NASKAH PERJANJIAN HIBAH D~AERAH

(1)

NASKAH PERJANJIAN HIBAH

D~AERAH ANTARA

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BA\VANG BARAT DENGAN

KOMISI PEMILlHAN UMUM KABUPATEN TULA:N'G BAWANG BARAT NOMOR: 900/ 2. /NPHD/I.02/HK/TUBABA/2016 NOMOR: C \ /NPHD/KPU.Kab-008.680696/2016

TENTANG

BELANJA DANA HIBAH PENYELENGOARAAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI

KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT TAHUN 2017

Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini dibuat dan ditandatangani pada hari Rabu tanggal Sebelas bulan Mei tahun Dua Ribu Enam Be las, bertempat di Panaragan, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. UMAR AHMAD, SP, selaku Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat yang berkedudukan di Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Provinsi Lampung, dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang Barat selanjutnya disebut "PIHAK KESATU".

II. ISMANTO, selaku Ketua Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang Barat yang berkedudukan di Jalan Diponegoro Nomor 10 Mulya Kencana Kabupaten Tulang Bawang Barat Provinsi Lampung, dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut untuk dan atas nama Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang Barat selanjutnya disebut "PIHAK KEDUA".

Selanjutnya PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut "PARA PIHAK" masing-masing bertindak dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas, menerangkan terlebih clahulu hal-hal sebagai berikut:

a. bahwa PIHAK KESATU sebagai unsur penyelenggara urusan Pemerintah Daerah memberikan Hibah kepada PIHAK KEDUA yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2016 dan Tahun Anggaran 2017.

(2)

b. bahwa Hibah PIHAK KESATU kepada PIHAH: KEDUA sebagaimana dimaksud huruf a, diberikan dalam bentuk uarig yang diperuntukkan untuk membiayai pelaksanaan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017.

Sehubungan dengan hal-hal tersebut di atas, PlHAK KESATU dan PIHAK KEDUA setuju dan sepakat untuk mengikatkan did satu kepada yang lain dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah (selanjutnya disebut "Perjanjian"l dengan syarat dan ketentuan sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal sebagai berikut:

Pasall DASARHUKUM

Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini berpedoman kepada ketentuan Peraturan Perundang-undangan yaitu sebagai berikut :

a. Undang-Undang Nomor 50 Tahun 2008 tentang Pembentukan Daerah Otonom Kabupaten Tulang Bawang Barat [Lernbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 187);

b. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 Tentang Penye1enggara Pemilihan Umum;

c. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah;

d. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi Undang-Undang sebagaimana diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2015 tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota Menjadi

Undang-Undang;

e. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;

f. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2012 tentang Hibah Daerah;

g. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun :2010 tentang Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah sebagaimana te1ah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015 tentang Perubahan Ke Empat Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/iJasa Pemerintah; h. Peraturan Menteri Da1am Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang

Pedoman Pengelo1aan Keuangan Daerah sebagaimana te1ah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri Da1am Negeri Nomor 21 Tahun 2011;

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011 tentang Pedoman Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah sebagaimana diubah dengan Peraturan Menteri Da1am Negeri Nomor 39 Tahun 2012 tentang Pedoman Pemberian Hibah Dan Bantuan Sosia1 yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah;

(3)

J. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 44 Tahun 2015 tentang Pengelolaan Dana Kegiatan Pemilihan Gubemur dan Wakil Gubemur, Bupati dan Wakil Bupati, serta Walikota dan Wakil Walikota sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 51 Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 44 Tahun 2015 tentang Pengelolaan Dana Kegiatan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, Serta Walikota dan Wakil Walikota;

k. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 191/PMK.05/2011 tentang Mekanisme Pengelolaan Hibah:

1. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 230/PMK.05/2011 tentang Sistem Akutansi Hibah;

m. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 252/PMK.05/2014 tentang Rekening Kementerian/Lembaga/Satker; n. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 52 Tahun

