Kompetensi Dan Kewenangan Staf

(1)

KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS) KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS)

PERENCANAAN PERENCANAAN Standar KKS 1

Standar KKS 1

Pimpinan rumah sakit menetapkan perencanaan kebutuhan staf

Pimpinan rumah sakit menetapkan perencanaan kebutuhan staf rumah sakit.rumah sakit. Maksud dan Tujuan KKS 1 : Lihat SNARS

Maksud dan Tujuan KKS 1 : Lihat SNARS 11 E

ElleemmeennPPeenniillaaiiaannKKKKSS11 TTeelluussuurr SSkkoorr

1.

1. Ada peAda penetnetapaapan peren perencancanaanaan kebutn kebutuhauhan staf rumn staf rumahah sakit yan

sakit yan berdaberdasarkasarkan n pereperencanancanaan an stratstrateis eis dandan perencanaan

perencanaan tahunan tahunan sesuai sesuai kebutuhan kebutuhan rumah rumah sakit.sakit. !R"

!R"

R

R ReReu#au#ai tenti tentan peran perencencanaanaan keban kebutuutuhan S$han S$M sesuM sesuai denai denan :an : 1"

1" RencaRencana Strna Strateiateiss %"

%" R&R&A'A'RKRKAA

1( 1( )) ( ( TL TL )) TT TT %.

%. AAda da kekejje#e#aasasan n huhububunnan an ananttarara a peperrenenccananaaanan str

strateateisis* * perperencencanaanaan an tahtahunaunan n dan dan perperencencanaanaanan kebutuhan staf. !$*+" kebutuhan staf. !$*+" $ $ + +

&ukti tentan hubunan antara

&ukti tentan hubunan antara pereperencanancanaan an S$M denan S$M denan rencrencanaana strateis dan R&A'RKA

strateis dan R&A'RKA

  Pimpinan RSPimpinan RS   Kepa#a S$MKepa#a S$M 1( 1( )) ( ( TL TL )) TT TT ,.

,. Ada bukAda bukti pereti perencancanaanaan kebutun kebutuhan stahan staf berdaf berdasarsarkankan kebutuhan dari masin)masin unit kerja khususnya kebutuhan dari masin)masin unit kerja khususnya unit kerja pe#ayanan. !$*+"

unit kerja pe#ayanan. !$*+"

$ $

+ +

&ukti rapat

&ukti rapat tenttentan an pereperencanancanaan an S$M berdasarS$M berdasarkan kan kebutukebutuhan han unitunit kerja kerja   $irektur $irektur   Kepa#a S$MKepa#a S$M 

 Kepa#a unitKepa#a unit

1( 1( -( ( TL TL TS TS TT TT Standar KKS % Standar KKS %

Perencanaan kebutuhan staf rumah sakit terus menerus dimutakhirkan #eh pimpinan rumah sakit denan menetapkan jum#ah* jenis* kua#ifikasi yan Perencanaan kebutuhan staf rumah sakit terus menerus dimutakhirkan #eh pimpinan rumah sakit denan menetapkan jum#ah* jenis* kua#ifikasi yan me#iputi pendidikan* kmpetensi* pe#atihan dan pena#aman yan dibutuhkan sesuai peraturan perundan)undanan.

me#iputi pendidikan* kmpetensi* pe#atihan dan pena#aman yan dibutuhkan sesuai peraturan perundan)undanan. Maksud dan Tujuan KKS %* KKS %.1* KKS %., dan KKS %./ : Lihat SNARS 1

Maksud dan Tujuan KKS %* KKS %.1* KKS %., dan KKS %./ : Lihat SNARS 1 E

ElleemmeennPPeenniillaaiiaannKKKKSS TTeelluussuurr SSkkoorr

1.

(2)

sakit tentan p#a ketenaaan dan kebutuhan jum#ah staf sesuai yan dijadikan dasar untuk menyusun perencanaan staf* panduan menatur tentan penempatan dan penempatan kemba#i staf !R"

1" Penyusunan p#a ketenaaan sebaai dasar penetapan kebutuhan staf di setiap unit

%" Penempatan dan penempatan kemba#i staf

0a#uasi dan pemutakhiran terus menerus p#a ketenaaan sesuai KKS %.1 0P 1

) (

) TT

2. _{Ada pe#aksanaan p#a ketenaaan secara k#abrasi}

denan perencanaan staf yan me#iputi jum#ah* jenis* kua#ifikasi. !$*+" !#ihat jua AP 2.%"

$

+

&ukti rapat tentan penyusunan p #a ketenaaan

 $irektur  Kepa#a bidan'diisi  Kepa#a unit 1( -( TL TS TT

3. _{Ada pe#aksanaan penaturan penempatan dan}

penempatan kemba#i staf sesuai panduan. !$*+"

$

+

&ukti pe#aksanaan tentan penempatan dan penempatan kemba#i staf sesuai denan perencanaan.

