohar. 0&%&.  Pembangunan &plikasi

istem Pakar untuk #iagnosis Penyakit (igi dan

 Mulut Pada Manusia. )online1, vol.7,

)http9>>jurnal.sttgarut.a#.id>inde8.php>algoritma>arti#le>view>%6, diakses 4 2esember 0&%61.

!. @angkas, *obert dan Iraig S. Miller. &tlas 0erwarna elainan +ongga Mulut   yang "a>im. Aakarta9 Hipokrates.

!rasetya /ndreas, Hery. 0&%&. Cepat uasai PHP B My!". Cogyakarta9 /ndi O""set.

Simarmata, Aenner. 0&%&. +ekayasa Perangkat "unak . Cogyakarta9 /ndi O""set. Sutojo, +., Mulyanto dy, Suhartono Din#ent. 0&%%.  ecerdasan 0uatan. Cogyakarta9 /ndi O""set.

PENYAKIT GIGI DAN MULUT NO

.

NAMA

PENYAKIT GE7ALA DE+INISI PEN7ELASAN LAN7UT

%.  &bses  Periodontal 

−Sulit mengunyah −+erjadi

 pembengkakan pada gusi atau kemerahan

−Gusi atau gigi

 bernanah

−*asa sakit ketika

membuka mulut

 Periodontitis abses ialah suatu in"lamasi yang mengandung nanah di  jaringan periodontal.

/bses periodontal disebabkan in"eksi pada  jaringan periodontal. /bses

merupakan suatu nanah yang terjadi pada gusi )gingiva1. +erjadi karena "aktor iritasi, seperti plak, kalkulus, invasi bakteri, impaksi makanan atau trauma jaringan. +erkadang  pula akibat gigi yang akan

tumbuh.

!erawatan terdiri dari insisi untuk pembuatan drenase. /plikasi arteri klem untuk membesarkan lubang drenase harus men#apai dasar poket. +indakan ini dikerjakan setelah pasien dilindungi dengan antibiotika dulu sebelumnya untuk men#egah penyebaran in"eksi ke tulang alveolar dan penyebaran in"eksi menjadi septikemi. Aika "ase akut telah reda, apabila gigi masih dapat dipertahankan, karena kerusakan tulang hanya pada satu dinding alveolar, dilakukan kuretase dan perawatan periodonsium lanjutan. Namun apabila tulang alveolar sudah rusak lebih dari satu dinding maka pilihan utama ialah  pen#abutan gigi.

0.  &bses Periapikal −Sulit mengunyah −*ahang terjadi  pembengkakan −2emam −!embengkakan kelenjar getah  bening

− Gigi terasa sakit atau

 berdenyut

 &bses Periapikal  adalah  pengumpulan nanah yang

telah menyebar dari sebuah gigi ke jaringan di sekitarnya, biasanya  berasal dari suatu in"eksi.

!enyebab &bses  Periapikal  adalah tubuh

menyerang in"eksi dengan

/bses atau selulitis diatasi dengan menghilangkan in"eksi dan membuang nanah melalui bedah mulut atau pengobatan saluran akar.

-ntuk membantu menghilangkan in"eksi seringkali d iberikan antibiotik. +indakan yang terpenting adalah men#abut pulpa yang terkena dan mengeluarkan nanahnya.

sejumlah besar sel darah  putihL nanah adalah

sekumpulan sel darah  putih dan jaringan yang

mati. $iasanya nanah dari in"eksi gigi pada awalnya dialirkan ke gusi, sehingga gusi yang berada di dekat akar gigi tersebut membengkak.