2015 tentang Pedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2016;

o. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia Nomor 3 Tahun

2016 tentang Tahapan, Program dan Jadwal Penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubemur, Bupati danWakil Bupati dan Zatau Walikota dan Wakil Walikota Tahun 2017;

p. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia Nomor 534/Kpts/KPU/2014 tentang Pedoman Pengelolaan Hibah Langsung di Lingkungan Komisi Pemilihan Umum;

q. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia Nomor 115/Kpts/KPU /2015 tentang Pedoman Pengelolaan Dana Hibah Pemilihan Gubernur & Wakil Gubernur, Bupati & Wakil Bupati dan Zatau Walikota & Wakil Walikota;

r. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia Nomor 146/Kpts/KPU/2015 tentang Pedoman Penyaluran dan Pertanggungjawaban Pengunaan Anggaran Dana Hibah Penyelenggaraan Tahapan Pemilihan Gubernur & Wakil Gubernur, Bupati & Wakil Bupati dan Zatau Walikota & Wakil Walikota;

s. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia Nomor 43/Kpts/KPU /2016 tentang Standar Kebutuhan Barang/iJasa dan Honorarium untuk Kegiatan Pemilihan Gubernur dan Wakil gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan Zatau Walikota dan "Vakil Walikota;

t. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia Nomor 44/KptsjKPUj2016 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan Anggaran dalam rangka Kebutuhan BarangjJasa dan Honorarium Pelaksanaan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati danjatau Walikota dan Wakil Walikota;

u. Peraturan Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Nomor 4 Tahun 2015 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2016;

v. Peraturan Bupati Tulang Bawang Barat Nomor 39 Tahun 2015 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2016;

w. Peraturan Bupati Tulang Bawang Barat Nomor 6 Tahun 2015 tentang Tata Cara Penganggaran, Pelaksanaan dan Penatausahaan, Pertanggungjawaban dan Pelaporan Serta Monitoring dan Evaluasi Hibah dan Bantuan Sosial yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah;

I

(4)

x. Keputusan Bupati Tulang Bawang Barat Nomor Bj233jIII.09 jHKjTBBj2015 tentang Penetapan Standarisasi Harga Barang di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2016;

y. Keputusan Bupati Tulang Bawang Barat Nomor : Bj09jHL09jHKjTBBj2016 tentang Penetapan Oaftar Penerima Hibah, Bantuan Sosial dan Bantuan Keuangan Kabupaten Tulang Bawang Barat tahun 2016;

z. Surat Menteri Keuangan Nomor : S-118jMK02j2016 tentang Penetapan Standar Biaya Honorarium Tahapan Pemilihan Umum Anggota OPR, DPO, 0 PRO, Presiden dan Wakil Presiden serta Pernilihan Gu bernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, danjatau Walikota dan Wakil Walikota serentak.

Pasal2

MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud dan Tujuan Naskah Perjanjian Hibah ini adalah untuk mencapai tertib pengelolaan Dana Hibah Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017, yang dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2016 dan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 20jl7.

Pasal3

JUMLAH DAN SUMBER PEMBIAYAAN

(1) PlHAK KESATU memberikan Dana Hibah Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017 kepada PlHAK KEDUA dan PlHAK KEDUA menerima dana hibah tersebut dari PIHAK KESATU sebesar Rp. 15.000,,000.000,- (lima belas milyar rupiah) dengan Rincian Rencana Anggaran BelanjajRencana Kerja Anggaran sebagaimana tercantum dalam Lampiran I Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini.

(2) Dana Hibah sebagaimana dimaksud ayat (1) bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2016 sebesar Rp.l0.000.000.000,- (sepuluh milyar rupiah) dan sisanya bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2017 sebesar

Rp. 5.000.000.000,- (lima milyar rupiah).

