PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN
a/c SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1
DI PUSKESMAS 2 KARTASURA
DISUSUN OLEH : RACHMAWATI NINGTYAS
J 100 900 016
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat- Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN ec. SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1 DENGAN MODALITAS SWD DAN TENS DI PUSKESMAS 2 KARTASURA” Program Studi Fisiterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Rabu
Tanggal : 25 Juli 2012 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang Tanda tangan
Penguji I Umi Budi Rahayu, SSt.FT,S.Pd,M.Kes ( ) Penguji II Agus Widodo ,SST.FT.,M.Fis ( ) Penguji III Totok Budi Santoso, SSt.FT,MPH ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Rachmawati Ningtyas
NIMS : J 100 090 016
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : Fisioterapi D III
Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Low Back Pain a/c Spondilolisthesis L4-L5 Grade I di Puskesmas II Kartasura
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, Juli 2012
HALAMAN MOTTO
Jadikan dirimu sendiri dan jadilah selalu yang terbaik dengan segala apa yang kamu miliki.
Kedisiplinan adalah modal mencapai keberhasilan.
Don’t think that you are the best, but think that you can be the best.
Hidup akan terasa indah dan tentram jika kita mensyukuri segala sesuatu yang telah kita miliki, dan hilangkan semua keluh kesah
Seorang sahabat adalah orang yang menjawab,apabila kita memanggil dan sering menjawab sebelum kita panggil.
Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan hari esok adalah harapan Jadilah seperti lilin yang menerangi sekitarnya,,,,,,
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah yang sederhana ini saya persembahkan untuk :
1. Tuhan Yang Maha Esa, sujud syukur atas semua limpahan rahmatmu yang telah memberikan kesehatan, kekuatan, hingga aku bisa menyelesaikan karya tulis ini. 2. Kedua orang tua saya dan adikku yang sangat saya sayangi yang selalu memberikan
kasih sayang, doa, dan dukungan serta semangat di saat saya putus asa.
3. Keluargaku besarku yang selalu memberikan motivasi dan dukungan serta doa. 4. Seseorang yang spesial yang selalu memberi dukungan dan semangat.
5. Sahabat-sahabatku yang selalu menjadi tempat curhat dan selalu menghiburku antara lain Dwi yuniawati, Fathia Nurul Rahma, Fajar Tri Astuti, Dyah Ayu, Fitranda, Anna kurnia, Devi Putri.
6. Teman-temanku Fisioterapi D3 Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2009 yang selama 3 tahun selalu bersama-sama saat suka dan duka.
7. Sahabat sahabatku diluar sana, Firgian Deni,Bunda Ardhana Anes, Satria putra, Annes belia, Maya perwitasari.
8. Teman seperjuanganku selama 6 bulan praktek kompre keliling keliling, Andhika Yulian Marros dan Dian Putri Handayani.
9. Keponakan-keponakanku yang lucu, Carissa, Yufa, Monica, Alika. 10. Para pembaca yang budiman.
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syaratkelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “ PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW
BACK PAIN ec. SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1 DI PUSKESMAS 2
KARTASURA”
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.F.T, M.Kes Selaku Pembimbing Akademik Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Bapak Totok Budi Santoso , SST.FT,MPh selaku dosen Pembimbing yang telah sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Segenap Dosen-dosen pengajar program Diploma III Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada penulis.
6. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah memberikan do’a serta dukungan dan kasih sayang yang tiada henti.
7. Adikku tersayang yang sudah memberikan semangat dan dorongan. 8. Teman–temanku yang sudah membantu penyusunan KTI ini.
9. Teman–teman seperjuangan angkatan 2009 yang telah memberikan dukungan yang sangat berarti dan segenap pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karaya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2012
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN ec.SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1
DI PUSKESMAS 2 KARTASURA
(RACHMAWATI NINGTYAS,J100090016,2012) Karya Tulis Ilmiah
Halaman isi 57, 3 tabel, 5 gambar, 3 grafik, 3 lampiran
ABSTRAK
LATAR BELAKANG : LOW BACK PAIN adalah suatu sensasi nyeri yang dirasakan pada diskus intervertebralis umumnya lumbal bawah, L4-L5 dan L5-S1.Low back pain akibat
spondylolisthesis diakibatkan adanya pergeseran korpus vertebra lumbal baik keseluruhan
atau sebagian saja kearah depan. Low back pain sering dipakai sebagai kajian nyeri pada regio punggung bawah Low Back Pain sering terjadi pada usia 40 tahun keatas dan meningkat pada usia 60 tahun.
