i
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS BILATERAL
PASCA OPERASI ACHILLES TENDO LENGTHENING
DI BBRSBD SURAKARTA
Disusun oleh :
ERLINA PERMATA SARI
J100100034
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS BILATERAL
PASCA OPERASI ACHILLES TENDO LENGTHENING
DI BBRSBD SURAKARTA
Disusun oleh :
ERLINA PERMATA SARI
J100100034
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah judul : “KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA CONGENITAL TALIPES EQUINO
VARUS BILATERAL PASCA OPERASI ACHILLES TENDO LENGTHENING DI BBRSBD SURAKARTA” Program Studi Fisioterapi
Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Uneversitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
Agus Widodo, SST.Ft, M.Fis
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Senin
Tanggal : 13 Mei 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang Tanda Tangan
Penguji I : Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis ( ) Penguji II : Yulisna Mutia Sari, SSt.FT, M.Sc ( ) Penguji III : Agus Widodo, SSt,FT, M.Fis ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep,M.Kes NIK : ……….
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari suatu urusan maka kerjakanlah sungguh-sungguh pekerjaan yang lainnya dan hanya kepada Tuhan mu lah hendaknya kamu menggantungkan pengharapan.
(Al-insyarah :6-8)
Selagi aku masih hidup bekerjalah seakan aku telah lama mati, nanti ketika aku telah meninggalkan mu bekerjalan seakan-akan aku masih di tengah-tengah mu.
( Prof. DR. R. Soeharso)
Mengendalikan perasaan itu seperti Aku mengendalikan sayap-sayap besi itu,menerjang badai hebat sekalipun! Bertanggug jawab atas puluhan nyawa yang ku bawa. Lakukanlah dengan hati bukan kebanggaan sebuah profesi.
(Capt.Egar Rahadian)
Entah akan berkarir atau menjadi ibu rumah tangga seorang wanita wajib berpendidikan tinggi karna dia akan menjadi ibu. Ibu-ibu cerdas akan menghasilkan anak-anak cerdas
(Dian Sastro Wardoyo)
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya indah Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terimakasihku Kepada :
My „ALLAH SWT‟
Atas semua Limpahan Rahmatmu yang telah memberikan Kesehatan, Kekuatan Hingga Aku Bisa menjalani segalanya hingga karya ini dapat terwujud.
The wonderfull Peltu Oling Mahfudin & Yuniernawati,Spd.
Sebuah karya emas terbaik pun tak mampu membalas tiap hembusan nafas mu untuk ku , genggaman berlian berkilau pun tak mampu membayar cucuran keringatmu untuk kebahagiaan ku dan kilau permata pun tak mampu membayar tangis doa mu kepada Allah hanya untuk putri manja sepertiku. Mama Papa terimakasih sudah memberi segala yang terbaik untuk ku.
Alm. Eyang basuki
Meskipun tak dapat melihatmu lagi, nafas doa tak terhenti untuk ke bahagiaanmu di sisi Allah, tempat ternyaman terimakasih sudah mencintaiku hingga akhir hayatmu.
Eyang uti Sujarti
Jika segala yang ada di dunia ini dapat ku jual tak mampu membayar segala yang telah kau berikan untuk cucu manjamu ini. Terimakasih tentang cinta dan segala fasilitas berbintang yang kau beri
selama aku jauh dari mama dan papa terimakasih sudah ikhlas menghadapi kerasku. Dan di dalam kerasku aku selalu mencintai mu ...
My Super doctor “dr.Raditia aji nugraha”
terimakasih atas semangat,kasih sayang dan pengertian arti sebuah pengabdian atas keikhlasan profesi mulia ini. Selalu percaya bahwa aku bisa ditengah semangatku yang selalu hampir padam.
My super capt “Egar rahadian”
terimakasih abang atas pengertian keindahan dari sebuah tanggung jawab besar.
Kakak Linda laila Hidayati,Amd.kep
Hei rival cantikku terimakasih telah memberi segala masukan pada adik keras mu ini .terimakasih selalu menyebut namaku dalam doa mu
Adikku Muh.Syah Reza Putra
Hei calon taruna i love you dek !
Keluarga besarku
Terimakasih untuk segala dukungan yang kalian beri
Rekan-rekan senasib (diah,mike,april, intan,nupii,)
Entah berapa detik, menit, jam, hari, minggu, bulan ,dan tahun kita lewati dengan hal-hal bodoh, senang, susah, irit ,berisik ,hening, tangis terimakasih telah ada dalam hari-hariku.
Sahabat kecil ku (dita, tika, agung)
Terimakasih Selalu sedia conello, ciptarasa, ahh aku merindukan kalian.
Teman-teman angkatan 2010. Jurusan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Terimakasih tiga tahun ini .
Untukku dan masadepanku
Semoga kebanggaan profesi ini dapat membuatku ikhlas dan sungguh-sungguh dalam sebuah pengabdian yang amanah.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “Penatalaksanaan Fisioterapi pada Penderita Congenital Talipes Equinus
Varus bilateral Pasca Operasi Achilles Tendo Lengthening di BBRSBD Surakarta” sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan
Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau. Amin.
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, S.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Agus Widodo, SST.,Ft, selaku dosen pembimbing yang dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
6. Momy and Dady tercinta, kakak dan adikku, keluarga besarku yang telah memberikan motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik materil maupun nonmaterial sehingga penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.
7. Bapak Gunawan, SST.Ft. selaku pembimbing lahan di BBRSBD Prof.DR.Soeharso Surakarta. Bapak dan ibu pembimbing praktek yang telah sabar dalam membimbing, berbagi ilmu dan pengalaman kepada penulis. 8. Sahabat-sahabatku, teman-teman angkatan 2010 dari semua Prodi FIK dan
semua keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.
