109944879 Skizofrenia Tak Terinci

LAPORAN PENDAHULUAN

LAPORAN PENDAHULUAN

SKIZOFRENIA TAK TERINCI

SKIZOFRENIA TAK TERINCI

1.

1. DeDefifininisisi Skizo

Skizofrenia adalah frenia adalah penypenyakit akit paradparadigmatiigmatik k psikipsikiatri atri dimandimana a sindrosindrom m kliniklinis s variabvariabelel namun sangat mengganggu psikopatologi, yang melibatkan pikiran, persepsi, emosi, gerakan, namun sangat mengganggu psikopatologi, yang melibatkan pikiran, persepsi, emosi, gerakan, dan perilaku. Ekspresi gejala bervariasi di seluruh pasien dan dari waktu ke waktu, tetapi efek  dan perilaku. Ekspresi gejala bervariasi di seluruh pasien dan dari waktu ke waktu, tetapi efek  kumulatif dari penyakit selalu parah dan biasanya tahan lama

kumulatif dari penyakit selalu parah dan biasanya tahan lama (Stuart, 200!.(Stuart, 200!. "da

"da bebbeberaperapa a penpendapdapat at tententantang g penpengergertiatian n skiskizofzofrenrenia ia yayaitu itu menmenuruurut t #u#unadnadi,i, skizofrenia berasal dari bahasa $unani, %s&hizein' yang berarti %terpisah' atau %pe&ah', dan skizofrenia berasal dari bahasa $unani, %s&hizein' yang berarti %terpisah' atau %pe&ah', dan %ph

%phrenren' ' yayang ng artartinyinya a %jiw%jiwa'. a'. adada a skiskizofzofrenrenia ia terjterjadiadinynya a pe&pe&ahnahnya ya atau atau ketketidaidaksekserasirasianan antara afeksi, kognitif dan perilaku. )adi, skizofrenia menga&u kepada pepe&ahan ego*aspek  antara afeksi, kognitif dan perilaku. )adi, skizofrenia menga&u kepada pepe&ahan ego*aspek  rasional dalam jiwa*sehingga penderitanya tidak lagi dapat membedakan antara alam khayal rasional dalam jiwa*sehingga penderitanya tidak lagi dapat membedakan antara alam khayal dan alam riil. +enurut raepelin ada menyebutkan, %dementia pre &o&k' karena skizofrenia dan alam riil. +enurut raepelin ada menyebutkan, %dementia pre &o&k' karena skizofrenia men

mengalagalami mi kemkemundundurauran n intinteleelengengensi nsi sebsebelum elum wakwaktuntunyaya.-l.-leuleuler er menmengguggunaknakan an ististilahilah ski

skizofzofrenrenia ia berberartarti i pikpikirairanjnjiwa iwa yayang ng terbterbelahelahterterpe&pe&ah. ah. -le-leuleuler r leblebih ih menmenekaekankankan n polpolaa  perilaku

 perilaku yaitu tidak yaitu tidak adanya adanya integrasi integrasi otak otak yang mempengaruhi yang mempengaruhi pikiran, perapikiran, perasaan, dan saan, dan afeksi.afeksi. /engan demikian, tidak ada kesesuaian antara pikiran dan emosi antara persepsi terhadap /engan demikian, tidak ada kesesuaian antara pikiran dan emosi antara persepsi terhadap kenyataan yang sebenarnya

kenyataan yang sebenarnya (aplan, 200!.(aplan, 200!. 2

2.. PPeennyyeebbaabb

enyebab skizofrenia sampai saat ini belum diketahui dengan pasti, walaupun begitu enyebab skizofrenia sampai saat ini belum diketahui dengan pasti, walaupun begitu  banyak ahli

 banyak ahli yang men&oba yang men&oba mengemukakan beberapa mengemukakan beberapa teorinya. +eteorinya. +enurut ortinash, nurut ortinash, penyebabpenyebab skizofrenia sebagai berikut

skizofrenia sebagai berikut (+uslim, 200!1(+uslim, 200!1 .

. akaktor bitor bioloologi (teogi (teori 3 teorri 3 teori somai somatogtogenesenesis!is! a.

a. akaktor tor 3 f3 faktaktor gor geneeneti& ti& (ke(keturturunaunan!n!

