KEBIJAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT
SURAKARTA (PKMS) DALAM PELAYANAN KESEHATAN
TESIS
Diajukan Kepada
Program Studi Magister Ilmu Hukum Universitas Muhammadiyah Surakarta untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh
Gelar Magister dalam Ilmu Hukum
Oleh :
NUNUK HERAWATI NIM : R. 1000.800.19
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU HUKUM
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
TESIS BERJUDUL
KEBIJAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT
(PKMS) DALAM PELAYANAN KESEHATAN
Yang dipersiapkan dan disusum oleh
NUNUK HERAWATI
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Pada tanggal 29 SEPTEMBER 2011
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
SUSUNAN DEWAN PENGUJI
Pembimbing Utama Anggota Dewan Penguji Lain
Prof. Dr. Absori, S.H., M.Hum. Dr. Nurhadiantomo Pembimbing Pendamping I
Prof. Dr. Harun, S.H., M.Hum.
Surakarta, Nopember 2010 Direktur
PERSETUJUAN
Nama : Nunuk Herawati NIM : R. 100080019 Program : Pasca Sarjana
Program Studi : Magister Ilmu Hukum Konsentrasi : Hukum Bisnis
Judul : KEBIJAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT SURAKARTA (PKMS) DALAM PELAYANAN KESEHATAN
Surakarta, Agustus 2011 Disetujui Oleh :
Pembimbing I Pembimbing II
PERNYATAAN KEASLIAN TESIS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIM Program Studi Konsentrasi Judul : : : : : Nunuk Herawati R. 1000 800 19 Magister Ilmu Hukum Hukum Bisnis
KEBIJAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT SURAKARTA (PKMS) DALAM PELAYANAN KESEHATAN
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tesis yang saya susun ini adalah benar-benar hasil karya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan tesis ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar dan ijazah yang saya peroleh.
Surakarta, Agustus 2011 Yang Membuat Pernyataan
NOTA PEMBIMBING
Prof. Dr. Absori, S.H., M.Hum Dosen Program Magister Ilmu Hukum
Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta
Nota Dinas
Hal : Tesis saudari Nunuk Herawati Kepada Yth :
Direktur Pasca Sarjana
Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Setelah membaca, meneliti, mengoreksi dan mengadakan perbaikan seperlunya terhadap Tesis saudari:
Nama : Nunuk Herawati NIM : R. 100080019
Program Studi : Magister Ilmu Hukum
Judul : “KEBIJAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT
SURAKARTA (PKMS) DALAM PELAYANAN KESEHATAN
”
Dengan ini kami menilai Tesis tersebut dapat disetujui untuk digunakan dalam sidang Ujian Tesis, Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Agustus 2011 Pembimbing I
NOTA PEMBIMBING
Prof. Dr. Harun, S.H., M.Hum Dosen Program Magister Ilmu Hukum
Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta
Nota Dinas
Hal : Tesis saudari Nunuk Herawati Kepada Yth :
Direktur Pasca Sarjana
Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Setelah membaca, meneliti, mengoreksi dan mengadakan perbaikan seperlunya terhadap Tesis saudari:
Nama : Nunuk Herawati
NIM : R. 100080019
Program Studi : Magister Ilmu Hukum
Judul : “KEBIJAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT
SURAKARTA (PKMS) DALAM PELAYANAN KESEHATAN
”
Dengan ini kami menilai Tesis tersebut dapat disetujui untuk digunakan dalam sidang Ujian Tesis, Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Agustus 2011 Pembimbing II
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN
- Janganlah kemiskinanmu menyebabkan kekufuran dan janganlah kekayaanmu menyebabkan kesombongan.
- Kesehatan adalah harta yang berharga
PERSEMBAHAN : - Bapak, ibu yang tercinta
- Suamiku tercinta
- Anak-anakku tersayang : Puteri, Eva, Annisa dan Ahmad
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Pengasih, atas segala
nikmat dan karuniaNYA sehingga tesis dengan judul “ KEBIJAKAN PEMELIHARAAN
KESEHATAN MASYARAKAT SURAKARTA (PKMS) DALAM PELAYANAN
KESEHATAN” dapat terselesaikan.
Penulisan tesis ini selanjutnya dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat meraih gelar Magister dalam Ilmu Hukum pada Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta. Hanya karena pertolongan Tuhan Yang Maha Esa dan bimbingan dari dosen pembimbing, tesis ini dapat diselesaikan.
Tiada kata yang dapat terungkap selain ucapan terimakasih yang tulus penulis sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu memberikan motivasi serta memberikan bekal pengetahuan dalam penyealesaian tesis ini , yakni kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, M.Si., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Prof. Dr. Khudzaifah Dimiyati, S.H., M.Hum., selaku Direktur Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Prof. Dr. Harun, S.H., M.Hum., selaku Ketua Program Magister Ilmu Hukum Universitas Muhammadiyah Surakarta., sekaligus sebagai pembimbing yang dengan kesabaran hati dan tulus selalu memberikan petunjuk sehingga tesis ini dapat tersusun dengan baik.
4. Prof. Dr. Absori, S.H., M.Hum, sebagai pembimbing yang dengan kesabaran hati dan tulus selalu memberikan petunjuk sehingga tesis ini dapat tersusun dengan baik.
5. Ibu Ida Angklaita selaku kepala UPT PKMS Dinas Kesehatan Kota (DKK) Surakarta yang telah memberikan data dalam penelitian, sehingga tesis ini dapat tersusun dengan baik.
6. Semua dosen Program Magister Ilmu hukum Universitas Muhammadiyah Surakarta, yang dengan tulus memberikan pengetahuan Ilmu Hukum melalui
perkuliahan saat menempuh studi di Program Magister Ilmu Hukum Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Bapak/Ibu/Teman/Rekan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang secara langsung maupun tidak langsung telah memberikan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan rahmat dan memberikan balasan yang sesuai dengan amal yang telah diberikan. Kritik dan saran yang konstrurktif senantiasa penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Semoga bermanfaat bagi semua pihak. Amin
Surakarta, Oktober 2011 Penulis
Nunuk Herawati NIM. R. 1000 800 19
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
PERNYATAAN KEASLIAN ... iv
NOTA PEMBIMBING ... v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
ABSTRAK ... xiv
ABSTRACT ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A.1. Latar Belakang masalah ... 1
2. Orisinalitas Penelitian ... 6 B. Perumusan Masalah ... 10 C. Tujuan penelitian ... 10 D. Manfaat Penelitian ...11 E. Kerangka Pemikiran ... 11 F. Metode Penelitian ... 15 1. Jenis Penelitian ... 15 2. Metode Pendekatan ... 16
3. Lokasi Penelitian ... 17
4. Sumber Data... 17
5. Metode Pengumpulan Data ... 18
6. Teknik Validasi Data ... 21
7. Sistimatika Penelitian ... 22
BAB II KAJIAN PUSTAKA ... 24
A. Kebijakan dan Kebijakan Negara ... ...24
B. Implementasi atau Pelaksanaan Kebijakan ... 27
C. Kesehatan Masyarakat ... 32
D. Sosiologi Kesehatan ... 40
E. Peran Negara dalam Menanggulangi Problem Kemiskinan ... 47
F. Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) ... 51
G. Evaluasi Program Kesehatan ... 60
BAB III GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN, HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ...64
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...64
1. Epidemi di Surakarta ... . 64
2. Penduduk Miskin di Surakarta ... 68
3. Fasilitas Kesehatan ... 71
B. Kebijakan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) di Surakarta ... 75
1. Peraturan Daerah (Perda) Kota Surakarta Nomor 8 tahun 2007...75
2. Peraturan Walikota Surakarta No. 10 Tahun 2009 ...77
3. Keputusan Walikota Surakarta No. 440.05 / 08-G / 1 / 2010...84
4. Perjanjian Kerjasama antara Pemerintah Kota Surakarta dengan Rumah Sakit ... . ... ...86
C. Pelaksanaan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) di Surakarta ... 94
1. Pelaksanaan PKMS pada Dinas Kesehatan Kota Surakarta ... 94
2. Pelaksanaan PKMS pada Rumah Sakit dan Puskesmas ...100
3. Pelaksanaan PKMS di Masyarakat ...106
D. Analisa Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) dalam Pelayanan kesehatan ...111
BAB IV MODEL PELAKSANAAN PKMS DI MASA DEPAN ... 122
BAB V PENUTUP ...127
A. Kesimpulan ... 127
B. Saran-saran ... 130 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Penduduk Miskin di Surakarta ……….69
Tabel 3.2 Garis Kemiskinan Kota Surakarta ………71