Pasa14 PENGGUNAAN

(1) Dana Hibah dari PIHAK KESATU kepada PlHAK ]l<EDUA sebagaimana dimaksud Pasal 3, dipergunakan oleh PIHAK KEDUA untuk ~embiaya~ pelaksanaan penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017.

(5)

(2) Penggunaan Dana Hibah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah diperuntukkan sebagai belanja Dana Hibah kegiatan pelaksanaan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017 mulai dari Tahapan Persiapan dan Penyelenggaraan hingga berakhirnya Tahapan berdasarkan ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

(3) Dana Hibah sebagaimana dimaksud pada ayat (2) berdasarkan rincian Rencana Anggaran BelanjajRencana Kerja Anggaran Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang Barat sebagaimana dimaksud Pasal 3 ayat (1).

(4) Untuk kelancaran Tahapan pelaksanaan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat sebagaimana dimaksud ayat (2), apabila terjadi Perubahan Rincian Kegiatan yang mengakibatkan perubahan Rencana Anggaran BelanjajRencana Kerja Anggaran sebagaimana dimaksud Pasal 3 ayat (1), maka PlHAK KEDUA diperkenankan melakukan perubahan dengan mernberitahukan kepada PlHAK KESATU sepanjang tidak menambah .Jumlah Dana Hibah.

Pasa15

HAK DAN KEWAJIBAN PlHAK KESATU

(1) PlHAK KESATU mengalokasikan Dana Hibah keseluruhan sebesar Rp. 15.000.000.000,- (lima belas milyar rupiah) dengan ketentuan belanja Dana Hibah Tahun Anggaran 2016 dialokasikan sebesar Rp. 10.000.000.000,- (Sepuluh Milyar Rupiah) pada kode rekening 1.20.05.01.5.1.4.01.01 sebagaimana tercantum dalam Peraturan Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Nomor 4 Tahun 2015 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2016, dan sisanya dialokasikan dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2017 sebesar Rp. 5.000.000.000,- (lima milyar rupiah).

(2) PIHAK KESATU berhak menunda pencairan Dana Hibah apabila PlHAK KEDUA tidakjbelum memenuhi persyaratan yang ditetapkan berdasarkan pengelolaan keuangan daerah yang berlaku.

(3) Menyalurkan Dana Hibah kepada PIHAK KEDUA sesuai sistem dan prosedur penyaluran Dana Hibah berdasarkan Rencana Anggaran BelanjajRencana Kerja Anggaran yang disampaikan oleh PlHAK KEDUA serta ketentuan Perundang-undangan yang berlaku.

Pasa16

HAK DAN KEWAJIBAN PlHAK KEDUA

PlHAK KEDUA mempunyai hak untuk menggunakan Dana Hibah

(1)

sebagaimana dimaksud Pasal 3 dari PIHAK KESA1rU.

Melaksanakan dan bertanggungjawab p~nuh a~s pelaksanaan (2)

I,

program dan kegiatan yang bersumber dan Dana Hibah yang telah disetujui PIHAK KESATU.

(6)

(3) Wajib menandatangani Pakta Integritas Belanja Dana Hibah yang menyatakan bahwa hibah yang diterima akan digunakan sesuai dengan Naskah Perjanjian Hibah Daerah sebagaimana tercantum dalam Lampiran II Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini.

(4) Wajib melaksanakan penatausahaan penggunaan Dana Hibah sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

(5) Wajib me1aksanakan pengadaan barang dan jasa sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

(6) Wajib menyimpan bukti-bukti transaksi terkait dengan program dan kegiatan yang bersumber dari Dana Hibah dan akan dipergunakan oleh penerima hibah selaku Obyek Pemeriksaan.

(7) Membuat dan menandatangani Surat Peryataan Tanggung Jawab yang menyatakan bahwa hibah yang diterima akan dipergunakan sesuai dengan peruntukannya dan wajib mempertanggungjawabkan Dana Hibah yang dikelola sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 dengan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Penerimaan Dana Hibah sebagaimana tercantum dalam Lampiran III Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini.