 Kepa#a S$M  Kepa#a unit  Staf terkait 1( -( TL TS TT Standar KKS %.1

Rumah sakit me#aksanakan ea#uasi dan pemutakhiran terus menerus perencanaan kebutuhan staf rumah sakit.

ElemenPenilaianKKS!1 Telusur Skor

1. _{Ada reu#asi tentan ea#uasi dan pemutakhiran}

terus menerus p#a ketenaaan !R"

R SesuaidenanKKS%0P1 1( ) ( TL ) TT

2. _{Ada pe#aksanaan perencanaan staf yan efektif dan}

se#a#u di ea#uasi berdasarkan kebutuhan. !$*+"

$

+

&ukti rapat tentan ea#uasi perencanaan staf

 Kepa#a S$M 1( -( TL TS TT

(3)

 Kepa#a unit

,. Ada reisi dan pembaharuan perencanaan staf bi#a dibutuhkan minima# 1 !satu" tahun seka#i. !$* +"

$

+

&ukti rapat tentan reisi perencanaan staf minima# 1 tahun seka#i

 $irektur  Kepa#a bidan'diisi  Kepa#a S$M  Kepa#a unit 1( -( TL TS TT Standar KKS %.%

Rumah sakit menetapkan jum#ah staf rumah sakit berdasarkan kebutuhan masin)masin unit termasuk penembanannya sesuai peraturan perundan) undanan.

ElemenPenilaianKKS! Telusur Skor

1. Rumah sakit menetapkan jum#ah staf rumah sakit denan mempertimbankan misi rumah sakit* keraaman pasien* jenis pe#ayanan dan tekn#i yan diunakan da#am asuhan pasien. !R"

R Reu#asi tentan penetapan jum#ah staf RS 1( ) (

TL ) TT

%. Ada dkumen kebutuhan staf dari masin)masin unit kerja. !$*+"

$

+

&ukti tentan kebutuhan staf masin)maisn unit

 Kepa#a 3nit  Staf 3nit 1( ) ( TL ) TT

,. Perencanaan jum#ah staf jua mempertimbankan rencana penembanan pe#ayanan. !$*+"

$

+

&ukti tentan perencanaan S$M mempertimbankan rencana penembanan pe#ayanan denan me#ihat R0NSTRA dan RKA'R&A

 $irektur  Kepa#a bidan'diisi 1( ) ( TL ) TT

(4)

 Kepa#a S$M  Kepa#a unit

Standar KKS %.,

$a#am perencanaan kebutuhan staf rumahs akit ditetapkan persyaratan pendidikan* keterampi#an* penetahuan dan persyaratan #ain dari se#uruh staf rumah sakit. Setiap staf rumah sakit mempunyai uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan.

ElemenPenilaianKKS!" Telusur Skor

1. Rumah sakit menetapkan pendidikan* keterampi#an dan penetahuan disertai penetapan uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan sesuai peraturan perundan)undanan. !R" !#ihat jua TKRS. ,"

R Reu#asi tentan persyaratan jabatan* uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan 1( ) ( TL ) TT

%. Setiap nama jabatan ada persyaratan pendidikan keterampi#an dan penetahuan !$*+"

$

+

&ukti setiap jabatan memi#iki persyaratan jabatan

Kepa#a S$M Staf 1( -( TL TS TT

,. Setiap staf rumah sakit memi#iki uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan termasuk staf k#inis yan me#aksanakan tuas manajemen dan yan tidak diijinkan me#akukan pratik mandiri !$*+"

$

+

&ukti setiap jabatan memi#iki uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan* di#ihat pada :

1" 5i#e kepea4aian staf berisi uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan* dan staf k#inis berupa SPK dan RKK

%" 5i#e kepea4aian pejabat denan jabatan rankap uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan untuk jabatan serta SPK dan RKK untuk tuas k#inis.

 Kepa#a S$M  Staf terkait 1( -( TL TS TT Sran#ar KKS !$

(5)

Perencanaan kebutuhan staf rumah sakit jua denan mempertimbankan penempatan atau penempatan kemba#i harus memperhatikan faktr kmpetensi.

