TESIS
HUBUNGAN ANTARA RINITIS ALERGI DAN OTITIS MEDIA PADA ANAK
NOVA YULIA RITA 097103031 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK – SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul Penelitian : Hubungan antara rinitis alergi dan otitis media pada anak
Nama Mahasiswa : Nova Yulia Rita Nomor Induk Mahasiswa :097103031 /IKA
Program Magister :Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Kesehatan Anak
Menyetujui Komisi Pembimbing
Ketua
Dr. Rita Evalina, SpA(K)
Anggota Dr. Hakimi,SpA(K)
Ketua Program Magister Dekan
NIP. 19540220 198011 1 001 Prof.dr.Chairuddin P Lubis, DTM&H,Sp.A(K)Prof.dr.Gontar A Siregar,Sp.PD-KGEH
PERNYATAAN
HUBUNGAN ANTARA RINITIS ALERGI DAN OTITIS MEDIA PADA ANAK
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan, Maret 2014
Telah diuji pada
Tanggal: 11 Februari 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan
penulisan tesis ini.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan dan merupakan tugas akhir
pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak FK-USU /
RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari sempurna
sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala kerendahan hati penulis
mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak di masa mendatang.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyampaikan penghargaan yang
sebesar-besarnya dan ucapan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada:
1. Pembimbing utama dr. Rita Evalina, SpA(K) dandr. Hakimi, SpA(K), yang telah
memberikan bimbingan,bantuan serta saran-saran yang sangat berharga dalam
pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.
2. Prof. dr. H. Munar Lubis, SpA(K), selaku Ketua Departemen Ilmu Kesehatan
Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik Medan dan dr. Hj. Melda
Deliana, SpA(K), sebagai Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis
Anak FK-USU yang telah memberikan bantuan dalam penelitian dan
3. Dr. H. Emil Azlin, SpA(K), dr. Farhat, M.Ked (ORL-HNS), SpTHT-KL(K), dr. Nelly
Rosdiana, SpA(K), dr. Mahrani Lubis M.Ked(Ped) SpA yang membimbing saya
dalam penyelesaian tesis ini.
4. Dr Togu S sebagai kepala RSUD Kota Sabang yang telah memberikan izin
peneliti dalam melakukan penelitian.
5. Dr. Arif, SpTHT sebagai kepala Rumah Sakit Angkatan Laut J. Liliapoly, Sabang
yang telah memberikan izin dan membimbing peneliti dalam mempelajari
pemeriksaan rinoskopi anterior.
6. Dr. Taufik, SKM yang telah membantu dalam analisis statistik penelitian ini.
7. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU/RSUP
H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan pikiran
dalampelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
8. Teman-teman yang telah membantu saya dalam keseluruhan proses penelitian
maupun penyelesaian tesis ini,dr. Elvina Yulianti, Mked(Ped) SpA, dr. Cut Mutia
A SpA, dr.Faradilah, dr.Syarifah Mahlisa, dr.Bia Safitri, dr.Ade Astrida,
dr.Soewira,para dokter internship kota Sabang, dan semua teman PPDS.
Terimakasih untuk kebersamaan kita selama ini.Serta semua pihak yang tidak
dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam terlaksananya
penelitian serta penulisan tesis ini.
9. Ucapan terima kasih saya haturkan kepada orangtua,Alm. dr. H. Arizal Munaf,
SpA dan Niza Amita, Drs. Darwinsyah, Dra. Ernawati atas doa, pengorbanan,
nasihat, dan dukungan kepada saya selama ini. Kepada suami saya, dr Heru
pengorbanan serta dukungan kepada saya. Serta ucapan terima kasih kepada
keempat adik saya, Nella Rizka Zahara, MPsi, M. Rizal Abdul Munaf Sked,
Andina Fitriani dan M. Iqbal Arizal Munaf, atas dukungannya.
Akhirnya penulis mengharapkan penelitian dan tulisan ini bermanfaat bagi
semua.