(8) Menunjuk Personil yang menangani keuangan untuk berkoordinasi dengan Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat untuk kelancaran penyaluran dan pertanggungjawaban Dana Hibah.

(9) Membayar pajak atas pembelanjaan Dana Hibah yang diterima PIHAK KEDUA sesuai ketentuan Perpajakan yang berlaku.

Pasa17

MEKANISME PENCAIRAN

(1) Pencairan be1anja Dana Hibah dari PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA dilakukan dengan cara Transfer Langsung (LS) dari Kas Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat ke Rekening Kornisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang Barat.

(2) Penyaluran Dana Hibah sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dilaksanakan sebagai berikut:

a. Penyaluran Dana Hibah yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Ta.hun Anggaran 2016 sebesar Rp. 10.000.000.000,- (sepuluh milyar rupiah) dilakukan dalam 2 (dua) tahapan dengan ketentua~ : .

1. Tahapan I (satu) sebesar Rp. 7.000.000.000~- [tujuh milyar rupiah) paling lambat 2 (dua) minggu setelah ditandatanganmya Naskah Perjanjian Hibah Daerah im oleh PARA PIHAK.. . 2. Tahapan II (dua) sebesar Rp. 3.000.000.000,- (tiga milyar rupiah)

paling lambat pada akhir bulan Agustus Tahun 2016.

(3) Penyaluran Dana Hibah yang bersumber dan Anggaran Pendapatan dan Belania Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat

Tah~n

Angg.aran 2017

sebes~r

sebesar Rp. 5.000.000.000,- (lima milyar rupiah) paling lamba/t

(7)

(4) Transfer Langsung sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dilakukan setelah PARA PIHAK menandatangani Berita Acara Serah Terima Dana Hibah sebagaimana tercantum dalam Lampiran IV Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini.

(5) Setelah Berita Acara Serah Terima Hibah ditandatangani sebagaimana dimaksud ayat (4), dalam proses penyaluran Dana Hibah, PIHAK KEDUA mengajukan permohonan kepada PIIIAK KESATU dengan melampirkan :

a. Surat Permohonan Pencairan yang ditandatangani oleh Ketua Kornisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang Barat;

b. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Ketua Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang Barat;

c. Foto copy Rekening Bank Penerima Dana Hibah;

d. Uraian Rencana Anggaran BelanjajRencana Kerja Anggaran. e. Fotocopy Naskah Perjanjian Hibah Daerah;

f. Fotocopy Pakta Integritas;

g. Fotocopy Surat Pernyataan Tanggung Jawab Penerima Dana Hibah; h. Fotocopy Berita Acara Serah Terima Dana Hibah;

(6) Dalam proses penyaluran Dana Hibah selanjutnya, PIHAK KEDUA mengajukan permohonan kepada PIHAK KESATtr dengan melampirkan Laporan Realisasi Anggaran pengunaan Dana Hibah tahap sebelumnya.

Pasa18

PERTANGGUNGJAWABAN DAN PELAl)ORAN

(1) PIHAK KESATU bertanggungjawab atas penyerahan Dana Hibah Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017 kepada PIHAK KEDUA, sedangkan PIHAK KEDUA bertanggungjawab sepenuhnya atas pemanfaatan Belanja Dana Hibah Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017 tersebut.

(2) PIHAK KEDUA Wajib melaksanakan pengadaan barang dan jasa sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku dan menyimpan bukti-bukti transaksi terkait dengan program dan kegiatan yang bersumber dan Dana Hibah.

(3) PIHAK KESATU melalui Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat wajib menerima Laporan Realisasi Anggaran pengunaan Dana Hibah, setelah berakhirnya Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2016.