ElemenPenilaianKKS!$ Telusur Skor

1. Ada reu#asi tentan penaturan penempatan kemba#i dari satu unit #ayanan ke #ain unit #ayanan karena a#asan kmpetensi* kebutuhan pasien atau kekuranan staf* termasuk mempertimbankan ni#ai) ni#ai* kepercayaan dan aama staf. !R"

R Reu#asi tentan penaturan penempatan kemba#i staf denan mempertimbankan :

1" Kmpetensi

%" Kebutuhan pasien ' kekuranan

," Aama* keyakinan dan ni#ai)ni#ai pribadi

1( ) ( TL ) TT

%. Ada dkumen perencanaan kebutuhan staf rumah sakit berdasarkan penaturan penempatan kemba#i. !$*+"

$

+

&ukti penempatan'penempatan kemba#i staf sesuai denan kebutuhan RS  Kepa#a S$M  Kepa#a unit  Staf terkait 1( -( TL TS TT

,. Ada dkumen penaturan penempatan kemba#i berdasarkan pertimbanan ni#ai kepercayaan dan

aama. !$* +"

$

+

&ukti pe#aksanaan tentan penempatan kemba#i berdasarkan pertimbanan aama* keyakinan dan ni#ai)ni#ai pribadi.

 Kepa#a S$M  Staf terkait 1( -( TL TS TT Standar KKS ,

Rumah sakit menetapkan dan me#aksanakan prses rekrutmen* ea#uasi* penempatan staf dan prsedur #ain. Maksud dan Tujuan KKS , : Lihat SNARS 1

ElemenPenilaianKKS" Telusur Skor

1. Ada reu#asi tentan prses rekrutmen staf !#ihat jua* TKRS ,.,". !R"

R Reu#asi tentan prses rekrutmen tersentra#isasi dan efisien #eh RS 1( ) (

TL ) TT %. Prses rekrutmen di#aksanakan sesuai reu#asi !$*+" $ &ukti pe#aksanaan tentan prses rekrutmen staf tersentra#isasi dan 1( TL

(6)

+ efisien #eh RS  Kepa#a S$M  Staf -( TS TT

,. Prses rekrutmen di#aksanakan seraam. !$*+" $

+

&ukti pe#aksanaan tentan prses rekrutmen seraam

 Kepa#a S$M  Staf 1( -( TL TS TT Standar KKS /

Rumah Sakit menetapkan prses se#eksi untuk menjamin bah4a penetahuan dan keterampi#an staf k#inis sesuai denan kebutuhan pasien. Maksu# #an Tu%uan KKS $ & 'ia SNARS 1

ElemenPenilaianKKS$ Telusur Skor

1. Ada reu#asi yan menetapkan prses se#eksi untuk memastikan penetahuan* keterampi#an dan kmpetensi staf k#inis sesuai denan kebutuhan pasien. !R"

R Reu#asi tentan prses se#eksi staf k#inis 1( ) (

TL ) TT

%. Prses se#eksi di#aksanakan seraam sesuai reu#asi. !#ihat jua TKRS. ,.," !$.+"

$

+

&ukti pe#aksanaan se#eksi staf k#inis RS di#aksanakan seraam

 Kepa#a S$M  Staf K#inis 1( -( TL TS TT

,. Anta staf k#inis baru diea#uasi pada saat mu#ai bekerja* sesuai denan tanun ja4abnya. !$*+"

$

+

&ukti pe#aksanaan ea#uasi staf k#inis baru saat mu#ai bekerja

 $irektur

 Kepa#a bidan'diisi

 Kmite Medik'Kmite Kepera4atan

1( -( TL TS TT

(7)

 Kepa#a S$M  Staf k#inis baru

/. 3nit kerja menyediakan data yan diunakan untuk ea#uasi kinerja staf k#inis !#ihat TKRS.11.1". !$*+"

$

+

&ukti tentan data untuk ea#uasi staf k#inis tersedia di unit #ayanan.

Kepa#a unit pe#ayanan

1( -( TL TS TT -. 0a#uasi staf k#inis di#akukan dan didkumentasikan

secara berka#a minima# 1 !satu" tahun seka#i sesuai reu#asi. !#ihat jua KKS. 11" !$*+"

$

+

&ukti ea#uasi staf k#inis tahunan

 Kepa#a S$M

 Kmite Medik'Kmite Kepera4atan  Kepa#a unit pe#ayanan

 Staf k#inis 1( -( TL TS TT Standar KKS

-Rumah sakit menetapkan prses se#eksi untuk menjamin bah4a penetahuan dan keterampi#an staf nn k#inis sesuai denan persyaratan yan ditetapkan.

Maksud dan Tujuan KKS - : Lihat SNARS 1

0#emenPeni#aianKKS- Te#usur Skr

1. Ada reu#asi yan menetapkan prses se#eksi untuk memastikan penetauan* keterampi#an dan kmpetensi staf nn k#inis sesuai denan kebutuhan rumah sakit. !R"

R Reu#asi tentan prses se#eksi staf nn k#inis 1( ) (

TL ) TT

%. Prses se#eksi staf nn k#inis di#aksanakan seraam sesuai reu#asi. !$*+"

$

+

&ukti pe#aksanaan se#eksi staf nn k#inis RS di#aksanakan seraam

 Kepa#a S$M  Staf nn k#inis 1( -( TL TS TT

(8)

mu#ai bekerja* sesuai denan tanun ja4abnya.