6.  &l$eolar <steitis2 #ry  socket 

−$au busuk yang

keluar dari mulut

−!embengkakan kelenjar getah  bening −Hilangnya seluruh atau sebagian  bekuan darah di lokasi bekas  pen#abutan gigi −+erlihatnya tulang

dalam daerah bekas  pen#abutan

 #ry socket  atau yang disebut juga sebagai alveolar osteitis )alveolar9 tulang pendukung gigi geligi, osteitis9 radang tulang1 adalah sebuah kondisi dimana tulang alveolar dari gigi yang sudah di#abut berada dalam keadaan bebas terpapar )terbuka tanpa lapisan gusi menutupi1. Kondisi penyakit ini adalah tidak menyatunya  jaringan gusi dalam

menutupi lubang bekas gigi yang di#abut

sehingga tulang di bagian

!engobatan dry so#ket terutama di"okuskan pada pengurangan gejala, terutama nyeri. !engobatan dry so#ket dapat meliputi9

• !embersihan daerah bekas pen#abutan

• 2ressing dengan bahan yang mengandung obat • !emberian obat nyeri

• !erawatan diri

 Nyeri dan gejala lainnya harus terus membaik dan kemungkinan akan dapat sembuh dalam waktu 5%& hari.

dalam rongga tersebut tidak tertutupi. +ulang yang tidak tertutupi ini akan mengalami rangsangan yang menyebabkan sakit seandainya ada benda asing yang mengenainya. 4.  &nodonsia ₋ +idak tumbuhnya

semua atau beberapa gigi, baik gigi susu maupun gigi  permanen

 &nodonsia adalah kelainan genetik

)keturunan1 berupa tidak tumbuhnya gigi karena tidak adanya benih gigi.

+idak ada pengobatan untuk anodonsia, biasanya pasien dibuatkan gigi tiruan agar "ungsi dan estetis rongga mulut tetap terjaga.

5. /brasi Gigi −Gigi terasa ngilu dan

lebih sensiti" 

−$entuk gigi tampak

terkikis

/brasi Gigi adalah hilangnya struktur atau terkikisnya bagian luar gigi )enamel 1, dan bahkan terkadang struktur bagian dalam gigi juga ikut terkikis. Hal ini terjadi disebabkan oleh

seringnya menyikat gigi terlalu keras tetapi juga dapat disebabkan oleh terlalu banyak banyak makan makanan yang  bersi"at asam, asam

-ntuk perawatan lebih mengarah pada pen#egahan. Caitu jangan

menggunakan sikat gigi yang kasar. Gunakanlah sikat gigi yang memiliki tekstur yang lebih lembut. 2an #ara nggosok giginya pun jangan terlalu keras dan berlebihan. $ahkan dalam menggunakan tusuk gigi pun anda juga harus  berhati hati. Hindari terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang si"atnya

asam.

Aika enamel gigi yang hilang #uma sedikit, biasanya kita bisa mengatasinya dengan menggunakan pasta gigi ber"loride. Namun /pa bila gigi sudah terlanjur mengalami abrasi, makan pengobatan yang bisa ditempuh adalah dengan #ara melakukan penambalan pada gigi yang terkena abrasi.

re"luks . '.  0ruxism )Gigi

Gemerutuk1

−Sulit mengunyah −Sensiti" pada rasa

manis

−Sakit +elinga

− nsomnia atau merasa

gelisah

$ru8ism adalah suatu kebiasaan yang terlihat dalam mulut berupa suatu ritme yang tidak disadari dan tidak disengaja atau gerakan non"ungsional dalam menggertakan gigi, menggerus gigi, dan mengepalkan gigi,  biasanya terjadi selama waktu tidur, dimana hal ini dapat menimbulkan rasa sakit pada kepala dan kerusakan gigi yang nantinya dapat menyebabkan terjadinya traumatik oklusi.

Se#ara umum, obatobatan tidak terlalu e"ekti" untuk perawatan bru8ism. 2alam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan untuk melakukan relaksasi otot sebelum tidur. -ntuk membantu meringankan nyeri, langkah langkah perawatan yang dapat dilakukan di rumah, di antaranya dengan melakukan relaksasi dan pemijatan otot wajah d an rahang, bahu, dan leher, serta menghindari makanan yang keras seperti ka#angka#angan. Kompres dingin atau hangat juga dapat diberikan pada rahang yang membengkak, tidur  yang #ukup, minum banyak air dan #obalah untuk mengurangi stres harian.

3. Gangguan Gigi $ungsu

−Sulit mengunyah −+erjadi

 pembengkakan pada gusi atau kemerahan

−$au busuk yang

keluar dari mulut

−*ahang terjadi

 pembengkakan

−*asa sakit atau nyeri

 pada atau disekitar gusi )bila atau tanpa disentuh1

−Sakit Kepala

=. (ingi$itis −!embengkakan

kelenjar getah  bening

−Gusi mudah berdarah −$entuk gusi agak

membulat )unstippling1

−Konsistensi gusi

menjadi lebih lunak 

Gingivitis adalah salah satu gangguan gigi berupa  pembengkakan atau

radang pada gusi )gingiva1. *adang gusi adalah bentuk pertama  penyakit pada selaput  periodontal yang menjadi

awal rusaknya jaringan  pendukug gigi, antara lain

gusi, selaput periodontal, dan tulang gigi. !enyakit ini disebabkan oleh timbunan plak  berkepanjangan. !lak

adalah material yang terdiri dari bakteri, lendir dan sis makanan yang menempel pada gigi  bagian luar.

-ntuk mengatasi gingivitis, dilakukan tindakan perawatan. +ujuan dari perawatan adalah untuk menekan in"lamasi pada gingiva. Gigi dibersihkan seluruhnya oleh dokter gigi. !erawatan ini mungkin, menggunakan beberapa ma#am instrumen untuk  melepaskan dan membuang deposit dari gigi )s#alling1.

Kondisi medis yang menyebabkan atau memperburuk gingivitis harus diatasi. Aika penyebabnya adalah obatobatan, maka pertumbuhan gusi yang berlebihan harus diangkat melalui pembedahan. Aika terjadi kekurangan vitamin I dan niasin, maka diberikan tambahan vitamin.

Gingivostomatitis herpetik akut biasanya membaik tanpa pengobatan dalam waktu 0 minggu. $isa diberikan obat kumur anestetik  untuk mengurangi rasa tidak nyaman ketika penderita makan dan minum. !asien dapat melakukan tindakantindakan  pen#egahan gingivitis dengan menjaga kebersihan mulut. Gigi geligi seharusnya

disikat paling tidak dua kali sehari dan menggunakan dental "loss sedikitnya atu kali sehari. -ntuk orangorang yang rentan terhadap gingivitis, sikat gigi dan "lossing dapat disarankan setiap selesai makan dan menjelang tidur.

7. Gigi $ernanah −2emam −Gusi atau gigi

 bernanah

−Gigi terasa sakit atau

/bses gigi adalah kumpulan nanah yang disebabkan oleh in"eksi  bakteri di bagian dalam

2alam perawatan gigi bernanah, tindakan pertama yang dilakukan dokter adalah menghilangkan in"eksi. Ketika in"eksi sudah hilang, nanah akan menghilang dan rasa sakit akan menurun se#ara signi"ikan. 2okter gigi  biasanya akan meresepkan antibiotik untuk menghilangkan in"eksi, serta

 berdenyut

−!ipi bengkak.

gigi. /bses gigi biasanya terjadi sebagai akibat dari rongga gigi tidak diobati, atau retak pada gigi yang memungkinkan bakteri masuk ke bagian dalam gigi.

menyarankan pasien untuk berkumur menggunakan air garam hangat. Aika kondisi gigi atau gusi bernanah lebih buruk, dokter gigi akan melakukan  prosedur perawatan akar gigi untuk menghambat pertumbuhan plak. Namun

dalam kasus yang berat, dokter gigi biasanya akan men#abut gigi yang  bernanah agar in"eksi tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain.

%&. Gigi $erlubang> Karies

−*asa sakit ketika

membuka mulut

−/danya noda putih

atau ke#oklatan pada  permukaan gigi.

−!ermukaan gigi kasar 

Karies Gigi ) a$itasi1 adalah daerah yang membusuk di dalam gigi, yang terjadi akibat suatu  proses yang se#ara  bertahap melarutkan

email  )permukaan gigi sebelah luar yang keras1 dan terus berkembang ke  bagian dalam gigi. Hal

hal yang mendukung terjadinya karies gigi adalah gigi yang peka, yaitu gigi yang

mengandung sedikit fluor  atau memiliki lubang, lekukan maupun alur yang menahan plak ,  bakteri, mulut

mengandung sejumlah  besar bakteri serta sisa

!emeriksaan yang akan dilakukan oleh dokter gigi adalah pemeriksaan klinis, disertai dengan pemeriksaan radiogra"ik bila dibutuhkan, tes sensitivitas pada gigi yang di#urigai sudah mengalami nekrosis, dan tes perkusi untuk melihat apakah in"eksi sudah men#apai jaringan penyangga gigi.

!en#egahan

•Sikat gigi dengan pasta gigi ber"luoride dua kali sehari, pada pagi hari setelah

sarapan dan malam hari sebelum tidur.

•@akukan "lossing sekali dalam sehari untuk mengangkat plak dan sisa

makanan yang tersangkut di antara #elah gigigeligi.

•Hindari makanan yang terlalu manis dan lengket, juga kurangi minum

minuman yang manis seperti soda.

•@akukan kunjungan rutin ke dokter gigi tiap ' bulan sekali.

•!erhatikan diet pada ibu hamil dan pastikan kelengkapan asupan nutrisi,

karena pembentukan benih gigi dimulai pada awal trimester kedua.

•!enggunaan "luoride baik se#ara lokal maupun sistemik.

sisa makanan. %% Gigi Sensiti"

) Hipersensiti$ita  s #entin1

−Gigi terasa ngilu dan

lebih sensiti" 

 Hipersensiti$itas dentin adalah rasa yang tidak nyaman atau nyeri yang disebabkan rangsangan termal, kimiawi dan mekanik pada satu atau lebih gigi. *asa sensiti" ini terjadi apabila dentin terbuka yang disebabkan oleh resesi gingiva, abrasi, erosi, penyakit  periodontal , kerusakan

restorasi, atau karies. *ubulus pada daerah yang sensiti" lebih lebar dan  banyak daripada di area

yang tidak sensiti". 2aerah sensiti" biasanya terletak pada permukaan servikal margin gigi.

!en#egahan

$ahan makanan yang bersi"at erosi" seperti buahbuahan yang asam, jus buah yang asam, dan minuman beralkohol memegang peranan dalam dentin hipersensiti". /sam yang timbul dari lambung pada orang dengan masalah pen#ernaan juga rentan untuk mengalami dentin hipersensiti". Selain itu, menyikat gigi dengan pasta gigi yang abrasi" juga dapat mengabrasi permukaan dentin di daerah leher gigi. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menyikat gigi langsung setelah mengkonsumsi

makanan>minuman yang asam untuk mengurangi e"ek merusak dari asam dan abrasi. Sebaiknya diberi jeda waktu antara 06 ja m. Menyikat gigi juga tidak perlu dengan tekanan berlebihan dan lakukan dengan arah vertikal dari atas ke bawah.

!erawatan *umah

!asien dapat mengurangi hipersensitivitas dentin di rumah dengan menggunakan pasta gigi dan obat kumur yang mengandung bahan akti" tertentu. +elah dilakukan penelitian yang menguji e"ekti"itas pasta gigi yang mengandung potassium #itrate. on potassium diyakini dapat berdi"usi ke tubuli dentin dan mengurangi kemungkinan terstimulasinya syara", sehingga hipersensitivitas dentin berkurang. $anyak pasta gigi yang juga mengandung  bahan akti" lain seperti "luoride dan bahan antiplak. /plikasi "luor topikal

membuat adanya penghalang di permukaan gigi dengan terbentuknya  presipitat kalsium "lorida )Ia?01 sehingga tubuli dentin tertutup. /kibatnya

hipersensitivitas dentin dapat berkurang. Iara menyikat gigi juga patut diperhatikan. Kebanyakan orang banyak berkumurkumur setelah menggosok  gigi. Sebetulnya kumurkumur tidak perlu terlalu banyak karena kumur dengan air dapat menyebabkan bahan akti" menjadi larut dan terbuang dari mulut sehingga e"ekti"itas dari pasta gigi menjadi berkurang.