(4) PlHAK KEDUA wajib menyampaikan Laporan Pertanggungjawaban penggunaan Belanja Dana Hibah Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017 kepada PIHAK KESATU, paling lambat 3 (tiga) bulan setelah ber~khlmY8; seluruh Tahapan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017, sesuai dengan ketentuan-l peraturan perundang-undangan yang berlaku. /'

(8)

Pasa19 JANGKA WAKTU

(1) Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini berlaku sejak ditandatangani oleh PARA PIHAK sampai dengan selesainya Penyelenggaraan Tahapan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017.

(2) PARA PIHAK yang berniat untuk mengubah Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini sebelum berakhimya jangka waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terlebih dahulu memberitahukan secara tertulis kepada pihak lainnya paling lambat 1 (satu) bulan sebelum perjanjian hibah ini berakhir.

PasallO

KEADAAN MEMAKSA (FORCE MAJJEVRE)

(1) Keadaan kahar (force majeure) termasuk kebakaran, gempa bumi, topan , hujan badai, banjir, wabah dan bencana lainnya, makar, huru-hara, perang, perselisihan buruh, pemogokan, kebijakan pemerintah (moneter) yang berpengaruh langsung pada pelaksanaan perjanjian ini.

(2) Tidak satupun PIHAK dikenai tanggung jawab untuk memenuhi kewajiban berdasarkan perjanjian ini sepanjang hal tersebut dihalangi, tercegah atau tertunda pelaksanaannya oleh keadaan kahar (force majeure).

(3) Dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari sejak terjaclinya keadaan kahar, PIHAK yang terkena membuat atau menyampaikan pemberitahuan tertulis kepada PIHAK yang tidak terkena dengan rnenerangkan keadaan kahar tersebut dan memberikan perkiraan yang dapat dipercaya atas jangka waktu sejak keadaan kahar sampai pelaksanaan diharapkan

terlaksana kembali.

Pasall!

PENYELESAIAN PERSELISIHAN

(1) Apabila dalam pelaksanaan perjanjian lUI terjadi perselisihan,

pertentangan dan perbedaan pendapat diantara PARA PIHAK, maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselesihan melalui jalan musyawarah dan mufakat PARA PIHAK.

(2) Apabila penyelesaian perselisihan secara musyawarah sebagaimana di maksud pada ayat (1) tidak dapat terwujud, maka. })ARA ~IHAK sepakat untuk menyerahkan penvelesaian tersehut melalul Perigadila.n.

(3) Dalarn hal Penyelesaian Perselisihan melalui Pengadilan sebagaimana dimaksud pada ayat (2), PARA PIHAK memilih kediaman hukum atau domisili yang tetap di Pengadilan Negeri Menggala.

Pasa112 KETENTUAN LAIN

(1) Perjanjian ini mengikat kedua

bela~

P!?ak

~ejak.]t»~HAK

KESATU dan

I

PIHAK KEDUA menandatangani Perjanjian

Hibah

iru .

(9)

(2) Apabila sampai dengan berakhirnya Penyelenggaraan Tahapan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017, masih terdapat sisa Dana Hibah, PIHAK KEDUA wajib meyetorkan sepenuhnya ke Kas Daerah.

(3) Dalam hal, apabila terjadi kegiatan Pernilihan Lanjutan, Pernilihan Susulan dan Pemungutan Suara Ulang, PIHAK. KESATU wajib untuk rnengalokasikan anggaran untuk kegiatan Pernilihan Lanjutan, Pemilihan Susulan dan Pemungutan Suara Ulang sampai berakhirnya Tahapan Pemilihan sesuai dengan mekanisrne dan ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

Pasal13

PERUBAHAN (ADDENDUM)

(1) hal-hal yang belurn diatur dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini akan diatur lebih lanjut sesuai dengan kesepakatan PARA PlHAK.

(2) Apabila dalarn pelaksanaan Perjanjian ini terjadi perubahan maupun penambahan akan diatur lebih lanjut dalam Addendum Perjanjian yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Naskah Perjanjian Hibah Daerah ini.