9. Buat sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kita semua sukses dunia dan akhirat.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Mei 2013 Penulis
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS BILATERAL PASCA OPERASI ACHILLES TENDO LENGTHENING DI BBRSBD SURAKARTA
(Erlina Permata Sari, 2013, 55 halaman) ABSTRAK
Latar Belakang : CTEV (Congeintal Talipes Equino ) CTEV sering disebut juga clubfoot adalah deformitas yang meliputi fleksi dari pergelangan kaki, inversi dari tungkai, adduksi dari kaki depan, dan rotasi media dari tibia (Schwartz, 2002). Rumusan masalah : Apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi post ops achilles Tendon Lengthening penderita CTEV. dalam menurunkan nyeri, spasme, sereta meningkatkan LGS dan aktivitas fungsional? TUJUAN: Untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi post ops achilles tendon Lengthening penderita CTEV bilateral dengan modalitas IR, Exercise, dan Terapi Latihan.
Hasil : Setelah dilakukan terapi 6x di dapatkan hasil penurunan nyeri gerak dari T1 96mm menjadi 33mm,berkurangnya spasme otot digitorum,gastrocnemius dan tibialis anterior, meningkatnya LGS sendi ankle, penurunan oedem dan peningkatan Aktifitas fungsional pada terapi ke-6.
Kesimpulan : CTEV adalah salah satu anomali ortopedik kongenital atau biasa disebut Clubfoot merupakan istilah umum untuk menggambarkan deformitas umum dimana kaki berubah/bengkok dari keadaan atau posisi varus.Problematika fisioterapi yangdi hadapi adalah adanya nyeri, spasme, oedema, keterbatasan LGS. Dengan menggunakan modalitas Infra Red bermanfaat terhadap penurunan nyeri dan terapi Latihan didapatkan hasil menurunnya nyeri, oedem, dan spasme otot serta meningkatnya Lingkup gunakan modalitas Infra Red, dan Terapi Latihan didapatkan hasil menurunnya nyeri, oedem, dan spasme otot serta meningkatnya Lingkup gerak sendi dan meningkatnya kemampuan aktifitas fungsional
Kata kunci: CTEV post ATL,IR dan Terapi latihan
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN
POSTOPERATIVE CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS
BILATERAL ACHILLES TENDON LENGTHENING PATIENTS
IN BBRSBD HOSPITAL OF SURAKARTA (ErlinaPermata Sari, 2013, 55 Pages)
ABSTRACT
Background: CTEV (Congenital Talipes Equino) CTEV is often referred as clubfoot that is deformity includes flexion of the ankle, inversion of the legs, adduction of the forefoot, and media rotation of tibia (Schwartz, 2002).
Problem Statement: Are there any benefits of physiotherapy management in postoperative conditions of Achilles Tendon Lengthening CTEV patients in reducing pain, spasm, LGS improvement and functional activities?
Objective: To find out about the benefits of physiotherapy management in postoperative conditions of Achilles Tendon Lengthening CTEV bilateral patients with IR, Exercise modality, and Exercise Therapy.
Results: After 6x therapies,it get the results in in motion pain decreasing from Ti 96 mm to 33 mm, reduced of muscle spasm digitorum, gastrocnemius and tibialis anterior, increasing LGS ankle joints, decreased edema and increased functional activity in 6th treatment.
Conclusion: CTEV is one of the congenital orthopedic anomalies or so-called Clubfoot is a general term to describe a common deformity in which the foot is changed/bent out of varus condition or position. Faced physiotherapy problematic are pain, spasm, edema, LGS limitations. Using of Infra Red modality is useful for pain reduction and exercise therapy showed the results as decreased pain, edema, and muscle spasm and increased, increased range of ligament motion and functional ability activities
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN MOTTO ... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... viii
ABSTRAK ... x
ABSTRACT ... xi
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB I : PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan ... 3
D. Manfaat ... 3
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA... 5
A. Deskripsi Kasus ... 5
1. Definisi ... 5
2. Anatomi fungsional ... 6
3. Etiologi ... 7
4. Patologi ... 7
5. Tanda dan Gejala ... 9
6. Komplikasi ... 10
7. Problematika Fisioterapi ... 11
8. Prognosis ... 12
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 14
1. Infra Red ... 14
2. Terapi Latihan ... 16
3. Positioning ... 17
4. Latihan kemampuan fungsional ... 17
BAB III: PROSES FISIOTERAPI ... A. Pengkajian Fisioterapi ... 18
B. Problematika Fisioterapi ... 26
C. Tujuan Fisioterapi ... 27
D. Pelaksanaan Fisioterapi ... 28
E. Edukasi ... 31
F. Evaluasi Hasil Terapi ... 31
BAB IV: PEMBAHASAN HASIL ... 35
BAB V : PENUTUP ... 37
A. Kesimpulan ... 37
B. Saran ... 38 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Contoh Penderita CTEV... 5 Gambar 2. Otot – otot Tungkai bawah ... 6
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Pemeriksaan nyeri Visual Analoqe scale (VAS) ... 26
Tabel 2. Hasil pemeriksaan oedem Antropometri ... 27
Tabel 3. Evaluasi nyeri dengan VAS ... 33
Tabel 4. Evaluasi spasme dengan palpasi ... 34
Table 5. Evaluasi panjang tungkai dengan antropometri ... 34
Tabel 6. Evaluasi LGS dengan goniometer ... 34
Tabel 7. Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ... 34
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup ... 43