Tabel 3.3 Banyaknya Tenaga Kesehatan Kota Surakarta Tahun 2009 ...72
Tabel 3. 4 Banyaknya Fasilitas Kesehatan di Kota Surakarta Tahun 2009 ...73
Tabel 4.1 Susunan Tim Pembina Program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat (PKMS) Tahun 2010 ...85
Tabel 4.2 Peserta PKMS ...95
Tabel 4.3 Pendanaan PKMS ...97
Tabel 4.4 Kunjungan peserta PKMS ke Puskesmas ...101
Tabel 4.5 Kunjungan peserta PKMS ke RSUD Kota Surakarta ...101
Tabel 4.6 Kunjungan peserta PKMS ke Rumah sakit ...102
Tabel 4.7 20 besar penyakit yang diderita pasien PKMS di rumah sakit tahun 2009 s.d Nop. 2009...103
Tabel 4.8 20 besar penyakit yang diderita pasien PKMS di rumah sakit tahun 2009 s.d Nop. 2009...104
ABSTRAK
KEBIJAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT SURAKARTA (PKMS) DALAM PELAYANAN KESEHATAN
Oleh Nunuk Herawati
R.100080019
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kebijakan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) di Surakarta, untuk mengetahui pelaksanaan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) di Surakarta dan untuk mengetahui model pelaksanaan PKMS di masa depan yang dapat meningkatkan pelayanan kesehatan penduduk Surakarta..
Jenis penelitian ini adalah normative-empiris, yaitu penelitian dengan cara mengkaji perundang-undangan, kontrak yang mengatur mengenai Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS), dan secara empiris menggali informasi di lapangan mengenai pelaksanaan (implementasi) kebijakan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) dengan observasi, menyebarkan kuesioner dan wawancara kepada pihak yang berkompeten dengan masalah yang diteliti.
Hasil dari penelitian ini menunjukkn bahwa kebijakan PKMS diatur dengan Peraturan Daerah (Perda) Kota Surakarta Nomor 8 tahun 2007 ,Peraturan Walikota Surakarta No. 10 Tahun 2009,Keputusan Walikota Surakarta No. 440.05 / 08-G / 1 / 2010, Perjanjian Kerjasama antara Pemerintah Kota Surakarta dengan Rumah Sakit. Kebijakan PKMS sesuai dengan UU Kesehatan, UU Rumah Sakit, UU Praktik Kedokteran dan UU Pemerintahan Daerah, serta tidak sesuai dengan UU Sistem Jaminan Sosial Nasional. Dalam pelaksanaan kebijakan PKMS ditemui permasalahan –permasalahan yang tidak sesuai dengan UU tersebut di atas.
Model Pelaksanaan PKMS masa datang : a). Diperlukan program asuransi dalam pendanaan PKMS, b).Adanya pembebasan pembayaran premi asuansi bagi peserta PKMS gold.
ABSTRACT
MAINTENANCE OF PUBLIC HEALTH POLICY SURAKARTA (PKMS) IN HEALTH CARE
by Nunuk Herawati
R.100080019
This research aims to determine the policy of Surakarta Community Health Care (PKMS) in Surakarta, to know the implementation of the Maintenance of Public Health Surakarta (PKMS) in Surakarta, and to identify PKMS’s model implementation in the future which can improve health services ofSurakarta’spopulation.
This type of research is a normative-empirical, namely the study by reviewing legislation, the contract of the Maintenance of Surakarta Public Health (PKMS), and empirically explores the information in the field regarding to implementation of the Maintenance of Public Health policy of Surakarta (PKMS) by observing, distributing questionnaires and interviewing to the competent authorities related.
The results of this study indicates that PKMS policies regulated by Regional Regulation (Perda) Surakarta No. 8 of 2007, Mayor Regulation of Surakarta No. 10 In 2009, Surakarta Mayor's decision No. 440.05 / 08-G / 1 / 2010, Cooperation Agreement between the Government of Surakarta and City Hospital. PKMS policy in accordance with the Health Law, Law Hospital, Medical Practices Act and the Local Government Act, and is not in accordance with the Law on National Social Security System. PKMS encountered in the implementation of the policy issues that is not in accordance with the above Act.
Model Implementation PKMS future: a). Insurance program is needed in funding PKMS, b). The exemption of payment of insurance premiums for the participants PKMS gold.