Pasal14

PENUTUP

(1) Perjanjian Hibah Daerah ini berlaku selama proses penyerahan, penggunaan dan pertanggungjawaban belanja Dana Hibah yang diserahkan oleh PlHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA masih berjalan. (2) Apabila dikemudian hari terdapat Rincian Rencana Anggaran

BelanjajRencana Kerja Anggaran yang tidak sesuai dengan kebutuhan Penyelenggaraan Tahapan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017 akan dilakukan Revisi Anggaran oleh PIHAK KEDUA.

(3) Perjanjian Hibah Daerah ini dibuat dan ditandatangani olek PARA PlHAK pada hari, tanggal, bulan dan tahun sebagaimana tersebut pacta awal Perjanjian ini, dibuat dalarn rangkap 4 (ernpat) bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.

UMAR AHMAD, SP

(10)

LAMPIRAN I:

NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH ANTARA PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT DENGAN KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

NOMOR: 900/ 2. /NPHD/I.02/HK/TUBABA/2016

NOMOR: 0\ /NPHD/KPU.Kab-008.680696/2016

TENTANG BELANJA DANA HIBAH PENYELENGGARAAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT TAHUN 2017

RENCANA ANGGARAN BELANJA/RENCANA KERJA ANGGARAN KOMISI PEMILIHAN UMUMKABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

TAHUN 2016-2017 No 1 2 3 4 5 6 7 8 Uraian _- _1--. Anggaran Rp 6.920.95

Honorarium dan Uang Lembur

8~000'-1\1

Rp 319.545.060, Cetak Penggandaan

Rp 418.558.200, Perlengkapan KPPS /TPS

Rp 2.285.26 7.000, Pelayanan Administrasi Perkantoran

.Rp 475.955.000, Pembentukan PPK, PPS dan KPPS

Rp 1.263.959.215, Sosialisasi

Pengelolaan Logistik Rp

317.14

2.525,-Penyusunan Produk Hukum, Advokasi dan

9 10 11 12 13 14 15 Konsultasi Hukum

Pemutakhiran Data Pemilih

Perencanaan, Persiapan Tahapan Pemilihan Raker, Rakor dan Bimbingan Teknis

Kampanye

Proses Pemungutan dan Penghitungan Suara Pencalonan dan Verifikasi Calon Perseorangan Perjalanan Dinas Rp _{316.000.000'-1} Rp 158.895.000,-Rp 42.500.000, Rp 694.500.000, Rp 891.920.000, Rp 30.000.000, Rp 387.500.000, Rp 450.000.000,-

I

Rp 27.300.000,- ! 116 I Pemil--.:.u~U~la_n-,-g,,---__~ ~_~+-=~_~-:::-:~~~. _---i JUMLAH R~. 15.000.000.000,- I I

(11)

LAMPIRAN II:

NOMOR : 900/ 2 /NPHD/L02/HK/TUBABA/2016 NOMOR: DI /NPHD/KPU.Kab-008.680696/2016

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN TULANG BAWANG B.A~T

PAKTA INTEGRITAS

PENERIMA DANA BELANJA HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini:

NAMA : ISMANTO

LEMBAGA : Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang Barat JABATAN : Ketua Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang

Barat

No.KTP : 1812010104800015

ALAMAT : Panaragan Jaya RT. 06 RW.01 Kecamatan Tulang Bawang Tengah Kabupaten Tulang Bawang Barat.

