UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan
Kompetensi Keahlian : Konstruksi Badan Pesawat Udara
Kode : 1343
Alokasi Waktu : 24 Jam
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor 2
1343-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-1/5
Paket
1
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan A1.
kasi Alat A2 JumlahAlat A3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Mesin lipat 1200 mm 3 Baik/layak pakai
2. Mesin rol 1200 mm 2 Baik/layak pakai
3. Mesin Potong Guleitin 1200 mm 2 Baik/layak pakai
4. Mesin bor Stand Drill 3 Baik/layak pakai
5. Mesin gergaji pita 1000 mm 1 Baik/layak pakai
6. Mesin las MIG 200 Amper 2 Baik/layak pakai
7 Las Oksi Asetelin - 3 Baik/layak pakai
Sub Total Skor
A1 = A2 = A3 =
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan B1.
kasi Alat B2 JumlahAlat B3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Palu pembentuk 0,5 kg 1 Baik/layak pakai
2. Landasan pembentuk - 1 Baik/layak pakai
3. Mistar baja 300 mm 1 Baik/layak pakai
4. Penitik pusat 600 1 Baik/layak pakai
5. Penggores 150 1 Baik/layak pakai
6. Jangka - 1 Baik/layak pakai
7 Gunting Radius Kiri dan kanan 1 Baik/layak pakai
8.
Sub Total Skor
B1 = B2 = B3 =
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No. Persyaratan Tempat
Tingkat
Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Pencahayaan dan sirkulasi udara baik 2. Bangku kerja
3. P3K/alat pemadam kebakaran 4. Tegangan listrik 220/380 volt
Skor IV = Total/n = ……….. Total =
...
V. PERSYARATAN PENGUJI A. Penguji Internal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan S1
2. Pengalaman mengajar dibidang pembentukan minimal 6 tahun
3. Mempunyai pengalaman di industri minimal 6 bulan
4. Berpengalaman sebagai penguji kompetensi
Skor V.A = Total/n = ……….. ...Total =
B. Penguji Eksternal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Pengalaman bekerja minimal 3 tahun di industri pesawat udara
2. Pendidikan minimal D3
3. Berpengalaman sebagai penguji pada pekerjaan pembentukan logam dan las pesawat udara
Skor V.B = Total/n = ……….. ...Total =
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No Unsur yang diverifikasi Belum
layak Layak
Sangat layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama 2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung 3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang 4 V. A. Persyaratan Penguji Internal 5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ...2016
Kepala Sekolah Verifikator
... ...
* coret salah satu