!erawatan 2okter Gigi

-ntuk mengurangi dentin hipersensiti", dokter gigi mengaplikasikan bahan desensitisasi yang tujuannya untuk menutup tubuli dentin sehingga

mengurangi hipersensiti"itas. $ahan tersebut dapat mengandung "luoride, atau  potassium nitrate, atau bahan akti" lainnya.

%0 !arit Mulut − Sulit mengunyah − +erjadi

 pembengkakan  pada gusi atau

kemerahan

− $au busuk yang

keluar dari mulut

− 2emam − *asa sakit atau

nyeri pada atau disekitar gusi )bila atau tanpa disentuh1

− !embengkakan

kelenjar getah  bening

− @uka atau adanya

kantong antara gigi dan gusi

− $entuk gusi agak

membulat )unstippling1

!arit mulut adalah bentuk   parah yang menyebabkan

radang gusi menyakitkan, in"eksi, pendarahan gusi dan ul#erations.

%6.  Periodontitis − +erjadi

 pembengkakan  pada gusi atau

 Periodontitis adalah  peradangan dari gingivitis

yang menyebar sampai ke

/da beberapa #ara untuk mengobati periodontitis, tergantung pada tingkat keparahannya. +ujuan pengobatan periodontitis adalah untuk benarbenar membersihkan bakteri dan untuk men#egah kerusakan lebih lanjut.

kemerahan

− *asa sakit atau

nyeri pada atau disekitar gusi )bila atau tanpa disentuh1

− Gusi atau gigi

 bernanah

−  @uka atau adanya

kantong antara gigi dan gusi

struktur penyangga gigi.  Periodontitis merupakan

salah satu penyebab utama lepasnya gigi pada dewasa dan penyebab lepasnya gigi pada lanjut usia. Sebagian besar  periodontitis merupakan

akibat dari penumpukan  plak dan karang gigi

diantara gigi dan gusi.

!engobatan dapat dilakukan oleh dokter gigi atau dokter gigi spesialis  periodonsia. !engobatan akan berhasil jika pasien memperbaiki pola menjaga

kesehatan mulut setiap hari.

!erawatan non bedah yang dapat dilakukan untuk memperbaiki kondisi  periodontitis, antara lain9

• S#aling J S#aling merupakan tindakan untuk menghilangkan kalkulus dan

 bakteri dari permukaan gigi dan di bawah gusi. Hal tersebut dapat

dilakukan oleh dokter gigi dengan menggunakan instrumen atau perangkat ultrasonik.

• *oot planing J *oot planing merupakan tindakan menghaluskan

 permukaan akar, dan menge#ilkan penumpukan kalkulus lebih lanjut. Aika pasien memiliki periodontitis yang mungkin tidak merespon atau tidak membaik dengan perawatan non bedah dan kebersihan mulut yang baik. !ada kasus ini, pengobatan periodontitis mungkin memerlukan operasi gigi, seperti9

• !embedahan dengan "lap )operasi pengurangan kantong gusi1 J !ada

 prosedur ini, dokter gigi atau dokter gigi spesialis periodonsia akan membuat sayatan ke#il pada gusi sehingga bagian jaringan gusi dapat diangkat kembali, memperlihatkan akar untuk skala yang lebih e"ekti" dan  planing )penghalusan1.

!en#egahan terbaik adalah menjaga kebersihan mulut dan gigi.

!engobatan dan pen#egahan gingi$itis dapat mengurangi resiko terjadinya