-erbagai penelitian menunjukkan bahwa gen yang diwarisi seseorang sangat -erbagai penelitian menunjukkan bahwa gen yang diwarisi seseorang sangat kuat mempengaruhi resiko seseorang mengalami skizofrenia.

kuat mempengaruhi resiko seseorang mengalami skizofrenia.  b.

 b. -io&hemistry (ketidakseimbangan kimiawi otak!-io&hemistry (ketidakseimbangan kimiawi otak! -eb

-eberaperapa a bukbukti ti memmemunjunjukkukkan an bahbahwa wa skiskizofzofrenrenia ia mumungkngkin in berberasal asal dardarii ketidakseimbangan kimiawi otak yang disebut neurotransmitter yaitu kimiawi ketidakseimbangan kimiawi otak yang disebut neurotransmitter yaitu kimiawi otak yang memungkinkan neuron 3 neuron berkomunikasi satu sama lain. otak yang memungkinkan neuron 3 neuron berkomunikasi satu sama lain. -ebera

dopamine yang berlebihan di bagian 3 bagian tertentu otak atau dikarenakan dopamine yang berlebihan di bagian 3 bagian tertentu otak atau dikarenakan sensivitas yang abnormal terhadap dopamine.

sensivitas yang abnormal terhadap dopamine. &.

&. 4eu4euroaroanatnatomy (omy (abnabnormormalitalitas struas struktuktur otakr otak!!

-erbagai teknik imaging, seperti +56 telah membantu para ilmuwan untuk  -erbagai teknik imaging, seperti +56 telah membantu para ilmuwan untuk  menemukan abnormalitas stru&tural spesifik pada otak pasien.

menemukan abnormalitas stru&tural spesifik pada otak pasien. 2.

2. 77eeorori mi mododel kel kelueluarargaga

-eberapa pola asuh kelurga memyebabkan gangguan perkembangan anak. -eberapa pola asuh kelurga memyebabkan gangguan perkembangan anak. 8.

8. 77eoeori bri budaudaya dya dan an linlingkugkungangann

Skizofrenia dapat terjadi pada semua status soasial ekonomi tetap seringkali lebih Skizofrenia dapat terjadi pada semua status soasial ekonomi tetap seringkali lebih  banyak ditemukan pada kelomp

 banyak ditemukan pada kelompok dengan so&ial ekonomi rendah.ok dengan so&ial ekonomi rendah. 9

9.. 77eeorori bi belelajajar ar 

erilaku, perasaan dan &ara berpikir seseorang diperoleh dari belajar. erilaku, perasaan dan &ara berpikir seseorang diperoleh dari belajar. 3.

3. FaFase se pepe!!a"a"anananan

Skizofrenia dapat dilihat sebagai suatu gangguan yang berkembang melalui fase 3  Skizofrenia dapat dilihat sebagai suatu gangguan yang berkembang melalui fase 3  fase (6ngram, 200:!1

fase (6ngram, 200:!1 1.

1. ase premorbidase premorbid

ada fase ini, fungsi 3 fungsi individu masih dalam keadaan normative. ada fase ini, fungsi 3 fungsi individu masih dalam keadaan normative. 2.

2. ase prodromalase prodromal "da

"danynya a perperubaubahan han dardari i funfungsi gsi 3 3 funfungsi gsi padpada a fase premofase premorbirbid d menmenuju uju saat un&ulsaat un&ul simtom psikotik yang nyata. ase ini dapat berlangsung dalam beberapa minggu atau simtom psikotik yang nyata. ase ini dapat berlangsung dalam beberapa minggu atau  bulan, akan tetapi lamanya fase prodromal ini rerata antara 2 sampai ; tahun.

 bulan, akan tetapi lamanya fase prodromal ini rerata antara 2 sampai ; tahun.

ada fase ini, individu mengalami kemunduran dalam fungsi 3 fungsi yang mendasar  ada fase ini, individu mengalami kemunduran dalam fungsi 3 fungsi yang mendasar  (pe

(pekerkerjaan jaan so&so&ial ial dan dan rekrekreasreasi! i! dan dan mumun&un&ul l simsimtom tom yayang ng nonnonspespesifisifik, k, mismisalnyalnyaa gangg

gangguan uan tidurtidur, , ansietaansietas, s, iritabiritabilitas, mood ilitas, mood depresdepresi, i, konsekonsentrasi ntrasi berkuberkurang, mudahrang, mudah lelah, dan adanya defi&it perilaku misalnya kemunduran fungsi peran dan penarikan lelah, dan adanya defi&it perilaku misalnya kemunduran fungsi peran dan penarikan so&ial.

so&ial.