Medan, Maret 2014
DAFTAR ISI Daftar Singkatan dan Lambang xii
Abstrak xiv
3.10. Masalah Etika 24
6. Lembar Penjelasan kepada Orangtua
7. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) 8. Lembar Persetujuan komite etik
DAFTAR TABEL
2.1. Klasifikasi rinitis alergi 9
4.1. Karakteristik demografi 27
4.2. Hubungan rinitis alergi dan otitis media 28
DAFTAR GAMBAR
2.1. Kerangka Konseptual 17
3.1. Alur penelitian 22
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
ARIA Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma
AAAAI American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
ACAAI American College of Allergy, Asthma and Immunology
cm sentimeter
RSUD Rumah Sakit Umum Daerah
RS-AL Rumah Sakit Angkatan Laut
PAUD Pendidikan Anak Usia Dini
IDAI Ikatan Dokter Anak Indonesia
IK 95% interval kepercayaan 95%
IL interleukin
ISAAC International Study on Asthma and Allergies in Childhood
OR odds ratio
P tingkat kemaknaan
SPSS Statistical Package for Social Science
SD Standard Deviation
Zα deviat nilai baku normal untuk α
Zβ deviat nilai baku normal untuk β
+ positif
- negatif
< lebih sedikit
ABSTRAK
Latar Belakang :rinitis alergi merupakan salah satu penyakit kronis anak dengan insidensi yang terus bertambah selama beberapa dekade terakhir di negara-negara maju dengan sebab yang masih belum sepenuhnya dipahami. Rinitis alergi dapat dihubungkan dengan beberapa penyakit penyerta salah satunya yaitu otitis media.Pada rinitis alergi terjadi inflamasi, yang menyebabkan terjadinya sumbatan pada tuba eustasius. Blockade pada tuba eustasius ini menyebabkan terjadinya otitis media.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan rinitis alergi dan kejadian otitis media pada anak. Metode :Sebuah studi cross-sectional dilakukan pada anak usia 5 bulan sampai 5 tahun di kota Sabang dari bulan Maret sampai April 2013. Anak-anak yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dibagi menjadi dua kelompok,kelompok dengan rinitis alergi dan tidak. Rinitis alergi dan otitis media didiagnosis berdasarkan anamnese, pemeriksaan fisik, rinoskopi anterior dan otoskopi.Data dianalisis dengan menggunakan uji X2 dikatakan signifikan bila P < 0.05 .
Hasil:jumlah total 35 anak yang mengikuti penelitian ( kelompok I n=15, kelompok II n=20). Risiko otitis media secara signifikan lebih tinggi pada anak yang menderita rinitis alergi (OR 1.92; 95% CI 1.141 to 3.251; P= 0.03)
Kesimpulan :terdapat hubungan yang bermakna antara rinitis alergi dan otitis media pada anak.
ABSTRACT
Background.Allergic rhinitis is one of the most common chronic diseases in childhood and the incidence increase over the past several decades for unclear reasons. Allergic
rhinitis can be associated with multiple comorbidities including otitis media.
Inflammation in allergic rhinitis occurs in blockade of eustachian tube causing otitis
media.
Objective.To determine association between allergic rhinitis and otitis media in children.
Methods.A cross-sectional study was conducted in children among 5 months to 5 years old children at Sabang hospital from March to April 2013. Children fulfilled the inclusion and exclusion criteria divided into two groups, with and without allergic rhinitis. Allergic rhinitis and otitis media was diagnosed based on history, physical examination, anterior rhinoscopy and otoscopy. Data was analyzed by using X2 test showed significant relation if P < 0.05.
Result. A total of 35 subjects were enrolled (group I n=15, group II n=20). The risk of otitis media was significantly higher in children with allergic rhinitis (OR 1.92; 95% CI 1.141 to 3.251; P= 0.03).
Conclusion :There is an association between allergic rhinitis and otitis media in children.