Bahwa berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011 tentang Pedoman Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 39 Tahun 2012 dan Peraturan Bupati Nomor 6 Tahun 2015 tentang Tata Cara Penganggaran, Pelaksanaan dan Penatausahaan, Pertanggungjawaban dan Pelaporan serta Monitoring dan Evaluasi Hibah dan Bantuan Sosial yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah, dengan ini menyatakan bahwa kami sebagai penerima Dana Hibah dari Pemerintah Kabupaten Tulang

Bawang Barat untuk pelaksanaan Penyelengaraan Pemilihan Bupati dan;_

(12)

Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017 akan bertanggungjawab mutlak terhadap penggunaan Dana Hibah yang kami terima sesuai dengan Naskah Perjanjian Hibah Daerah yang ditandatangani bersama antara Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat dengan Kami berdasarkan ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam penggunaan Dana Hibah sehingga menimbulkan Kerugian Negaraj Daerah, maka kami bersedia mengganti dan menyetorkan kerugian tersebut ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang Barat serta bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Dernikian Pakta Integritas ini dibuat dengan sebenarnya, bermaterai cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panaragan, Mei 2016

KOMISI PEM:ILlHAN UMUM

E~&

~~~EN TULA.NG BAWANG BARAT

KET~

MANTO

(13)

LAMPlRAN III:

NOMOR : 900/ 2 /NPHD/I.02/HK/TUBABA/2016 NOMOR: 01 /NPHD/KPU.Kab-008.680696/2016

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN TULANG BAWANG B.ARAT SURATPERNYATAAN

TANGGUNG JAWAB PENERIMAAN DANA HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini:

NAMA : ISMANTO

LEMBAGA : Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang Barat JABATAN : Ketua Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang

Barat

No.KTP : 1812010104800015

ALAMAT : Panaragan Jaya RT. 06 RW.Ol Kecamatan Tulang Bawang Tengah Kabupaten Tulang Bawang Barat.

Bahwa berdasarkan Naskah Perjanjian Hibah Daerah yang telah ditandatangani bersama antara kami dengan Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat, dengan ini menyatakan bahwa Dana Hibah yang kami terirna dari Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang Barat adalah benar digunakan untuk kegiatan pelaksanaan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017 dan kami bertanggungjawab atas penggunaan Dana Hibah dimaksud.

(14)

Pernyataan ini dibuat dengan keadaan sadar, tanpa paksaan dan pihak lain dan penuh rasa tanggung jawab.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, bermaterai cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panaragan , Mei 2016

(15)

LAMPIRAN IV:

NOMOR : 900/ 2 /NPHD/L02/HK/TUBABA/2016 NOMOR: 0\ /NPHD/KPU.Kab-008.680696/2016

BERITA ACARA SERAH TERIMA HIBAH NOMOR: 900/

r;

/BA/III.02/HK/TUBABA/2016 NOMOR: 11/BA/V/2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Sebelas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Enam Belas kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. UMAR AHMAD, SP, selaku Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat yang berkedudukan di Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat Provinsi Lampung, dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang Barat selanjutnya disebut "PIHAK KESATU".

II. ISMANTO, selaku Ketua Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tulang Bawang Barat yang berkedudukan di Jalan Diponegoro Nomor 10 Mulya Kencana Kabupaten Tulang Bawang Barat Provinsi Lampung, dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut untuk dan atas nama Komisi Pemilihan Kabupaten Umum Tulang Bawang Barat selanjutnya disebut "PIHAK KEDUA".

Bahwa PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA telah setuju dan sepakat untuk mengadakan serah terima Pemberian Dana Hibah yang bersumber dari APBD Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2016 dan APED Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun Anggaran 2017, dimana PIHAK KESATU menyerahkan Dana Hibah berupa uang kepada PIHAK KEDUA

sebesar Rp. 15.000.000.000.- (Lima Belas Milyar RupiahJ

dimany

(16)

Penyaluran Dana Hibah dimaksud akan disalu.rkan secara bertahap sebagaimana tertuang dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah. Dana Hibah tersebut akan digunakan dalam rangka Pelaksanaan Penyelenggaraan Kegiatan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun 2017.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 4 (Empat) bermaterai cukup, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan,

r,1&t\RflcIJ,~.

PIHAK KESATU

.

8~49~ADF6384~CQJ7fL~'=d~Z.v'-\J

6000

~:.~.?>

ENAMalBURUPIAI-I ~

UMAR AHMAD, SP