Simptom positif seperti &uriga mulai berkembang di akhir fase prodromal dan berarti Simptom positif seperti &uriga mulai berkembang di akhir fase prodromal dan berarti sudah mendekati mulai menjadi psikosis.

sudah mendekati mulai menjadi psikosis. 3.

3. ase psikotik ase psikotik 

-erlangsung mulai dengan fase akut, lalu adanya perbaikan memasuki fase stabilisasi -erlangsung mulai dengan fase akut, lalu adanya perbaikan memasuki fase stabilisasi dan kemudian fase stabil.

dan kemudian fase stabil.

•

• adada a fasfase e akuakut t dijdijumumpai pai gamgambarbaran an psipsikotkotik ik yayang ng jelajelas, s, mismisalnyalnya a dijdijumumpaipai

adanya waham, halusinasi, gangguan proses pikir, dan pikiran yang ka&au. adanya waham, halusinasi, gangguan proses pikir, dan pikiran yang ka&au. Simp

Simptom negative sering tom negative sering menjamenjadi di lebih parah dan lebih parah dan indivindividu biasanyidu biasanya a tidak tidak  mampu untuk mengurus dirinya sendiri se&ara pantas.

mampu untuk mengurus dirinya sendiri se&ara pantas.

•

• asase e stabstabiliilisasi sasi berberlanlangsugsung ng selaselama ma   3 3 < < bulbulan, an, setsetelaelah h dildilakuakukan kan a&ua&utete

treatment. treatment.

•

• ada fase stabil terlihat simptom negative dan residual dari simptom positif,ada fase stabil terlihat simptom negative dan residual dari simptom positif,

di

dimamana na sisimmptptom om poposisititif f mamasisih h adada a dadan n bibiasasananyya a susudadah h kukurarang ng papararahh di

dinbnbanandidingngkakan n papada da fasfase e akakutut. . aada da bebebeberarapa pa inindidivividu du bibisa sa didijujumpmpaiai asim

asimtomtomatisatis, , sedasedangangakan kan indindiviividu du lailain n menmengalgalami ami simsimtom tom nonnonpsipsikotkotik ik  misalnya merasa tegang (tension!, ansietas, depresi, atau insomnia.

misalnya merasa tegang (tension!, ansietas, depresi, atau insomnia. #

#.. $$ee!!aa""aa

+enurut ay

+enurut ay etet membagi symptom skizofrenia atas (=oebis, 202!1membagi symptom skizofrenia atas (=oebis, 202!1 .

. SiSimmtotom m poposisititif1f1 aa.. >>aahhaamm  b.

 b. eka&auan proses pikir eka&auan proses pikir  &.

&. eeririlalaku ku hahalulusisinanasisi d.

d. #a#adduh uh gegelilisasahh e.

e. >>aahahammidide e kekebebesasararann f.

f. ee&u&uririgagaanankkejejararanan g

g.. eerrmmuususuhhaann 2.

2. SiSimmptptom om nenegagatitif1f1 aa.. ""ffeek tk tuummppuull  b.

 b. enarikan emosionalenarikan emosional &.

&. eemimiskskininan an rarapppporortt d

d.. eennaarriikkaan n ddiirri i ddaarrii hu

hububungngan an soso&i&ial al sese&a&arara  pasifapatis

 pasifapatis e.

e. eesusulilitatan n dadalalam m pepemimikikirarann abstrak 

abstrak  f.

f. uurarangngnynya a spsponontataninitatas dans dan arus per&akapan

arus per&akapan

8.

8. SimSimptoptom m psipsikopkopatoatologlogi ui umumum1m1 a.

a. eekhkhawawatatirairan n sosomamatiti&&  b.

 b. "nsietas"nsietas &&.. 55aassa ba beerrsasallaahh d.

d. eetetegagangngan an (t(tenensiosion!n! e.

e. +a+annnnerierism sm dadan sn sikikap ap tutububuhh ff.. //eepprreessii

g.

g. 5e5etatardrdasasi mi mototororik ik  h.

h. eetitidadakkkkoooopeperatratififanan i.

i. 6s6si pi pikikiriran yan yanang tig tidadak bk biaiasasa  j.

 j. /isorientasi/isorientasi k.

k. eerhrhatatiaian n bubururuk k 

ll.. uurarannggnnyya a ddaayya a nniillaai i ddanan daya tilikan

daya tilikan m

m.. ##aanngggguuaan n ddoorroonnggaann kehendak 

kehendak  n.

n. eengngenendadalilian an imimpupuls ls yyanangg  buruk 

 buruk  o

o.. rreeookkuuppaasisi  p.

 p. enghindaran enghindaran so&ial so&ial se&arase&ara aktif 

aktif 

%.

%. KKi&i&eeia ia 'i'ia(a(n)n)s&s&i* i*  ed

edomoman an enenggoggolonlongan gan dan dan /ia/iagnognosis sis #an#anggugguan an )iwa )iwa di di 6nd6ndoneonesia sia ediedisi si ketketigaiga (/#) 666! mengkelompokkan symptom (=oebis, 202!1

(/#) 666! mengkelompokkan symptom (=oebis, 202!1

•

• ?arus ada sedikitny?arus ada sedikitnya a satu gejala berikut ini yang satu gejala berikut ini yang amat jelas(dan biasanyamat jelas(dan biasanya a dua gejaladua gejala

atau lebih bila gejala 3 gejala kurang tajam atau kurang jelas! atau lebih bila gejala 3 gejala kurang tajam atau kurang jelas!

a!

a! 77hohougught ht e&e&hhoo, , ththoougught ht ininsesertrtioion, n, ththououghght t wwitithhddrarawawal l dadan n ththououghghtt  broad&asting.

 broad&asting.  b!

 b! >a>aham ham dikendalikan, dikendalikan, waham waham dipengaruhi, dipengaruhi, atau atau passivity passivity yang yang jelas jelas merujuk merujuk   pada pergerakan tubuh atau pergerakan anggota gerak, atau

 pada pergerakan tubuh atau pergerakan anggota gerak, atau pikiran, perbuatanpikiran, perbuatan atau perasaan khusus dan persepsi delusional.

&!

&! SuaSuara ra halhalusiusinasnasi i audauditoitorik yang rik yang berberkomkomententar ar se&ase&ara ra terterus*mus*meneenerus terhadrus terhadapap  perilaku

 perilaku pasien pasien atau atau mendiskusikan mendiskusikan perihal perihal pasien pasien di di antara antara mereka mereka sendiri,sendiri, atau jenis suara halusinasi lain yang berasal dari satu bagian tubuh.

atau jenis suara halusinasi lain yang berasal dari satu bagian tubuh. d!

d! >>aaham 3 ham 3 wahwaham memnam memnetap jenietap jenis s lailain n yayang menung menurut budayrut budayanyanya a diadianggnggapap tidak wajar seta sama sekali mustahil, seperti misalnya mengenai identitas tidak wajar seta sama sekali mustahil, seperti misalnya mengenai identitas ke

keagagamamaaaan n atatau au popolilititik, k, atatau au kekekukuatatan an dadan n kekemamampmpuauan n mamanunusisia a susupeper r  (misalnya mampu mengendalikan &ua&a, atau berkomunikasi dengan mahkluk  (misalnya mampu mengendalikan &ua&a, atau berkomunikasi dengan mahkluk  asing dari dunia lain!.

asing dari dunia lain!.

•

• "tau paling sedikit dua gejala di bawah ini yang harus selalu ada se&ara jelas1"tau paling sedikit dua gejala di bawah ini yang harus selalu ada se&ara jelas1

e!

e! ?alusi?alusinasi yannasi yang menetag menetap dalam setiap dalam setiap modalp modalitas, apakitas, apakah disetaah disetai baik olehi baik oleh waham yang mengambangmelayang maupun yang setengah berbentuk tanpa waham yang mengambangmelayang maupun yang setengah berbentuk tanpa kandungan afektif yang jelas, ataupun oleh ide*ide berlebihan yang menetap kandungan afektif yang jelas, ataupun oleh ide*ide berlebihan yang menetap atau apabila terjadi setiap hari selama berminggu*minggu atau berbulan*bulan atau apabila terjadi setiap hari selama berminggu*minggu atau berbulan*bulan terus*menerus.

terus*menerus. f!

f! arus pikiran arus pikiran yang yang terputus atau terputus atau yang myang mengalami sispan engalami sispan yang yang berakibatberakibat inkoherensi atau pembi&araan yang tidak relevan atau neologisme. inkoherensi atau pembi&araan yang tidak relevan atau neologisme. g!

g! erilakerilaku katatoniu katatonik, seperti keadk, seperti keadaan gaduh gelaan gaduh gelisah, sikap tuisah, sikap tubuh tertebuh tertentu, atauntu, atau fleksibilitas &erea, negativism, mutisme dan stupor.

fleksibilitas &erea, negativism, mutisme dan stupor. h!

h! gegejaljala a nenegagatitif f sepseperterti i siksikap ap apapatatisis, , pepembmbi&ai&araraan an teterhrhenentiti, , dadan n resrespoponsns em

emososioionanal l yayang ng memenunumpmpul ul atatau au titidadak k wawajarjar, , bibiasaasanynya a memengngakakibibatatkankan  penarikan

 penarikan diri diri dari dari pergaulan pergaulan so&ial so&ial dan dan menurunnya menurunnya kinerja kinerja so&ial, so&ial, tetapitetapi har

harus us jeljelas as bahbahwa wa semsemua ua hal hal terstersebuebut t tidtidak ak disdisebaebabkabkan n oleoleh h depdepresi atauresi atau medikasi neuroleptika.

medikasi neuroleptika.

•

• "danya gejala 3 gejala khas tersebut diatas telah selama kurun waktu satu bulan atau"danya gejala 3 gejala khas tersebut diatas telah selama kurun waktu satu bulan atau

lebih. lebih.

•

• Suatu perubahan yang konsisten dan bermakna dalam mutu keseluruhan dari beberapaSuatu perubahan yang konsisten dan bermakna dalam mutu keseluruhan dari beberapa

aspek perilaku

aspek perilaku peroraperorangan, bermanifngan, bermanifestasi estasi sebagasebagai i hilanhilangnygnya a minatminat, , tak tak bertubertujuan,juan, sikap malas, tak bertujuan, sikap berdiam diri, dan penarikan diri se&ara so&ial.

sikap malas, tak bertujuan, sikap berdiam diri, dan penarikan diri se&ara so&ial. Subtipe skizofrenia yang umum pada 6@/*0

Subtipe skizofrenia yang umum pada 6@/*0 dan /S+*6A1dan /S+*6A1

• • aranoidaranoid • • atatonik atatonik  • • ?ebefrenik(disorganized!?ebefrenik(disorganized! •

•

• 5esidual5esidual

S*i+)fenia

S*i+)fenia TaTa* * TeTein,iin,i

Suatu tipe yang seringkali dijumpai pada skizofrenia. asien yang jelas skizofrenik  Suatu tipe yang seringkali dijumpai pada skizofrenia. asien yang jelas skizofrenik  tidak dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam salah satu tipe dimasukkan dalam tipe ini. tidak dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam salah satu tipe dimasukkan dalam tipe ini. /#) 666 mengklasifikasikan pasien tersebut sebagai tipe tidak terin&i.

/#) 666 mengklasifikasikan pasien tersebut sebagai tipe tidak terin&i. riteria diagnosti& menurut /#) 666 yaitu

riteria diagnosti& menurut /#) 666 yaitu (+aslim, 200!1(+aslim, 200!1

•

• +emenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia+emenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia •

• 7idak memenuhi kriteria untuk diagnosis skizofrenia paranoid, hebefre7idak memenuhi kriteria untuk diagnosis skizofrenia paranoid, hebefre nik, ataunik, atau

katatonik. katatonik.

•

• 7idak memenuhi kriteria untuk skizofrenia residual atau depresi pas&a skizofrenia.7idak memenuhi kriteria untuk skizofrenia residual atau depresi pas&a skizofrenia.

riteria diagnosti& menurut /S+*6A yaitu

riteria diagnosti& menurut /S+*6A yaitu (Saddok, 200:!1(Saddok, 200:!1 Sua

Suatu tu tiptipe e skiskizofzofrenrenia ia di di manmana a ditditemuemukan kan gejgejala ala yayang ng memmemenuenuhi hi krikriterteria ia " tetap" tetapi i tidtidak ak  memenuhi kriteria untuk tipe paranoid, terdisorganisasi atau katatonik.

memenuhi kriteria untuk tipe paranoid, terdisorganisasi atau katatonik. riteria /iagnostik "1

riteria /iagnostik "1

•

• #ejala karakteristik1 dua atau lebih berikut, masing 3 masing ditemukan untuk bagian#ejala karakteristik1 dua atau lebih berikut, masing 3 masing ditemukan untuk bagian

wak

waktu tu yayang ng berbermakmakna na selaselama ma perperiodiode e   bulbulan an (ata(atau u kurkurang ang jikjika a diodiobatbati i dendengangan  berhasil!1

 berhasil!1 

!! >>aahhaamm 2

2!! ??aalluussiinnaasisi 8!

8! -i&ara te-i&ara terdisorrdisorganiganisasi (missasi (misalnya serialnya sering menng menyimpyimpang atau iang atau inkohnkoheren!eren! 9!

9! erilakerilaku teru terdisorgdisorganisasi anisasi atau atau katatokatatonik ynik yang jeang jelaslas ;

;!! #e#ejajala la neneggatativive e yyaiaitutu, , ppenenddatatararan an afafekektitif, f, alalogogia ia atatau au titidadak k adadaa kemauan(avolition!

kemauan(avolition!

@atatan1 hanya satu gejala &riteria " yang diperlukan jika waham adalah ka&au @atatan1 hanya satu gejala &riteria " yang diperlukan jika waham adalah ka&au atau halusinasi terdiri

atau halusinasi terdiri dari suara ydari suara yang terus menerus ang terus menerus mengkomentari perilakumengkomentari perilaku atau pikiran pasien

atau pikiran pasien, atau , atau dua atau lebih suara dua atau lebih suara yang saling ber&akyang saling ber&akap satu ap satu samasama lainnya.

lainnya.

--.. PPeenn(())bbaa&&aann 7e

7erdapat dua kaedah rdapat dua kaedah pengobatan skizofrenia yaitupengobatan skizofrenia yaitu (Saddok, 200:!1(Saddok, 200:!1 a.

a. +e+edidikakasi si anantitipspsikikototik ik   b.

 b. 6ntervensi psikososial6ntervensi psikososial

>alaupun medikasi antipsikotik adalah inti dari pengobatan skizofrenia, penelitian >alaupun medikasi antipsikotik adalah inti dari pengobatan skizofrenia, penelitian telah menemukan bahwa intervensi psikososial dapat memperkuat perbaikan klinis. telah menemukan bahwa intervensi psikososial dapat memperkuat perbaikan klinis.

"ntipsikotik  "ntipsikotik  emilihan obat1 emilihan obat1 7i

7iga ga kelkelas as obaobat t yayang ng utautama, ma, yayaitu itu antantagoagonis nis resereseptoptor r dopdopamiamine, ne, risrisperperidoidone ne dandan &lozapine.

&lozapine. !

! "nt"ntagoagonis nis resereseptoptor dr dopaopaminminee +er

+erupaupakan kan obaobat t antantipsipsikoikotik tik yayang ng klaklasik sik dan dan efekefektif tif daldalam am penpengobgobatanatan skizofrenia. Bbat ini memiliki dua kekuranganC pertama,hanya sejumlah ke&il skizofrenia. Bbat ini memiliki dua kekuranganC pertama,hanya sejumlah ke&il  pasien

 pasien kemungkinan kemungkinan 2;D 2;D &ukup &ukup tertolong. tertolong. edua,obat edua,obat ini ini disertai disertai dengandengan efek yang merugikan yang menggangu dan serius (paling utama ataksia dan efek yang merugikan yang menggangu dan serius (paling utama ataksia dan gej

gejala ala mirmirip ip parparkinkinsonsonismisme e berberupa upa tretremor mor dan dan rigrigitasitas!. !. @on@ontoh toh antantagoagonisnis reseptor dopamine adalah remoipiride

reseptor dopamine adalah remoipiride 2!

2! 55isispeperiridodonnee Bb

Bbat at anantitipspsikikototik ik dedengngan an akaktitivivitatas s anantatagogoninis s bebermrmakakna na papada da reresepseptotor r  serotonin tipe 2 (; ?72! dan pada reseptor dopamine tipe 2 (/2!. Bbat ini serotonin tipe 2 (; ?72! dan pada reseptor dopamine tipe 2 (/2!. Bbat ini menjadi lini pertama dalam pengobatan skizofrenia.

menjadi lini pertama dalam pengobatan skizofrenia. 8

8!! @@lolozzaappiinnee

Bbat antipsikotik yang efektif dan suatu antagonis lemah terhadap reseptor /2 Bbat antipsikotik yang efektif dan suatu antagonis lemah terhadap reseptor /2 tetapi antagonis kuat terhadap reseptor /9. Bbat ini pengobatan lini kedua. tetapi antagonis kuat terhadap reseptor /9. Bbat ini pengobatan lini kedua.

7e

7erapi rapi psikososialpsikososial .

. 77eerarapi pi peperirilalakuku +e

+engnggugunanakakan n hahadidiah ah ekekononomomi i dadan n lalatitihahan n keketeteramrampipilan lan soso&i&ial al ununtutuk k  menin

meningkatkagkatkan n kemakemampuan so&ial, mpuan so&ial, kemamkemampuan puan memememenuhi nuhi diri diri so&ial, latihanso&ial, latihan  praktis dan komunikasi interpersonal.

 praktis dan komunikasi interpersonal. 2.

2. 77ererapi api berberorioriententasi*asi*kelkeluaruargaga

7erapi keluarga dapat diarahkan kepada berbagai ma&am penerapan strategi 7erapi keluarga dapat diarahkan kepada berbagai ma&am penerapan strategi menurukan stress

menurukan stress dan mengatasi dan mengatasi masalah dan masalah dan penglibatan kembpenglibatan kembali pasien keali pasien ke dalam aktivitas.

dalam aktivitas. 8.

8. 77eerarapi pi kekelolommpopok k 

-iasanya memusatkan pada ren&ana, masalah dan hubungan dalam kehidupan -iasanya memusatkan pada ren&ana, masalah dan hubungan dalam kehidupan nyata. Efektif dalam menurunkan isolasi so&ial, meningkatkan rasa persatuan, nyata. Efektif dalam menurunkan isolasi so&ial, meningkatkan rasa persatuan, dan meningkatkan tes realitas.

9.

9. ssikikototererapapi ini indidivividudualal

7erapi adalah membantu dan menambah efek terapi farmakologis. 7erbagi 7erapi adalah membantu dan menambah efek terapi farmakologis. 7erbagi kepada psikoterapi suportif dan psikoterapi berorientasi*tilikan.

kepada psikoterapi suportif dan psikoterapi berorientasi*tilikan. 

.. PP))((nn))ssiiss P

P))((nn))ssiis s bbaaii** P)P )((nn))ssiis s bb////*  *   B

Bnnsseet t llaammbbaatt BBnnsseet t mmuuddaa 

aakkttoor r ppeenn&&eettuus s yyaanng g jjeellaass 77iiddaak k aadda a ffaakkttoor r ppeenn&&eettuuss B

Bnnsseet t aakkuutt BBnnsseet t jjeellaass 5

5iwiwayayat at soso&i&ialal, , sesekksusual al ddan an ppekekererjajaanan  pramorbid yang baik 

 pramorbid yang baik 

5

5iwiwayayat at soso&i&ialal, , sesekksusual al ddan an ppekekererjajaanan  pramorbid yang buruk 

 pramorbid yang buruk  #ejala

#ejala ganggangguan guan moomood(terutd(terutama ama gangggangguanuan depresi!

depresi! erilaku menarik diri, autisti&erilaku menarik diri, autisti& +

+eenniikkaahh 77iiddaak k mmeenniikkaahh, , bbeerr&&eerraai i aattaau u jjaannddaadduuddaa 5

5iiwwaayyaat kt keelluuaarrgga ga gaanngggguuaan mn moooodd 55iiwwaayyaat kt keelluuaarrgga sa skkiizzooffrreenniiaa S

Syysstteem m ppeenndduukkuunng g yyaanng g bbaaiikk SySysstteem m ppeenndduukkuunng g yyaanng g bbuurruuk  k   #

#eejjaalla a ppoossiittiiff ##eejjaalla a nneeggaattiivvee 7a

7anda dan nda dan gejala neurologisgejala neurologis 5iwayat trauma perinatal 5iwayat trauma perinatal

7idak ada remisi dalam tiga tahun 7idak ada remisi dalam tiga tahun -anyak relaps

-anyak relaps

5iwayat penyerangan 5iwayat penyerangan 7a

7abel 1 bel 1 embagian prognosis baik dan embagian prognosis baik dan prognosis buruk prognosis buruk 

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR PUSTAKA

.

. 6n6ngrgramam, 6.+, 6.+, dk, dkk. (2k. (20000!!.. Catatan Kuliah PskiatriCatatan Kuliah Pskiatri. )akarta1 E#@. )akarta1 E#@

2

2.. aappllaann, , ??. . ((220000!!..  Pemeriksaan  Pemeriksaan Status Status Mental. Mental. Sinopsis Sinopsis Psikiatri: Psikiatri: IlmuIlmu  Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis Edisi Ketujuh.

 Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis Edisi Ketujuh. )akarta1 E#@. )akarta1 E#@.

8.

8. +asl+aslim 5. im 5. /ia/iagnognosis #angsis #angguaguan )iwa 5ujukn )iwa 5ujukan 5ingan 5ingkas dari /kas dari /#)*6#)*666. 20066. 200..  p.9*;0.

 p.9*;0.

9.

9. +u+uslslimim, 5, 5ususdidi. (. (202000!.!. Diagnosa Gangguan Jiwa Diagnosa Gangguan Jiwa . -agian 6lmu edokteran )iwa. -agian 6lmu edokteran )iwa , "dmajaya Fniversit

, "dmajaya Fniversityy..

;.

;. SaddoSaddo&k -.)., Sadd&k -.)., Saddo&k Ao&k A..". S&hizo". S&hizophrenphrenia. 6n1 aplan G Saddo&kia. 6n1 aplan G Saddo&kHs SyHs Synopsis of nopsis of  sy&hiatry -ehavioral S&ien&es @lini&al sy&hiatry. 0

sy&hiatry -ehavioral S&ien&es @lini&al sy&hiatry. 0thth _{ed. =ippin&ott >illiams ed. =ippin&ott >illiams}

G >ilkins ublishers, 200:. G >ilkins ublishers, 200:.

.

:.

:. =o=oebebis is -. -. SkSkizoizofrefreninia1 a1 eenanangnggugulalan n +e+emamakakai i ""ntntipipsiksikototikik. . ""vvaiailablable le frfromom11 http1

http1reposrepositoryitory.u.usu.a&.isu.a&.idbitsdbitstreamtream289;289;:<I:<I<:<:0<E0<E0080082.pd2.pdf f J"&&esJ"&&essedsed on1 22 "ugust 202K

on1 22 "ugust 202K

<.

<. >a>ardana rdana ..".."..?ubun?ubungan engetgan engetahuan /an Sikap eluahuan /an Sikap eluarga tentaarga tentang Skizofreng Skizofreniania den

dengan gan ekekambambuhauhan n paspasien ien SkSkizoizofrenfrenia ia di di FniFnit t 5aw5awat at )ala)alan n 5S.5S.)iw)iwa a uusatsat /

/rr..SSooeehhaarrtto o ??eeeerrddjjaan n ))aakkaarrtta a ttaahhuun n 220000I I . . ""vvaaiillaabblle e ffrroomm11 http1www.

http1www.library.library.upnvj.a&.idpdf2skeperawatan20;8208upnvj.a&.idpdf2skeperawatan20;8208bab2.pdf bab2.pdf  J"&&essed on1