TUJUAN : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam pengurangan rasa nyeri di punggung belakang,memberikan efek relaksasi sedatif dan meningkatkan sirkulasi darah,peningkatan kemampuan kekuatan otot-otot punggung bawah pada kondisi Low Back
Pain dengan menggunakan modalitas SWD dan TENS.
HASIL : Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya penurunan nyeri tekan,diam dan gerak, penurunan spasme pada punggung kiri, peningkatan kekuatan otot-otot penggerak trunk.
KESIMPULAN: SWD dan TENS dapat mengurangi nyeri pada punggung bawah dalam kondisi LOW BACK PAIN ec.SPONDILOLISTHESIS L4-L5 dan juga dapat mengurangi nyeri dan perlengketan jaringan, memberikan efek relaksasi sedatif dan meningkatkan sirkulasi darah serta dapat meningkatkan kekuatan otot fleksor trunk dan otot ekstensor trunk.
THE CARRYNG OF PHYSIOTHERAPHY LOW BACK PAIN CONDITION
ec. SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1 ON THE GOVERMENT
HOSPITALY 2 KARTASURA
(RACHMAWATI NINGTYAS,J10090016,2012)
Scientific Paper
57 content page, 3 table, 5 picture, 3 graph, 3 attachment ABSTRACK
Background of the study : LOW BACK PAIN is a sensation condition which pain fell on the discus invertebralis generally on the under lumbal,L4-L5 and L5-S1. Low back pain caused spondilolisthesis which caused move on the corpus vertebra lumbal,it’s can be all of lumbal or part of lumbal move on the front.Low back pain often used on the pain of discusses on the regio back bone low back pain.It’s happened on the 40 years old and has increasing on the 60 years old.
Goals : To know about the carrying of physiotheraphy on the decreasing of pain on the back bone,give the sedative relaxation effect and to increase circulation of blood,increasing of muscles abilities on the under backbone on the low back condition which using SWD and TENS modality.
Result : After the writer doing therapy during six time ,the writer get there are decreasing of stressing of painful,quite and moving,decreasing of spasm on the left backbone,increasing the power of trunk muscles ability.
The conclusion : SWD and TENS can be decreasing painful on the under backbone on LOW BACK PAIN condition ec.SPONDILOLISTHESIS L4-L5 and also can be decreasing of painful and net adhering,give sedative relaxation effect and to increasing blood circulation and also can be increasing power of muscle trunk flexor and trunk extensor muscle.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
HALAMAN MOTTO ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK (BAHASA INDONESIA) ... viii
ABSTRAK (BAHASA INGGRIS) ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR GRAFIK ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv BAB I PENDAHULUAN ... 1 A. Latar belakang ... 1 B. Rumusan masalah ... 2 C. Tujuan ... 6 D. Manfaat ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
A. Deskripsi kasus ... 8
B. Deskripsi problematik fisioterapi ... 20
C. Teknologi intervensi fisioterapi ... 21
BAB III PROSES FISIOTERAPI ... 28
A. Pengkajian fisioterapi ... 28
B. Tujuan fisioterapi ... 28
C. Pelaksanaan fisioterapi ... 48
D. Evaluasi dan tindak lanjut ... 48
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 47
A. Hasil ... 47
B. Pembahasan ... 51
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 55
A. Simpulan ... 55
B. Saran ... 56 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Vertebra Dilihat Dari Anterior–Posterior–Lateral ... 10
Gambar 2.2 Anatomi Vertebra Lumbal ... 14
Gambar 2.3 Otot-otot Perut ... 14
Gambar 2.4 Otot-otot Punggung ... 19
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Pengukuran LGS Trunk dengan Pita Ukur ... 44 Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Dengan MMT ... 45 Tabel 3.3 Evaluasi Hasil Terapi ... 51
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Derajat Nyeri Skala VAS ... 54 Grafik 4.2 Lingkup Gerak Sendi Lunk ... 54 Grafik 4.3 Kekuatan Otot ... 55
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. SK Protokol Study Kasus Lampiran 2. Blangko Konsultasi Lampiran 3. Riwayat Hidup