!$*+" +  $irektur

 Kepa#a bidan'diisi  Kmite medik'kepera4atan  Kepa#a S$M

 Staf nn k#inis baru

-(

TS TT

/. 3nit kerja me#aksanakan ea#uasi kinerja staf nn k#inis. !$*+"

$

+

&ukti tentan data untuk ea#uasi staf nn k#inis tersedia di unit pe#ayanan.

Kepa#a unit pe#ayanan

1( -( TL TS TT -. 0a#uasi staf nn k#inis di#akukan dan

didkumentasikan secara berka#a minima# 1 !satu" tahun seka#i sesuai reu#asi. !#ihat jua KKS. 11" !$*+"

$

+

&ukti ea#uasi staf nn k#inis tahunan

 Kepa#a S$M

 Kmite Medik'kmite kepera4atan  Kepa#a unit pe#ayanan

 Staf nn k#inis 1( -( TL TS TT Standar KKS 2

Rumah sakit menyediakan dan meme#ihara fi#e kepea4aian untuk setiap staf rumah sakit dan se#a#u di perbaharui. Maksud dan Tujuan KKS 2 : Lihat SNARS 1

0#emenPeni#aianKKS2 Te#usur Skr

1. 5i#e kepea4aian memuat kua#ifikasi* pendidikan* pe#atihan dan kmpetensi staf. !$*+"

$ 5i#e kepea4aian memuat : 1" Kua#ifikasi %" Pendidikan ," Pe#atihan /" Kmpetensi Staf 1( -( TL TS TT

(9)

+ Kepa#a S$M %. 5i#e kepea4aian memuat uraian tuas anta staf.

!$*+"

$

+

&ukti tentan fi#e kepea4aian berisi uraian tuas* tanun ja4ab dan 4e4enan Kepa#a S$M 1( -( TL TS TT ,. 5i#e kepea4aian memuat prses rekrutmen staf.

!$*+"

$ +

5i#e kepea4aian berisi prses rekruitmen Kepa#a S$M 1( -( TL TS TT /. 5i#e kepea4aian memuat ri4ayat pekerjaan staf

!$*+"

$ +

5i#e kepea4aian berisi ri4ayat pekerjaan Kepa#a S$M 1( -( TL TS TT -. 5i#e kepea4aian memuat hasi# ea#uasi dan peni#aian

kinerja staf !$*+"

$ +

5i#e kepea4aian berisi hasi# ea#uasi dan peni#aian kinerja staf RS Kepa#a S$M 1( -( TL TS TT 2. 5i#e kepea4aian memuat sa#inan sertifikat pe#atihan

dida#am maupun di#uar RS. !$*+"

$ +

5i#e kepea4aian berisi sa#inan sertifikat pe#atihan staf RS Kepa#a S$M 1( -( TL TS TT 6. 5i#e kepea4aian se#a#u diperbaharui. !$*+" $

+

5i#e kepea4aian se#a#u diperbaharui Kepa#a S$M 1( -( TL TS TT 7R80NTAS8 Standar KKS 6

Semua staf k#inis dan nn k#inis diberi rientasi di rumah sakit dan unit kerja tempat staf akan bekerja dan tanun ja4ab spesifik pada saat diterima bekerja.

Maksud dan Tujuan KKS 6 : Lihat SNARS 1

0#emenPeni#aianKKS2 Te#usur Skr

(10)

dan khusus bai staf k#inis dan nn k#inis baru. !R"

%. Ada bukti staf k#inis dna nn k#inis baru diberikan rientasi umum dan khusus. !$*+"

$

+

&ukti rientasi staf baru me#iputi : 1" 7rientasi umum :

T7R* daftar hadir* materi dan narasumber me#iputi perumahsakitan* mutu* kese#amatan pasien* PP8 serta ea#uasi peserta* #apran pe#aksanaan rientasi

%" 7rientasi khusus :

T7R* daftar hadir* ea#uasi peserta* #apran pe#aksanaan rientasi

 Kepa#a S$M  Kepa#a $ik#at  Kepa#a unit  Staf baru

,. Staf kntrak* maan dan peserta didik mendapatkan pe#atihan tentan rientasi umum dan khusus. !$*+"

$

+

&ukti pe#aksanaan tentan rientasi staf kntrak* maan dan peserta didik !8PKP 2 0P 1" me#iputi :

1" 7rientasi umum: %" 7rientasi khusus: